Çocuklarda hepatit belirtileri ve tedavisi

Bir çocukta karaciğer hasarı çeşitli nedenlerden dolayı gelişebilir. Bu durumun tehlikesi sayısız komplikasyonun gelişmesine yol açmasıdır.

Çeşitli provoke edici faktörlerin bir sonucu olarak karaciğer hücrelerinin veya hepatositlerin bozulmasına hepatit denir. Çoğu durumda, çeşitli virüs alt tipleri bebeklerde bu durumun gelişmesine yol açar. Hastalığın bu formları viral hepatit olarak adlandırılır. Çocuk pratiklerinde en sık bulunurlar.

Hepatit muzdarip bebeklerin sayısı her yıl artmaktadır. Amerika'da yıllık 400.000 yeni vakanın görülme sıklığında bir artış. Rusya'da çocuklarda kaydedilen en sık kullanılan seçenekler arasında hepatit B ve A vardır. Olguların çoğunda bulunurlar. Hepatit C daha az sıklıkla kaydedilir.

Bilim adamları, karaciğer hücreleri üzerinde yıkıcı bir etkisi olan birkaç virüs türü salgılarlar. Latin harfleri yardımıyla çağrılırlar - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Sadece hücresel yapıdaki spesifik farklılıklarda farklılık göstermezler, aynı zamanda farklı özelliklere de sahiptirler.

Karaciğer vücutta 40 farklı işlevi yerine getirir. Toksik metabolik ürünlerin detoksifikasyonunun (nötralizasyon) gerçekleştiği ana yapıdır. Aynı zamanda, vücudun iç çevresinin yabancı mikroorganizmaların girişinden korunmasını sağlayan bir bariyer işlevi gerçekleştirir. Karaciğerde, yaşam için çok gerekli olan kimyasal reaksiyonların çoğunda yer alan önemli hormonlar ve biyolojik olarak aktif maddeler de sentezlenir.

Çocukların vücuduna giren hepatit virüslerinin karaciğer hücreleri üzerinde zararlı etkileri vardır. Akut seyir durumunda - Çocuğun çok parlak klinik belirtileri vardır. Hastalığın tezahürü kronik şeklinde hafifçe silinebilir veya ifade edilebilir. Bu durumda doğru tanı koymak için ek tanı yöntemleri gerekir.

Hepatit virüsleri dış ortamda çok iyi korunur. Uzun bir süre, soğuk havalarda olabilirler ve sadece 60 derecenin üzerinde ısıtıldıklarında yapılan yeterince uzun işlemlerle ölebilirler.

Bir çocuk çeşitli şekillerde enfekte olabilir:

• Virüs içeren vücut sıvılarıyla doğrudan temas. Bunlar: idrar, tükürük, kan. Virüsler kana çeşitli mikro veriler yoluyla girerler. Boyutları küçüktür ve kan dolaşımına iyi yayılırlar.

• Doğuştan. Bu enfeksiyon yöntemine fetal de denir. Bu durumda, hepatit virüsleri anneye bebeğe bulaşır. Ayrıca, hamile kalmadan önce hastaydı, bir çocuk babasından enfekte olabilir. Mikroorganizmalar plasentadan farklı şekillerde geçer. Örneğin, hepatit C virüslerinin hemato-plasental bariyeri geçmesi alt tip B'den çok daha zordur.

• Emzirme sayesinde. Global çalışmalar, bazı hepatit virüslerinin meme bezlerine çok kolay bir şekilde ulaştığını doğrulamaktadır. Anne sütüne nüfuz edebilirler. Emziren bir anne özellikle aktif biçimde hepatit muzdarip olursa bebeği enfekte olabilir.

• İçeceğin içinden. Bu durumda enfeksiyonun kaynağı kalitesiz sudur. Genellikle büyük miktarda virüs içerir. Bu yöntem hepatit A için daha muhtemeldir. Ayrıca, bu forma Botkin hastalığı denir. Hepatit A ayrıca, yüzme sırasında yanlışlıkla su yutan bir havuzda yüzen bir bebek tarafından enfekte olabilir.

• Kişisel hijyen ihlali nedeniyle. Diğer kişisel hijyen ürünlerinin kullanılması, enfeksiyon riskini birçok kez arttırır. Yabancı bir diş fırçası, havlu veya duş süngeri çocuklarda hepatit enfeksiyonuna neden olabilir.

