Çocuklarda gırtlak darlığı

Çocukların tıbbi uygulamalarında, acil tıbbi bakım gerektiren bir dizi patolojik durum vardır. Bu patolojilerden biri larenks darlığıdır.

Larinksin şiddetli daralmasına stenoz denir. Bu patolojik durum herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Genellikle hastalığın gelişimi hızla gerçekleşir. Stenoz gelişimi çeşitli nedenlere neden olabilir. Yenidoğan bebeklerde ve bebeklerde en tehlikeli bu patoloji.

Larinks, sesin görünmesinden sorumlu olan organdır. Bu anatomik elementin içine yerleştirilen ses telleri, aktif bir rol oynar. Normal olarak gırtlakta bulunan glottisin daralması veya darlığı, ve çocuğun tehlikeli solunum semptomları geliştirmesine neden olur.

Bazı doktorlar çocuklarda bu patolojik durumu belirtmek için başka terimler de kullanırlar. Buna daralma diyorlar stenotik laringotrasit veya akut laringeal darlık. Bu terimler bebekte advers semptomların gelişiminin özünü ve mekanizmasını büyük ölçüde açıklamaktadır.

Solunum organlarını kaplayan mukozalar, iyi bir şekilde kanla beslenir ve lenfoid oluşumlarla yakından bağlantılıdır. Bu, vücutta herhangi bir enfeksiyonun, glottisin güçlü bir şekilde daralmasına neden olabileceği gerçeğine yol açmaktadır.

Vokal düzeneğinin submukozal boşluğundaki lenfoid dokunun bolluğu hasta bir bebekte ağır ödem oluşmasına ve hasar görmüş dokuların şişmesine katkıda bulunur.

Bebeklerde bu tür belirtiler özellikle tehlikelidir. 2-6 aylık yaşta. Bu durumda, hastalığın seyri son derece olumsuz olabilir. Zamanında tıbbi bakım sağlanmadan bebek bile ölebilir.

Bebeklerde glottisin çapı da biraz daha küçüktür. Bu, içlerinde gırtlak darlığının çok daha hızlı geliştiğine ve en tehlikeli komplikasyonların gelişmesiyle tehlikeye girmesine katkıda bulunur.

Gelişimi sırasında, hastalık sürekli olarak birkaç bitişik anatomik elemana yayılabilir. İşlem glottis ile başlar. Sonra sesin altındaki alana ve gırtlakın ön duvarına doğru ilerler. Bu durumda, doktorlar genişletilmiş patolojik daralma hakkında konuşurlar. Vücudun arka duvarının patolojik sürecine dahil olmak, posterior stenoz gelişimine neden olur.

Büyük süreç gelişmeye neden oluyor toplam darlık. Bu durum, anında akut solunum yetmezliği gelişimine yol açtığı için son derece tehlikelidir. Tıbbi bakım olmadan, böyle bir patoloji ölümcül olabilir.

Çeşitli nedenler, glottisin patolojik daralmasının gelişmesine neden olabilir. Etkileri zaman içinde değişebilir, bazı durumlarda sadece kısa ve yoğun bir etki yeterlidir.

Advers semptomların ciddiyeti, büyük ölçüde çocukta bu patolojik durumun gelişmesine yol açan altta yatan nedene bağlıdır. Bebekte stenozun en sık nedenleri - bulaşıcı patoloji. Gelişimleri çeşitli bakteri ve virüslere yol açabilir.

Stenoz oldukça sık görülen bir komplikasyon haline gelir. akut larenjit. Bu patolojik duruma genellikle çocuklarda stafilokok veya streptokok florası neden olur. Larenjitin olumsuz belirtilerine neden olma ihtimali çok daha az viral enfeksiyonlardır.

Çocuklarda glottisin patolojik daralması gelişimine sıklıkla yol açar. parainfluenza, kızıl, difteri, grip, tifüs ve diğer bulaşıcı patoloji. Bu hastalıklar aynı zamanda, bir çocukta vücut ısısındaki artış ve ciddi genel zayıflık gelişimi ile kendini gösteren belirgin zehirlenme sendromu için de tehlikelidir.

