36. haftada doğumlar

İçerik

36. haftadaki doğumlar, yani, sabit obstetrik dönemden bir ay önce, kadınlar için birçok soru ortaya çıkarmaktadır. Sekiz aylık çocukların daha kötü yaşadıklarını söyleyen halk söylentileri alarmı harekete geçiriyor ve bu nedenle kadınlar bu terimi doğurmaktan çok korkuyorlar.

Bu makalede, şu anda ne tür bir doğum olabileceğinden ve ne gibi sonuçlar doğurabileceğinden bahsedeceğiz.

Doktorların görüşü

Hamileliğin son ayı bebek için çok önemlidir. Çocuğun 35-36 ve 36-37 haftalık hamilelik dönemine göre tamamen oluşmuş olmasına rağmen, doğumdan sonra vücut ısısını kolayca koruyabilmesi ve daha fazla yüzey aktif madde biriktirebilmesi için gerekli kilo alması için bu son haftalara ihtiyacı var. Bu doğumdan sonra kendi kendine solunum için gerekli olan özel bir aktif maddedir. Alveoller tarafından üretilir ve akciğer dokusunda birikir. Yenidoğan ilk nefesini aldıktan sonra veziküllerin alveollerin birbirine yapışmasına izin vermez.

Bir çocuk tamamen olgun ve 37 tam obstetrik hafta boyunca resüsitasyon bakımı olmadan bağımsız yaşama hazır olarak kabul edilir.. Doğum 38-42 hafta arasında gerçekleştiğinde acil olarak kabul edilir.

Bir kadın ve çocuğu için, doğum tarihinin ebe tarafından kayıt sırasında belirtilen tarihe mümkün olduğunca yakın olması - beklenen doğum tarihine en uygunudur.

Bu nedenle, 36. gebelik haftasında başlayan jenerik aktivite erken sayılacaktır. Bu dönem erken doğum istatistiklerinde en popüler olanlardan biri olarak kabul edilir. Tüm erken doğum vakalarının% 45'e kadarı 34 ila 37 hafta arasında gerçekleşmektedir. Ancak bu gerçeğin güçlü korkuları neden olmamalıdır.

36 obstetrik haftanın süresi oldukça sağlam ve yeterlidir, bu nedenle doğumda çocuğun durumu ne kritik ne de zor olsa da onu normal olarak adlandırması zor olacaktır. Tahminler hem anne hem de çocuğu için oldukça uygundur.

Bu neden oluyor?

36. haftada, çeşitli nedenlerden dolayı kendiliğinden (bağımsız olarak) emek etkinliği gelişebilir. Adalet adına, erken emeğin nedenlerini tespit etmenin mümkün olduğu tüm davalardan uzak olduğu belirtilmelidir. En sık olarak, 36. gebelik haftasında, kadının sağlığına doğrudan bağlı olan faktörleri, hamilelik ve dış etkenliğin özellikleri ile olumsuz etkileyerek ortaya çıkarlar.

Önceden doğum yapmak için artan risk oluşturan kadınların rahatsızlıkları arasında, şöyle belirtilebilir:

  • böbrek ve böbreküstü bezleri hastalıkları;

  • diabetes mellitus (gebelik diyabeti dahil);

  • Üreme sistemi iltihabi hastalıkları, kürtajlar, tarihteki yanlışlıklar;

  • yumurtalıklar, rahim ve rahim ağzının gövdesi üzerinde önceki operasyonlar;

  • metabolik bozukluklar, özellikle seks hormonları ve tiroid hormonlarının üretimi;

  • ürogenital sistem hastalıkları, "kanatlı" (klamidya vb.) dahil olmak üzere genital enfeksiyonlar;

  • zayıf serviks;

  • annenin iç organlarının herhangi bir kronik hastalığı;

  • tarihteki erken doğum.

Doğum eylemini de etkileyebilecek olan mevcut gebeliğin özellikleri şunlardır:

  • yüksek su ve düşük su;

  • büyük çocuk;

  • suyun küçük miktarlarda sistematik olarak sızması ve suyun tamamen deşarj edilmesi;

  • üretken;

  • plasentanın yeri veya sunumu.

Dış faktörler arasında bir kadının maruz kalabileceği şiddetli stresler, zor fiziksel işçilik, alkol ve uyuşturucu kullanımı, çocuk taşırken sigara içilmesi, maddi durumun zor olması, tam teşekküllü ve vitamin bakımından zengin beslenme eksikliği sayılabilir.

Ayrıca, erken doğumlar 18 yaşın altındaki kadınlarda ve 37 yaşın üzerindeki kadınlarda daha sık görülür. Eğer negatif faktörler zaten mevcutsa, erkek fetüsün varlığı, doğuştan doğuştan ve genetik anomalileri ile birlikte artar.