• Tıbbi müdahaleler sırasında. Tabii ki, bu oldukça nadirdir. Bununla birlikte, cerrahi müdahalelerden sonra veya basit enjeksiyon önlemleri alırken bile kan yoluyla enfeksiyon vakaları yıllık olarak kaydedilir. En sık bu enfeksiyon varyantı, bir çocukta viral hepatit B veya C'nin ortaya çıkmasına neden olur.

• Karaciğer nakli sonrası. Bazı durumlarda, çeşitli ağır doğumsal veya edinsel hastalıklarla birlikte, hasarlı dokunun yenisiyle değiştirilmesi gerekir. Bunun için doktorlar bir donörden karaciğer nakli kullanır. Bu prosedürü gerçekleştirmeden önce, gerekli tüm testler gerçekleştirilir ve bu, hepatit ile olası enfeksiyonları önlemelidir. Bununla birlikte, bir çocukta karaciğer naklinden sonra kanda virüslerin bulunduğu durumlar vardır.

• Toksik maddelerle zehirlendikten sonra. Nötralize edici bir işlev yerine getiren karaciğer, tüm tehlikeli bileşenleri vücuttan atmalıdır. Bazı toksik maddelerin karaciğer hücreleri üzerinde tahrip edici ve tahrip edici etkisi vardır. Tipik olarak, böyle akut koşullar oldukça hızlı gelişir. Bu, karaciğerin neredeyse tamamen tıkanmasına ve çalışmalarında önemli ihlallere yol açmaktadır.

• Korunmasız seks sonucu. Bu enfeksiyon şekli ergenlerde oldukça sık görülür. Bilgi eksikliği ve en basit doğum kontrol yönteminin ihmal edilmesi, çok sayıda hepatit B veya C enfeksiyonu vakasına yol açar.

• Kirli ellerin arasından. Sokaktaki oyunlardan sonra, çocuklar genellikle ellerini yıkamayı unuturlar. Kir veya toprak parçacıkları, hepatit dahil olmak üzere çok sayıda çeşitli virüs içerebilir. Çocuk yemek yerken, enfeksiyonu vücudunuza koyar. Virüsler çok hızlı bir şekilde tükürüğe ve ardından kana karışır.

Bazı durumlarda, tanı onları tespit edemez. Ancak, bu vücutta daha fazla virüs olmadığı anlamına gelmez. Genellikle, hastalığın kronik formlarının tespiti için genişletilmiş bir teşhis önlemleri kümesi gerekir.

Hepatit bulaşması riski oldukça yüksektir. Hepatit A, 3 ila 12 yaş arası bebeklerde daha sık görülür, hastalığın konjenital varyantları en çok C tipi alt virüslerden kaynaklanır. Hepatit B, aşırı yaştaki vakalarda okul çağındaki çocuklarda ve ergenlerde görülür. Kalan virüs alt tipleri, bebeklerde nadiren hepatite neden olur.

Her hepatit, değişik derecelerde semptomlarla ortaya çıkar. Hangi virüs alt tipinin hastalığa neden olduğuna daha fazla bağlıdır. Bu durum, hastalığın belirli bir bebekte ne kadar zor olacağını da belirler.

Hastalığın en şiddetli çeşidi fulminandır. Tam karaciğer hücre ölümü (nekroz) ile karakterizedir. Bu durum geri dönüşü yoktur ve prognozu kötüleştirir.Hastalığın her aşamasında ortaya çıkabilir. Fulminan seyir durumunda, karaciğer dokusunun otoimmün lezyonunun bir sonucu olan çok sayıda antikor tespit edilebilir.

Bu, bu tür bebeklerde bağışıklık sisteminin yapısının ve çalışmasının kusurlu olmasından kaynaklanmaktadır. Bebeklerde bağışıklık, virüslerin karaciğer hücreleri üzerindeki toksik ve yıkıcı etkileriyle baş edemez. Hepatitin fulminan seyrinin gelişmesiyle birlikte doktorlar genellikle tahrip olmuş bir karaciğerde oldukça fazla sayıda kitlesel odak tespit eder.

