Çocuklarda kızıl hastalığı: belirtileri ve tedavisi (17 fotoğraf)

Deri döküntüsü, boğaz lezyonları ve ateş birçok çocukluk çağı enfeksiyonunun belirtileridir. Bu bulaşıcı hastalıklardan biri kızıldır. Çocukluk çağında çok yaygındır ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle birçok anne-baba, çocuğun nasıl kızıl hastalığa yakalandığını ve belirli bir hastalık sırasında kızarıklığın nasıl göründüğünü, çocuklarda kırmızı ateşin nasıl ortaya çıktığını ve bu enfeksiyonun nasıl tehlikeli olduğunu ve diğerlerini endişe ediyor.

Kızıl ateş, nedensel ajanları A grubuna ait hemolitik streptokok olan akut enfeksiyon olarak adlandırılır. Bu tür bakteriler toksik ve septik olabilir, ayrıca insan vücudu üzerinde özel bir toksik madde olan eritrotoksin üretimine karşı alerjik bir etkiye sahip olabilirler.

Grup A Streptokoklar taşıyıcılardan ve hastalardan sağlıklı çocuklara çoğunlukla havadaki damlacıklarla iletilir. Bakteriler hapşırırken veya öksürürken yayılır, bu nedenle hasta bir çocuğa yakın kişiler özellikle risk altındadır. Patojen aktarımı ayrıca kıyafetler, kirli oyuncaklar veya yiyeceklerle de mümkündür.

Streptococci, tarafından yutulduğunda kırmızı hummaya neden olabilir:

• Enfeksiyonun ilk günlerinde özellikle bulaşıcı olan kızıl hastalığı olan bir kişi.
• Bu hastalıklara A grubu streptokoklar neden olursa, farenjit veya boğaz ağrısı çeken bir kişi.
• Yeni kazanılmış bir kişi, çünkü bakteri, gelişmeden sonra üç haftaya kadar çevreye salınmaya devam ediyor.
• Hastalık belirtisi olmayan hemolitik streptokok taşıyıcısı. Bakteriler, burun ve boğazın mukoza zarlarında yaşayabilir ve giyen kişilerinde kırmızı ateşe neden olmamakla birlikte diğer insanlar için tehlikeli olabilir.

Hastalığın ilk belirtileri enfeksiyondan ortalama 3-7 gün sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman, çocuklarda kuluçka süresi iki ila üç gün sürer. Bazen bir güne, hatta birkaç saate düşürülür. Nadir durumlarda, inkübasyon süresi on iki güne kadar uzatılabilir.

Hasta çocuk, enfeksiyonun ilk belirtileri yapıldığı andan itibaren, kırmızı nezle patojeni çevreye salmaya başlar. Bulaşıcı bir dönem farklı bir süreye sahip olabilir - hem birkaç gün hem de birkaç hafta. Scarlet ateşi yanılmazsa ve çocuk antibiyotik tedavisine başlarsa, 7-10 gün sonra başkalarına bulaşıcı olmaktan çıkar.

Scarlet ateşi en sık 2-10 yaş arasındaki çocuklarda teşhis edilir. Çoğu vakada hastalık yaşam boyu bağışıklığa neden olur, bu nedenle bir yetişkin çocuklukta böyle bir enfeksiyon geçirdiyse, hasta bir çocukla temas ettikten sonra kırmızı ateş gelişmez. Yinelenen hastalık, azaltılmış yetişkin bağışıklık sistemi ile mümkündür.