İfadeye göre

Bu zamanda doğumlar hayati bir gereklilik olabilir. Doktorların acil bir karar vermesi gereken durumlar vardır - hamileliği uzatmak veya çocuğunu ve çocuğunu kurtarmak için en kısa sürede bir kadını doğurmak.

36 haftada, emek teşvik edilmez. Doğum için zemin varsa, sezaryen daha iyi huylu ve doğru olacaktır, çünkü 36. haftada serviks genellikle doğum için hazır değildir ve stimülasyon anne ve fetusta ciddi yaralanmalara neden olabilir. Ek olarak, doğumda şu an önerilecek olan şahitlik, bağımsız emek faaliyetinin istenmeyen ve tehlikeli olduğu genellikle acildir.

Bu hafta doğum (genellikle cerrahi) aniden kronik şiddetli hastalıkları kötüleştiren kadınlara önerilecektir. ve onların seyri annenin ceninini ve hayatını tehdit ediyor. Akut böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, ilaçların etkisi altında azalmayan baskı ile şiddetli preeklampsi - bu acil doğum nedenlerinin sadece küçük bir listesidir.

Fetüsün hayatını kurtarmak için, şu anda bir operasyon, fetüsün hemolitik hastalığının ağır formda, dekompanse edilmiş hipoksinin halihazırda utero'da başladığı ciddi ve şiddetli bir Rhesus çatışması varlığında gerçekleştirilir. Bu tür patolojilerle, çocuğun hayatı ve sağlığı gerçek bir tehlike altındadır ve anne karnını ne kadar erken terk ederse, onun için o kadar iyi olur.

Nasıl gidiyor?

Gebelik süresi sadece 36 haftadır ve kadın kasılmaların başladığını veya sudan ayrıldığını hissediyorsa, bu durumda tam süreli bir hamilelik sırasında verilmiş olan önerileri izlemenize gerek yoktur - evde 5 dakikalık belli bir zaman aralığına kadar kasılmaları saymanın bir nedeni yoktur. Doğum hastanesine gitmek için çalışma aktivitesinin başlangıcını belirledikten sonra mümkün olan en kısa sürede, tüm işlemlerin doktor gözetiminde gerçekleşmesi gerekmektedir.

Böyle bir doğumun şu andaki taktikleri farklı olabilir:

  • gözlem;

  • Etkinlik:

  • Operasyonel.

İlk durumda, doktorlar kasılmaların düzenli olduğunu, servikal dilatasyonun derecesini, cenin durumunu CTG sensörleri ile değerlendirirler. Hiçbir şey önemli kaygılar doğurmazsa, tıbbi personel teslimatı her zamanki gibi acil olarak yapmaya çalışır.

İkinci durumda, kabile kuvvetlerinin zayıflığı ya da hızlı teslimat eğilimi vardır. Uyuşukluk donuk, düzensiz, dengesiz. İfşa yavaş, acı verici, acı vericidir. Hızlı bir teslimatla, açılış çok hızlıdır, kasılmalar sık ​​ve yoğun, doğum periyoduna uygun olmayan sıklıkta ve güçtedir. Bu durumlarda, aktif obstetrik müdahalenin taktikleri seçilmektedir..

Ne yazık ki, doğumların neredeyse üçte biri 36 haftalık bir süre boyunca (artı veya eksi birkaç gün) normdan belirli sapmalarla ortaya çıkar. Bu, kadının doğum için eksik hazırlığına bağlıdır - fizyolojik, hormonal veya diğer seviyelerde. Ayrıca, doğumdaki kadınlar erken doğum konusunda zor, psikolojik olarak onları istemiyorlar ve bu yüzden de süreç belirgin zorluklarla devam ediyor.

Bir kadın doktorlarına güvenirse, her şey yoluna girecek.

Modern tıp, kadın ve çocuğa epidural anestezi kullanarak doğum eyleminin belirli aşamalarında anestezi dahil olmak üzere herhangi bir yardım ve destek sağlamak için çok hızlı emeğin yoğunluğunu azaltmak için yeterince güçlü kasılmaların güçlendirilmesi için yeterli kapasiteye sahiptir.Resüsitasyon bakımı da yüksek düzeydedir ve doğumdan sonra erken doğum belirtileri gösterse bile bebeğinize hayatta kalma şansı verir.

Üçüncü taktik tarafından - Sezaryen, ancak spontan doğum sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar giderilemediğinde yeniden başlatıldı aktif obstetrik faaliyetler.

Eğer ilaçlar etkili olmazsa ve fetüsün ve annenin yaşamı için bir risk varsa, kanama geliştiyse ve CTG sensörü bebeğin durumunda keskin bir bozulma kaydetti ise, ameliyat olması bazen daha güvenli ve daha hızlı olur.

