Çocuklar için Reglan: kullanım talimatları

Yetişkinler genellikle kusma veya mide bulantısı nedeniyle "Reglan" alır. Böyle bir ilaç hem fonksiyonel bozukluklarda hem de sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarının tedavisinde, örneğin gastritte talep edilmektedir. Bu ilaç çocuklarda da kullanılır, ancak kullanımında bazı sınırlamalar vardır, bu nedenle böyle bir ilacı doktor reçetesi olmadan bir çocuğa vermek mümkün değildir.

"Tserukal" iki şekilde yapılır. Birincisi, 2 ml renksiz cam ampullerde satılan enjeksiyon çözeltisidir. Bir paket 10 ampul içerir ve çözeltinin kendisi renksiz ve tamamen saydamdır.

İkinci form hap. Bu "TSerukal", 50 tabletlik cam şişelerde satıldı. Düz, düz bir yüzeye, yuvarlak şekil ve beyaz renge sahiptirler ve bir tarafında bir risk vardır. Kapsüller, süspansiyonlar, fitiller, damlalar, çiğnenebilir tabletler veya şurup şeklinde, bu ilaç üretilmez.

Her iki "Cerucal" formunun ana bileşeni metoklopramiddir. İlaçta monohidrat hidroklorür formunda bulunur. Aktif formun içeriğini hesaba katarsak, aktif maddenin bir tablet içindeki dozajı 10 mg'dır ve bir ml solüsyonda - 5 mg, yani bir ampulde ayrıca 10 mg içerir.

Enjekte edilebilir formun yardımcı bileşenleri arasında sodyum klorür ve edetat disodyum görülebilir. Çözelti ayrıca enjeksiyon ve sodyum sülfit için su içerir. Tabletlerde “Cerucal” in aktif olmayan bileşenleri magnezyum stearat ve jelatindir. Bu maddeler süt şekeri, silika ve patates nişastası ile desteklenir.

"Cerukal" da, kusma merkezinde yoğunlaşan beyindeki dopamin reseptörleri üzerinde spesifik bir etki olduğuna dikkat çekerler. Kan dolaşımına emildikten ve kan-beyin bariyerinden geçtikten sonra, bu ilaç onları bloke edebilir, ayrıca sindirim sistemindeki reseptörlerden beyine sinir uyarılarının iletilmesinden sorumlu olan sinirlerin duyarlılığını azaltabilir. Bu etkiler sayesinde, ilaç kusmayı durdurmaya, mide bulantısını ve hıçkırıkları gidermeye yardımcı olur.

Sinir sisteminin parasempatik kısmını ve hipotalamusu etkileyen ilaç, aynı zamanda üst GI kanalındaki sindirim sfinkerleri de dahil olmak üzere, gastrik duvarların kaslarının motor aktivitesini ve kaslarını da etkiler. Bu etkinin sonucu mide ve bağırsak duodenumunun tonunda, yiyeceklerin mideden ince bağırsağa doğru hareketinin hızlanmasında bir artış olacaktır. İlaç yemek kitlesinin yemek borusu veya mideye atılmasını önler, ancak ishali tetiklemez

Cerucal'ın ayrıca safra yollarını da etkiler. Böyle bir ilacın kullanımı, safranın salgılanmasını normalleştirmeye yardımcı olur, çünkü etkisi altında Oddi sfinkteri gevşer ve safra kesesinin diskinezisi ortadan kalkar.

Kabul edilen tablet "Cerucala" nın etkisi yaklaşık bir saat içinde gelişmeye başlar ve intramüsküler olarak verilen ilacın etkisi 10-15 dakika sonra ortaya çıkar. Hastaya bir damar içinde bir solüsyon enjekte edilirse, etkisi sadece 1-2 dakika sonra ortaya çıkar. Uygulama yöntemi ilacın terapötik etkisinin süresini etkiler. İntravenöz enjeksiyondan sonra, "Zerukal" intramüsküler enjeksiyondan sonra - yaklaşık 2 saat boyunca ve tablet formunu aldıktan sonra - yaklaşık 6 saat boyunca yaklaşık 30 dakika etki eder.

