Doğum 40-41 hafta başlamazsa ne yapmalı?

40 haftalık hamileliğin başlangıcında, kadın kelimenin tam anlamıyla "bavula oturur" - her an hastaneye gitmeye hazır, çünkü işler çoktan toplandı, belgeler kontrol edildi. Tüm akrabalar sabırsız bir beklentidedir. Ancak tahmini doğum tarihi geçer ve bebeğin doğması için acelesi yoktur.

Tahmini doğum tarihi (DA), gebeliğin tamamlanma zamanına yaklaşık olarak odaklanmak için obstetrik uygulamada bulunmaktadır. Son adet tarihine dayanan bir hesaptır. Doğum uzmanlarına göre, yerleşik uygulamaya göre, üç ay sürebilir ve bir hafta ekleyin - bu bebeğin doğması gereken bir gösterge tarihidir.

Bu nedenle% 100 doğru olmadığı varsayılmıştır. Bir kadının yumurtlaması ertelenebilir, sonra gelebilir ve sonra bebek bir ya da iki hafta sonra doğabilir.. Ek olarak, emeğin başlaması için çok sayıda anne ve çocukça faktörün çakışması gerekir.

Gelecekteki anne ve bebeğin organizmaları bu sürece tamamen hazır olduklarında düzenli emek aktivitesi başlar. Hormonal arka plan uygun olmalı, uterus hazırlanmalı, serviks yumuşamalı ve çocuk güvenli bir şekilde doğacak kadar olgun olmalıdır. Bu çok karmaşık, çok aşamalı ve bireysel bir süreçtir, herhangi bir obstetrik formül ve matematiksel hesaplamalar ile değerlendirmek ve hesaplamak imkansızdır.

Mevcut tıbbi istatistiklere göre, kendiliğinden refleks işçiliğinin ortaya çıkma süresiyle ilgili olarak, tam olarak babanın günü, kadınların sadece% 5'i doğum yapıyor. Bu, yalnızca yaklaşık her yirminci hamile kadının gebelikten tam 40 hafta sonra doğum yapabileceği anlamına gelir ve bu o kadar da değildir. Fizyolojik doğumların çoğu ondan önceki hafta meydana gelir - 39–40 hafta. Çocukların yaklaşık% 35'i 40-41 haftada, yaklaşık% 10'u - 41 hafta sonra doğar.

Bu nedenle, DA'yı takip eden haftadaki teslimatlar olağandışı veya anormal kabul edilmez. 40-41 haftalarda hamilelik ertelenmemiş sayılır - doktorlar 40 hafta geçtiği ve doğum henüz başlamadığı için endişe verici hiçbir şey görmezler. Sadece zaman gelmedi. Hamileliğin 42 haftadan uzun sürmesi durumunda tekrar başla..

İlk doğum geldiğinde bir çocuğu 40-42 haftaya kadar bilgilendirmenin daha muhtemel olduğu belirtilmelidir. İkinci hamilelikte ve sonraki bebekler genellikle dadan önce doğarlar. Ayrıca çoğul gebelik ve polihidramnioslu kadınların 41. haftaya ulaşması olası değildir.

Gebeliğin 41. haftasında olan çoğu kadın doğum öncüsü olmadığında durumdan korkar. Fizyoloji açısından, böyle bir durum kesinlikle imkansızdır. Hamile bir kadının vücudu aktif olarak bu dönem için hazırlanıyor, bazen bu hazırlık farkedilmeden gider., özellikle de kadının hassasiyeti yüksek değilse.

Gebe kadınlar her zaman vücudun sinyallerine özen göstermezler ve bazen ne olması gerektiğini bilmezler, bu nedenle hızlı doğumun belirti ve semptomlarının ortaya çıkmadığı sonucuna varırlar.

Nitekim, bazı kadınlarda sinir sisteminin hassasiyeti o kadar düşüktür ki, doğum öncesi belirli refah belirteçleri, onlar tarafından neredeyse kesin bir şekilde yumuşatılmış şekilde algılanabilir. Ek olarak, doğum için vücudun büyük bir iç hazırlığının dış belirtilerinin olmamasının gerçekten nedenleri olabilir.

Aşağıdakiler ana haberciler ve gözlenememe sebepleridir.

Karın şeklini ve yerini bir miktar değiştirir, uterus tabanının ayakta durma yüksekliği, bebeğin gelişiminin belli bir dakikasında, yaklaşmakta olan doğum öngörerek, uterusun alt kısmına hareket ettiğinden, iç farenksin ilerlemesinden dolayı azalır. Bu basınç aynı zamanda serviksi de uyarır - daha hızlı kısalmaya ve hafifçe açıklaşmaya başlar.

