Çocuklarda konjenital katarakt

Katarakt lensin bulanıklaşmasıdır. Ne yazık ki, yenidoğanlarda benzer bir patoloji tanısı konur. Katarakt keskin bir düşüşe neden olabilir. görüş alanı, sadece derhal normal değerlere döndürülebilir. Uygun tedavi olmadan, bu durum sakatlığa yol açabilir. Bu yazıda doğuştan kataraktın ana belirtileri nelerdir ve çocuklar için en uygun tedavi hangisidir.

İstatistikler, her yıl doğuştan kataraktların tüm yenidoğanların% 0,5'inde teşhis edildiğini göstermektedir. Aynı zamanda, en sık olarak lens opasifikasyon derecesi, ameliyat dışında diğer tedavi yöntemlerinin de etkili olmayacağı şekildedir. Bu bulanıklık, merceğin sadece çevresel bölgesini etkiler ve merkezi görmenin kalitesini etkilemez. Bu gibi durumlarda, ilaç tedavisi ile yapabilirsiniz.

Doğuştan katarakt nedenleri:

• genetik yatkınlık (embriyonik gelişim döneminde protein yapısının normal oluşumunun ihlali);
• metabolik bozukluklar (diabetes mellitus dahil);
• Bazı ilaç türlerinin gelecekteki annesi tarafından kullanılması (örneğin, antibiyotikler);
• intrauterin enfeksiyon (kızamıkçık, kızamık, sitomegalovirüs, su çiçeği, basit ve zona hastalığı) uçuk, poliomyelit, grip, Epstein-Barr virüsü, sifiliz, toksoplazmoz ve diğerleri).

Lensin yapısındaki patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak birkaç tip konjenital katarakt vardır:

• Ön polar katarakt. Nokta bulanıklığı merceğin önünde bulunur. Bu tip bir hastalık genetik yatkınlıkla ilişkilidir. Çocuğun görme keskinliği üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmadığından ve cerrahi tedavi gerektirmediğinden hafif katarakt şekli olarak kabul edilir;
• Arka kutup kataraktı. Bu durumda, patolojik süreç lensin arkasında lokalizedir;

• Nükleer katarakt. Bu en yaygın katarakt türüdür. Burada, bulanıklık lensin orta kısmında lokalizedir;
• Lamine katarakt. Bu aynı zamanda bu hastalığın yaygın bir şeklidir. Lensin opaklaşması, orta kısmında saydam veya bulutlu çekirdeğin etrafına yerleşmiştir. Bu patolojiyle görme en aza indirgenebilir;
• Kataraktı tamamla. Bulanıklık lensin tüm katmanlarına uygulanır.

Dikkat edilmesi gereken ilk şey, küçük bir renk değişikliği alanının öğrencisindeki görünüşüdür. Bir rutin muayene sırasında bir oftalmolog, bir veya iki gözde şaşılık gelişiminin yanı sıra nistagmusun (gözbebeklerinin kontrolsüz periyodik hareketi) farkedebilir.

Yaklaşık iki aylık yeni doğmuş bir bebek bakışlarını etrafındaki nesnelere ve insanlara sabitlemeye başlar. Bu olmazsa, büyük olasılıkla bebeğin görüşü önemli ölçüde azalır. Büyük yaşta bunu fark edebilirsiniz Bir çocuk bir nesneye her bakmaya çalıştığında, aynı gözle ona dönmeye çalışır.

Zamanında tedavi olmadan, katarakt eğitimi tetikleyebilir. ambliyopi ("tembel gözler"). Bir çocukta görsel fonksiyonun bu şekilde ihlal edilmesi kaçınılmaz olarak gelişim sürecinde belirli sorunların ortaya çıkmasına neden olur.

Lensteki opaklaşma derecesi, merkezi görmenin oluşumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değilse, bu patoloji radikal bir çözüm gerektirmez ve çocuk tıbbi kayıtlara alınır. Lensteki bulanıklık alanı yeterince genişse ve merkezi görme keskinliğini olumsuz yönde etkilerse, o zaman bir göz doktoru katarakt ameliyatı sorununu gündeme getiriyor.

Elbette, herhangi bir cerrahi müdahale, genel anestezinin çocuk vücudu üzerindeki etkileriyle ilgili belli bir komplikasyon riskidir. Ayrıca, böyle bir manipülasyon, göz içi basıncında kalıcı bir artış ile karakterize edilen sekonder glokom gelişimini tetikleyebilir.