Travmatik yaralanma Larinks ayrıca kırıntılarda akut solunum yetmezliği tehlikeli semptomlarının gelişmesine yol açabilir. Yanlış doğum yenidoğan bebeklerde bu patolojik duruma katkıda bulunur.

En küçük hastalarda, gırtlak darlığı nedeni de sıklıkla görülür solunum yolundaki yabancı cisimler. Bir çocuğun bronşunun lümenini kapatın, çocuğun elinde döndüğü oyuncağın küçük bir kısmı bile olabilir.

Bu özellik çocuklar nedeniyle oldukça dar bronşiyal lümen. Solunum yollarında yakalanan bir nesne asfiksi - larinksin belirgin bir daralması ve solunumun tamamen durmasıyla sonuçlanabilir. Bu durumda, çocuğun hayatını kurtarmak için acil tıbbi bakım gereklidir.

Konjenital trakeal hastalıklar Ayrıca, glottisin kuvvetli daralmasında bir çocuğun gelişimine de yol açabilir. Bu durumda, yenidoğan bebeklerde doğumdan sonraki ilk saatlerde elverişsiz klinik darlık belirtileri ortaya çıkar.

Kural olarak, gırtlak yapısının belirgin anatomik kusurlarının tedavisi sadece cerrahi operasyonlar yardımı ile gerçekleştirilir. Ameliyat ihtiyacı konusunda karar, ameliyat yapan bir çocuk kulak burun boğaz uzmanı tarafından alınır.

alerjiler ayrıca bir çocukta larinksin belirgin darlığının gelişmesiyle de kendini gösterebilir. Çoğu durumda, bu durum havadan kaynaklanan alerjenlerden kaynaklanır.

Gıda ve Kimyasallar Bir çocukta glottisin belirgin bir daralması gelişiminin sık bir nedeni haline gelir. Bu durumda solunumun iyileştirilmesi için, alerjenlerin çocuk vücuduna girmesini ve antihistaminik veya hormon reçetesini tamamen ortadan kaldırmak gerekir. İstatistiklere göre, alerjik patolojiler en sık 5-12 yaş arası çocuklarda gelişir.

Cüretkar eğitim Boyunda beliren larinksin iç kısımlarına da geçerek ciddi iltihaplara neden olabilir. Bu, çocuğun glottisin lümenini daraltmasına ve nefes almanın önemli ölçüde bozulmasına neden olur. Pürülan hastalıkların seyri, bir kural olarak, oldukça ağırdır ve en olumsuz semptomların gelişmesiyle devam eder.

Doktorlar, uygulamalarında, hastalığın çok çeşitli farklı klinik değişkenlerini içeren çeşitli sınıflandırmalar kullanırlar.

Olumsuz belirtilerin başlamasıyla birlikte, tüm darlıklar olabilir akut ve kronik. İlk defa, çeşitli nedenlere maruz kalmanın bir sonucu olarak bebekdeki glottisin daralması akut olarak adlandırılır. Genellikle seyri, akut solunum yetmezliği gelişimi tarafından en tehlikeli ve oldukça sık görülen bir durumdur.

Olumsuz belirtiler 1-3 ay devam ederse, bir subakut süreç belirtilir. Hastalığın bu klinik tipinin prognozu genellikle daha uygundur. Doğru tedaviyi yazarken, tüm belirtiler genellikle tamamen kaybolur. Bazı durumlarda, kronik iltihap oluşabilir.

Çocuğun glottisin patolojik daralması üç aydan fazla sürerse, doktorlar zaten kronik bir süreçten bahsediyor. Tipik olarak, hastalığın bu klinik varyantı, solunum yolu yapısının bazı konjenital anomalileri olan çocuklarda görülür.