Spesifik olmayan reaktif hepatit, karaciğer dokusunda yaygın distrofik değişiklikler ile karakterizedir. Hastalığın bu şekli, kural olarak, iç organların kronik hastalıkları nedeniyle ortaya çıkar. Genellikle hastalığın bu tür varyantları küçük semptomların ortaya çıkması ile kendini gösterir. Bunlardan en sık olanları: hızlı yorgunluk, zayıf tat ve iştah, biraz kuru cilt. Ciddi durumlarda, sarılık gelişebilir.

Hastalığın farklı klinik formları özel tedavi gerektirir. Hastalığın her formu için farklıdır. Bazı durumlarda, hastalığın tedavisi hala mükemmel değildir. Bunun başlıca hepatit C ile ilgili olduğu söylenebilir. Dünyanın her yerinden bilim adamları, bu hastalıktan tam olarak iyileşmeye yol açacak yeni etkili ilaçlar oluşturmak için her gün çalışıyorlar. Tedavi seçiminde bu tür bir zorluk hepatit C'ye yakın herpes türü 6Ayrıca, belirli bir terapinin henüz bulunamamıştır.

İlk klinik semptomların başlangıcından önce patojenin kan dolaşımına girmesinin başlangıcından itibaren geçen süre farklı olabilir. Daha çok virüsün alt türüne ve bulaşıcı özelliklerine bağlıdır.

Farklı hepatit tipleri, inkübasyon süresinin farklı süresi ile karakterize edilir:

1. Seçenek A - 8 ila 49 gün arasında. Çoğu durumda - iki hafta.
2. Seçenek b - 51 ila 180 gün arası. Çok fazla sayıda çocukta, hepatit B'nin ilk belirtileri, patojenin kana girmesinden ortalama 3 ay sonra ortaya çıkar.
3. Seçenek c - 1,5 ila 2 ay arasında. Bazı durumlarda, inkübasyon süresi iki haftadan altı aya kadar olabilir.
4. Seçenek D - genellikle patojenin kana nüfuz etmesinden sonraki ilk haftada. Bazı durumlarda, ilk semptomların ortaya çıkışı ilk enfeksiyon anından itibaren 2-3 ay sonra gelişebilir.
5. Seçenek e - 20 günden 1,5 aya kadar.
6. Seçenek f - Ayrı olarak asla oluşmaz. Çocuklara ancak A, B ve C virüsleri bulaştığında virüs bulaşabilir. Bu virüslerle birleştirildiğinde kuluçka süreleri birkaç kez kısaltılabilir.
7. Seçenek G - çoğunlukla iki haftadan bir aya kadar. Bazı bebeklerde ilk belirtiler sadece 35-45 gün sonra ortaya çıkar.

Bu hastalıklar, klinik belirtilerin adım adım ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Hastalığın gelişiminde birkaç aşama vardır:

• Predzheltushny dönemi. Kendini çeşitli şekillerde gösterebilir: nezle, gastrit, astenjeolojik veya romatolojik. Hepatit A için, genellikle yaklaşık bir hafta sürer. Hematojen enfeksiyon ile karakterize kalan formlar, 2-3 hafta boyunca semptomların gelişmesiyle ortaya çıkar.
• Sarılık dönemi. Görünür mukoza zarlarının ve cildin sararması - karaciğer hastalıklarının en belirgin belirtecinin ortaya çıkması ile karakterizedir. Botkin hastalığı için, sarılıkta kademeli bir artış ve onun hızlı kaybolması ile karakterize edilir. Diğer hepatit formlarına oldukça uzun bir ikterik dönem eşlik eder.
• İyileşme veya kronik forma geçiş. Hastalığın sonucu, hastalığa neden olan virüsün özellikleri de dahil olmak üzere birçok veriye dayanır. Çok sayıda Botkin hastalığı vakası tam iyileşmeye yol açıyor. Hepatit B ve C virüslerinin mutlak kaybolmasını sağlamak oldukça zordur. Bu, birkaç ay hatta yıllar sürebilen yoğun bir tedavi süreci gerektirir.

