Tüp Bebek nedir ve nasıl oluşur? İşlem ve hamileliğin özellikleri nelerdir?

İçerik

Birkaç on yıl önce, "tüp" den çocuklar kurgu kategorisinde bir şey gibiydiler. Bugün, gezegende 5 milyondan fazla insan yaşamaktadır, bunun anlaşılması ve varoluş gerçeği IVF tarafından mümkün kılınmıştır. Bu yöntemin ne hakkında olduğu, nasıl gittiği, ne kadar etkili ve ne kadar tehlikeli olduğu bu makalede anlatılacaktır.

Bu nedir?

IVF, in vitro fertilizasyon anlamına gelir. Bu, döllenme sürecinin kendisinin, doğal anlayışı olduğu gibi kadın vücudunda değil, dış ortamda olduğu anlamına gelir. Sonra döllenmiş yumurtalar kadının rahmine aktarılır ve bir çocuk doğurur ve onu doğurur.

IVF (IVF - in vitro fertilizasyon) - şiddetli veya toplam kısırlık formlarına sahip çiftler için son şans. Daha önce çok fazla seçeneğe sahip olmasalardı - sadece çocuksuzlukla uzlaşabiliyorlardı ya da koruyucu çocukları büyütebiliyorlardı, şimdi kritik durumlarda bile tıp bir çıkış yolu sunmaya ve eşlerin ebeveyn olmalarına yardım etmeye hazır.

Yumurtaların ekstraksiyon yöntemlerinin araştırılması ve laboratuvarda sperm ile gübrelenmesi geçen yüzyılın ortalarında başlamıştır. Ancak önemli bir başarı ancak 1978'de, ilk test tüpünde tasarlanan İngiltere'de doğduğunda gerçekleşti. Louise Brown şu an 40 yaşında, iyi bir uzman ve harika bir anne - doğal olarak tasarladığı çocukları var.

SSCB'de ilk başarılı IVF protokolü 1985 yılında gerçekleşti. Moskova'da ve daha sonra Leningrad'da iki çocuk doğdu, bir test tüpünde tasarlandı ve sonra annelerine, bir kız ve bir erkek çocuğuna yerleştirildi. 2010 yılında, ECO programı devlet düzeyinde kabul edildi ve başkanlık kararnamesi ile demografinin geliştirilmesi programına dahil edildi. Kota vermeye başladı, şimdi zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında yapılabilecek endikasyonlara göre in vitro fertilizasyon yapılabilir.

O zamandan beri, Rusya'da her yıl binlerce IVF protokolü düzenleniyor, birçok aile ebeveyn olmaktan ve çocukların kan ve genetiğinde kendi akrabalarını büyütmekten mutluluk duyuyor. Tüp bebek tüm bölgelerde yapılır, hem özel hem de kamuya açık birçok klinik kotalarda ve ücretli olarak bu hizmetleri sağlar.

IVF, dişi yumurtanın koca veya vericinin spermi ile besleyici bir ortama sahip özel bir inkübatörde döllenmesini ifade eder. Hem hücreler hem de ortaya çıkan embriyolar "kalite" kontrolünden geçer, ancak o zaman en iyi embriyo kategorileri kadının rahmine bağlanır. Köklerini alıp almamaları büyük bir sorudur, in vitro fertilizasyon prosedürü gebeliğin geleceğine dair hiçbir garanti vermemektedir. İşlemin başarısı sadece doktorlara değil, aynı zamanda anne adayının sağlığına ve yaşına ve banal şansa bağlıdır.

Tüp bebek kısırlık için her derde deva değil, mutlu son için gerçek bir şans.

türleri

Birkaç tip IVF üreme yöntemi vardır. Sperm bir kadının rahmine enjekte edildiğinde ve vücutta gebe kalması durumunda, onları tohumlama ile karıştırmayın. Tüm IVF tipleri, çevrede gübreleme anlamına gelir. Tıptaki çiftin üreme sağlığına bağlı olarak, ebeveyn olmalarına yardım etmenin birkaç yolu vardır.

  • Kendi yumurta ve kocanın sperm ile IVF. Bu yöntem fertilizasyon kullanımını sadece eşlerin biyolojik materyallerini içerir.
  • Bir donör yumurta ile IVF. Bu yöntem, kadın kendi oositlerini üretmezse, yumurtalıklar eksikse veya çalışmıyorsa kullanılır.
  • Donör sperm ile IVF. Kısırlığa erkek faktörden kaynaklanıyorsa ve diğer tedavi yöntemleriyle tedavi edilemiyorsa bu yöntem önerilir. Bir erkeğin canlı ve gübrelemeye uygun tek bir spermi yoksa, donörün biyomateryali kadına önerilebilir.
  • Tüp bebek sureti Böyle bir IVF hem kendi hem de donör üreme hücrelerinde yapılabilir, ancak taşıyıcı anne bebeği çift için taşıyacaktır. Bu, bir kadının hamileliğe dayanamadığı ve kendi başına bir bebeği bulunmadığı durumlarda önemlidir - rahim yok, doğum ve gebelik yaş, vb. İle kontrendikedir.
  • Cryomaterial ile IVF. Bu protokoller, doğal veya donör donmuş oosit, sperm veya embriyo kullanımı anlamına gelir. Metot, yaygın olarak dağıtılmakta ve Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmaktadır, çünkü kadınların aşırı dozlarda hormonal ilaç alması gereken teşvik edici teşebbüslere karşı birçok avantajı vardır.
  • ICSI. Eşzamanlı ICSI ile suni döllenme, doktorların başka bir seçeneğe sahip olmadıklarında (ejakülatta bir tane varsa) yumurta hücresine bir iğneyle sağlıklı bir sperm hücresi sokmaktan başka ciddi kısırlık biçimleri için endikedir.

Ek olarak, IVF farklı ve süreçtir. Ülkemizde ve dünyada en sık olarak sözde teşvik protokolü uygulanır. Bu sırada hormon kullanan doktorlar süperovülasyon yapar - birkaç folikülün olgunlaşması, döllenme için birkaç yumurta alır. Bu yöntem diğerlerinden daha iyi sonuçlar gösterir.

Bazen döllenme doğal döngü içinde gerçekleştirilir. Bu durumda, yumurtalıklar uyarmaz, hormonlar reçete edilmez. Her şey daha doğal ve doğal olarak ilerler, ancak yöntemin etkinliği daha düşüktür, çünkü başarılı bir döllenme ve hamileliğin başlaması ihtimalini azaltan yalnızca bir veya iki yumurta alabilirsiniz.