Katarakt ameliyatı geçiren bir çocukta görsel aparatın tam gelişimi için ana koşullardan biri doğru gözlük veya temas görme düzeltmesi. Ebeveynler ve oftalmolog, belirli bir çocuk için kontakt lens takmanın en uygun düzeltme yöntemi olduğu sonucuna varırsa, bu vakaların çoğunda lensler uzun süreli kullanım için atanır. Onlar için artan talep, basitleştirilmiş işletme kuralları ile ilişkilidir.

Yapay lensin implantasyonunun zamanlaması, bulutluyu çıkardıktan sonra, her göz için ayrı ayrı ayarlanmıştır, çünkü göz içi lensin göz küresinin büyümesi sürecinde ilave zorluklar yaratma olasılığı vardır.

Artan göz küresi ve buna bağlı olarak değişen kırılma gücü nedeniyle merceğin tam optik gücünü hesaplamak oldukça zordur. Ancak, hala bu parametreyi doğru bir şekilde belirlemeyi başardıysanız, afazi gibi postoperatif komplikasyonların gelişmesini önleyebilirsiniz (gözdeki lensin tamamen olmaması).

Ayrıca, kataraktların cerrahi olarak çıkarılmasından sonraki olası komplikasyonlar arasında şunlar bulunur:

• öğrencinin normal şeklindeki değişiklik;
• şaşılık;
• artmış göz içi basıncı;

• ikincil katarakt;
• retina hasarı;
• gözün herhangi bir yerinde ciddi inflamasyon gelişimi.

Bu tür olaylar oldukça nadir görülür, ancak yukarıdaki semptomlardan birinin ortaya çıkması durumunda, ortaya çıkan kusurun ortadan kaldırılmasıyla başka bir işlem gerçekleştirilir.

Genel anestezi altında yapılan bir çocukta bulanık bir lensi çıkarmak için mikrocerrahi bir ameliyat yapılır. Pediatrik katarakt tedavisi için lazer düzeltmesi kullanılmaz.

Ameliyattan bir süre sonra çocuğun, ışık ışınlarının retina yüzeyine doğru odaklanması olan vizyonu düzeltmesi gerekecektir. Bu, birkaç yöntemle sağlanabilir:

• gözlüklerin sürekli kullanımı;
• kontakt lenslerin sürekli aşınması;
• yapay bir göz içi lens implantasyonu.

Gözlük düzeltimi, lensi çıkartılmış bir çocukta görme keskinliğini arttırmanın en kolay ve en uygun yoludur. Ameliyattan sonra gözlük takmak sürekli olmak zorunda kalacak, çünkü onlar olmadan bebek net bir şekilde nesneleri göremeyecek ve uzayda özgürce dolaşabilecek. Gözlük takmak, her iki göze de mercekle bulanıklaşmış çocuklar için ideal bir ameliyat sonrası düzeltme yöntemidir.

Bir göz doktoru multifokal (uzak, orta ve yakın mesafedeki nesneleri net bir şekilde ayırt etmeyi sağlar) veya bifokal (uzak ve yakın nesneleri görmeyi sağlayan) gözlük atayabilir.

Bebek sadece bir gözle ameliyat edilmişse, oftalmolog büyük olasılıkla yapay bir göz içi lens implantasyonu veya temas düzeltmesi önerecektir. "Nefes" adı verilen kontakt lensler oldukça popülerdir. Güçlü optik güce sahipler ve giyildiğinde görünmez kalıyorlar.

Lenslerin doğru seçilmesi için bir göz doktoruna danışmalısınız.lenslerin tam parametrelerini belirleyecek ve çocuğunuz için en uygun model seçiminde yardımcı olacaktır. Buna ek olarak, çocuğun her zaman kullanması gerekeceğinden, lenslerin nasıl düzgün bir şekilde takılıp çıkarılacağının yanı sıra bu optik ürünlerin çalıştırılmasının diğer nüanslarını da anlatması gerekir.

İşlem sırasında, doğal lensi çıkarmak için veya bir süre sonra yapay bir intraoküler lens implante edilebilir. Doğal merceğin kırılma işlevini tam olarak telafi etmelidir.

Yapay göz içi lens, hangi nedeniyle güçlü bir kırılma yeteneğine sahiptir göz küresi büyüdükçe değiştirilmesi gerekmez.

Çocuklarda ne tür katarakt olacağı hakkında aşağıdaki videoya bakın.