Önceden belirleme süresi farklı şekillerde ilerleyebilir. Nezle formuna, herhangi bir soğuk algınlığı ile de ortaya çıkacak olan tüm semptomların ortaya çıkması eşlik eder. Bunlar arasında balgamsız bir öksürük, burundan sıvı ve sulu akıntı ile akan bir burun, vücut ısısında subfebril veya ateşli sayılara yükselme, genel güçsüzlük ve hızlı yorgunlukta bir artış ve ayrıca baş ağrısı gelir.

Oldukça sık, bu dönemde bebeklerde, doktorlar bu klinik belirtileri akut solunum yolu hastalığı veya grip belirtileri olarak kabul ederek yanlış tanı koyarlar.

Hastalığı tanımlamak, yalnızca enfeksiyonun etken maddesini kolayca gösteren laboratuvar testlerine yardımcı olur. Ancak bu süre doğru tanı konulmadan oldukça uzun bir süredir.

Gastrointestinal sistem organlarının advers semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize gastrit veya dispeptik formlar için. Çocuk epigastriumda rahatsızlık ve ağrı hissedebilir. Çocuk genellikle hıçkırır, mide bulantısı veya kusma şikayet eder. Kural olarak, bu dönemde hasta çocuğun iştahı azalır. Yanlış teşhis, doktorların yanlış teşhis koymalarına neden olarak bebeğin basit gıda zehirlenmesine sahip olduğunu gösterir.

Asthenovegetative varyantı da parlak ve spesifik semptomların ortaya çıkması ile birlikte değildir. Çocuk biraz uyuşuklaşır, olağan davranışlarını yerine getirdikten sonra bile çabuk yorulur, iştahsız yemek yiyebilir, baş ağrısından şikayet edebilir. Genellikle, ebeveynler bu süre zarfında bebeğin hasta olmadığını, sadece çok yorgun veya kaprisli olduğunu düşünür. Bu aşamada hastalığından şüphelenmek, deneyimli bir doktor için bile oldukça zordur.

Preikterik dönemin romatolojik varyantı oldukça nadirdir. Yeni yürümeye başlayan çocuklar genellikle yürürken bacaklardaki ağrıdan şikayet etmeye başlarlar. Görsel olarak, eklem alanı değiştirilemez. Ancak, çocuğun yürüyüşü bile değişmeye başlar. Genellikle, bebek acı verici bacağına basmamaya çalışır, çünkü bu acıyı belirgin şekilde arttırır. Hastalığın bazı otoimmün formları, ciltte döküntüler üzerinde bir çocuğun görünmesine eşlik eder; bu görünüm, alerjik görünebilir.

Preikterik dönem yavaş yavaş azalır ve bebeğin her annenin iyi bildiği parlak ve spesifik karaciğer hasarı belirtileri vardır. Bu sarılık. Genellikle birkaç gün içinde büyür. Göz sklera, görünür mukozalar ve sonra cilt sarı olur. Parlak limondan zeytine kadar olabilir. Bu, etken maddenin bulaşıcı özellikleri tarafından belirlenir.

Bu özelliğin ciddiyeti de yaşa bağlıdır. Yenidoğanlarda ve bebeklerde cildin sararması hafifçe ifade edilebilir. Bazı sarılık formlarına dayanılmaz pruritus eşlik eder. Bu bebeklerden bakıldığında ciltte çok fazla kaşıma izi var.

Bunun nedeni normalde karaciğerin kan damarları ve kılcal damarlar üzerinde olumlu etkisi olan maddeleri sentezlemesidir. Bir ihlal olduğunda, yırtılmaları ve kan çıkışları. Bebek burun kanaması gelişebilir veya ciltte çeşitli morluklar görülebilir. Bu zamanda, bir kural olarak, çocuk daha heyecanlı hale gelir.

İkterik periyodun sonunda, karaciğerin tüm ana fonksiyonları yavaş yavaş normale döner. Bu, hastalığın negatif semptomlarının ortadan kalkmasına neden olur. Bebek çok daha iyi hissetmeye başlar. Ortalama olarak, bu süre sadece birkaç hafta sürer. Bununla birlikte, hastalığın daha ağır vakalarında, birkaç aya kadar olabilir. Bu durumlar, uzun süren hastalığın gelişmesinden bahseder.

Ayrıca çocuk pratiğinde, hastalığın alternatif formları vardır:

• Anikterik. Bu seçenekle, çocuğun cildi soluk pembe kalır. Bilirubin seviyeleri normal veya biraz yükselmiş olabilir. Karaciğerin sınırları genellikle normu geçmez. Muayene sırasında, hastalığın nedensel ajanını tanımlamak, ayrıca bazı özel karaciğer enzimleri - transaminazları belirlemek mümkündür.
• Silindiler. Pratikte bir bebekte rahatsızlığa neden olmaz. Bir doktoru muayene ederken, karaciğerde bir miktar genişleme tespit edilir. Hastalığın bu hastalık şeklinde teşhisi en zordur.
• Subklinik. Bebekte hastalığın bu varyantı ile hastalığın klinik belirtileri görünmüyor. Bebek iyi gidiyor. Bu kursta hastalığı tanımlamak - çok zor. Teşhisi koymak için, kandaki patojeni ve ayrıca vücut tarafından geliştirilen antikorları belirleyen özel laboratuvar testleri yapmak gerekir.

Doktorlar, hastalığın doğuştan gelen formlarını fetal olarak adlandırır. Bu durumda, enfeksiyon intrauterin olarak meydana gelir: anneden çocuğa. Hamile bir kadına hepatit virüsleri bulaşmışsa ve akut bir hastalık şekli varsa, doğmamış bebeğini kolayca enfekte edebilir.

Konjenital hepatit, çocuk doktorları ve bulaşıcı hastalık doktorlarının tedavisindeki yenidoğan uygulamasında giderek daha fazla ortaya çıkmaya başladı. Bu büyük ölçüde gelecekteki anneler için gerekli tüm aşıların olmamasından kaynaklanmaktadır. Uzmanlar ayrıca yenidoğanlarda serum hepatit diyebilir. Bu, virüsün bebeğe kanın sıvı bileşeni - serum - yoluyla geçtiği anlamına gelir.

Yenidoğan ve bebeklerde hastalığın gelişimi oldukça hızlı olabilir. Bazı durumlarda, bu çok sayıda komplikasyonun gelişmesine neden olur. Birçoğu hayati tehlike arz eden koşullara katkıda bulunabiliyor: şok veya koma. Bu durumlarda, yoğun bakım ünitesinde yoğun bakım zaten gereklidir.

Fakat her zaman yeni doğmuş bir bebekte viral hepatit şiddetli formda ortaya çıkar. Bir çocuk iyi bir kilolu ve ayrıca eşlik eden iç organ patolojileri olmadan doğarsa, hastalık kolayca gelişebilir. Bu tür çocuklar mutlaka ebeveynlerin ve sağlık personelinin dikkatini arttırmalıdır.

Hepatit ile birinci yılın bebeklerinin ayırt edici özellikleri arasında şunlar yer almaktadır:

• Bazı durumlarda, hastalık silinmiş semptomlarla ortaya çıkabilir.. Bu seçeneğe bebeğin sarılığı olmadığı için anikterik de denir.
• Karaciğer enzimlerinde keskin artış. Karaciğer transaminazları birkaç kez artabilir. Bu, karaciğer hücrelerine zarar verdiğini gösterir. Safra çıkışının ihlali eşlik eden hastalığın kolestatik varyantının gelişmesiyle birlikte, bilirubin seviyesinde bir artış gözlenir.
• Büyümüş karaciğer. Sınırları, bu yaş için izin verilen maksimum değeri önemli ölçüde aşabilir. Hepatitin otoimmün varyantlarında, genişlemiş bir dalak da görülür. Doktor muayene sırasında ve ultrason muayenesi yaparken bu sapmaları tespit edebilecektir.

• Hastalığın kronik forma sık geçişi. Bu genellikle subakut seyriyle gelişen hastalığın formlarının karakteristiğidir. Virüslerin hepatositler üzerindeki uzun süreli ve yıkıcı etkisi, bunların karaciğer hasarına ve karaciğerin temel fonksiyonlarının bozulmasına neden olur.
• Hastalığın karışık formları. Bazı zayıf bebeklerde viral hepatit bakteriyel ile birleştirilir. En sık - streptokok ile. Hastalığın bu formları oldukça zordur ve sadece antiviral ilaçların değil, aynı zamanda antibiyotiklerin de atanmasını gerektirir.

