IVF kaç yaşında olabilir? 40 yıl sonra prosedürün özellikleri

Suni döllenme hakkında düşünen kadınlar, IVF'in hangi yaşına kadar yapılabileceği sorusuyla ilgileniyorlar. Zorunlu sağlık sigortası poliçesi, bir kadının 39 yaşına kadar IVF'yi serbest bırakma hakkından yararlanmasını sağlar. Diğer durumlarda, prosedürün devlet sübvansiyonu meselesi olmadığı durumlarda, izin verilen maksimum yaş sorusu göründüğü kadar basit değildir. Bu makale çerçevesinde buna bir cevap bulmak için birlikte deneyelim.

İn vitro fertilizasyon in vitro fertilizasyondur. Doğal tasarım sırasında, oosit (oosit), fallop tüpünün ampullar kısmındaki sperm hücresi ile kaynaşmıştır. Tüp Bebek ile bu birleşme kadının vücudunun dışında gerçekleştirilir. Önceleri, yumurtalık delik delme yöntemiyle ondan alınır ve adam sperm verir.

Döllenmeden sonra doktorlar birkaç gün boyunca embriyoların gelişimini gözlemler, daha sonra en uygun olanı kadının uterusuna aktarılır, yerleştirildikleri ve gelişmeye başladıklarında, uygun koşullarda hamile kalırlar.

Kadının yaşı birçok IVF faktörünü etkiler. Her şeyden önce, biyolojik malzemenin kalitesidir. Bir kız ömür boyu yumurta kaynağıyla doğar. Ancak yumurtalık rezervi yaşla birlikte tükenir, çevreden, kötü alışkanlıklardan, toksinlerden etkilenir.

Kadının yaşı, döllenmiş bir yumurtanın uterusta başarılı bir şekilde implantasyonu için önemlidir. Kadın ne kadar küçükse, rahim endometriyumu ne kadar işlevsel olursa, kan akımı o kadar iyidir. Bazı enflamatuar jinekolojik hastalıkları da olan, muhtemelen uterusta kürtaj veya ameliyatlar geçirmiş 35 yaş üstü bir kadında, endometriyum, hızlı ve başarılı bir implantasyon için uygun olmayabilir.

Yaşla birlikte, hormonal değişiklikler değişmekte, bu da sadece doğal anlayışla değil, aynı zamanda IVF girişimlerinde de birçok problem yaratmaktadır. Hormonal stimülasyon olmadan, prosedür nadiren başarı ile sonuçlanır. İmplantasyon başarılı olsa bile, “yaşa bağlı” gebe düşük, düşük kürtaj, erken doğum, plasentadan yatkınlıktan ayrılmaya kadar patolojileri riskini azaltır. IVF protokolü seçerken yaş faktörü en önemlilerinden biridir ve her durumda kendine has özellikleri vardır.

İstatistiklere göre, en başarılı olan 30 yaşın altındaki bir kadının girdiği IVF protokolleri. Protokolün ilk denemeden başarı olasılığı% 50-60 seviyesindedir. 35 yıla kadar, başarılı ilk protokollerin yüzdesi% 35-40'ı geçmez. 38-39 yaşlarında, bir kadının ilk in vitro fertilizasyon denemesi sırasında gebe kalma olasılığı yaklaşık% 25'tir.

sonra 40 yıl Doğru şekilde yapılan bir IVF ile ilk kez gebe kalma ve doktor uyarımı tarafından doğru şekilde seçilme olasılığı yaklaşık% 7-10'dur. Bir kadın için 46-47 yılda, bu olasılık% 3'e, 50 yılda da -% 1'e düşer.

Üreme uzmanlarının her yaşta başarının garantili bir sonucunu vermediği hemen belirtilmelidir. Garantisi yoktur ve olamaz.Bazen hamilelik, doktorların ve hastaların tüm çabalarına rağmen, 35 yaşın altındaki 8-10 denemeden sonra bile gerçekleşmez ve bazen 40 yıl sonraki ilk denemeden gelir.

Bu tür döllenme için kadının kendi yumurtaları kullanılır. Bu yöntem, yumurtalıkların fonksiyonunu koruyanlar için, yani, normal adet döngüsünde özelliksiz olarak ifade edilen yumurtaların olgunlaşması devam eder. 45-50 yıl içinde her kadının bir adet döngüsü olmadığı ve bu durumda bile, oosit kalitesinin çok istenen bir şey bırakmadığı ve sayısının başarılı bir hamilelik şansını artırmak için yeterli olmadığı açıktır.

Kadınlar, hormon stimülasyonundan sonra veya doğal döngüde ovule hücrelerini alarak folikül olgunlaşma süresini ultrason ile takip eder. Yaşa bağlı olarak ortalama başarı oranları aşağıdaki gibidir:

• 35 yıla kadar - uyarılmış protokolle% 35'ten fazla değil ve doğal döngüde% 15'ten fazla değil;
• 40 yıla kadar - uyarılmış protokolle% 25'ten fazla değil ve doğal döngüde% 10'dan fazla değil;
• 40 yıl sonra - uyarılmış protokolle% 10'dan fazla değil ve uyarılmadan doğal döngüde% 5'ten fazla değil.

Kadınlar üreme yeteneklerini abartma eğilimindedirler. 30 yıla kadar, her şey hala ileride görünüyor ve hamilelik bekleyebilir, bunun yanında doktor, bunu 50 yılda yapmanın teorik olarak mümkün olduğu sorusuna dürüstçe cevap veriyor. Bu nedenle, özellikle meşgul kadınlar ve kadınlar IVF için acele etmiyorlar. Daha sonra, 45 yaş ve üstü, yumurtalık rezervinin önemsiz olduğu ve oosit kalitesinin normal ve güçlü embriyolara izin vermediği anlaşılmaktadır.

Bir çocuğu kendi yumurtanızın kullanımı ile gebe kalmak istiyorsanız, tedaviyi doktora ertelememelisiniz - her geçen yıl olumlu sonuç olasılığını azaltır. Doktorlar yumurta hücresi ile gebe kalma yaş sınırlarını 40-43 yaşları arasında kabul ederler. Bu, kadın 45 yaşında ise prosedürün reddedileceği anlamına gelmez, ancak dürüst bir şekilde ihmal edilebilir başarı şansı konusunda uyarılır.

Bağış yumurtası, herhangi bir yaşta bir kadına, kendi prensibine sahip değilse, örneğin foliküllerde oosit yokluğu ile ilişkili yumurtalıkların veya genetik patolojilerin yokluğunda (mutlak anovülasyon) verilecektir. Ayrıca, eğer kendi hücrelerinin kalitesi doktorların yeniden tohumlama için yüksek kaliteli embriyolar almasına izin vermezse, her yaştaki kadına donör oositleri sunulur.

Bu IVF'nin “yaş” kadınlar için bazı avantajları vardır. Birincisi, bu tür embriyolar daha iyi kökleşir ve hamilelik olasılığı, kendi kalitelerinin yetersiz kalitedeki oositlerini döllemekten çok daha fazladır. Genetik patolojileri olan bir çocuğa sahip olma riski de azalır ve pratik olarak sıfıra meyillidir, çünkü yumurta bağışlamak için sadece genetik ve sağlığı iyi olan genç, sağlıklı kadınlar seçilir. İkincisi, bir kadının yumurtalıkları uyarırken hormonal bir “şok” geçirmesi gerekmez.

Genellikle 45 yaşından sonra kadınlar için bu gibi IVF önerilir, ancak yaş burada asıl şey değildir, çoğu, gelecekteki annenin sağlık durumuna ve yumurtalık rezervine bağlıdır.

Bir kadında eşzamanlı kısırlığa sahip toplam erkek kısırlığı durumunda, bu üreme yardımcı ilaç yöntemi önerilmektedir. Dişi oositleri iyi kalitede doğru miktarda almak mümkün değilse ve aynı zamanda, eşin sperm hücreleri, herhangi bir yaşta (spermin yumurta kabuğunun altında ince bir iğne ile spermin verilmesiyle) bile ICSI yöntemiyle bile yumurtayı döllemez.

Eşlerin genetik uyumsuzluğu durumunda, hem karı hem de karısı tamamen sağlıklı ve biyolojik materyalleri mükemmel kalitede olsa bile gebelik gerçekleşemez. Ve sonra donör embriyoları da kurtarmaya gelir.

Metot, uterusun normal bir durumu olan endometriyumlu kadınlarda başarı şansını artırmak için önerilmektedir. Donör embriyoları, pratikte, kendilerinden biraz daha kötüye gitmektedir, çünkü bir kadının bağışıklığı için, böyle bir embriyo yarı yabancı değildir (IVF ile kendi yumurtası veya doğal anlayışı ile olduğu gibi), ancak tamamen.

Ancak, daha önce tamamen umutsuz olduğu düşünülen kısırlık durumlarında, çiftin ebeveyn olma sevincini bulmasını sağlayan bu tekniktir.

Daha önce de anladığımız gibi, yaş sınırlamaları bir engel değildir. Her bir durumda önemli, sağlık durumu ve kısırlık nedenleri. Bu nedenle, “olgun” kadınlar anneliklerini iyi planlayabilirler, katılan doktor mutlaka her biri için ayrı bir IVF programı seçecektir.

Rusya'da 40 yıl sonra bir kadının sahip olacağı çeşitli koşullar vardır. kayda değer kısıtlama olmaksızın üreme sağlığı hizmetlerine yardımcı olmak.