Hangi yöntem seçileceği, hangi yoldan gideceği, doğurganlık doktoruna karar verir. Analizler ve araştırmalar temelinde, tüm olası riskleri, öngörüleri ve komplikasyonları değerlendirebilen ve her özel durumda en iyi protokolü öneren kişidir. Evrensel başarılı protokoller mevcut değildir - her şey tamamen bireyseldir.

Endikasyonları ve kontrendikasyonları

Tüp bebek için ana endikasyon erkek ve kadın kısırlığıdır ve bazen diğer tedavi yöntemleriyle elimine edilemeyen karşılıklı olandır. Ayrıca IVF, isterlerse kesinlikle herhangi bir kısırlığa sahip çiftler veya bekar kadınlar için kabul edilebilir. Bu, 30.08.2012 tarihinden itibaren Sağlık Bakanlığı'nın düzenini düzenler.

Eşlerin IVF reçetelemesi için kontrendike olan koşullara sahip olmaması önemlidir. Herhangi bir yüksek teknoloji müdahalesi gibi, in vitro fertilizasyonun kendine has nüansları vardır. Kontrendikasyonların listesi Sağlık Bakanlığının emriyle de belirlenir.

Aşağıdaki durumlarda IVF reddedilecektir:

  • Bir kadının çocuk doğurmayı ve doğum yapmayı önleyebilecek bir akıl hastalığı vardır;
  • Gebelik ve doğumun bir kadın için ölümcül bir tehlike olabileceği ağır kronik hastalıklarda;
  • uterusun konjenital malformasyonları, yaralanmalar, değişiklikler, uterus yokluğu (muhtemelen sadece IVF, ardından taşıyıcı annelik);
  • yumurtalık tümörleri, tedavi gerektiren uterus;
  • herhangi bir organda veya sistemde akut enflamatuar süreçler;
  • onkolojik hastalıklar.

    IVF hiçbir erkekte kontrendike değildir, çünkü tıptaki şiddetli erkek kısırlığında bile, mikroskop altında döllenme için en azından bir miktar sağlıklı sperm elde etmek için fırsatlar vardır.

    Kontrendikasyonların tespiti üzerine çift, IVF'ye geçici veya kalıcı bir yasak uygular. Uterin miyom durumunda, cerrahi tedavi de dahil olmak üzere önce tedaviye başvurulması önerilir ve polikistik over durumunda yasak da geçici olacaktır.

    Nihai ve değiştirilemez yasak sadece uterus anatomisinin anomalileri olması durumunda uygulanabilir.

    Aşamalar - baştan sona

    Tüp bebek ile gebelik planlaması, çift ve doktorun ayrıntılarına çok fazla dikkat gerektiren oldukça uzun bir süreçtir. Burada hiç önemsememek yok. Prosedürün sonucu genellikle buna bağlı olduğundan, IVF için önceden hazırlanmaya başlamak gerekir. Aşağıda, IVF'nin her aşamasının daha ayrıntılı olarak nasıl geçtiğini açıklıyoruz.

    eğitim

    Çiftin IVF'ye kabul edilebilmesi için kontrendikasyonların olmaması yeterli değildir, gerekli dökümanların ve sertifikaların toplanmaya başlanması için öngörülen kısırlık tedavisinden 3-4 ay önce gereklidir.

    Bir kadın başarısızlıkla jinekolojik muayeneye tabi tutulur - pelvik organların ultrasonunu, kolposkopiyi ve histeroskopi yapar. Mikroflora ve enfeksiyon açısından genital sistemden gelen lekeleri test ediyor. Adet döngüsünün farklı günlerinde (adet döneminin başlangıcından sonraki 5. günden itibaren) geniş bir hormonal profil testi listesi alınmalıdır - doktorun hastanın vücudunda hangi hormonları ve ne kadar üretildiğini bilmesi önemlidir. Prolaktin, testosteron, östrojen, östradiol, FSH ve LH ve diğer maddelerin seviyeleri, normal bir oran olmadan, hamileliğin başlangıcını ve seyrini imkansız hale getirecek şekilde araştırılır.

    Bir kadın, HIV ve sifiliz için, grup ve Rh faktörü için, pıhtılaşma, genel ve biyokimyasal analizler için TORCH enfeksiyonları (kızamıkçık, toksoplazmoz, sitomegalovirüs enfeksiyonu, birinci ve ikinci türlerin herpes için analizleri) geniş bir kan testi listesi sunar. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı antikorlar için immünolojik bir kan testi yapılmalıdır.

    Bir erkek için, sperminin döllenme için kullanılması planlanıyorsa, önceden spermogramın tekrar yapılması ve daha sonra protokole girmeden önce yapılması gerekir. Bu analiz, üreme hücrelerinin yapısını ve yaşayabilirliğini değerlendirmek için boşalmaya ilişkin nicel ve nitel göstergeler oluşturmamızı sağlar. Buna ek olarak, adam göğüs röntgeni, HIV ve sifiliz için kan testleri, hepatit B ve C testleri yapar ve ayrıca mikroflora ve genital enfeksiyonlara üretra bulaşır.

    Birlikte, ortaklar listesi standart ve Sağlık Bakanlığı'nın emriyle düzenlenmiş tüm gerekli genel analizlerden geçerler. Eğer karısı 35 yaşın üzerindeyse ve erkek 40 yaşın üzerindeyse, kesinlikle eşlerin karyotip ve genetik uyumluluk testlerinin yanı sıra genetik danışmaya ihtiyacınız olacak.

    Tüm sertifikaların kendi geçerlilik sürelerine sahip olduğu unutulmamalıdır. Muayenenin bitiminden sonra, kadın IVF prosedürüne giriş konusunda bir terapistin görüşünü alır. Bu sertifika bir yıl süreyle geçerli olacak.

    Muayene sırasında, sorunlar, hastalıklar, enfeksiyonlar tespit edilirse, önce çift tedavi edilmelidir.

    Planlanan IVF'den yaklaşık üç ay önce, bir erkek ve bir kadın, germ hücrelerinin kalitesini artıracak ilaçları almaya başlamalıdır. Program, vitaminleri ve diyet takviyelerini içerir. Ve ayrıca çift sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeli, nikotin ve alkolün zararlı etkilerini ortadan kaldırmalı, banyoya gitmemeli, saunaya girmemeli, cinsel organlara normal kan akışını engelleyen sıkışık giysiler giymemelidir.

    Hazırlık aşaması tamamlanır ve eşlerin ECO protokolüne katılmalarına izin verilir verilmez, anlaşmayı imzalamaları ve prosedürü kabul etmeleri gerekir.Lütfen dikkat - Standart sözleşmede, IVF'nin tahsil edilmesi durumunda her aşama için ödemenin önceden yapılması gerektiği belirtilir. Prosedüre rıza da tüm protokol boyunca korunmasız cinsiyet yasağı getiriliyor. Doğum kontrolü için sadece prezervatifler kullanılabilir.

