Çocuğun burnundaki polipalar

Pediatrik pratikte burun nefesinin ihlali en sık görülen problemdir. Sıklıkla, burundaki polipler çocukta bu olumsuz duruma yol açar. Bu makale bir bebekte ebeveynlerin bu patoloji hakkında ne bilmeleri gerektiğini açıklamaktadır.

Normalde, burun geçitlerinin iç yüzeyi mukoza zarı ile kaplanır. Dışında, çoklu siliyer epiteli ile kaplanmıştır. Normal mukoza pürüzsüzdür. Üzerinde projeksiyon ve oluşum yok.

Bu elementler burun pasajlarında ve paranazal sinüslerde büyüyebilir. Polipoid oluşumların boyutları çok farklıdır.

Tümörlerin şekli de önemli ölçüde değişebilir. Polip büyüdükçe genellikle değişir. Olgun oluşumların çoğu, ağırlıklı olarak yuvarlak bir şekle sahiptir. Bu tür poliplerin büyüme hızı farklı olabilir ve bir dizi faktöre bağlıdır. Birçok doktor, oluşumların olgunlaşmasının, olumsuz çevresel koşullarda yaşamı hızlandırdığını düşünüyor.

Kirli hava Büyük bir sanayi kenti, nazal geçitlerin epitelleri üzerinde belirgin bir zarar verici etkiye sahiptir ve bu da, polipöz dokunun büyümesinin artmasına neden olur. Azalan lokal bağışıklık ayrıca burun boşluğunda poliplerin büyümesi üzerinde önemli bir katalizör etkisi vardır. Kusursuz bir bağışıklık sistemine sahip, küçük yaştaki çocuklar, yetişkinlerden çok daha fazla polipoza maruz kalırlar.

Polip dokusunun proliferasyonu, sadece burun pasajlarında olamaz. Neoplazmalara bu tür bir eğilim, vücudun çeşitli polipoz oluşumlarında büyük bir büyümeye başlamasına neden olabilir. Yemek borusu, rahim, cinsel organlarda ortaya çıkabilirler.

Poliplerin büyümesi ve çoğalması, belirli hormonların etkilerine önemli ölçüde bağlıdır. Birçok doktor ergen bir kız çocuğunda ergenlik gelişimi sırasında, polipozal doku oluşumunun artabileceğini not eder.

Bu tümörler hemen hemen her yaşta gelişebilir. Çocuk doktorları ve çocuk kulak burun boğaz uzmanları Burun polipleri 10 yaşındaki çocuklarda daha sık görülür. Bazı durumlarda, polipoz dokusunun kitlesel proliferasyonu, çocuklarda çok tehlikeli bir hastalığın tezahürünü gösterir - kistik fibroz. Bu hastalık oldukça nadirdir, ancak çok sayıda advers semptomun ortaya çıkması ile birlikte görülür.

Birçok baba ve anne yanlışlıkla poliplerin kötü huylu tümörler olduğuna inanıyor. Bu kesinlikle böyle değil. Nazal polipler son derece elverişli bir seyir izler ve neredeyse hiçbir zaman habis formlara dönüşmez.

Bazı durumlarda, burun pasajlarında çeşitli poliplerin ortaya çıkmasına ailesel bir yatkınlık vardır. Bu durumda, anamnezin toplanması, doğru bir teşhisin formülasyonunda önemli bir rol oynar. Ebeveynlerin herhangi birinde çocukluk döneminde poliplerin varlığı önemli bir etkiye sahiptir.

Bugüne kadar, doktorlar bir çocuğun burun pasajlarında çoklu poliplerin gelişimine nedeninin ne olduğuna dair ortak bir görüşe ulaşmamıştır. Aşağıdakileri içeren birkaç sürüm var:

• Bronşiyal astım. Bu hastalığın bebeğinin varlığı solunum yetmezliğinin nedenidir.Solunum yolu dokularının oksijen açlığı, sonuçta çoklu poliplerin büyümesine katkıda bulunan epitelyal astarın çoğalmasına yol açar.
• Alerjik patoloji. Alerjenlerin bireysel yatkınlıkları olan çocuk organizmasına girmesi, üst solunum yollarının işleyişinin bozulmasına katkıda bulunur. Bu durumda özellikle tehlikeli, solunum sırasında provoke edici alerjenik bileşenle temastır. Çeşitli çayır otlarının ve ağaçların çiçeklenmeye karşı alerjisi, burun pasajlarındaki çeşitli poliplerin geleceğinde çocuktaki gelişimin oldukça yaygın bir nedenidir.