Çocuk kulak burun boğaz uzmanları da hastalığın birkaç klinik formunu ayırt eder. Her biri, advers semptomların gelişiminde ve tezahürü derecesinde kendine has özelliklere sahiptir.

Doktorlar, uygulamalarında, belirli bir patolojik durumun her bir formunun gelişiminin temel özelliklerinin dahil olduğu çeşitli tablolar kullanırlar.

Glottisin daralmasına neden olan sebep göz önüne alındığında, tüm stenozlar aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

• Felçli. Bebeklerde yetişkinlerden daha sık görülürler. Kural olarak, tiroid bezinde ameliyat olmuş çocuklarda veya boyundaki diğer oluşumlar alanında gelişirler. Bu durumda patolojik daralma cerrahi tedavi sırasında ses sinirindeki hasar nedeniyle ortaya çıkar.

• Yara izi. Travmatik etkilerden sonra ve boyun ameliyatlarından sonra ortaya çıkabilir. Cerrahi insizyonlar sırasında mukozadaki travmatik hasar, çok fazla skar dokusu oluşumuna yol açar. Bu izler, çapındaki değişime katkıda bulunan glottileri sıkılaştırır. Uzun vadeli mevcut bulaşıcı hastalıklar da çocukta sikatrisyel değişikliklerin gelişmesine yol açabilir.

• Tümör. Hastalığın gelişimi için son derece sakıncalıdır. Bu durumda glottisin daralması, tümör dokusunun çoğalması nedeniyle gelişir. Şiddetli laringeal papillomatozis, büyümeleri sırasında glottis lümeninde bir değişikliğe neden olan büyük neoplazmaların gelişmesinin tetikleyici bir nedenidir.

• alerjik. Bebeklerde alerji gelişimine karşı bireysel duyarlılık gösterirler. Çeşitli alerjenler, gırtlaktaki darlığı tetikleyebilir. Çocuklarda en sık görülenler: çeşitli böceklerin ısırıkları, bitki polenlerinin solunması, bazı kimyasallar ve yiyecekler.

Glottisin patolojik daralmasının klinik bulgularının ciddiyeti çok farklı olabilir. Birçok temel faktöre bağlıdır:

• çocuğun yaşı;
• eşlik eden kronik hastalıkların varlığı;
• Bunun nedeni larinksin daralmasına neden olmuştur.

Semptomların yoğunluğu, glottisin lümeninin daralmasıyla artar. Yani doktorlar tahsis eder bu patolojik durumun gelişiminin birkaç aşaması:

• 1 derece 1 derecelik bir daralma ile bebeğin nefesi bozuluyor. Hastalığın bu klinik varyasyonuna çok iyi bir prognoza sahip olduğu için telafi denir. Hastalığın bu aşamasında, bebeğin sesi rahatsız olur. Çocuğun sesi daha da kısık oluyor.

• 2 derece. 2. derecenin daralmasına daha belirgin advers semptomlar eşlik eder. Hastalığın bu değişkenine telafi denir.Bebek çok tedirgin olur, daha sık nefes alır, cildi parlak kırmızılaşır. Bu durumda solunum hareketleri yandan açıkça görülebilir hale gelir.

• 3 derece Bu patolojik durumun gelişiminde en olumsuz seçenek 3. derecenin daralmasıdır. Hastalığın bu formu da dekompanse olarak adlandırılır. Bu durumda, çocuk hem aşırı heyecanlı hem de tamamen engellenebilir. Cilt çok soluklaşmaya başlar ve nazolabial üçgen ve dudak bölgeleri mavi hale gelir. En ağır vakalarda, çocuk bilincini tamamen kaybedebilir.

Hastalığın en aşırı aşamasına asfiksi denir. Bu, özellikle bebekler için en tehlikeli durumdur. Bu patoloji, solunumun tamamen durması ile karakterizedir. Oksijen yokluğunda, beyin hücreleri ölmeye başlar.