    Protokolün başlangıcı

    Protokol sonraki adetin başlamasından 10-12 gün önce girilir. Bu tarihlerde, çiftin üreme doktoruna gelmesi ve tüm belgeleri ve analizleri, ayrıca sözleşmenin ve prosedürün yazılı onayını vermesi gerekir. Bir kadına kontrol ultrason taraması yapılır ve bireysel bir randevu listesi verilir. Bu andan itibaren her resepsiyona gelmesi gerekecek onun yanında.

    İlk gün protokolün türü ve ilk randevular listeye girilir. Eğer protokol uzunsa, hormonal stimülasyon menstrüasyondan birkaç hafta önce başlamış olabilir. Eğer protokol kısaysa, tedavi, ilaçlar, dozaj sonraki adetin bitiminden sonraki dönem için planlanır.

    Protokole girişte çift, tıbbi nedenlerden dolayı herhangi bir aşamada tıbbi tedavinin kesilebileceği ve yalnızca başarısız olan aşama için ödenen fonların çifte iade edilebileceği, daha önce yapılan işlemler için paranın geri ödenmeyeceği açıklanmaktadır.

    OMS politikası çerçevesinde IVF'de, çiftin tamamı OMS araçları tarafından “kapsanmadığı” için ücret karşılığında yapmaları gereken analizlerin bir listesi ile açıklanmaktadır.

    Yumurtalık stimülasyonu

    Rus tıp pratiğinde en sık kullanılan uzun bir protokolle, bir sonraki menstrüasyondan önce yumurtalıkları uyarmaya başlarlar. Bu süre zarfında, hormonal ilaçlar yumurtalık fonksiyonunu inhibe eder. Yani cinsiyet bezlerinin ana stimülasyona hazırlığıdır. Daha sonra daha fazla sayıda folikülün büyümesini teşvik etmesi gereken ilaçlar verilir. Yumurta ne kadar çok elde edilirse, hamilelik olasılığı o kadar yüksek olur.

    Stimülasyon olmadan, bir kadın nadiren iki tane olan bir olgun yumurta üretir. Bir kadında uyuşturucularla uyarıldığında, aynı anda 15-20 oosit olgunlaşabilir. Yumurtalıkları uyarmak için en sık "Puregon", "Orgalutran", "Menopur", "Meriofert", "Decapeptil" ve diğerleri gibi ilaçlar verilir. Bu ilaçların kullanımına evde izin verilir. İntramüsküler veya deri altı olarak uygulanırlar (karın bölgesinde bir atış), çoğu kadın doktorun önerilerini takip eder.

    Stimasyon sırasında, bir kadın doktora gider, hormon düzeyleri için kanı test eder ve ayrıca seks bezlerinin stimülasyona tepkisini değerlendirmek için yumurtalıkların ultrasonundan birkaç kez çıkar. Aşırı ise, cevabı yetersizse, dozu azaltın. Olgunlaşan yumurtaları olan foliküller 16-20 mm'ye ulaşır ulaşmaz, tek bir hCG enjeksiyonu yapılır. Bu yumurtaların olgunlaşmasını sağlar. Bu enjeksiyondan sonra, 34-36 saat sonra yumurtalar toplanabilir.

    Stimasyon sırasında alt karın bölgesinde baş ağrısı, kilo alımı, bulantı, bel ağrısı ve bel ağrısı olabilir.

    Bu aşamada, cinsiyet bezlerinin hiperstimülasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan PIR - over tükenme sendromunun önlenmesi önemlidir.

    Yumurta toplama, delinme

    Olgun oositler, delinme yöntemi ile toplanır. Uzun iğne, foliküler sıvının içinde bulunan yumurtalarla dışarı pompalandığı yerden, foliküllere transvajinal olarak yerleştirilir. Manipülasyonun doğruluğu bir ultrason transdüseri tarafından kontrol edilir. İşlem genel anestezi altında yapılır. Anestezi, anestezi uzmanı tarafından intravenöz olarak uygulanır.

    Foliküllerin ortaya çıkan içeriği hemen özel kaplara aktarılır ve embriyoloji laboratuarına gönderilir. Burada yumurtalar foliküler sıvılardan kurtulur ve bir besiyerine sahip Petri kaplarına yerleştirilir.

    Delinme 15 dakikadan fazla sürmez. İşlemden sonra, kadın 2,5-3 saat daha tıbbi gözetim altında klinikte kalır. Herhangi bir komplikasyon yoksa eve gitmesine izin verilir. Delinmeden 12 saat önce yiyecek alınması yasaktır, 6-8 saat boyunca su ve diğer sıvıların içilmesi tavsiye edilmez, manipülasyon cinsiyetinin arifesinde tavsiye edilmez.

    Küçük bir ameliyathanede meydana gelen işlem, makyaj, kontakt lens, mücevher ve takılar ile gelemez.

    Aynı gün delinmeden sonra uyarılmış protokolde progesteron preparatları reçete edilir. Delinmiş foliküllerin yerinde oluşan korpus luteumun fonksiyonunu korumak için gereklidirler. Eğer IVF'nin donör yumurtalarla ya da kendi başına yapılması planlanıyor ancak önceden donmuş yumurtalarla donması planlanıyorsa, adet döngüsünün 14-15 gününden itibaren progesteron ilaçları alın.

    Bu destek, uterusun endometriyumunun daha sonra implantasyonun daha kolay olacağı gevşek bir duruma getirilmesine yardımcı olur. Delme işleminden sonra, kısa, bol miktarda olmayan kanama, bel ve alt karın bölgesinde ağrı çekerek sağa ve sola çekmek mümkündür. Normalde bir gün içinde geçer.

    Sperm üretimi

    Oositler elde edildiğinde, sperm embriyoloji laboratuarına verilir. Adamın taze bir kısmı aynı gün geçmelidir. Genellikle, sperm mastürbasyon ile üretilir. Bazı erkek kısırlık formlarında, bağımsız boşalma olanaksızdır veya boşalma canlı sperm içermez. Bu durumda, germ hücrelerinin toplanması da genel anestezi altında yapılır. Bireysel endikasyonlara bağlı olarak, bir testis biyopsisi veya epididimin aspirasyonu yapılır.

    Spermin cerrahi toplanması için endikasyonlar varsa, işlem aynı gün karının yumurtalıklar tarafından delinmesi durumunda gerçekleştirilir. Elde edilen sperm, laboratuvara verilir, seminal sıvıdan serbest bırakılır ve daha sonra en sağlıklı ve hareketli olan, toplam germ hücresi sayısından seçilir.

    Döllenme ve embriyo yetiştiriciliği

    Döllenme işlemi embriyologlar tarafından yapılır. Seçilen en iyi oositler önce 4-5 saat boyunca bir besin çözeltisinde tutulur, ardından gübrelemeye başlayabilirsiniz. Bu çok önemli sürecin kendisi iki ana yolla gerçekleştirilebilir. İlk durumda, konsantre sperm Petri kabına, önceden temizlik ve birincil elemeden geçirilmiş oosit içeren eklenir. İkinci durumda, spermatozoa (ICSI) intracytoplasmik enjeksiyon yöntemi kullanılır.

    Donmuş yumurta veya sperm kullanmaya ihtiyaç duyulursa, önceden eritilir ve bütünlük ve canlılık açısından incelenir. Kriyoprotokoller, doğal (taze) germ hücreleriyle döllenme verimi bakımından yetersiz değildir.

    Kupadaki IVF ile, her yumurta hücresine yaklaşık 100 bin spermatozoa düşmelidir. ICSI ile tek sperm "elle" enjekte edilir. Döllenmenin 2-4 saat içinde meydana gelip gelmediğini anlamak mümkündür. 16 saat sonra, hücresel düzeyde değişiklikler ortaya çıkar ve güçlü mikroskoplarla zaten tespit edilebilir. Oositlerin döllenip gerilmediğine dair son sonuç bir günde yapılır.

    Sayılır ve birincil değerlendirme yapılır. Yumurta hücresi tabakta döllenmemişse, ICSI önerilir, ancak bu protokolün maliyetini önemli ölçüde arttırır. Döllenmiş bir yumurtaya zigot denir. İlk günde, sadece 1 hücreli, ikincisinde - zaten dördüncü, üçüncüde - 8, dördüncü - 16-20 ve beşinci - 40 ila 200 hücreli.

    Ekim gününün ikinci gününde embriyoların canlılığının ilk değerlendirmesi yapılır. Zigot aşamasında zaten, doktorlar kalıtsal hastalıkları, kusurları tespit edebilir. Aktarmadan önce, sadece yüksek kaliteli embriyolara izin verilecek.

    5-6. Günlerde embriyo blastosist olur. Bu aşamada embriyoların daha iyi kök aldıkları düşünülmektedir. Ancak transfer tarihi ile ilgili son soruya bireysel olarak karar verilir. Dikim 2 günlük ekimden 6 güne kadar her gün yapılabilir.

    İmplantasyon öncesi tanı aşamasında, embriyologlar, genetik için reçete varsa, embriyoların cinsiyetini belirler. Bu, sadece eşlerin cinsiyet kromozomuna, örneğin hemofili'ye genetik olarak bağlı hastalıkların taşıyıcıları olması durumunda yapılır. Bu durumda, ciddi bir hastalıktan muzdarip olmayacak, sadece belirli bir cinsiyetten embriyolar ekilir. Embriyo çiftlerinin geri kalanı tanımlanmadı ve açıklanmadı, bu yasa ile yasaklanmıştır.

    Teşhis tamamlanır tamamlanmaz eşleri transfer etmeye davet ediyoruz.

    Embriyo transferi, tekrarlama

    Beş gün boyunca ekilmiş olan embriyoların başarıyla implante edilme şansı daha yüksektir, tekrar dikerken çok sayıda transfer edilen embriyoya gerek yoktur. “İki gün” veya “üç gün” tekrarlanırken, embriyoların kök salmama riski daha yüksektir, bu nedenle kadının uterusuna 2-3 embriyo enjekte edilir.

    Eşler, ortaya çıkan blastosistlerin resimlerini detaylı bir embriyolojik açıklaması ile gösterir ve bir seçim yapmayı teklif eder - kaç tane embriyo dikileceği. Üçten fazla almayı başarırlarsa, doktorlar transferden sonra kalan embriyoların dondurulmasını önleyebilirler.

    Bir kriyobankede depolanacak olan dondurulmuş embriyolar daha sonra çift isterlerse, örneğin daha fazla çocuk istiyorsa veya ilk başarısızlık durumunda tekrar protokol için tekrar kullanılabilir.

    Yasal olarak, eşler sadece depolama için embriyo bırakma (bir miktar para için) değil, aynı zamanda onları çocuk sahibi olmak isteyen diğer çiftlere bağış olarak verme ve çalışma ve deneme için bilimin gereksinimlerine aktarma fırsatı bulur. Karar görünmez ve imzalandı.

    Tüm formaliteler yerine getirildiğinde, kadın küçük ameliyathaneye kadar eşlik ediliyor. Jinekolojik sandalyede, doktor kateter içinden gerekli sayıda embriyoyu uterus boşluğuna yerleştirir. İşlem ağrısız ve hızlı. Ondan sonra, bir saat boyunca kadın hareketsiz, sakin ve sabit bir pozisyonda kalır. Daha sonra bir sonraki aşama için önerilerde bulunur ve eve gitmesine izin verilir.

    İmplantasyon dönemi

    Kadın ve eşi için embriyo transferinden sonra en zor dönem geliyor - bekliyor. Ekimden sonraki ilk günlerde kadın hastanededir. Daha fazla yalan söylemesi, dinlenmesi, yeterince uyuması, tam yemesi ve daha az endişelenmesi önerilir. Sıcak bir banyo yapmak, implantasyonu beklerken yüzmek ve ağırlık kaldırmak kesinlikle yasaktır.

    Bir kadın doktorun tüm tavsiyelerine uymalı, eğer gerçekleşirse hamileliği desteklemek için gerekli dozlarda hormonal ilaçlar almalıdır. Cinsiyet kontrendikedir, ayrıca başka bir şekilde bir orgazm mastürbasyon yapmak ve tecrübe etmek de imkansızdır, çünkü kadın orgazmına eşlik eden uterus kaslarının gerginliği, ovumun endometriyumun fonksiyonel tabakasına implantasyonunu önleyebilir.

    Hamileliğin özel semptomlarını ve belirtilerini beklemek gerekli değildir, çünkü IVF'den sonraki implantasyon genellikle doğal anlayışa göre daha sonra gerçekleşir. Ortalama olarak, implantasyonun uterus boşluğuna embriyo transferinden 3-8 gün sonra gerçekleşmesi oldukça normal kabul edilir.

    Ovumun bağlandığı andan itibaren bir miktar az miktarda kanlı veya seröz akıntı şeklinde kendini gösteren implantasyon kanaması, hiç de her zaman değil, üstelik sık sık meydana gelen bir "daub" ın tekrarlanmasından sonra implantasyon kanamasını fark etmek zordur.

    Dolaylı olarak, ilk semptomlar nakil sonrası bir hafta veya daha fazla vücut sıcaklığında bir artış içerebilir. Akşamları veya öğleden sonraları yükselir ve ilk başta üşütmüş ve hasta olduğu bir kadına benzeyebilir.