• Kistik fibroz Mukoza zarının büyümesi de dahil olmak üzere çoklu advers semptomların ortaya çıkması ile birlikte gelen genetik patoloji. Bu hastalık aşırı kalın sekresyon oluşumu ile ilişkilidir - mukus. Birikimi, sonuçta burun pasajlarının epitelyal dokusunun patolojik proliferasyonuna yol açabilecek bir nazal solunum ihlaline yol açar.
• Sinüslerde sık görülen iltihap. Kronik veya uzun süreli sinüzit veya sinüzit, anormal doku büyümesinin yaygın bir nedenidir. Uygun olmayan şekilde seçilen tedavi ayrıca bebeğin burun pasajlarında çeşitli polipoz oluşumlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Büyüdükçe, bu elemanlar bir dizi ardışık aşamadan geçer. İlki, sadece nazal septumun üst kısmındaki poliplerin büyümesi ile karakterizedir. İkinci aşamada, bağ dokusunda orta dereceli bir artış meydana gelir ve bu durum, zaten burun geçişlerinin lümeninin ve solunumun bozulmasının belirgin bir şekilde üst üste binmesiyle kendini gösterir. Üçüncü aşama, burun geçişlerinin tüm alanı boyunca büyük miktarda polip çoğalmasıyla karakterize edilir.

Çok renkli büyüme yalnızca farklı boyutlarda ve şekillerde olmayabilir, renk olarak farklılık gösterir. Gri, sarı, kahverengi veya kırmızı olabilirler. Bu özellik çok bireyseldir ve her çocuğun kendi tarzında kendisini gösterir. Çoğu durumda, burun boşluğunda büyüyen oluşumlar, görünüşte akan bir damlaya benzeyen bir şekle sahiptir.

Burundaki polipler çocuklarda farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Klinik belirtilerin ciddiyeti, çeşitli başlangıç ​​faktörlerine ve ayrıca bu oluşumların bir bebekte büyüme aşamasına bağlıdır. Daha küçük yaştaki çocuklar, ergenlerden daha önemli burun nefes sorunları yaşama eğilimindedir.

Burun boşluğundaki büyük oluşumlara aşağıdaki semptomların gelişmesi eşlik eder:

• Ağır tıkanıklık. Bu semptom bir bebekte günün herhangi bir saatinde gelişebilir. Oluşumların büyümesi tıkanıklığın büyümesine katkıda bulunur. Bu semptomu ortadan kaldırmak için standart vazokonstriktör damlalarının kullanılması genellikle önemli bir etki yaratmaz.
• Soğuk yükseliyor. Genellikle küçük bir miktar mukus akıntısının serbest bırakılması eşlik eder. Sekonder bir bakteriyel enfeksiyon eklerken, burun boşluğundan akıntı tutarlılıkta kalın sarı veya yeşilimsi olur.

• Koku rahatsızlığı. Ciddi durumlarda, anosmi bile oluşabilir - koku algılanmasının imkansız olduğu bir durum. Çoğu durumda, bozulmuş koku duyusu hasta bir çocukta iştah kaybına neden olabilir.
• Göz çevresindeki kaşıntı. Bu belirti oldukça nadirdir, ancak çocuğa rahatsızlık verir.
• Paranazal sinüslerin projeksiyonunda basınç hissi. Çocuk güçlü bir rahatsızlık hissetmeye başlar ve bu da burun nefesinin ihlal edilmesine yol açar.
• Nefes darlığında artış. Bu belirti, kural olarak, poliplerin gelişiminin üçüncü aşamasında görünür. Şiddetli dispne, beraberinde solunum hastalıkları olan bebeklerde görülür.

Bazı uzmanlar, burun pasajlarında polip bulunan bebeklerin, Çeşitli alerjenlere karşı alerjik reaksiyonların gelişmesine daha duyarlıvücuda hava yoluyla nüfuz eder. Bu tür bebekler ayrıca farklı kokulara ve burnun epitel hücrelerini tahriş eden kimyasalların etkilerine de çok duyarlıdır.

Çocuk kulak burun boğaz uzmanları, polipli bebeklerde paranazal sinüslerin kronik hastalıklarına yakalanma riskinin birkaç kez arttığını uzun zamandır ortaya koymuşlardır. Bu durumda, hastalığın seyri genellikle kroniktir. Bazı durumlarda, nazal polipozis muzdarip bebeklerin ilaç alerjileri geliştirme eğilimi yüksektir.