Çoğu çocukta kızılcılığın başlangıç ​​evresi kısadır ve bir günden az sürer. Hastalık ateş ve boğaz ağrısı ile akut bir şekilde başlar. Çocuklarda tipik bir kızıl hastalığı formunun ana özellikleri şunlardır:

• Genel zehirlenme belirtileri. Hastalık baş ağrısı, ateş, genel halsizlik, ajite hal (daha az uyuşukluk), kusma, ağrıyan kaslar ve eklemler, taşikardi ile kendini gösterir.
• Hastalığın ilk veya üçüncü gününde ortaya çıkan nokta şeklinde bir döküntü.
• Anjina, normal anjinadan daha şiddetli olabilir.
• Dilinde "ahududu" denilen bir değişiklik. Kırmızı ateş dili ilk olarak beyazımsı bir çiçekle kaplanır, ancak klinik belirtilerin başlangıcından sonraki ikinci veya dördüncü günde parlak kırmızı olur. Papillaların boyutu arttıkça grit gösterir.
• Derinin soyulması, hastalığın ilk belirtilerinden yaklaşık 1-2 hafta sonra ortaya çıkar (kızarıklığın yerini alır). Ayak ve avuç içlerinde cilt büyük kısımlarda lapa lapa şeklindedir ve vücutta, kulaklarda ve boynda pul pul denilen küçük bir peeling vardır.

Aşağıdaki videoda hastalığa eşlik eden semptomlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Döküntüler kırmızı veya parlak pembenin sayısız noktasına benziyor. Döküntü lokalizasyonu esas olarak yüzün alanı (yanaklar üzerinde), kasık bölgesi, ekstremitelerin fleksiyon yüzeyleri ve vücudun yan kısımları ile temsil edilir.

Aynı zamanda, dirsek bölgesinde, koltuk altlarının altında ve dizlerin altında, döküntü kalınlaşarak koyu kırmızı çizgiler meydana gelir (buna Pastia semptomu denir). “Nazolabial üçgen” olarak adlandırılan alanda, kırmızı humma ile kızarıklık yoktur ve yüzün bu bölümünün derisi soluk olacaktır (Filatov’un belirtileri böyle görülür).

Kızarıklığın başlamasından 3-7 gün sonra döküntüler kaybolmaya başlar, bir soyulma ardında kalır. Özellikle ellerde belirgin peeling - deri gibi eldiven gibi geniş alanlarda parmak uçlarından kaldırılır. Böyle bir döküntüden sonra pigmentasyon kalmaz.

Nazofarenksin mukoza zarlarında sıkışan Streptococcus bademcikler üzerine yerleşir ve kırmızı ateşli anjin nedeni olan bir toksin salmaya başlar. Bir çocuğun boğazı parlak kırmızı bir renk kazanır (şiddetli iltihaptan dolayı böyle bir paterne “yanan ağız” denir) ve bademcikler cüruf çiçeği ile kaplıdır.

İşte kızıl nezle için bebeğin boğazından bazı fotoğraflar:

Ateş, kızıl hastalığının ilk evresinde en sık görülen semptomlardan biridir. Sıcaklık keskin bir şekilde 38-40 ° C'ye yükseliyor Bazı çocuklarda, ateşin bu tür bir yükselişe bağlı olarak ateşli nöbetlere dikkat çekti.Bebeklerin çoğunda sıcaklığın düşürülmesi hastalığın üçüncü ila beşinci günlerinde görülür.

Çocukta, yaş, bağışıklık durumuna ve kızıl hastalığının klinik tablosuna bağlı olarak:

• Kolay. Bu kursta zehirlenme belirtileri hafif, ateş + 38.5 ° C'yi geçmiyor, bademcikler plaksız olabilir ve döküntü daha az parlak ve bol miktarda bulunur. Hafif form daha hızlı ilerler - dördüncü veya beşinci günlerde sıcaklık normale döner ve tüm akut semptomlar kaybolur. Çağımızda, çocuklarda bu form diğerlerinden daha sık teşhis edilir.
• Orta ağır. Hastalık akut bir şekilde başlar, sıcaklık + 40 ° C'ye yükselir, çocuk baş ağrısı şikayetleri, halsizlik, kusma, hızlı nabız kaydetti. Bu formdaki kızarıklıklar oldukça fazladır, renkleri parlaktır ve farenks ve bademcikler cüruf çiçeği ile kaplıdır. Sıcaklığın düşmesi ve akut semptomların ortadan kalkması, hastalığın yedinci veya sekizinci gününde görülür.
• Şiddetli. Şu anda, böyle bir form nadiren gelişir. Ciddi zehirlenme nedeniyle, bu gibi kırmızı ateş septik veya toksik olarak adlandırılır. Buna ek olarak, çocuğun bademcikleri nekrotik iltihabı varsa ve lenf bezleri iltihaplı ve süpere olmuşsa, şiddetli kırmızı ateş şekli nekrotiktir. Ciddi şekillerde çocuklar hastaneye yatırılmalıdır.

Bazı bebeklerde atipik enfeksiyon vardır (gizli bir form gelişir). Doktorlar, tipik olanlara ek olarak, bu kırmızı ateş biçimlerini ayırt eder:

• Silindi. Zehirlenme hafif olduğunda, boğaz ağrısı nezle ve döküntü soluk, yetersiz ve hızlı bir şekilde kaybolur.
• Ekstrabukkalnuyu. Bu gibi kırmızı bir ateşle streptokok çocuk vücuduna etkilenen deriden girer.
• Kızarıklık olmadan kırmızı ateş. Böyle bir enfeksiyonla, kızıl hastalığının tüm semptomları mevcuttur, ancak ciltte döküntü yoktur.

Çoğu durumda, kırmızı humma geçirdikten sonra, kişi streptokoklar tarafından üretilen eritrotoksin bağışıklık geliştirir, bu nedenle çocuklar genellikle yaşamları boyunca böyle bir enfeksiyondan muzdariptir. Bununla birlikte, nadiren de olsa, tekrarlayan hastalık vakaları görülür.

Scarlet ateşi olan çoğu çocuğa evde tedavi uygulanır. Hastanede yatış, sadece ciddi veya komplikasyon durumunda olduğu gibi, bazı diğer durumlarda da gereklidir (örneğin, eğer bir çocuk yatılı bir okuldan hasta ise veya hasta bir çocuğun ailesinde hasta varsa, çocuklarla çalışan insanlar vardır, izole edilemezler).

Sıcaklık düştüğü ana kadar, çocuk yatakta kalmalıdır. Ayrıca, akut fazda bir diyete sadık kalmak ve içme rejimini güçlendirmek önemlidir. Yiyecekler çocuğa yarı-sıvı veya sıvı halde verilir ve protein ürünleri sınırlıdır. Kızıl ateşi olan bir çocuk çok fazla içmeli. Çay gibi sıcak bir içecek vermek en iyisidir.

Kızıl hastalığının ilaç tedavisi kesinlikle içerir antibiyotikler. Çoğu zaman, çocuklar tablet şeklinde veya şurup halinde penisilin preparatları, örneğin amoksisilin, büyütme, amoksiklav, retarpen reçete edilir. Kullanım ve dozaj süresi doktor tarafından belirlenir, ancak genellikle bir antibiyotik tedavisi kursu 7-10 gün sürer.

Ek olarak, çocuk verilir vitamin hazırlıkları ve antialerjik ilaçlarZehirlenme belirginse, infüzyon tedavisi önerilmektedir (glukoz ve diğer ilaçlar damardan enjekte edilir). Papatya özü, furatsilin çözeltisi, soda çözeltisi, nergis infüzyonu ve diğer antiseptikler gargara için kullanılır.

Kızıl ateşle yıkama yasaktır. Aksine, çocuklar cildin kaşınmasını azaltacak ve döküntülerin çizilmesini önleyeceğinden yıkanmalıdır. Ancak, bazı kurallara uymak önemlidir:

• Banyodaki su çok sıcak veya çok soğuk olmamalıdır.
• Çocuğun ateşi varsa, banyo ovma ile değiştirilir.
• Deri bir sünger veya süngerle ovalanmamalıdır.
• Duş yerine sabun köpüğünü yıkamak için kepçeden musluk dökmek daha iyidir.
• Banyo yaptıktan sonra çocuğu bir havluyla silmeyin. Suyu ıslatmak, bebeği bir çarşaf veya bebek bezine sarmak daha iyidir.