Çeşitli faktörler tarafından kışkırtılan kusma veya mide bulantısı için en sık kullanılan "TSerukal". Örneğin, bu ilaç kullanılır:

• karaciğer hastalıkları ile;
• travmatik beyin hasarı ile;
• sitotoksik ilaçlar, antibiyotikler veya diğer ilaçlar alınırken;
• diyetteki ihlaller için;
• radyasyon tedavisi ile;
• böbrek yetmezliği ile.

Ayrıca, "TSerukal" iddia etti:

• mide ve bağırsak duvarlarının tonunu azaltarak (hipotansiyon veya atoni), örneğin ameliyattan sonra;
• reflü hastalığı olan;
• pilorik kasların fonksiyonel spazmı ile;
• biliyer diskinezi ile;
• diabetes mellituslu bir hastada ortaya çıkan mide parezi ile;
• Peptik ülser veya gastrit ile (ilaç tedavi kompleksi dahil).

Enjeksiyon şeklindeki ilaç, örneğin, bir radyoopak muayene veya duodenum entübasyon sırasında, sindirim sisteminin muayenesinde de kullanılır. Bu gibi prosedürlerle “Tsirukal”, gıdaların ilerlemesini hızlandırır ve peristalsis'i arttırır ve ayrıca manipülasyonun uygulanmasını kolaylaştıran ve daha doğru sonuçlar elde etmeye yardımcı olan sindirim sisteminin kaslarını gevşetir.

Enjeksiyonlar şeklinde, "Zerukal", 2 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılabilir, çünkü sıvı form, ilacın aktif maddesinin tam dozajını sağlar. Aynı zamanda, iki ila 14 yaş arası çocuklar için enjeksiyonlar sadece doktorun önerdiği şekilde kullanılır ve herhangi bir yan etki meydana gelirse, ilaç derhal iptal edilir. Çoğu zaman, bu enjeksiyonlar, çeşitli kökenlerden kaynaklanan kusmaları, hıçkırıkları veya mide bulantısını durdurmaya yardımcı olan acil bir araç olarak kullanılır.

Tabletli ilaç, 14 yaşından küçük hastaların tedavisinde kullanılmaz. Bu sadece katı formda (yutmayla ilgili problemler) değil, aynı zamanda yüksek doz aşımı riskiyle de ilişkilidir.

İlaç metoklopramide veya seçilen "Cerucal" formunun başka bir bileşenine aşırı duyarlılığı olan çocuklarda kullanılmamalıdır. Aynı zamanda kontrendikedir:

• mide duvarından kanama, bağırsak perforasyonu veya bağırsak tıkanması gibi ciddi gastrointestinal patolojiler;
• feokromositoma (ilaç hipertansif krize neden olabilir) veya prolaktin bağımlı tümörlerle (ilaç prolaktin sentezini uyarır);
• ekstrapiramidal hareket bozuklukları ve epilepsi ile.

Küçük bir hastanın tansiyonu yüksek ise, astım teşhisi konur veya karaciğer bozuksa, ilaç sadece bir doktor gözetiminde kullanılmalıdır. Dikkat, aynı zamanda prokaine aşırı duyarlılığı olan çocuklara "Cerucal" atanmasını gerektirir. Bir çocuğun böbrek hastalığı varsa, işlevinin işlev bozukluğuna bağlı olarak ilacın dozu azaltılır. Eğer kusma vestibüler aparattaki problemlerden kaynaklanıyorsa, "Zeercal" verimsizliğinden dolayı reçete edilmez.

“Cerucul” ile tedavi, çocuğun sinir sistemini etkileyebilir; örneğin korku, depresyon, kulak çınlaması, yüz kaslarının titremesine, baş dönmesine ve diğer rahatsızlıklara neden olabilir. Çok yüksek dozlarda parkinsonizm ve çeşitli ekstrapiramidal bozukluklar gelişebilir.

Bazen ilaç ishal, ağız kuruluğu veya kabızlığa neden olur. Zaman zaman, "Cerucal" kullanımıyla, kan basıncı değişikliği veya agranülositoz göstergeleri gelişir.

Tabletlerdeki ilaç yemeklerden önce (yaklaşık yarım saat) alınmalı ve 100-200 ml'lik bir hacimde bol su içilmelidir. İlacı kırmak veya başka bir şekilde öğütmek önerilmez. "Tserukal" enjeksiyonları iki şekilde girilebilir:

• İntramusküler. Bu yöntemle enjeksiyon, kas dokusunun iyi geliştiği bir yerde (omuz, kalça, kalça) yapılır. Ek olarak, lokal ters reaksiyonları önlemek için enjeksiyon bölgesi periyodik olarak değiştirilir.
• Damar içinde. Genellikle ilaç bu şekilde enjekte edilir, ancak enjeksiyon yavaş olmalıdır. Ayrıca bazen 15 dakika boyunca önerilen damlalıklar. Bunu yapmak için, gerekli "Cerucal" dozu 50 ml% 5 glikoz çözeltisi veya% 0,9 sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür.

On dört yaşını doldurmamış çocuklar için kabul edilebilir "Cerucal" dozu vücut ağırlığına göre hesaplanır. Genellikle, çözeltideki ilaç, çocuklar için 0.1 mg / kg oranında reçete edilir. Enjeksiyonlar, günde 1 ila 4 kez verilir ve maksimum dozaj, 0.5 mg / kg olabilir. Örneğin, bir çocuğun ağırlığı 20 kg'dır, o zaman bir keresinde 0.4 ml çözeltiye tekabül eden 2 mg metoklopramide (0.1x20) ihtiyaç duymaktadır ve bu gibi bir hasta için günde 10 mg ilaç (0.5x20) kabul edilebilir. bir ampul.

14 yaşından büyük bir genç için “Cerucal” dozu biraz daha yüksek olacaktır, ancak yetişkin dozlarından farklıdır. Enjeksiyonlar kullanılırsa, bu hastaya bir seferde 1 ampule karşılık gelen 10 mg aktif madde uygulanır. Bu enjeksiyonlar günde bir ila üç defa yapılır.

Katı bir formun ergenliğinde tek bir dozajda reçete edildiğinde, ya yarım tablet (dikkatli bir şekilde riske göre bölünür) ve tüm tablet vardır. Yetişkinlerin aksine, kabul sıklığı günde 3 kereden fazla değildir. 14-18 yaşları arasındaki bir genç için maksimum tek doz 10 mg'dır (bir tablet veya bir ampul) ve günlük doz 30 mg'dır (üç tablet veya 6 ml çözelti).

İlaç üst sindirim sistemi çalışmadan önce reçete edilirse, o zaman bir kez kullanılır - işlemden 10 dakika önce. 2-13 yaşları arasındaki bir çocuğa, 0.1 mg / kg'lık bir dozda yavaş bir intravenöz enjeksiyon (çözelti bir ila iki dakika içinde uygulanır) ve 14 yaşın üzerindeki bir gen, damar içine 10 veya 20 mg aktif madde ile yavaşça enjekte edilir - bir veya iki ampul çözeltisi .

Çok büyük bir "Cerucal" dozu uyuşukluk, sinirlilik, konfüzyon, motor ve sinir sisteminin diğer rahatsızlıklarına neden olabilir. Ek olarak, aşırı doz kalp atış hızını (bradikardiya neden olabilir) ve kan basıncını etkileyebilir (artırabilir veya azaltabilir). Zehirlenme hafif ise "Cerucal" ın iptalinden sonra tüm belirtiler 24 saat içinde kaybolur.