    Bununla birlikte, gebeliğin sadece zamanında teşhisi, başarılı IVF protokolünün güvenilir bir onayı olabilir.

    Hamilelik oldu mu?

    Tüp Bebek sonrası “ilginç durumun” teşhisinin kendine has özellikleri vardır. Bu nedenle, kadınların genellikle çok sevdiği test şeritleri bu durumda uygun değildir, çünkü hastaya uzun vadeli hormonal tedavi uygulandığı için, kendisine HCG enjeksiyonu yapıldı ve bu nedenle test yanlış pozitif sonuç gösterebilir.

    İn vitro fertilizasyon protokolünün başarılı olup olmadığını anlamanın en güvenilir ve güvenilir yolu hCG kan testidir. Embriyo greftlemesinden 14 gün sonra başlaması tavsiye edilir. İmplantasyon başarılı olursa, bu hormonun konsantrasyonunda artış kadının kanında tespit edilir. Bir bebek implante edilmediyse, aynı anda iki ya da üç tane olsaydı, hormonun seviyesi meyve sayısına oranla arttı.

    Eğer hormon algılanırsa, ancak seviyesi çok düşükse, kadının birkaç gün içinde geri gelip kan bağışı yapması istenir. Bu, hamileliğin gelişip gelişmediğini veya ektopik, düşük bir kürtaj olup olmadığını, en erken zamanda düşük yapılıp yapılmadığını anlamaya yardımcı olacaktır.

    Embriyo aşılamadan sonraki 21. günde, ilk ultrason genellikle yapılır. Laboratuar test verilerinin doğrulanmasına yardımcı olacaktır. Ve bir 10 gün sonra, fetüsün canlılığının kurulmasına izin veren ikinci bir ultrason gerçekleştirilir. Tüp bebek sonrası hamilelik süresi, normal hamilelikte olduğu gibi, yani ilk ultrason sırasında (transferden 21 gün sonra), kadın zaten beş hafta hamile kalmaktadır.

    İkinci ultrason, başarılı IVF protokolünü tamamen tamamlar. Bir kadına uygulanan tedavi hakkında bir özüt verilir ve dispanser hesabına girebilmek için doğum yerindeki doğum öncesi kliniğine gönderilir.

    IVF Tekrarı

    Tekrarlanan bir IVF yapılması gerekiyorsa, çiftin bütün incelemeleri toplaması ve testler yapması gerekir. Kota ile yılda bir defadan fazla IVF yapılmasına izin verilmez. Bir çift kendi paraları için protokolleri daha sık tekrarlayabilir. Yeniden döllenmeye hazırlanırken, yarım yıl geçmemişse, daha önce toplananlardan bazı testler yine de geçerli olacaktır.

    Genellikle hormon stimülasyonlu bir döngüden sonra tekrarlanan IVF'nin, ilkinden sadece 3 ay sonra yapılması önerilir. Bu süre, kapsamlı bir inceleme yapmak ve önceki protokolde başarısız IVF nedenlerini belirlemek için gereklidir. Bir kadın, hormonlarla önceden ve daha sonra uyarılmadan döllenmişse, gelecek ay ikinci bir deneme yapılabilir.

    Hamilelik gerçekleştiyse ancak başarısızlıkla sonuçlandıysa (düşük, düşük kürtaj, ektopik gebelik), uygun tedavi ve muayeneden sonra kadının yeni bir protokol planlamadan önce 5-6 ay beklemesi önerilir.

    Donör IVF'si

    Donör biyolojik materyalleriyle in vitro fertilizasyonun kendine has özellikleri vardır. Bir donör yumurtası kullanmayı planlıyorsanız, kendinize bir donör seçmek oldukça zordur. Bir kadın tamamen sağlıklı olmalı, çocukları doğal gebe kalmalı ve doğmalı, bağışçı ve alıcı kan grubu ve Rh faktörü açısından birbiriyle eşleşmeli ve ayrıca dış bir benzerliğe sahip olmalıdır, çünkü bir kadının dayandığı bir çocuk gibi görünecektir. diğer yandan, biyolojik annesi. Bir donör, sperminin IVF prosedürü için kullanılması planlanan bir adamın kan akrabası olamaz.

    Donör gerekli tüm testleri geçer ve bağış programına girer. Bireysel bağışçı, ailesi hizmetlerini ödüyor.

    Bir kadına bir kriyodan donör yumurtası verilirse, donör anonimdir, aile bu konuda yalnızca genel bilgi alabilir - yaş, meslek, göz rengi, saç, vücut büyüklüğü, ağırlık, boy. Cryobank'taki tüm donör yumurtaları dikkatlice incelendi ve sadece en iyilerin en iyileri seçildi.

    Donör spermi de sıkı kontrol altındadır, teslim edildikten altı ay sonra, donörün genital enfeksiyonları, HIV ve diğer hastalıkları olmadığını doğrulayan testler alınana kadar karantinaya alınır. Sperm donörleri - tamamen sağlıklı ve normal bir spermogramla üreme çağındaki erkekler. Gelecekte ebeveynler ayrıca donörleri hakkında yalnızca genel bilgi alacaklardır - boy, kilo, ten rengi ve gözler, ırk, yaş, meslek.

    Donör biyomalzemeli protokoller aileye daha pahalıya mal olur.

    Verimlilik ve sonuçlar

    Pahalı ve oldukça karmaşık olan IVF tekniği ne yazık ki yüksek verime sahip değildir. Rusya'daki istatistiklere göre, protokollerin sadece% 35-45'i başarı ile sonuçlanıyor. Hamileliği sonlandırın ve protokolü başarılı olan kadınların yalnızca% 80'ini başarılı bir şekilde doğum yapın. Hamilelik garantisi olmadığı gerçeği, tıbbi hizmetlerin sunulmasına ilişkin sözleşmede yazılmakta ve hastalar bu konuda IVF hazırlık aşamasında bilgilendirilmektedir.

    Sağlık Bakanlığı'na göre kadınların üçte birinden fazlası ilk girişimde hamile kalmadı. Ancak, tekrarlanan protokollerle, uzun zamandır beklenen bir hamilelik olasılığı önemli ölçüde artmaktadır. Üçüncü denemede yaklaşık% 10 - ikinci protokol ve aynı miktarda olması durumunda.

    Protokol 4'ten başlayarak, etkinlik azalır, tahmin edilen gebelik olasılığı azalır, ancak bu, bazı kadınların mutlaka başarılı olması gereken 6 veya 7 veya daha fazla girişimde bulunmasını engellemez.