Çocuklarda kırmızı ateş, bu tür komplikasyonlar mümkündür:

• glomerülonefrit.
• Pürülan otit.
• Paranazal sinüslerin iltihabı.
• Lenf bezlerinin iltihabı.
• Artrit.
• Mivokarditis.
• Akciğerlerin iltihabı.

Ünlü çocuk doktoru ile sık sık karşılaşılan kızıl benim uygulamada. Komarovsky, ebeveynlerin dikkatini bu tür nüanslara odaklar:

• Streptokoklar penisilin antibiyotiklerine karşı oldukça hassastır, bu nedenle, ilacın birkaç dozundan sonra, kırmızı ateşli çocukların durumu açıkça iyileşir.
• Bir çocuğun penisilin intoleransı varsa, bu aynı zamanda bir sorun olmayacaktır, çünkü streptokoklar diğer birçok antimikrobiyal ilaca karşı hassastır.
• Kızıl ateş, antibiyotiklerin zamanında uygulanmasının başarılı bir sonuç almasını sağlayan bir hastalık olarak adlandırılabilir. Bu enfeksiyon tedavi edilmezse, ciddi komplikasyonlar (böbreklere ve kalbe zarar verme) mümkündür.
• Çocuğun durumu düzelir iyileşmez tedavi durdurulmamalıdır. Bir doktor tarafından verilen bir antimikrobiyal ilacın seyrini tamamlamak önemlidir.
• Antimikrobiyal ajanların zamanında reçetelenmesi nedeniyle, streptokok bazen çocuğun vücudunda çok hızlı bir şekilde ölür ve toksinlerine karşı bağışıklık geliştirmek için zamanları yoktur. Bu, Komarovsky'ye göre, ilk enfeksiyondan daha kolay olan tekrarlanan hastalıkların nedenidir.
• Streptococcus, çocuğun vücuduna sadece boğazdan giremez. Derideki yaralardan kaynaklanan enfeksiyon vakaları vardır. Bu durumda, çocuğun tüm kırmızı ateş belirtileri vardır (boğaz ağrısı olmaz). Tedavi sıradan kızıl hastalığı ile aynı şekilde verilir.
• Bir hastalıktan sonra bir süredir kırmızı ateşi olan bir çocuk diğer insanlarla temas halinde olmamalıdır, çünkü ikinci bir streptococcus alerjisi ve diğer komplikasyonları ile tehdit eder. Komarovsky, 3 haftadan kısa bir süre sonra, kırmızı ateşin ardından okula veya anaokuluna başlamanızı önerir.

Şu anda, kırmızı ateşli bir çocuğun prognozu çoğu durumda olumludur. Bir çocuk iyileştiğinde, olası komplikasyonları zamanında tespit etmek için refahlarını izlemek önemlidir. İdrar rengini (böbrek hasarı ile değişir, bir "et sosu" gibi olur) ve eklemlerdeki ağrı şikayetlerini dikkatli bir şekilde çıkarmalısınız.

Kızıl ateşe karşı koruyan aşıların bulunmadığı bilinmektedir. Daha önce hasta olmayan çocuklarda ve erişkinlerde enfeksiyondan koruyun, bu tür önlemler olabilir:

• Aile üyelerinin, hasta çocuğun kaldığı odaya bulaşmasını önlemek için düzenli havalandırma ve ıslak temizlik yapılması önemlidir.
• Scarlet ateşi olan bir çocuğun bakımı, özel olarak seçilmiş kıyafetler ve gazlı bez maskesi kullanılması tavsiye edilen bir kişi tarafından yapılmalıdır.
• Hasta bir çocuğa ayrı bir havlu, bulaşıkları, mendili, oyuncakları ve sağlıklı aile üyelerinin temas etmemesi gereken diğer eşyalar verilmelidir.