Çocuklarda Pyoderma

Pyoderma, cildin uyuz ve mantar lezyonlarıyla birlikte en sık görülen üç cilt hastalıklarından biridir. Uygulama, bir çocuğu hastalıktan tamamen korumanın imkansız olduğunu ve en azından bir kez hayatlarında çocuklar bu nahoş ve oldukça acı verici olayla karşı karşıya kaldıklarını göstermektedir. Pyoderma'yı nasıl tanıyacağımız ve nasıl tedavi edeceğimiz üzerine bu yazıda tartışacağız.

Eski Yunancadan çevrilen "pyoderma" terimi tam anlamıyla "cüruflu cilt" anlamına gelir. Bu tamamen hastalığın özünü yansıtır. Derideki bakterilerin nüfuzundan püstüller oluşur - cocci. Bunlar, kişisel hijyene karşı çok hassas olsa bile, bir insanı kelimenin tam anlamıyla çevreleyen çok yaygın patojenlerdir.

Küresel kokçi bakteriler sadece çocukları değil, yetişkinleri de etkileyebilir, ancak çocukluk çağında hastalık, çocuk derisinin fizyolojik özellikleri nedeniyle on kez daha sık görülür. Daha hassas, ince, savunmasız, yetişkin bir kişinin cildine kıyasla koruyucu işlevleri önemli ölçüde azalır. Bir çocukta lokal bağışıklık daha az gelişmiştir ve bu nedenle vücut çoğu zaman yabancı ve agresif bakterilerin penetrasyonuna karşı koyamaz. Çocuk ne kadar küçükse, derisinin koruyucu işlevleri o kadar zayıf olur ve bu nedenle diğer dermatolojik hastalıklar gibi pyoderma, lokal bağışıklığı pratik olarak geliştirilmemiş olan bir yaşın altındaki çocuklar için özellikle tehlikelidir.

Tıbbi istatistiklere göre, Her yıl 100 milyondan fazla çocuk pyoderma ile hastalanmaktadır. Ayrıca, gelişmiş ülkelerde görülme sıklığı, üçüncü dünya ülkelerinde olduğundan daha az değildir. Ancak, hastalığın insidansını etkilemeyen, ancak oluşumunun ciddiyetini bile etkileyen belirli bir iklim faktörü vardır.

Pyoderma öncelikle mükemmel derecede sağlıklı bir cilt üzerinde gelişebilir, ayrıca kaşıntı gibi semptomların eşlik ettiği herhangi bir cilt hastalığının komplikasyonu olabilir. Kaşıntılı hastalığı olan bir çocuk (örneğin, dermatit veya uyuz) cildi tarar ve bütünlüğünü ihlal eder. Elde edilen yara kokain için mükemmel bir üreme alanıdır. Pyoderma genellikle çizikler, kesikler, sıyrıklar veya diğer lezyonlar olan cildi etkiler - yanıklar, donma. Bakteriler - stafilokoklar, streptokoklar ve bu ailenin diğer üyeleri, yara yüzeyine düşen, hızla çoğalmaya başlar ve süpürasyona neden olur.

Bazen cildi cocci'ye karşı hassas kılan başlangıç ​​mekanizması sıcaklık ihlali - eğer bebek aşırı ısınırsa ve terliyse veya üşürse, aşırı soğutulursa, o zaman yerel bağışıklık zayıflar ve patojenik bakteriler gözeneklerde ve saç foliküllerinde hızla "yönetmeye" başlar. Zayıf lokal cilt bağışıklık ayrıca merkezi sinir sistemine, metabolik hastalıklara ve iç organların hastalıklarına zarar verebilir.

Oldukça nadirdir, ancak aynı zamanda çocuğun piyojenik bakterilere karşı kişisel duyarlılığının artması da olur. Püstüllerin görünümüne her zaman alerjik reaksiyon belirtileri eşlik eder ve püstüllerin kendileri oldukça büyüktür.Tıpta pyodermaya neden olabilecek tüm nedenler endojen (iç) ve dışsal (dış) olarak ayrılabilir. Yukarıda listelenenlerin yanı sıra diğer dahili nedenler şöyle tanımlanabilir:

• immün yetmezlik konjenital hastalıklar;
• hastalıktan sonra zayıf bağışıklık;
• hipovitaminoz durumu (çocuğun gelişimi için önemli olan vitamin eksikliği).

Patojenik kokların üremesine katkıda bulunan dış faktörler şunlardır:

• derinin bütünlüğüne zarar;
• hijyen kurallarına uymamak, çocuğun cildi için yetersiz bakım;
• Bakteriyel bir enfeksiyondan muzdarip, ortak oyuncaklar, şeyler, bulaşıklar, yatak örtüleri (pyoderma bulaşıcıdır!);
• şu anda hasta olmayan ancak bir taşıyıcı olan (yakın zamanda bakteriyel bir enfeksiyon geçirmiş olan, bazen gizli bir taşıyıcı olan) bir kişiyle temas;
• psikolojik travma, şiddetli veya uzun süreli stres durumu, çok çalışan çocuk;
• malnütrisyon, anormal bir diyet, karbonhidrat ve yağ bakımından zengin.

Elleri sabunla ve günlük su prosedürleriyle yıkamak elbette pyoderma riskini azaltır, ancak hariç tutmayın. Bu yüzden sık sık çocuğun bakımlı ve bakımla çevrili mutlu bir ailede böyle tatsız bir bakteri enfeksiyonu ile karşı karşıya kalırlar.

Hastalık ilk kez çocuğa çarptıysa ve ebeveynler hemen doktora gittiyse, o zaman akut pyoderma hakkında konuşuyoruz. Bebek genellikle püstüler hastalıklardan muzdaripse ve tedavi edilmeleri zorsa, bu kronik pyodermadır. Derinin sadece bir bölgesi etkilenirse, örneğin, burunda veya ellerde püstüller vardır, o zaman hastalığın yerel bir şeklinden bahsediyoruz. Vücudun iki veya daha fazla bölgesinde püstüler lezyonlar varsa, bu yaygın bir pyoderma şeklidir.

Pürülan oluşumlar epidermisin sadece dış katmanını etkilerlerse yüzeysel olabilirler ve eğer saç kökleri dermiş ise iltihaplanma sürecine dahil olurlar. Ana sınıflandırma, enflamasyonun nedensel ajanı ile ilgilidir. Doğru tedavi için hastalık sürecinin nedeninin ne tür mikrop olduğunu bilmek çok önemlidir. En yaygın üç tip pyoderma vardır:

• stafilokok;
• streptokok;
• streptostaphyloderma (stafilokok ve streptokoklarla eşzamanlı enfeksiyonla birlikte).

Akut pyoderma, düşündüğünüz kadar tehlikeli değildir. Hasta bir kişinin asıl tehdidi diğerlerine aittir çünkü enfeksiyon kaynağı haline gelir. Tedavi sırasında izole edilmezse, bakteriyel bir enfeksiyonun yayılması kaçınılmazdır.

Doktorların bu hastalığa ilişkin öngörüleri oldukça olumludur. Zamanında doğru tedavi edilmiş pyoderma komplikasyonlara neden olmaz, nüks etmez. Bununla birlikte, hastalığın kronik formları, özellikle başka ciddi hastalıkları varsa, çocuğun gelecekteki yaşamını önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir. Bu durumda Pyoderma sıklıkla hissedilir ve ciddi biçimde sepsise yol açar.

Dış belirtilere göre, pyoderma diğer birçok dermatolojik hastalığa çok benzerdir ve bu nedenle hastalığı tanımak ve evdeki diğer cilt hastalıklarından ayırt etmek oldukça zordur. Doktor bunu “gözle” yapamaz, çünkü sadece laboratuar teşhisleri deri döküntülerinin kökenini, bakteri dünyasına ait olduğunu doğrulayabilir.Bununla birlikte, ebeveynler doktora ne zaman başvuracaklarını tam olarak bilmelidir.