Karın çıkarıldıktan sonra, bir kadın biraz rahatlama hissedebilir - diyafram üzerinde daha fazla baskı yoktur.Bazı iç organlar serbest bırakılır, bunun sonucu olarak nefes alması çok daha kolay ve kolay hale gelir ve mide ekşimesi azalır. Bununla birlikte, bu mesane üzerindeki baskıyı arttırır. - Boşaltmak için sık sık ihtiyaç vardır. Bir kadın sık sık "az ihtiyaç" için tuvaleti ziyaret etmeye başlar.

Çoğu durumda, primerlerde, karın doğumdan 3-4 hafta önce alçalır ve tekrar doğum yapanlar haftada, hatta birkaç gün içinde inerler. Bebeğin tekrarlayan doğumda “düşük başlangıç” pozisyonunu alması ancak emek kasılmalarının başlaması ile mümkündür.

40-41 haftalarda, çoğu kadının böyle bir işareti vardır, ancak istisnalar da vardır. Örneğin fetusun pelvik pozisyonunda veya uterustaki eğik konumunda, ihmal oluşmazSunum kısmı baş değil. Mide taşıyan kadınlarda ayakta durma şeklini ve yüksekliğini değiştirmez ikizler, polihidramniyoslu kadınlarda olduğu gibi, pelvisin yapısının belirli özelliklerine de sahiptir.

Doğumdan iki hafta önce, kadınlar genellikle 2-3 kg daha az ağırlıkta olduklarını fark ederler. Pek çok insan bunu kaygı, genel süreçle ilgili duygular ve diğer iştahı bozma ve daha az yemek yeme meselesi olduğuna inanıyor.

Aslında, bunu Kilo kaybı gerçek bir habercisidir.Bu, vücudun daha az hücre içi sıvı haline geldiğini gösterir. Progesteron seviyeleri düşerken rezervleri artar. Bu hormonun seviyesi ne kadar düşük olursa, emek o kadar hızlı başlar. Ayrıca, amniyotik sıvı miktarındaki bir azalmaya bağlı olarak ağırlık kaybolmaktadır.

Sütlü veya sarımsı renkli (bazen kan çizgileri olan) mukoza pıhtılarının servikal kanalından çıkan çıkış, hızlı doğumun kesin bir işaretidir. Boyun genişler, yumuşar. Mikrop ve virüslere karşı bariyer görevi gören mukus, içeride tutulmaz ve ince servikal kanalı terk eder. Normal olarak akıntı, ilk hamilelikte doğumdan iki hafta önce ve ikinci doğumdan birkaç gün önce tamamen veya kısmen gerçekleşir. (jöle benzeri pıhtılar salgılarda bulunur).

Aktif kasılmaların olduğu ana kadar ortaya çıkmayacağı ve daha sonra amniyon sıvısıyla dışarı çıkacağı göz ardı edilemez. Bu nedenle Karakteristik boşalma eksikliği, yaklaşmakta olan emeğin bulunmadığının bir işareti olmamalıdır. böyle.

Doktorlar, bu semptoma 40 ila 41 hafta arasında özel dikkat göstereceklerdir. Olgun, uzunluğu bu dönemde yaklaşık bir santimetreden bir veya daha az olan boyundur. Tüm uzunluk boyunca yumuşak olmalı, konumu merkezi olmalıdır.

Uykusuzluk, ishal ve diğer oldukça öznel semptomlarda bebeğin aktivitesinin azaltılmasından ibaret olan habersizler, doğum yaklaşımını doğrudan gösteremez, bu yüzden bunların yokluğu hamile bir kadını endişelendirmemelidir.

Kayışı sokmak, karıncalanmak gibi hisler, Kadınların İnternetteki tematik forumlarda bahsettiği sırt ağrısı da yakın emeğin doğrudan belirtileri olarak kabul edilemez.. Daha çok yorgunluk ve ağırlıkla ilişkilidir, çünkü 41 hafta hamile bir kadının yürümesi çok zor bir dönemdir.

Elbette, 40 haftadan fazla bir süredir bebeğini taşıyan kadın, bunun neden olduğu sorusuyla ilgileniyor. Gerçekten de, pek çok örneğin gözünden önce - kadınlar 40 haftadan önce doğum yaparlar ve burada öncüller bile gözlenmez.

Nedenler çok olabilir.

• Kadın vücudunun kendi biorhythm. Kural olarak, daha sonra adet döngüsü daha uzun olan kadınlarda doğum başlar (süresi 30 günden fazladır).
• Fiziksel aktivite eksikliği. Biraz geciken, daha fazla yalan söylemeye veya dinlenmeye oturmaya çalışan kadınlar, daha çok emeğin başlangıcında bir gecikmeyle karşı karşıya kalırlar. Gerçek şu ki, yeterli hareket sadece kasları doğum için hazırlamaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda refleks jenerik sürecinin başlangıcı için serviksin hazırlanmasında da olumlu bir etkiye sahiptir.
• Büyük veya dev meyveler. Ultrasonun ön değerlendirmesine göre, ağırlığının 4 kg'dan 40 hafta daha uzun olduğu büyük bir çocuk denir. Çocuklar devasa kabul edilir ve aynı gebelik döneminde yaklaşık 5 kg ağırlığındadır.
• Psikolojik faktör. Ona özel önem verilmesi gerektiği. Bazen, bu açık raporda kendisini tanımayan bir kadın, doğum anını kendi doğum korkusu, acı yaşama isteksizliği ve bazen de doğum yapma isteksizliği ile erteler.

Hamilelik istenmeyen ise doğum gecikebilir, kadın zor bir psikolojik durumdaysa, örneğin, önemli finansal sorunlar yaşıyorsa veya kocasını boşadıysa.

Fiziksel düzeyde, tarif edilen deneyimlerle kaslı bir “abluka” gelir - kadın sıkılır, gergin. Sonuç olarak, rahim ağzını açmak için acelesi yok. Stres hormonları seks hormonlarını ve oksitosin üretimini kısmen engeller.

Planlanan zamanda çalışmaya başlamayan gelecekteki anneler de çocuğun durumu hakkında endişelenmektedir, çünkü herkes perenosheniya'nın tehlikelerini duymuştur. Ancak, daha önce de belirttiğimiz gibi, 40. ve 41. gebelik haftaları onarıcı olarak kabul edilmez, bu nedenle kırıntıların riskleri, tabii ki, hamilelik sorunsuzsa ve kırıntıların durumu kararlıysa, göründüğü kadar büyük değildir.

Anne endişeyle takvime bakıyor ve yakın emeğin belirtilerini bulmak için kendini dinliyor olsa da, bebek rahimde kilo almaya devam ediyor. 40-41 haftada, 3.5 kg'dan fazla ve bir miktar - 4 kg'dan fazla. Bu zamanda bebeklerin büyümesi genellikle 52 cm'yi aşıyor.

Tüm organlar ve sistemler geliştirildi ve çalışıyor. Alveolilerin ürettiği özel bir madde olan akciğerlerde yeterli miktarda yüzey aktif madde birikmiştir. Kırıntı ilk nefesini aldıktan sonra, alveoler veziküllerin siz nefes verirken birbirine yapışmasına izin vermeyecek olan yüzey aktif maddedir. Bu, çocuğun doğumdan sonraki ilk dakikalardan özgürce nefes almasına izin verecektir.

Anneme güven verilirse, aşağıda bazı pediatrik veriler var.

• 41. gebelik haftasına kadar olan gebeliğin uzunluğunun bir sonucu olarak doğan çocukların, daha güçlü bir bağışıklığa sahip olmalarının, hastalanma olasılıklarının daha düşük olması olasıdır.Plasenta yaşlıdır ve bariyer fonksiyonunu tam olarak yerine getirmez, bu nedenle rahimdeki bebek, son günlerde 40 haftadan önce doğan bebeklerden daha fazla anne antikoru alır.
• Doğumdan sonra, iyi bir ağırlık ve yeterli miktarda subkutan yağ dokusu kazanmış olan çocuklar, süreçleri daha iyi adapte ederler ve erken yenidoğan döneminde patolojik durumlar geliştirirler.

41. haftada kadınlar tükeniyor: neredeyse sürekli olarak ve vücudun herhangi bir yerinde ağrıyor, ağrıyor ve çekiyorlar. Kasık ekleminde en sık görülen ağrı. Ve bu sırada hemoroitler çok sık akut hale gelir.

Daha az su var, bu yüzden bebeğin herhangi bir hareketi neredeyse acı çekerek algılanır ve hissedilir. Yanınızda uyumak mide bulandırıcı ve rahatsız edici hale gelir ve başka bir pozla uyuyamazsınız - bu nedenle uyku bozukluğu.

Güçlük ve antrenman kavgaları ekleyin - onları üçüncü üç aylık dönem boyunca deneyimleyenlerde yoğunlaşır ve ilk önce kendilerini daha önce hissetmemiş kişilerde ortaya çıkabilir.

41. haftadaki hamileliğin ertelenmediğinden, doktorların aktif eylem beklemesinin bir anlamı yoktur. Bekler, gözlemler, annenin ve fetüsün durumunu izlerler.

İşgücünün yalnızca DA'nın birkaç gün önce geçmesine dayanarak uyarılması makul ve uygun görülmemektedir - bu, Rusya Sağlık Bakanlığı ve Dünya Sağlık Örgütü'nün klinik kılavuzlarına yansıtılmaktadır. İndüksiyon zorunlu olmalıdır..

Çocuğun CTG'ye göre bir devlet bozukluğunun başlangıç ​​evrelerine sahip olduğu tespit edilirse doğum hastanesinde doğumlar çağrılacaktır. Ayrıca, amniyotik sıvı sızdırıyorsa veya yavaş yavaş toplanırken stimülasyon gerçekleşebilir.

Doğumu teşvik edip etmeme kararı, doğumun nasıl gerçekleşeceği - bağımsız olarak veya ameliyathanede cerrahların yardımıyla, komplikasyon yoksa - 42. haftaya kadar alınan karar. Hastanede, yalnızca doğum başlangıcını zorlaştıran patolojileri olan kadınlar için 40-41 hafta boyunca yatmanız gerekir. Bu genellikle doğum öncesi kliniğinde bir doğum uzmanı-jinekolog tarafından uyarılır.

41. haftada emeği teşvik etme kararı verilirse, genellikle klasik düzeni kullanırlar:

• amniyotomi (fetal mesanenin delinmesi);
• Fetal mesanenin zarlarının delinmesinden sonra bağımsız bir kasılma olmamışsa, 3 saat sonra serviksi gevşetmek için "Oksitosin" ve antispazmodiklerin eklenmesi.

Hastanede doğum eyleminin uyarılması için mekanik genişlemesi için servikal kanala yerleştirilen laminariler kullanılabilir. Serviksi hazırlamak için hormonal jeller kullanılır. Olgunlaşmamış bir boyun ile, Oksitosin, Mifepriston ve diğer ilaçlarla kasılmaları teşvik etmek kesinlikle yasaktır.

Birkaç on yıl önce, Rusya'daki doğum hastanelerinde, kartta belirtilen doğum tarihinin geride kaldığı hemen hemen tüm vakalarda doğum teşvik etmek için zararlı bir uygulama vardı.Acil doğum sırasında sezaryen sayısının artmasının yanı sıra, doğum sırasındaki çocuk ve kadın yaralanma göstergelerini hesaplayıp analiz ettiğimizde bu uygulamayı devlet düzeyinde bırakmaya karar verdik.

Bir çocuğun doğmak için acelesi yoksa, bunun için belirli nedenleri vardır. Kendini uyarma sorunu oldukça şüpheli. Kadının ağır bir yük taşımak için çok yorgun olduğu açıktır, ancak çok az şey kaldığı için, kasılmaların kendi başlarına başlamasını beklemek daha doğru olacaktır. 42 haftaya kadar bolca zaman var.

Emeği kendi kendine uyarma konularında, geleneksel tıp diğerlerinden daha başarılı olmuştur. Kadınlara, ahududu yaprağının kaynaşmasını, doğumu yakınlaştırmak için kuşburnu içmelerini tavsiye ediyor. Tabii, mukus tıkacı henüz hareket etmemişse ve başka bir kontrendikasyon yoksa tabii ki seks yapabilirsiniz.

Kadınlara göre, şu anda doğum getirmenin en etkili yolu seks. Eşiyle geçirilen “üretken” bir hafta sonundan sonra, birçok kişi tam işgücü savaşlarının başlamasıyla bir gün içinde doğum hastanesine gönderilecektir.

Tam olarak 41 haftada doğum yapanların incelemelerine göre, çocuklar bozulma, hipoksi veya sıkıntı belirtileri göstermediler.

Genellikle, kadınlar uzun süreli bir hamilelik için uzun süreli bir hamilelik algılarlar, bu nedenle cevaplarında duygusaldırlar.

Bir sonraki videoda, 41. haftada henüz doğum yapmayan hamile kadınlar için daha fazla ipucu bulacaksınız.