    İki veya daha fazla embriyoyu tekrarlayan vakaların% 60'ında çoğul gebelik meydana gelir. Tüp bebek kullanarak gebe kalan kız ve erkeklerin sayısı aynıdır, ancak ICSI'den sonra kızların doğma olasılığı daha yüksektir, aradaki fark küçük olsa da - kızların% 51'i erkeklerin% 49'una karşılık gelmektedir.

    İlk kez gebe kalmayı başaran çiftler, birkaç yıl sonra tekrar tüp bebek almaya karar verirler. Ancak, protokolün ilk kez başarısı, ikinci deneme sırasında aynı etkinliği garanti etmez.

    Nadiren değil, ilk başarısız IVF protokolünden sonra, bir kadın tamamen doğal bir şekilde şaşırtıcı bir şekilde herkese gebe kalır. Bu, başarısız protokollerin% 25'inde olur. Hormon tedavisi, vücutta daha yoğun süreçleri "başlatır", kadın üreme sistemi yeniden inşa edilir ve tam kapasitede çalışmaya başlar, bu nedenle bazı durumlarda, hamilelik, in vitro fertilizasyon yapılmadan tekrarlanabilir.

    Kadın ne kadar küçükse, hamileliğin başlangıcı o kadar büyük olasılıkla IVF protokolündedir. Gebelik şansı oldukça yüksek olduğunda en uygun yaş 30'dur. Yüksek şans ve kadınlar 35 yıla kadar. 35 yaşından sonra, ilk protokolde gebe kalma olasılığı% 30'a düşürülür ve 40'ta% 20'den yüksek olmadıkları tahmin edilir. 43 yıl sonra, şans% 6-8'den fazla değildir. Bununla birlikte, hikayeler kadınların 50 yaşlarında bile Tüp Bebek yoluyla gebe kalabildikleri gerçeğidir.

    Kadının sağlık durumu ne kadar iyi olursa IVF protokolünde başarı olasılığı da o kadar yüksek olur. Daha önce yapılan kürtajlar, endometriozis, fibroidler, deneyimli ameliyatların bir sonucu olarak uterus skarları başarılı implantasyon şansını azaltır.

    Dondurulmuş yumurtalarla, embriyolarla veya spermlerle tekrarlanan protokoller - taze yumurta ve spermatozoalı protokollerden daha yüksek verim göstermez. Etkinlikleri eşit.

    Ancak, hormonal desteği olmayan doğal döngüdeki IVF protokolleri genellikle stimülasyona yönelik girişimlerden daha düşük ve nadir pozitif sonuçlar gösterir.

    Tüp Bebek sonrası gebelik ve doğum

    Tüp bebeklerden kaynaklanan hamilelik yaklaşımı, doğal hamilelik döneminde olduğu gibi tamamen farklı olmamalıdır.Ve bir bebek (veya bebek) taşımak önemli ölçüde farklı değildir, sadece kısırlıkla mücadele eden bir kadının, büyük olasılıkla, kısırlığın asıl nedeni haline gelen çok sayıda ilişkili sorunu vardır.

    Yaş ve hastalık nedeniyle, IVF'den sonra bebek taşımak daha riskli hale gelir.

    Gebeliğin ilk üç ayında kadınlarda spontan düşük, düşük, gebeliğin solması olasılığı yüksektir. Çeşitli tahminlere göre,% 30-60 civarında. Tüp bebek sonrası kadınlar genellikle ek bir risk faktörü olan ikiz veya üçüz hamile kalır. Ek olarak, ilk trimesterin sonunda, plasenta gelecekteki annelerde çalışmaya başladığında, IVF sonrası kadınlar plasentadaki malformasyonları, bulunduğu yerin anormalliklerini (sunum, düşme, erken yaşlanma) sıkça tespit eder.

    Düşük yapma riski ve bir kadının yumurtalıkların uyarılması aşamasında ve daha sonra embriyo dikiminden sonra aldığı hormonları yaratması. Sadece gelecekteki annenin endokrin sistemindeki güç dengesini değiştirmekle kalmaz, aynı zamanda genellikle erken evrelerde bebeğin taşınmasına katkıda bulunmayan eski kronik hastalıkların ağırlaşmasına neden olan bir faktör olarak da hareket ederler.

    İkinci trimesterin ikinci yarısında ve üçüncü trimesterde, “in vitro” olarak tasarlanan çocuğu taşıyan kadınlar, preeklampsi gelişme olasılığını ve bununla ilişkili tüm komplikasyonları arttırır. Preterm doğum sıklığı yaklaşık% 25-36'dır.

    Bu nedenle, kayıt anından itibaren bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa gelecekteki diğer annelerden çok daha sık gelecektir. Ayrıca daha fazla teste girmesi ve daha sık belli sınavları geçmesi gerekecek.

    IVF'den sonra bebek taşımak bir kadının sorumluluğunu ve bu çocuğu doğurmak için büyük bir arzu gerektirir. Sadece doğru bir şekilde yemek yemek zorunda kalacaksınız, doktorun dediği gibi, herhangi bir zamanda hamileliğin korunması için hastaneye gitmeye hazır olmanız gereken herhangi bir zamanda mutlaka hapları ve vitaminleri almanız gerekecektir.

    Komplikasyon olmadan, IVF sonrası gebelik, üreme bakımı yöntemlerini kullanan gelecekteki annelerin yaklaşık üçte birinde görülür. Çocuğu daha güvenli bir şekilde taşıyın ve Tüp Bebek yapan infertilite faktörü hakkında bir çocuğun doğumunu sağlayın.

    Doğum hem doğal hem de ameliyatla olabilir.

    İkinci seçenek en çok tercih edilir ve çoğu kadın anne ve bebeğin hayatını riske atmamak için planlı bir sezaryen reçete edilir, çünkü IVF sonrası doğum süreci de sapma ve komplikasyonlarla devam edebilir.

    Başarısız IVF nedenleri

    Ne yazık ki, fiyaskoların gerçek nedenlerini bulmak her zaman mümkün olmamakla birlikte, bunu yapmayı denemek gereklidir. Bazen nedenler ortadan kaldırılabilir ve doktorun protokol tipini değiştirmesi, ilacı veya dozu değiştirmesi gerekir, böylece uzun zamandır beklenen gebelik gerçekleşir. İmplantasyonun en yaygın nedenleri şunlardır:

    • yaş;
    • yüksek konsantrasyonlarda folikül uyarıcı hormon;
    • az sayıda yumurta elde edildi;
    • laboratuvar döllenmesi sırasında elde edilen az miktarda embriyo;
    • düşük germ kalitesi.

    Embriyo transferinden sonra en sık hamileliğin başlangıcını önleyen iç nedenler arasında, aşağıdakilere dikkat çekilebilir:

    • endometriyoz;
    • diğer endometrial bozukluklar;
    • hidrosalpinks;
    • ortakların genetik uyumsuzluğu;
    • aşırı kilo, obezite;
    • yetersiz sperm kalitesi.