Pyoderma belirtileri oldukça evrenseldir:

• bulanık bir sıvıya sahip bir veya daha fazla püstül veya vezikül ortaya çıkar;
• döküntüler daha da yayılabilir ve vücudun sadece bir kısmında kalabilir;
• döküntüler tek olabilir ve "birleşmeye" eğilimli bir enflamatuar katman oluşturarak birleşebilir;
• en sık çocuklukta pyoderma kafa derisi üzerinde başlar;
• Yüzde ve boyundaki pyoderma nadiren derindir.

Staphylococcus genellikle saç folikülünü ve çevresini etkiler. Apse, yani yakından bakarsanız, merkezde büyüyen bir saç görebilirsiniz. Bu mikrop, yeterince derin bir şekilde bir çırpma ya da karbüs olarak adlandırılacak olan güçlü bir süpürasyona neden olur. Yüzeysel stafilokokal inflamasyon oldukça nadirdir.

Streptococcus genellikle pürüzsüz bir cilde "dayanır", bulanık seröz sıvı ile dolu baloncukların ortaya çıkmasına neden olur. Balonun çevresinde her zaman iltihaplı bir kenar vardır. Balonun kendisi çok ince duvarlara sahiptir ve hafif bir dokunuşla bile kolayca patlar. Patlayan vezikül yerine sarımsı gri bir kabuk görülür. Düştükten sonra yara izleri ve depigmentasyon yerleri bırakmaz.

Streptokok enfeksiyonu kronik formunda basit deprive denir. Akut aşamada, mikrop en sık neden olur iltihaplı isilik, streptoderma ve ektima. Dökülen bir bakteri hastalığı şeklinde, bir çocuk yüksek bir sıcaklık yaşayabilir (subfebril değerlerinden daha yüksek değil - 37.0-37.8 derece). Yenidoğanlarda, hastalığın dökülen bir şekli yaygın zehirlenme belirtilerine neden olabilir - uyuşukluk, halsizlik, ruh hali ve neredeyse nedensiz ağlama.

Ebeveynler kızarıklık geçirmiş bir çocuğu getirirse ve doktor pyodermadan şüphelenirse, süreçleri anlamak için kesinlikle birkaç önemli klinik araştırma süreci önerecektir. Bu, tam bir kan sayımı ve idrar testi ve Wasserman reaksiyonunu (sifiliz için) belirleyen kandır. Özel teşhis, bir maddenin cilt üzerindeki veziküllerden veya arka kapılardaki püstüllerden alınmasına dayanır.

Laboratuar koşullarında, numuneler bir besiyerine yerleştirilir ve hangi mikropların büyüdüğünü görün. Daha sonra, yetiştirilen bakteri, hangi tür antimikrobiyal ajanların en duyarlı olduğunu belirlemek için çeşitli antibiyotiklere maruz bırakılır. Klasik pyoderma için HIV enfeksiyonu gibi ciddi hastalıklar ile komplike olmamakla birlikte, hastalığın sadece etken maddesini bilmek değil, aynı zamanda neyin nasıl tedavi edileceğini de hayal etmek yeterlidir.

Pyoderma bağımsız bir hastalık olarak tespit edilirse, antibakteriyel ilaçlar tedavinin temeli olur. Bu, belirli bir çocuğa verilecek olan anlamına gelir, geri kalanlar için analiz sonuçlarını ve mikropun antibiyotiklere duyarlılığını aldıktan sonra netleşecektir. Pyoderma başka bir hastalığın, örneğin uyuzun bir komplikasyonu haline geldiyse, tedavi primer primer hastalığın tedavisi ile başlar ve paralel olarak pyoderma yapar.

Staphylococci ve streptococci, insanları zaten uzun zamandır başarabilecekleri kadar çevreledi Mevcut antibiyotiklerin çoğuna belirli bir "bağışıklık" geliştirir. İnsanlar kendileri mikropların direncine katkıda bulundular, herhangi bir nedenle ve herhangi bir nedenle antibiyotik kullandılar. Şimdi insanlık aldığı şeyi aldı - savaşması kolay olmayan dayanıklı bakteriler.Bu nedenle, mevcut maddelerin hangisinin en az direnç göstereceğini belirleyen analiz yapılır.

Tehlikeli olmayan pyoderma formunda, antibiyotikler yerel kullanım için bir merhem şeklinde verilebilir. İçerideki antimikrobiyal ilaçların alımı, yalnızca hastalığın yaygın bir şekli ile belirtilir. Aynı zamanda merhem kullanımı da gösterilmiştir. Evde akut pyoderma yaklaşık 7 gün boyunca öngörülen şemaya göre tedavi edilir. Kronik - daha uzun, iki haftaya kadar.

Çocuğun ciddi pyoderması varsa, ciltte ülserler oluşur, özellikle üç yaşın altındaki bebekler ve çocuklar için hastanede tedavi edilir. Antibiyotik tedavisinin yanı sıra, bu gibi hastaların kan dolaşımını artıran intravenöz ilaçlar almaları da arzu edilir; «aktovegin, Trental. Çocuğun karaciğerindeki yükü azaltmak için, örneğin hepatoprotektörlerden biri reçete edilebilir. "Essentiale®". Tüm pyoderma'lı çocukların B grubu vitaminleri, özellikle de B6 ve B12 vitaminlerini ve yaşlarına göre gerekli iz elementleri içeren multivitamin kompleksleri almaları önerilir.

Derin debili kronik pyoderma bazen glokortikosteroid merhemlerinin kullanılmasını gerektirir. Akut dönemde, çocuk uygulanır "prednisolon"Terapötik yaşta, üç gün boyunca dozlar, daha sonra ilacın dozu yavaş yavaş tamamen durmasıyla azalır. Spesifik tedavi streptokok ve stafilokok aşılarının kullanılmasıdır. Dış tedaviler günde 2-4 kez yapılmalıdır. Alkol bazlı anti-mikrobiyal ajanların etkisiz olduğu unutulmamalıdır ve bu nedenle apseleri ve apseleri alkol içeren sıvılarla koterize etmek gerekli değildir.

Furatsilina çözeltisi kullanarak birincil tedaviyi gerçekleştirmek en iyisidir,% 1 çözüm borik asit% 1 dioksidin çözeltisi veya% 2 klorheksidin çözeltisi. Ülseratif kabuklar varsa, merhem uygulamadan önce ıslatılır ve dikkatlice çıkarılır. Streptokok ve stafilokoklara karşı anilin boyaları - parlak yeşiller çok etkilidir, «fukortsin».

Şiddetli pyoderma - kaynar, karbür - bazen cerrahi tedavi gerekir. Lokal anestezi altında bir doktor ülserleri ortaya çıkarır, boşlukları temizler. Bundan sonra, tedavi antibiyotik kullanımı (sistemik ve harici), antiseptikler, vitaminler kullanılarak yukarıdaki şemaya göre gerçekleştirilir. İyileşme sonrasında, çocuğun ultraviyole ışınlarına maruz kalma derecesine düşürülmesi istenir. Kronik pyoderma ile - bu tür kurslar yılda en az 2 kez gereklidir.

Önleyici temel tedbir dikkattir. Hastalığın ilk belirtilerinde, enfeksiyonu daha fazla yaymamak için çocuğun anaokulu ve okulu ziyaret ederek akranlarıyla olan ilişkisini dışlamak gerekir. Yaralar, sıyrıklar ve çizikler ile bakteri enfeksiyonu riskini azaltmak (ve çocukta çok sayıda var!) Etkilenen cildin antiseptiklerle (alkollü değil!) Hızlı ve doğru şekilde tedavi edilmesine yardımcı olacaktır.

Pyoderma olasılığı, ebeveynleri, yerel bağışıklık da dahil olmak üzere bağışıklıklarını güçlendirmeyi düşünen çocuklarda daha düşüktür. Bunu yapmak için dökme, sürtünme, erken yaşlarda sertleşme, temiz havada yürüyüş, spor yapma gibi uygulamalar yapın. Çocuk hava durumuna göre giyinmeli ve ev çok sıcak olmamalıdır. - terleme, pyoderma riskini arttırır.

Bu hastalığın tedavisi ve önlenmesi, bir sonraki videoya bakın.