• Semptomsuz kurs. Ayrıca, doktorlar bu formu gizli olarak adlandırır. Bir çocuktaki varlığından şüphelenmek ancak bebeğin yakın gözetimi altında mümkündür. Gözlemci ebeveynler, bebek bezindeki koyu lekeleri idrardan yükseltir ve bu da karaciğer seviyelerinin yükselmesine neden olur. Hastalığın gizli formundan muzdarip olan çocuklar, emzirmeyi reddetmesinin yanı sıra gıdaları aşırı derecede tüketebilirler.
• Hastalığın kalıcı formlarının olası gelişimi. Bu tür hepatit, ilk altı aylık bebeklerde en tehlikelidir. Bu hastalık bu yaşta yeni doğmuş bir çocukta tespit edilirse, yoğun tedavi için genellikle bulaşıcı hastalık koğuşunda yatırılır.

• Hepatit ana dönemlerinin ihlali, kuluçka süresinin zamanlamasının değiştirilmesinin yanı sıra. Bu durumda, bebekte sarılık olmadan geçen süre hiç olmayabilir. Çocuğun sıcaklığı keskin bir şekilde yükselir. Genellikle ateşli sayılara artar.
• İkterik sürenin uzatılması. Hatta bir buçuk ay kadar sürebilir. Çocuğu muayene ederken çok yüksek seviyede bilirubin ortaya çıkardı. Bazı durumlarda, birkaç kez normu bile geçebilir. Bu tür bebekleri incelerken, doktorlar genellikle büyük dalak boyutlarını tespit eder. Bu durumda, uzun süre karaciğerin sınırları yaş normunda kalabilir.
• Sık görülen komplikasyonlar. Yenidoğanlarda hastalığın olası olumsuz sonuçlarının riski birkaç kez artar. Çocuk ne kadar küçükse, komplikasyon gelişme riski o kadar yüksektir. Genellikle ilk 3-6 aylık bebeklerde hastalığın en şiddetli seyridir.

Çok fazla sayıda vakada, viral hepatit tanısı koymak oldukça kolaydır. Sarılıklı bebeklerin% 75'i, doktorlar bu hastalığın belirtilerini bulur. Doktor rutin muayene sırasında ve iç organların büyüklüğünü belirlerken hastalıktan şüphelenebilir. Böyle bir klinik muayeneden sonra doktor, tanıyı doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan birkaç test ve çalışma yazar.

Bir çocukta hepatit tespit etmek için aşağıdaki testler kullanılır:

• Genel ve biyokimyasal kan testleri.
• İçinde safra pigmentlerinin tespiti için idrar testi.
• Hastalığın nedensel ajanını bulmak için ELISA kan testi. Olumlu bir analiz, çocuğun vücudundaki virüslerin varlığını gösterir. Ancak, testin yeterliliği yeterince yüksek değildir. Bu yanlış pozitif sonuçlara yol açar. Bu gibi durumlarda, birkaç ay sonra tekrarlanan izleme gerekir.
• Antikorları tespit etmek için serolojik test. Oluşmaları için biraz zaman gerekir, bu yüzden onları hastalığın ilk aşamasında tespit etmek imkansızdır.
• PCR. Vücuttaki çeşitli virüsleri tespit etmeye yardımcı olan kesin bir çalışma.
• Karın boşluğunun ultrason muayenesi. Karaciğer ve dalağın gerçek boyutunun oluşturulmasına yardımcı olur ve ayrıca bu organlardaki mevcut anomalilerin nitel bir tanımını verir.

Hamilelik sırasında intrauterin enfeksiyon riski oldukça yüksektir. En sık bu soru, Hepatit B veya C olan kadınlar tarafından sorulur. B tipi bir virüs küçüktür ve plasentayı geçmek çok kolaydır. İstatistiklere göre, virüslü hepatit B'li anneler, enfekte olmuş bebeklerin büyük çoğunluğunda doğarlar.

Etkileyebilirsin. Rahim içi enfeksiyon riskini azaltmak için hamilelik planı yapmak çok önemlidir.Gebeliğin başlamasından önce, gelecekteki anneye gerekli tüm tedavi verilebilir. Vücuttaki virüs konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olacaktır. Gelecekte, hamilelik sırasında, bu bebeğin olası enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.

Hepatit B aşılarının takvimi Rusya'da resmi bir belge ile onaylanmaktadır. Aşılama zamanlaması ile ilgili bilgiler Ulusal Önleyici Aşı Takvimi'nde bulunabilir. Hepatit B'ye karşı güvenilir koruma için sadece üç doz aşı gerekli olacaktır. Bu kadar basit bir önleme önlemi, gelecekteki bebeğin tehlikeli bir hastalığı olan olası enfeksiyonlardan korunmasına yardımcı olacaktır.

Hepatit C de hamilelik sırasında oldukça sık görülen bir tehdittir. Bilim adamları bu hastalığın viral patojenlerinin plasentaya zor girebileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, enfeksiyon riski hala mevcuttur. Enfeksiyonların çoğu doğum sırasında kaydedilir. Doğum kanalından geçerken çocuğa virüs bulaşabilir.

Hepatit C aşısı şu anda mevcut değildir. Bu nedenle, hamilelik sırasında her anne temel korunma kurallarına uymalıdır. Kendisinin ve gelecekteki bebeğin bulaşmasına neden olabilecek tüm olası temasları sınırlandırmak ve en aza indirmek gerekir. Bazı durumlarda, kesim sırasında bir güzellik salonunda hepatit C ile enfekte olmak bile mümkündür. manikür.

Birçok hepatit şekli tamamen iyileşme ile sonuçlanır. Çocukluk döneminde Botkin hastalığı olan bebeklerin% 90'ı bir daha asla hatırlamıyor. Kan yoluyla enfeksiyon sırasında ortaya çıkan parenteral formlar genellikle böyle iyi bir seyir ve prognoza sahip değildir. Genellikle, akut bir seyirden sonra kronikleşirler.

Hepatit B'de, preicter dönemde istenmeyen komplikasyonlar gelişebilir. İstatistiklere göre, çocuklarda vakaların% 5-15'inde görülür. En sık görülen komplikasyonlar hemorajik kanama, deri döküntülerinin ortaya çıkması, eklemlerde ağrı, idrarda kanın ortaya çıkmasıdır.

Bazı bebeklerde bazı romatolojik hastalıklar gelişir. Doktorlar, bu tür çocuklarda geç kutanöz porfiri, liken planus ve diğer patolojilerin semptomlarının ortaya çıktığını belirtmişlerdir. Şimdiye kadar, bilim adamları, bu koşulların viral hepatit C'li çocuklarda neden geliştiğine dair bir cevap vermediler.

Karaciğer hücrelerinin kitlesel ölümüne eşlik eden yıldırım hepatit formları vakaların% 1-5'inde görülür. Hastalığın bu kadar hızlı gelişmesine karaciğerde bol nekroz eşlik eder. Bebeğin durumu kötüleşiyor. Bazı durumlarda, şok veya koma bile gelişebilir. Tedavi, hastanede acil yatış ve büyük bir infüzyon tedavisi gerektirir.

Kronizasyon süreci bebeklerin yaklaşık% 40-50'sinde meydana gelir. Kronik hepatit, çocuğun yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. Bebek aşırı yorgunluktan muzdarip olabilir, zayıf öğrenir ve çok çabuk yorulur. Bu tür çocuklarda, kural olarak, iştah azalır veya rahatsız edilir. Bazı bebekler uykuya dalmakta zorluk çekmekte veya gece yarısında sık sık uyanmaktadır.

Viral hepatitin her klinik formu farklı şekilde tedavi edilir. Botkin hastalığı kendi kendine birkaç hafta içinde kaybolur. Hastalığın bu şekli sadece semptomatik tedavinin atanmasını gerektirir. Virüsü yok etmek için herhangi bir özel antiviral ajanın kullanılması gerekli değildir. Genellikle çocuk vücudu mikroorganizmaların ortadan kaldırılması ve çalışmalarının normalleşmesi ile baş eder.

Parenteral viral hepatit tedavisi oldukça zor bir iştir. İlaç tedavisi rejiminin seçimi bulaşıcı hastalıklar doktoru tarafından yapılır.Bulaşıcı patojenlerin kanında bulunan çocuk dispanser kaydını yaptırdı. Bebek zorunlu doktor muayenesinden geçmeli ve gerekli tüm testleri geçmelidir. Hastaneye yatış genellikle hastalığın akut döneminde gerekli değildir.