        Kötü alışkanlıklar (sigara içmek, alkol almak) embriyoların kök salma olasılığını azaltır. Pasif sigara içmek bile tehlikelidir. Genellikle başarısızlığın sebebi bağışıklık süreçlerinde yatmaktadır - kadının bağışıklık seviyesindeki vücudu implante etmeyi başarsa bile döllenmiş yumurtayı reddeder.

        Deneyimler, stres, anksiyete, duygusal dengesizlik, evde ve işyerinde çatışmalar, cinsel hormonların stres hormonları tarafından üretilmesinde rahatsızlık olasılığını artırır, implantasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkmaz veya döllenmiş yumurta en kısa sürede reddedilir.

        ECO-çocuklar - bunlar nedir?

        Test tüpü içinde tasarlanan bebekler, doğumda doğal gebe kaldıktan sonra doğan yaşıtlarından farklı değildir. Bununla birlikte, popüler söylentiler inatla kendileri için farklılıklar öngörür ve IVF'yi planlayan bir çift, toplulukta eko-çocuklar etrafında olan bu olası söylentilerden korkabilir. Bunlardan en korkutucu olanı, çocuğun üreme yetenekleriyle ilgilidir.

        Bazı nedenlerden dolayı, "çevre dostu" çocuğun büyüdüğü zaman kesinlikle verimsiz olacağına inanılıyor. Yaklaşık 30-40 yıl önce bu şekilde tasarlanan çocuklar, bunun böyle olmadığını kişisel örnekleriyle doğruladılar. Kısırlık, yalnızca genetik nedenler taşıdığı zaman kalıtımsaldır. İn vitro fertilizasyona başvuran çiftlerin% 99'unda edinilir, bu nedenle çocuklar tarafından miras alınamaz.

        Genetik kısırlık biliniyorsa, bir genetikçi IVF için çifti hazırlama aşamasında bunu bilecek, donör sperm veya yumurta içeren bir protokol çifte önerilecektir. İmplantasyon öncesi tanı sırasında birçok genetik patoloji embriyologlar tarafından izlenebilir. Ek olarak, gerçek birincil kısırlık oldukça nadirdir.

        İkinci duruşma bir laboratuvar test tüpünde tasarlanan bebeklerin sağlığı ve uzun ömürlülüğü ile ilgilidir. Gerçekten, ama daha da kötüsü için belli değil, bir fark var. Sadece yüksek kaliteli germ hücrelerinin ön seçimi ve tanısı nedeniyle, embriyo transferinden önce sadece en güçlü embriyolar oturur. Bu nedenle, birçok çocuk doktoru "ekoshny" çocukların daha güçlü ve daha kalıcı olduklarını, hastalanma ihtimallerinin azaldığını ve daha hızlı iyileşdiklerini söylüyor.

        IVF protokolünde tasarlanan çocuklarda konjenital malformasyonlar tıbbi uygulamada normal çocuklara göre% 45 daha az bulunur. Bazen bu tür bebekler gelişim takviminin ilerlemesi ile gelişir. Arzu edilirler, sevdiklerinize, ebeveynler çok şey verdiler, böylece küçüklerin onları alabilmesi için, genellikle kendi özenleriyle gelişmeleriyle meşgul oluyorlar.

        Eko-çocukların yaşam beklentileri oldukça zor. Doğurganlık uzmanları sayesinde doğan ilk kız, son olarak 40. doğum gününü kutladı. Sağlığından şikayet etmiyor, çocuklarını büyütüyor, bu yüzden 50-60 yıl sonra yaşam beklentisi sorununa geri dönmek daha doğru. O zaman istatistikler tam ve kapsamlı olacak.

        Bazıları dinin IVF'ye karşı tutumundan korkuyor. Bu üreme yöntemine en katı olanı Katolikler ve Ortodoks'tur. İlki hiçbir koşulda IVF'yi hiçbir şekilde veya biçimde almaz. Sonuncusu ancak son zamanlarda önemli bir uyarı yaptı - IVF sadece çiftin kendisini umutsuzluğa düşürmesi durumunda, başka bir tedavi etkili olmazsa, döllenme sadece eşlerin kendi germ hücrelerini kullanarak yapılırsa ve doktorlar kalan embriyoları tahrip etmiyorsa var olma hakkına sahiptir.

        Taşıyıcı annelik, donör spermatozoa ve yumurta hücreleri, bir erkek ile bir kadın arasındaki Ortodoks evliliğinin kutsallığını ve dokunulmazlığını ihlal ettiğine inandığı için Ortodoks Kilisesi tarafından onaylanmamıştır.

        İslam'da, gereksinimler neredeyse aynı - donör biyomalzemeleri, taşıyıcı annelik gibi kabul edilemez. Fakat Müslümanlar çocuğun ruhunun sadece içinde göründüğüne inandıkları için ekstra embriyoların rezeksiyonu ve doğal ölümleri infantisit sayılmaz. 4 aylık hamilelik Anneler, meleklerini getirdi.

        IVF ile ilgili bazı kısıtlamalar ve Yahudiler. Genellikle üremeye karşı değillerdir ve hatta teşvik ederler, ancak yakın bir akraba taşıyıcı bir anneye dönüşürse, vekil anneliği yasaklar.

        İsrail’deki diğer çiftlerin kısırlaştırması için devlet, eşlerinin iki çocuğu olana kadar IVF’yi tam olarak öder.

        En sadık Budistler. İçtenlikle, mutluluğu elde etmek için, eğer diğerlerinin de mutlu olmalarını engellemezlerse, tüm yöntemlerin iyi olduğuna inanırlar. Bu nedenle, Budizm'de, eğer tüm katılımcılar sonuçtan memnun kalırsa ve mutlu olabilirlerse, herhangi bir IVF türü kabul edilebilir sayılır.

        Bir eko-çocuğun ruhunun olmadığını, “spawn” olduğunu iddia eden insanlar, çoğunlukla kendi içlerinde yıkıcı ve daha agresif olan bazı mezheplerle yapmak zorundadırlar.

        Ancak, IVF'nin ve resmi mezhepler temsilcileri arasında kişisel olarak reddedilmiş davalar da vardır. Bu nedenle, Ortodoks ebeveynlerin bazen karşılaştıkları sorunlar, IVF'den doğan bir çocuğu vaftiz etmek için belirli bir rahibin reddedilmesiyle ilgili olabilir.

        Bu sorunun bir çözümü var - ROC'nin IVF ile ilgili en son önerilerini iyi bilen başka, daha yeterli bir rahip bulmanız yeterli.