Çocuk için çıkarımlar

Prematüre bebekler öncelikle solunum akut distres sendromu ile tehdit altındadır. Bu, yetersiz miktarda yüzey aktif madde nedeniyle, çocuğun kendi kendine nefes alamamadığı bir durumdur. Herhangi bir erken doğum için bu olasılık mevcuttur. Bir kadının hastaneye yatırıldığı böyle bir doğum riskinin zamanında tespiti ile bir miktar azaltılabilir.. Ne emeğin başlaması gerektiğinin kaçınılmazlığı anlayışı ile, doktorlar yüzey aktif maddenin bir kadına enjekte edileceği özel bir terapi uygulayacak, bebek eksik maddeyi uteroplasental kan akımı yoluyla alacaktır.

Tehlike sendromu çok tehlikelidir. Ancak tehlike derecesi, gebelik süresi ile orantılıdır. 23-24. Haftalarda, bebeğin doğumunun bir çocuğun ölümüyle bitmesi ya da tam olarak beynin ve diğer organların nefes alamamasından kaynaklanan oksijen açlığı nedeniyle ağır sakatlıklarla sona ermesi muhtemeldir. ancak 36. haftalarda çocuğun zaten kendi yüzey aktif rezervleri vardır ve bu nedenle ciddi sonuçların riski o kadar büyük değildir.iki hafta önceki gibi.

Tehlike sendromu olan bir çocuğa yoğun bakım verilir. Bir ventilatör tarafından yardım edilecek. Yoğun bakımda iken, bir prob yoluyla karışımları veya eksprese sütle ve yutma refleksinin yokluğunda beslenecektir.

İstenilen süreden bir ay önce doğan çocuklar, beyin dolaşımı riskini artırdı. Darbeler olabilir. Kanamalar doğum sırasında ve sonrasında gelişir. Sonuçların ne kadar geri dönüşlü olacağı, bebeğin rahimde ne kadar zaman geçirdiğine değil, beynin hangi kısmına ve hematom tarafından ne kadar derin hasar gördüğüne bağlıdır.

36. doğumda doğumda doğum riski, özellikle doğum hızlı olsaydı, biraz artar.

Çoğu zaman, şu anda çocuklar iyi bir şekilde uyum sağlar ve akranlarının gelişimine hızla cevap verirler. İstisnalar mümkün olmakla birlikte, 36. gebelik haftasında doğumda doğan bebeklerin ağırlığı genellikle 2500 ila 2900 gram arasındadır.

Bu zamanda çocukların% 95 kadarı uluslararası sınıflamaya göre birinci dereceden prematüre derecesinin belirtilerine sahiptir. Bu, gelecekle ilgili tahminler açısından en elverişli gruptur ve bu nedenle bebeğin sağlık sonuçları olmadan hızlı bir şekilde adapte olma şansı çok büyüktür.

Dışarıdan bu dönemde doğan bebekler, kiloları ve boyları hariç tam dönem bebeklerden farklı değildir. Bazı bebeklerin derileri üzerinde lanugolar veya dahası kalıntıları vardır. Çocuğun geri kalanı oldukça yaşayabilir - refleksler var, duyular çalışıyor, beyin yapıları, olgun olmasa da, merkezi sinir sisteminin tamamen rahatsız olduğu kadar kritik değil.

Bununla birlikte, ilk gün ya da iki çocuk genellikle yoğun bakım ünitesinde özel bir ısıtılmış yatakta gerçekleştirilir, İçinde optimum sıcaklık sağlanacaktır. Gerekirse ventilatörü takın, bebeğin durumunu izlemek için günün her saati uygulanır.

Kurtarma anne

Doğumu 36. haftada gerçekleşecek olan bir kadının mümkün olması doğum sonrası komplikasyonlarla karşı karşıya kalacaktır. Preterm doğumdan sonra olasılıkları her zaman biraz daha yüksektir.

Rüptür olasılığı ne kadar yüksekse servikse zarar verebilir, bulaşıcı veya enflamatuar bir hastalığın olasılığı biraz artar, ters gelişimi sırasında uterusun kasılması yetersiz kalır.

yorumlar

Şu anda doğum ile ilgili yorumlar oldukça iyimser. PDR'den bir ay önce anne olan kadınların çoğunun tamamen sağlıklı ve normal çocukları vardı., bir şekilde zayıflamış, ancak akranlarının gelişimine hızla yakalanmıştır.

Doğumdan sonra, incelemelere göre, doğum hastanesinin daha uzun olması gerekiyor, genellikle 7. veya 10. günde yazılırlar. İkiz anneler, çoğu kez doğum hastanesinden derhal bir çocuk hastanesine transfer edildiğini, erken bebekler için doğru bakımın ve tedavinin sağlandığını bildirmektedir.

Bu sırada doğumdan sonra anne sütü ile ilgili hemen hemen hiçbir sorun yoktur. Süt 2-3 gündür.. Miktarı çok fazla.

36. haftada doğum için, bir sonraki videoya bakın.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık