Gebeliğin 35. haftasında doğum

Gebeliğin 35. haftasında doğum kendiliğinden başlayabilir ve gebeliğin uzatılmasının pratik olmadığı belirli göstergelere göre sağlık personeli tarafından teşvik edilebilir.

Bu zamanda doğumun özellikleri nelerdir, hangi komplikasyonlar ve risklerle ilişkili olabileceğini, bu materyalde söyleyeceğiz.

Normal olarak, hamilelik takvim açısından dokuz ay veya ay döneminde on ay sürer. Obstetrik haftalar açısından - 40 hafta. Bebeğin doğum tarihini beklenen doğum tarihine yaklaştırın, onun ve annesi için daha iyiAnnenin rahmindeki son haftalar kırıntı için son derece önemlidir - kilo alır, yeterli deri altından yağ alır, böylece doğumdan sonra ılık tutmak iyi olur.

Akciğerlerde yüzey aktif maddenin oluşumu - akciğerlerin alveollerini üreten özel bir maddedir. İlk bağımsız nefesten sonra birbirlerine yapışmalarına izin vermeyecek ve havanın serbestçe solunması için bir fırsat sağlayacaktır.

40 haftada doğum oldukça nadir görülen bir olgudur. Çoğu zaman, bebekler ebe tarafından belirlenen tarihten daha erken veya biraz sonra doğarlar. Ancak "erken" ve "sonra" kavramları yaklaşık olamaz.

Acil, bu tamamen normal. Zamanında meydana gelen, 37 obstetrik hafta ile 42 hafta arasında geçen günlerden birinde meydana gelen doğum sayılır.. Doğal olarak, 40 haftaya yaklaştıkça anne ve bebek için daha iyidir.

Tüm erken doğumlar arasında, tıbbi istatistiklere göre, 34-37 haftanın çocukların erken görünme vakalarının en fazla olduğu anlamına geldiği söylenmelidir. 34 haftaya kadar “aceleci” bebeklerin% 20'sinden fazlası doğmaz, 31 haftaya kadar - yaklaşık% 15. Ve norm ile ilgili olarak, 35 haftalık doğum, patolojik ise, o zaman tüm erken doğum eylem kategorileri arasında, bu süre, bebek için gelecekteki projeksiyonlar için en uygun olanlardan biri olarak kabul edilir.

Bu tarihe kadar, çocuk oldukça iyi biçimlendirilmiş, tüm iç organlarını işliyor, belirli subkutan yağ rezervleri yaptı ve mevcut prematürite sınıflamasına göre, derin veya ciddi bir prematüre bebek olarak kabul edilmiyor. Ancak, aşağıda tartışılacak olan bazı nüanslar vardır.

Bu obstetrik dönemde doktor tarafından uyarılacak olan doğum nedenleri, annenin aşırı sıkıntısı veya çocukta böyle bir durum olabilir. Çoğu durumda Gerekirse çocuğun hayatını kurtarın ve annesine sezaryen verilirbu durumda tercih edilir olarak kabul edilir.

Erken teslimat konusuna belirli gerekçelerle karar verilir. Birçoğu var ve onlar anne ve meyve olanlarına ayrılabilir. İlk durumda, bir kadın ciddi bir kronik hastalıkla ağırlaşabilir, örneğin, böbrek yetmezliği gelişebilir ve 2-3 haftalık bir hamilelik, hem kadını hem de doğmamış bebeğini kolayca öldürebilir.

Fetüsün çıkarlarına göre, böyle bir karar, şiddetli bir Rh-çatışması durumunda, eğer anne kanda negatif bir Rh faktörü varsa, şiddetli bir kompanse edilmemiş fetal hipoksi durumunda, gebeliği en az intrauterin ölüm riski nedeniyle tutmanın mümkün olmadığı durumlarda verilir.

Bu zamanda kendiliğinden emeğin nedenleri daha çeşitli olabilir. Bu, annenin sağlığını, kronik hastalıklarını ve mevcut hamileliğin patolojisini ve bebeğin durumunu içerir.

İşte hamileliği etkileyebilecek ve 34-35 veya 35-56 haftalarda erken doğuma yol açabilecek sebeplerin sadece bir kısmı:

• kürtaj ve düşüklerin tarihi;
• rahim üzerinde erken cerrahi;
• daha önce doğum yapan kadın zaten erken doğum yaptı;
• yüksek su akışı;
• su eksikliği;
• fetal mesane zarlarının geçirgenliğinin ihlal edilmesi, amniyon sıvısının sızması veya deşarjı;
• serviksin fonksiyonel yetersizliği (servikal yetmezlik);
• serviksin ön-onkolojik koşulları;
• plasenta previa;
• genital enfeksiyonlar;
• hamileliğin başında transfer edilen tehlikeli viral hastalıklar;
• kalp hastalığı;
• diabetes mellitus;
• yüksek tansiyon ile preeklampsi;
• fetüsün genetik anormallikleri.

Ayrıca, 35 haftalık doğum, hamile kadının yetersiz beslenme, alkol ve uyuşturucu kullanımı, sigara içmek, sürekli stres, sıkı çalışma gibi olumsuz koşullarından dolayı ortaya çıkabilir. Risk altında ve 18 yaş altı kadınlar 40 yıl (Geç doğum özel bir risk faktörüdür).

35. haftada doğum yapan kadınlar ikizlerpelvik sunumda bebek taşıyan gebe. Çoğu zaman çocuklar çok erken doğarlar.

Doğum erken başlarsa, yönetimi zamanında normal doğumdan biraz farklıdır. Özellikle mümkün olan en kısa sürede hastaneye gelmeniz gerek, böylece doktorların neler olduğunu iyice anlama fırsatı buluyorlar ve durumu değerlendirmek. Tek doğru kararı vermek için kadının ve bebeğinin risklerini ölçmemiz gerekir.

Daha ileri tıbbi davranışlar için birkaç olası seçenek vardır: ya doğumda müdahale etmeyecek, bir bekleme ve gözlem taktiği seçmeyecek, ya da en başından itibaren aktif bir katılım ve müdahale pozisyonu almayacak veya hemen bir sezaryene karar verecekti.

Genellikle, serviksin tam olarak açıklanmasına yol açması gereken emek kasılmaları güçlü ve ritmik değildir veya çok güçlü ve hızlı değildir. İlk durumda, kabile kuvvetlerinin birincil zayıflığı, ikincisinde gelişir - hızlı veya hızlı teslimat.

Böyle bir sorun bulursanız ilaçlar kadına verilir - ya rahim aktivitesini arttırır ve serviksin kaslarını gevşetir ya da tersine kasılmaları yavaşlatırhızlı veya hızlı akan doğum için ön koşullar varsa.

Erken doğum sürecinde epidural anestezinin duruma göre uygulanmasına izin verilir. Ek olarak, doğumda doğum yapan doğum öncesi kadınlara doğum öncesi doğum sırasında epizyotomi (perine ameliyatı diseksiyonu) yapılır.

Bağımsız doğumlar çocuk ve anne için tehlike oluşturuyorsa, hayat kurtarıcı endikasyonlar için sezaryen yapılır. En sık, fetüsün şiddetli oksijen açlığı olduğu durumlarda, boğulma ile göbek kordonu ile dolaşma, plasental abrupsiyon, göbek kordonu halkalarının kaybı ve uterusun ötesinde çocuğun vücut bölümleri, suyun hızlı bir şekilde deşarjı mümkün olan doğum kanalına girmesi.

Daha önce belirtildiği gibi, tam süreli bir bebeğin akciğer dokusunda yeterli miktarda yüzey aktif madde oluşur. Eğer jenerik işlem vaktinden önce başlarsa, yüzey aktif madde miktarının uygun nefes alma için yetersiz olma riski vardır, solunum yetmezliği gelişir. Erken doğum sonucu bebek ölümlerinin nedenleri arasında ilk sırada yer almaktadır.

Bugün, canlandırma bakımının gelişmesiyle birlikte, bu tür çocukları kurtarmak için bir fırsat ortaya çıktı, ancak ölüm oranı hala oldukça yüksek.

Akut solunum sıkıntısı sendromu aniden, ilk nefesin kırıntılarından sonra aniden gelişir. Sendrom boğulma, akut oksijen eksikliği ile kendini gösterir. Çocuğa acil olarak resüsitasyon bakımı vererek bir çocuk kurtarılabilir - bebeği ventilatöre bağlamak için. Doktorların tahminleri belirsizdir, hiç kimse bebeğin kendi başına nefes alabileceğini garanti edemez. Ek olarak, ventilatörde ve prob beslemede uzun süre kalmak solunum yollarının bulaşma riskini oluşturur ve bu da bebeğin durumunun bozulmasına neden olabilir.

Prematüre bebeklerde beyin bozuklukları, sadece sıkıntı sendromu nedeniyle değil, tam dönem bebeklerde olduğundan daha sık kaydedilir. Beyin 35. haftada kendilerini yapılandırır, 38, 39 veya 40. haftalardaki fetüsünkiler kadar olgun değildir. Bazen doğumdan hemen sonra, doğumda veya ondan birkaç saat sonra serebral felç vakaları olabilir.

Beyindeki bir kanamanın kendini nasıl göstereceğini önceden değerlendirmek mümkün değildir. Hematomların derecesi, derinliği, yeri ve büyüklüğü bu konuda çok önemlidir. Sonuçlar daha sonra açıklanamayan zayıf nörolojik bozukluklarla ortaya çıkabilir ve ciddi zihinsel bozukluklara, felce, merkezi sinir sistemine zarar vermeye, işitme ve görme bozukluğuna neden olabilir.

Hamileliğin 35. haftasında doğum doğal olarak meydana gelirse, bebeğin yaralanma riskinin de yüksek olduğu kabul edilir. Sinir sisteminin göreceli olgunluk eksikliği nedeniyle, doğumun biyomekanik süreçleri, omurilik omurgasının ve omurganın diğer kısımlarının yaralanabileceği sonucu bozulabilir.

Dahası, doğum hızla ilerlerse, doğumda yaralanma olasılığı birkaç kez artar.

Bir bebek için önemli bir faktör doğumdaki ağırlığıdır. Ortalama istatistikler diyor ki 35 haftada çocuklar ortalama 2500-2700 kg ağırlığındadır. Bu, yeterli bir ağırlıktır.böylece doğumdan sonra çocuğun vücut ısısını koruyabilmesi için termoregülasyon bozuklukları oluşmaz. Ancak, durumlar farklı olabilir ve şu anda bazı bebeklerin ağırlığı 2 kilograma ulaşmıyor. Bu yüzden çocukların kesinlikle canlandırma bakımına ihtiyacı olacak.

Prematüre derecesinin sınıflandırmasına göre, 35. haftada doğan çocuklar ikinci gruba aittir. İlki en tanısal olarak elverişli olarak kabul edilir, ancak 36-37 haftalarda doğan bebekleri de içerir. İkinci grup daha tahmin edilemez. Fakat aynı zamanda çocuğun zor ve son derece zor olduğu düşünülen üçüncü ve dördüncü gruplar da var ve bu nedenle 35. gebelik haftasında doğum yapmak doktorların ve kadının istediği kadar iyi değil, olabileceği kadar kötü değil. birkaç hafta önce doğmuş bebeğim.

35-36 haftalarında ortaya çıkan çocukların çoğu sadece hayatta kalamazlar, aynı zamanda annenin ve babanın sevincine karşı sağlıklı büyürler. Doğru, doğumdan sonraki ilk günlerde, bu bebekler hala neonatolog ve resusitatörlerin kontrolü altında özel bir ısıtmalı yatakta gerçekleştirilmektedir.

35 haftada bir çocuğu doğurması gereken bir kadın doğum sonrası komplikasyonları her zaman artmış olan doğum sonrası komplikasyonları nedeniyle tehdit altında olabilir.

Bu tür kadınların işgücünde, genital sistem ve perine kırılmaları diğerlerinden daha muhtemeldir. Genellikle yaralanan serviks. Bütün bu koşullar altında, obstetrik ekip, çalışma salonunda başa çıkabiliyor, ancak bariz nedenlerden dolayı bebeğin doğumunda iyileşme daha fazla zaman alacaktır.

Doğum sonrası bulaşıcı ve enflamatuar komplikasyonların temel riskleri biraz daha yüksektir.

İyileşme süresi, perinumdaki dikişlerin uzun süre iyileşmesi ve uterusun kasılma problemleri ile karartılabilir.

Çocukları, 35. gebelik haftasında doğmuş olan kadınların doğum kontrolüne göre, çoğunlukla bebekler 2500-2600 g ağırlığında doğmuştur, bebeği hemen getirmediler, bazıları iki gün sonra, bir süre sonra da bebeğe getirildi. Bu tür bebekleri olan bir doğum hastanesinde kadınlar genellikle daha uzun zaman harcıyorlar 8-12. günde onları da yazın (tam süreli bebekler - 3. günde) veya bir çocuk hastanesine transfer edildi.

Çocukları uzun süre tıbbi bir vantilatör üzerinde yoğun bakımda olan anneler bile çocuklarda uzun süreli etkilerin bulunmadığını iddia etmektedir. Yaş normlarına göre büyür ve gelişir.

Bu dönemde doğumdan sonra emzirme ile ilgili sorunlar genellikle olmaz. Süt, bebeğin doğumundan 2-3 gün sonra gelir ve miktarı ve kalitesi erken doğum gerçeğinden etkilenmez.

Bu videoda prematüre bebeklerin bakımı hakkında daha fazla bilgi edinin.