        Tüp Bebek sonrası komplikasyonlar ve riskler

        Tüp bebek sonrası ana komplikasyon hormonal stimülasyonun sonuçları olarak düşünülebilir. Bazı raporlara göre, kadından birkaç uyarıcı girişimden sonra, yumurtalıklar daha çabuk tükenir, menopoz daha erken gerçekleşir. Tüp bebek ile kanser arasındaki ilişki kanıtlanmamıştır. Aksine, onkologlar ve dünya bilim insanlarının çoğu, kadın vücudundaki kötü huylu tümörlerin IVF tarafından kışkırtılmadığından emindir. İstatistiklere göre, kanser ağırlıklı olarak birincil muayenesi olanlarda gelişmekte olup başlangıç ​​sürecini ortaya koymamıştır ve hormon tedavisi tümör büyümesini hızlandırmıştır.

        Tüp bebek öncesi bir kadın tamamen sağlıklıysa ve tümör belirteçleri için kan testi anormallikler göstermediyse, kanserden korkmamalısınız. IVF harcanan kadınların yaşam beklentisi de etkilemez, çünkü erken menopoz, başlasa bile, tahsis edilen yaşam yıllarının kısalmamasıdır.

        Teorik olarak, IVF'nin herhangi bir aşamasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir - stimülasyon sırasında, over tükenmesine yol açabilen hiperstimülasyon sendromu oluşabilir, Beiplan'da birçok öykü vardır. Over ponksiyonu sırasında enfeksiyon birleşebilir, kanama olabilir, tekrarlama sonrası kronik hastalıkların tekrarlaması gelişebilir, ancak bu komplikasyonların olasılığı çok düşüktür.

        Kadın vücudunda yumurtalıkların agresif hormonal stimülasyonunun neden olduğu endokrin bozuklukları kolayca elimine edilir, doğumdan sonra endokrinolojistleri ziyaret etmek ve düzeltici tedavi almak yeterlidir.

        IVF'den sonra teorik olarak da ortaya çıkabilecek vasküler problemler, kardiyomiyopatinin, bir terapisti ve bir kardiyoloğu ziyaret ederek düzeltmesi oldukça kolaydır.

        Tüp Bebek prosedüründen önce olası tüm riskleri tartmanın en iyi yolu, protokol ve başarılı bir hamilelikten sonra meydana gelebilecek bilimle ilgili tüm uzak ve acil sonuçları size söyleyecek bir doktorla konuşmaktır.

        Maliyeti

        OMS politikası uyarınca IVF bile çiftin ek bir maliyeti olmayacağını garanti etmemektedir. Muayene sırasında, MHI programına dahil edilmeyen testler, örneğin spermogram atanacaktır. Çiftin kendi pahasına yapmak zorunda kalacak. Sonuç olarak, bu miktar çok küçük çıkmayacak, ancak çift in vitro fertilizasyonu tamamen kendi pahasına yaptıysa çok büyük olmayacak.

        Bir IVF protokolünün maliyeti, temel testler ve muayeneler, hazırlık, stimülasyon, delinme, embriyolojik çalışmalar ve transplantasyondan sonraki ilk ay boyunca gebeliğin seçimi, transferi ve desteklenmesidir. Protokolden sonra kalan yumurtaların veya embriyoların kriyo konservasyonu ayrıca ödenir. Gerekirse donör germ hücreleri ve embriyolar ayrıca ödenir.

        Promosyon amaçlı bazı klinikler, sadece bireysel aşamaların fiyatını gösterir; örneğin, yalnızca yumurtalık stimülasyonu veya sadece embriyo transferi. Fiyat şüpheli derecede düşük görünüyorsa, programın tüm maliyetini netleştirmelidir. Rusya’da 2018’de ortalama IVF’nin maliyeti 150 bin ruble.

        Yabancı kliniklerde IVF'nin sizin için daha ucuz olacağını varsaymamalısınız, bu hizmet orada daha pahalıÖrneğin, İspanya'da, bu fiyat ortalama olarak Rusya'dan ve Almanya’daki kliniklerden ortalama beş kat daha yüksektir - üç kez.

        Bir donör yumurtası ile IVF'nin maliyeti 250-300 bin ruble'dir. Donör spermi yarı yarıya daha ucuz olacaktır. Tam programın fiyatları, seçilen ilaç eşliğine bağlı olarak, implantasyon öncesi tanılama yapma ihtiyacına bağlı olarak değişir (protokolün maliyetini yaklaşık 40-80 bin ruble artırır).

        En yüksek fiyatlar Moskova ve kuzey başkentinde gözlendi - ilaçlar dahil IVF programı için ortalama olarak 180 ila 260 bin ruble. Volgograd ve Voronezh'de ortalama maliyet 150 ila 200 bin arasındadır. Volga bölgesinde, maliyet 120 bin'den başlıyor ve 180 bin ruble'ye ulaşıyor.

        yorumlar

        İncelemelere göre, IVF ebeveyn olma şansını veriyor ve birçok kadın ve erkek, oğullarının veya kızlarının doğması için bir, iki, hatta üç girişimden geçmiyor. Hamile kalanların yorumları ilk kez alır, sadece olumlu olur.

        Bazı delinmelere rağmen, henüz hamile kalmayı başaramamış olan kadınlar, genellikle kendileri ve klinikte nedenler aramaktadırlar, genellikle kliniği ve ilgili doktoru değiştirme kararına eğilirler. Bu, gerçekten, sık sık işe yarıyor - Yeni uzman, hastanın geçmişini yeniden değerlendirir ve aslında öncekilerden daha başarılı olduğu ortaya çıkan yeni bir protokol seçer.

        OMS politikası kapsamında IVF yapan kadınlar, sağlık kurumunun mülkiyet şekli ne olursa olsun, çoğu klinikte tıbbi personelin daha az dikkatli davrandığını bildirmektedir. Protokol acele planlanır, aynı şekilde gerçekleştirilir, hastalar akışa alınır ve doktorun her bir hastanın kişisel koşullarına tam anlamıyla dalmak için vakti yoktur.

        Kadının eksiklikleri arasında, üreme bakımının yüksek maliyetinin yanı sıra, bir psikoterapistin ya da bir psikoloğun profesyonel yardımı olmadan depresyonla başa çıkma konusunda başarısız bir girişim durumunda kalan ağır psikolojik çökelti de neredeyse imkansızdır. Bazı aşamalar, örneğin, stimülasyon, çoğu kadın oldukça zorludur ve sonucu beklerken, genellikle korku ve panik atak geçirirler.

        Tüp Bebek hakkında ilginç bilgiler için, "School of Doctor Komarovsky" programının bir sonraki sayısına bakın.

        Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

        gebelik

        gelişme

        sağlık