Tek istisnalar çocuğun ağır ve özellikle fulminan hepatitlerden muzdarip olduğu vakalardır. Bu durumda, bebek gerekli tüm tedavi için çocuk hastanesinin bulaşıcı hastalık koğuşunda yatırılır.

Hastalığın akut döneminin karmaşık tedavisi şunları içerir:

• Antiviral tedavi. Parenteral hepatit formları için reçete edilir. Çeşitli ilaç tedavisi şemaları kullanılmaktadır. Sofosbuvir tedavisi, hepatit C'yi tedavi etmek için kullanılır. Bu araç yeterince yüksek bir verime ve iyi bir tolerans spektrumuna sahiptir.

• Zehirlenmenin giderilmesi. Bu, bol miktarda içmenin yanı sıra sorbent ve antipiretik ilaçların kullanılmasıyla kolaylaştırılır. Sorbentler kullanılabilir: aktif karbon, Smektu ve diğer ilaçlar.

• İmmünomodülatör. Bağışıklık sisteminin normal işleyişini geri kazanmaya yardımcı olurlar. İmmünoglobulin tedavisinin hepatit C tedavisinde olumlu etkileri vardır. İnterferon serisi ilaçlar da kullanılabilir.

• Safra. Ciddi kolestaz sendromu ile atandı. Bu durumda, safranın durgunluğu ve safra yollarından dışarı taşmasının ihlalidir. Benzer bir tedavi olarak uygun: Hofitol, Cholenim ve diğer araçlar. Reçeteli ilaçlar sadece karaciğer ve safra kesesi ultrasonundan sonra gerçekleştirilir. Bu organlarda taş varlığında kolagog kullanamazsınız.

• Hepatoprotektörler. Karaciğer hücrelerinin ölümünü veya ağır hasarlarını ortadan kaldırmak ve önlemek için reçete edilir. İlacın seçimi, çocuğun yaşına ve aynı zamanda patojenin varyantını hesaba katarak bağlıdır.
• Tıbbi beslenme Kronik hepatitli bebekler yaşamları boyunca bir diyet izlemelidir. Kızarmış ve yağlı yiyecekler için katı yasaklar altında. Ayrıca, tüm fast food ürünleri çok fazla tereyağı ile pişirilir ve menüden çıkarılır. Tahıl ve süt ürünlerinin yanı sıra az yağlı et ve kümes hayvanlarının yeterli miktarda alımı ile doğru beslenme, karaciğerin uzun süre normal çalışmasının başarılı bir garantisidir.
• Sarılıkta yatak istirahati. Bu basit önlem, daha fazla komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Daha hızlı bir iyileşme elde etmek için bebeğe yeterli miktarda sıvı verilmelidir. Bu, hastalığın olumsuz belirtileri ile hızlı bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

Hastalığın kronik forma geçişinin bile çocuğun yaşam beklentisi üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Çocuklar uzun yıllar aktif yaşam tarzı sürdürüyorlar. Çocukların sadece% 2'sinde yeterince tehlikeli komplikasyonlar olabilir. Genellikle yenidoğanlarda ve bebeklerde gelişirler. Yaşam kalitesi hastalığın şekline bağlıdır.

Viral hepatit C genellikle uzun bir süre boyunca belirgin bir semptom olmadan ortaya çıkar. Eğer tedavi edilmezse, çocukta uzun vadeli etkilerin gelişmesine yol açabilir. Zaten yetişkinlikte, siroz - karaciğer hücrelerinin toplam hasarı ve ölümünü oluşturur. Bu durumda, kişi zaten yaşam için terapi almak zorundadır, bazen bir sakatlık grubu oluşturmak için bile bir göstergedir.

Viral karaciğer hastalığını önlemek sadece önleme yoluyla yapılabilir. Bugün hepatit B ve A'ya karşı mükemmel ve etkili aşılar var. Çocukların vücudunu tehlikeli parenteral enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olacaklar. Hepatit B'ye karşı aşılama doğum hastanesinde çoktan başladı.Aşılama takvimi kesinlikle düzenlenir ve Ulusal Takvime dahil edilir.

Komarovsky, bir sonraki videoda viral hepatit hakkında size bilgi verecek.