Solüsyondaki "Zerukal", alkalin ortam olan infüzyon ilaçları ile karıştırılmamalıdır. Cerukal etkisiyle antikolinesteraz ilaçlarının etkisi azalır ve simetidin, parasetamol, bazı antibiyotikler, digoksin, levodopa ve lityum preparatlarının emilimini arttırır. Merkezi sinir sistemini engelleyen ilaçlarla birleştirildiğinde, beyindeki etkileri daha güçlü olacaktır.

Nöroleptikler ile birlikte "Tsirukal" atarsanız, ekstrapiramidal bozukluk riski artacaktır. "Cerucul" ile tedavi edildiğinde, antihistaminiklerin etkinliği azalabilir. Bu ilaç hepatotoksik ilaçlarla birlikte kullanılırsa, karaciğer hasarı olasılığı artar. B1 vitamini ile aynı anda uygulandığında, hızlı bir tiamin bozulması gözlemlenir.

Bir eczanede "Cerucal" formlarından herhangi birini satın almak için bir doktordan reçete göndermeniz gerekir, bu nedenle bir gastroenterolog, çocuk doktoru veya başka bir doktora danışmanız gerekir. Enjeksiyonlar için bir çözelti paketinin ortalama fiyatı 220-230 ruble ve bir şişeli tablet - 120 ruble.

Solüsyon şişelerini veya bir kavanoz hapı evde bulundurun, doğrudan güneş ışığından +30 dereceye kadar sıcaklıkta saklanan bir yerde saklanmalıdır. İlaç, küçük çocuklara ulaşamayacak şekilde depolanmalıdır.

Raf ömrü ve enjekte edilebilir form "Cerucala" ve tabletler - 5 yıl. Son kullanma tarihi geçmişse (kutunun üzerindeki tarihi kontrol etmek önemlidir), ilacın kullanımı kabul edilemez. Açılmış ampulün çözeltisi 15-30 dakika içinde kullanılmalıdır. Bir sonraki enjeksiyon yapamayana kadar saklayın.

Çocuklarda "Cerukula" kullanımı ile ilgili birçok iyi değerlendirme var. İlacı etkili olarak adlandırırlar ve yeme bozuklukları, rotavirüs, ilaç ve diğer faktörlerin neden olduğu şişkinlik, kusma, hıçkırık, ağır mide bulantısı ve diğer rahatsız edici semptomlardan kurtulmaya yardımcı olduklarını not ederler.

Annelere göre, enjeksiyonlar, küçük hastaların durumunu hızla normalize etmiş ve bu da çocuğa su, rehidrasyon çözeltileri ve diğer ilaçlar vermeyi mümkün kılmıştır. Bazı incelemelerde "Cerukal" eksileri arasında, ilacın iptal edilmesi gereken advers reaksiyonlardan bahsedilmektedir.

"Zeercal" satın alma imkanı yoksa, değiştirilebilir "metoklopramid". Bu ilaç aynı formlarda üretilir ve aynı endikasyonlar için kullanılır. Hem Tsirukal hem de 2 yaşından itibaren reçete edilir, ancak sadece doktor gözetiminde küçük hastalara verilir. Ancak, "Cerucal" den farklı olarak, "Metoklopramid" in maliyeti çok daha düşüktür - bu ilacın 50 tableti için ortalama 30 rubleye, 10 ampul ise 60 rubleye mal olur.

Metaklopramide karşı toleranssızlık durumunda, doktor "Cerucal" yerine, antiemetik etkiye sahip başka bir ilacı, örneğindomperidon". Bu tür kaplanmış tabletler ayrıca dopamin reseptörlerini de etkiler, ancak esas olarak çevresel olanları etkiler. 5 yaşından büyük ve 20 kg'dan ağır çocuklara verilebilir. Bu ilacın analogları ilaçlar "Passazhiks", "motilium», «Motilak"," Domestal "," Motonium "ve diğerleri.

Bir çocukta kusma ile ne yapılması gerektiği hakkında aşağıdaki videoya bakın.