Bu patolojik durumun ilk belirtileri, soğuk algınlığı semptomlarına benzer birçok yöndendir. Belirgin bir fark, bir kural olarak, burun pasajının polipozisiyle vücut sıcaklığının artmaması, zehirlenme belirtileri olmamasıdır. Poliplerin ortaya çıkması durumunda ciddi burun tıkanıklığının ortaya çıkması büyük ölçüde burun boşluğu elemanlarının anatomik yapısındaki bir değişiklikten kaynaklanmaktadır. Genişleyen, çok kutuplu oluşumlar Şiddetli tıkanıklığın ortaya çıkmasına neden olan kan damarlarını şiddetli bir şekilde sıkmak.

Polipozda kokunun bozulması ya geçici olabilir ya da uzun süre devam edebilir. Hastalığın uzamış seyri ile bu belirti kalıcı olabilir. Bazı durumlarda, cerrahi müdahale bile hasta çocuğun çeşitli koku algılarına normal bir şekilde geri getirilemez.

Çok kanallı dokuların çoğalması, işitsel tüplerin açıklıklarının sıkışmasına katkıda bulunur. Böyle bir anatomik bozukluk, bebeğin sesinin değişip daha sağır ve kaba hale gelmesine neden olur. Bazı bebeklerde bu işitmenin azaltılmasına yardımcı olur.

Küçük bebeklerde büyük polipler bağımsız olarak da tespit edilebilir. Çok kutuplu dokunun çoğalması, görünümdeki bazı değişikliklere katkıda bulunur. Hasta bebek genellikle ağzı açar ve nazolabiyal kıvrımları kuvvetlice düzeltir. Tıkalı burun nefesi, çocuğun ağız yoluyla aktif olarak nefes almasına neden olur. Bebeğin polipleri çok erken yaşta ortaya çıktıysa, bu da burun şeklindeki değişime katkıda bulunur.

Nazal solunumun bozulmuş olması nedeniyle oksijen beslemesinin ihlali, zamanla bebeğin ortaya çıkmasına neden olur doku hipoksisinin belirtileri. Bu durum, bir kural olarak, baş ağrısındaki artışla kendini gösterir. Hastalığın ilk aşamalarında, hafifçe eksprese edilir ve daha sonra yavaş yavaş artar.

Ebeveynler çocuklarında polipozis belirtileri olduğundan şüpheleniyorlarsa, bebek kulak burun boğaz uzmanı ile bebekle temasa geçmeleri gerekir. Doğru tanıyı belirlemek için genişletilmiş bir klinik muayene gerekir. Bu çalışma sırasında doktor, burun boşluğunu ve diğer organları özel bir aletle dikkatlice inceler. Zor klinik durumlarda ek incelemeler de gerekebilir.

Nazal pasajlara giriş alanında büyüyen polipöz oluşumlar, teşhis edilmesi en kolay olanıdır. Daha derine yerleştirilmişlerse, bu durumda ilave araç muayeneleri gerekir. Bu tür testlerden biri bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntülemedir. Bu çalışma oldukça doğru sonuçlar vermektedir.

Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme yapmak, gerekli ayırıcı tanıları sağlar. Temel tanılama testlerinden biri radyografidir. Bu yöntem küçük çocuklar için kullanılamaz - nispeten yüksek radyasyona maruz kalma nedeniyle. Radyografi aynı zamanda paranazal sinüsler bölgesinde yetişen polipleri de ortaya koymaktadır.

Polipler ilaç ve cerrahi ile tedavi edilebilir. Nazal nefesi normalleştirmek için doktorlar çoğunlukla antihistaminikler ve hormonlar kullanır. Esas olarak kurslar tarafından atanırlar ve iyi bir terapötik etkinin elde edilmesine yol açarlar. Genellikle bu aletler bir burun spreyi şeklinde kullanılır. Bu tür bir tedavi için, budesonid, flutikazon, triamsinolon vb. Bazlı ilaçlar kullanılır.

Polipektomi, polipleri çıkarmanın ve nazal solunumu iyileştirmenin bir yöntemidir. Oluşumların eksizyonunu gerçekleştirmek için cerrahi bir alet veya bir lazer kullanabilirsiniz. Polipoz tedavisi endoskopik tedavi kullanılarak yapılabilir.

Poliplerin burunda nasıl göründüğü ve nasıl tedavi edileceği hakkında bilgi için, sonraki videoya bakın.