Ebeveynler, bir çocukta solunum yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkmasının acil durum göstergesi olduğunu hatırlamalıdır. ambulans çağırmak. Bu, gerçekleşen saldırının hızla kaldırılması için herhangi bir girişimde bulunulmadan ve gerçekleştirilmeden önce yapılmalıdır.

Ambulans çağrısından sonra ebeveynler öncelikle sakinleşmeye çalışmalı ve hiçbir durumda panik yapmamalıdır! Çocuğunuza bu kadar zor durumlarda yardımcı olmak için “soğuk” bir zihin gereklidir.

Doktoru beklerken bebeği sakinleştirmeye çalışın. Bunu yapmak için çocuğu kollarına alabilirsiniz. Bebeğinizin durumunu sürekli izleyin. Odaya temiz hava ve oksijen sağlamak için çocuk odasındaki bütün havalandırmaları ve kapıları açın. Soğuk mevsimlerde, üşümememesi için çocuklara ılık bir bluz ve pantolon giyiniz.

Ebeveynlerden ilk yardım, sadece çocuğun refahında bir iyileşme sağlayacak olan spesifik olmayan eylemleri gerçekleştirmektir.

Yüksek ateşle ortaya çıkan şiddetli bulaşıcı hastalıklar nedeniyle larenks darlığı olan bebeklere antipiretik ve antienflamatuar ilaçlar verilebilir. Bu tür ilk yardım, yalnızca kalıcı ateşli için kullanılır.

Solunum yollarının şişmesini azaltmak ve solunumu artırmak için kullanılır antihistaminikler. Bunlar şunları içerir: “Klaritin"," Suprastin ","loratadin"," Zyrtec "ve diğerleri. Genellikle 5-7 gün kullanılır. Daha uzun süreli ilaç kullanımı mutlaka doktorunuzla tartışılır.

Laringeal stenoz tedavisi sadece uzman doktor tarafından yapılır. Çoğu durumda, bu patolojik durum durağan koşullarda tedavi edilir. Bu amaçla, çok çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır.

Daha ciddi hastalık durumunda, bebek hastaneye yatırılır. Yoğun bakım ve yoğun bakım ünitesi. Eğer glottisin patolojik daralmasının nedeni bakteriyel bir enfeksiyon ise, geniş bir etki spektrumuna sahip antibakteriyel ajanların mutlaka tedavi rejimine dahil edilmesi gerekir.

Kullanım sıklığı, günlük dozaj, uygulama şekli ve yürütülen antibiyotik tedavisinin süresi doktor tarafından seçilir.

Bazı kronik darlık formlarında, solunumu iyileştirmek için hasta bebekler tedavi edilir. özel inhalasyonlar. Bu amaçla, bir kural olarak, alkalin müstahzarları veya izotonik sodyum klorür çözeltisi kullanılır. Gerekli prosedürlerin sayısı çok farklı olabilir. Genellikle, olumlu bir etki elde etmek için 12-15 inhalasyon yapılır.

Şiddetli laringeal darlıkta, glukokortikosteroidlerin olumlu etkisi vardır.Deksametazonun dozu, hasta çocuğun yaşı ve ağırlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Daha kolay bir kurs ile atanabilir hormonal ilaçlar inhalasyon ve aerosoller halinde. "Pulmicort" dış solunum performansını arttırmaya ve çocuğun genel refahını arttırmaya yardımcı olur.

Hastalığın akut döneminde, tüm hasta çocuklar tavsiye edilir. özel bir diyet uygulayın. Bu terapötik gıda - süt ürünleri, yanı sıra sebze ve meyvelerin temeli. Tüm yemekler buharda pişirilir, fırınlanır veya haşlanır. Çocuk menüsünden yağlı ve zor sindirilebilir ürünler tamamen hariç tutulmuştur.

Akut bir hastalık döneminden sonra, karmaşık bir rehabilitasyon önlemleri gerçekleştirilir. Artık belirtileri ortadan kaldırmak ve bebeğin genel sağlığını iyileştirmek gerekir.

Bu konuda daha fazla bilgi için, sonraki videoda bulabilirsiniz.