• Yumurta stoğu değerlendirmesi. Bunun için ultrason yapılır ve hormonal profil için kan bağışı.
• Gebeliğin başlangıcı ve gebeliğine müdahale eden kronik hastalıkların yokluğu.
• Protokolde kullanılacak hormonların taşınabilirliği.
• Kaliteli sperm ortağı veya donör sperm.

Kural olarak, 40 yaşında bir kadının bir veya birkaç kronik hastalığı vardır. Önemli bir engel haline gelebilir ve bazı durumlarda hamilelik ve doğum durumlarında (örneğin kalp yetmezliği, böbrek, karaciğer, tümörler) bir kadının hayatını tehdit ederler. Bu nedenle, “yaşa bağlı” hastalar için IVF'nin temel özelliği, hazırlık aşamasında tamamlanması gereken daha kapsamlı ve ayrıntılı bir tıbbi muayenedir.

Ana test ve çalışma listesine ek olarak, 40 yaşından sonra bir kadının mutlaka bir genetiği ziyaret etmesi gerekecektir. 40 yaşından sonra genetik anormallikleri olan bebeklerin doğum riskleri önemli ölçüde arttığından, embriyolog embriyoların ön implantasyon öncesi bir çalışmasını gerçekleştirir, tüm embriyoları kromozomal anormallikleri ile tarar ve sadece sağlıklı embriyoları bırakır. Genetikçi belirli bir kadında sağlıklı yavruların olasılığını hesaplayabilecek ve karyotiplemenin bir analizini yapacaktır.

40+ yaşlarında, kadınlar in vitro fertilizasyona başvurmuş, hemen hemen her durumda hormonal stimülasyon gereklidir. Kendi hormon seviyeleri sadece yumurtaların olgunlaşması için değil, implantasyondan önce endometriumu desteklemesi için de yeterli olabilir. Planlar için doktorlar bir kadına zarar vermeyecek ve yumurtalık hiperstimülasyonuna neden olmayacak en yumuşak ve iyi huylu müstahzarları kullanmaya çalışmaktadır.

“Yaşa bağlı” kadınlar ve erkekler daha yaşlı olduklarından, IVF + ICSI kullanmak genellikle gereklidir. Yani, döllenme, Tabiat Doğasına "güvenmez", ve onu yumurta kabuğunun altına hafifçe yerleştirmek için en sağlıklı ve en güçlü spermatozoidlerden birini seçerek, spermi oosit membranını "fırtınaya alma" ihtiyacından "kurtarır".

Kadınlar için en zor şey, donör yumurtaları veya donör embriyolarının kullanımına karar vermektir.Rusya’da İsrail’in aksine yakın akrabalar arasında bağış yapmak yasaktır, dolayısıyla bir kadının kan ilişkisi olan bir kişi, örneğin küçük kız kardeş, prosedür için “yumurta” verebilir. Bununla birlikte, yetişkin bir kızın yumurta hücrelerini IVF anneleri için kullanmak mümkün değildir; kızı spermi bu protokolde oositleri döllemek için planlanan aynı kocasından doğuyorsa. Bu ensest ve genetik anormallik riski önemli ölçüde artacak.

40 yaşın üzerindeki bir kadının IVF planlaması sırasında stresi azaltmaya ve bir kadını olası başarısızlığa hazırlamaya yardımcı olmak için bir psikoloğu veya psikoterapisti ziyaret etmesi şiddetle tavsiye edilir.

40 yıl sonra IVF'ye karar veren kadınlar çok sık kamuoyuna kınama ve hatta kınamaya maruz kalmaktadır. Onlar bencillikle suçlanıyorlar (bir şeyi doğurmak, o yaşta kolay olmayan başka bir şeyi ortaya çıkarmak için), özellikle gülüyorlar, özellikle büyük çocukları daha önce aileleriyle birlikte büyüyüp aileleriyle birlikte yaşıyorlarsa ve “büyükanne” tekrar “anne” olmak istiyorsa onlara gülüyorlar.

Bu nedenle, “yaşa bağlı” hamile ve planlama yapan kadınlar nadiren samimi değerlendirmeler bırakıyor ve sevinçlerini ve başarısızlıklarını tematik forumlarda paylaşıyorlar. Bir kadın yaşlandıkça, tekrar anne olmak istediğini kabul etmek ya da ilk kez annelik sevincini yaşamak zorlaşır. Bu tutumu nedeniyle, bazıları güçlü arzu ve finansal olanaklara rağmen IVF yapabilmeyi bile reddediyorlar.

Psikologlar olumsuz ifadelere daha az dikkat etmeyi öneriyorlar. Bu senin hayatın ve sadece senin. Eğer IVF buna mutluluğun eklenmesine katkıda bulunacaksa, hiçbir durumda geçici kamuoyu uğruna prosedürü bırakmamalısınız.

Kadınların yaşı hakkında, IVF servisini hala kullanabiliyorsanız aşağıya bakınız.