29-31. Gebelik haftalarında doğumlar

29-30. Haftalarda, çoğu kadın doğum iznine geçer ve çalışma günleri olmadan gerçek hamile yaşamı yeni başlar. Ancak bazıları için şu anda hamilelik doğumda son buluyor.

Bu yazıda, gebeliğin 29, 30 ve 31. haftalarındaki doğumların çok korkutucu ve tehlikeli olup olmadığı, sonuçlarının ne olabileceği ve bu doğumları önlemenin yolları olup olmadığı hakkında konuşacağız.

Geçen yüzyılın 90'lı yıllarının sonuna kadar, 28. haftadan önce doğmuş, dahil olmak üzere bir çocuğun genellikle daha sonraki bir tarihte düşük olduğu kabul edildi ve doğumunun gerçeği ancak çocuk mucizevi bir şekilde yedi gün boyunca yaşamayı başardıysa kaydedildi.

Şimdi standartlar farklı. 22 haftadan itibaren doğmuş çocuklar erken kabul edilir.ama yine de çocuklar, ancak gerekli tüm tıbbi bakımı sağlamakla yükümlü oldukları için.

Çocuklar ciddi koşullarda doğarlar, ancak modern tıp onların hayatta kalmasına yardımcı olabilir, ancak bu ne yazık ki, her zaman mümkün değildir.

Kadınlarda olduğu belirtilmelidir 29 haftalık hamilelik sonrası, çoğu durumda doğum kendiliğinden başlarkendiliğinden ve vakaların sadece% 20'sinde, bu obstetrik dönemde doğum, tıbbi nedenlerle yapay yollardan kaynaklanmak zorundadır. Emekli kadınların neredeyse yarısı erken amniyotik sıvıdır ve bu emek faaliyetinin başlangıcıdır. Biraz daha az sıklıkla, çocuğu doğurma süreci kasılmalarla başlar.

Bu dönemde emek veya sezaryen indüksiyonu sadece acil nedenlerle gerçekleştirilir.Hamileliğin uzun sürmesi durumunda anne veya çocuğun hayatı ölümcül bir tehlike altındadır.

Hamileliğin 30. haftasında doğumlar istenmez, çünkü bebek aktif bir gelişim halindedir, ancak doğarsa, 28. gebelik haftasındaki çocuklardan daha fazla hayatta kalma olasılığı yüksektir. Bu dönemde, her on meyveden dokuzu baş sunumda yer almaktadır ve bu gerçek erken doğum eyleminin başarılı olma şansını arttırmaktadır..

Bu dönemde bebeklerin büyümesi ortalama 40 santimetredir ve ağırlığı yaklaşık bir buçuk kilogramdır. Ancak bu parametreler çok bireyseldir: 30 haftada bir buçuk kilogramın işaretini aşan çocuklar var ve ayrıca kilograma ulaşamayanlar da var. Kilo, canlılığın prognozuna bağlıdır.

Deri altı yağ dokusu henüz birikmediğinden 29-30 hafta ve bir hafta sonra doğan çocukların derileri hemen hemen her zaman kırmızıdır. Esas olarak son trimesterde oluşur ve bu katman en aktif olarak son gebelik ayında büyür. Bu arada bir deri altı yağ tabakası fetüsün toplam ağırlığının yaklaşık% 6'sıdırve bebeğin doğumdan sonra termoregülasyonla kesinlikle problem yaşayacağına inanmak için sebep verir. Tıbbi bakım olmadan ilk kez ısıyı tutamayacak..

Bebeklerin kulak kepçeleri yumuşaktır ve biraz dışarı çıkar, kıkırdak dokusunun sertleşmesi daha sonra meydana gelir ve bu nedenle kulakların yumuşaklık derecesi doğumdaki prematurite derecesinin önemli bir teşhis işareti olacaktır. Bu dönemde çocuklar genellikle vücutta ince, beyaz saç kalıntıları ile doğarlar. Lanugo yavaş yavaş kendi başına düşer ve tedavi gerektirmez.

30. haftada doğan çocuklar, hemen hemen her zaman sinir sistemi ile ilgili bazı problemlere sahiptir, çünkü şu anda serebral korteksin farklılaşma süreçlerinin tamamlanması gerekir. Temel refleksler zaten var, ancak solunum refleksi hala başlangıç ​​aşamasında.

İç organlar oluşur ve çalışmaya başlar. Doğal olarak, morfolojik ve işlevsel olarak olgunlaşmamışlardır, ancak Uygun bakım ve tıbbi bakım ile tam işleyiş şansına sahip olmak.

Sürfaktanın akciğer dokusunda formasyon süreci tüm hızıyla devam etmektedir. Bu madde yenidoğana kendi başına nefes alma fırsatı sunar. Alveollerde bunun için yeterli miktarlarda, sürfaktan, 38-39 haftalık hamilelik haftasında biriktirir, daha erken dönemlerde doğum yapmak, sürfaktanın yeterli olmaması nedeniyle riskli bir olaydır. Solunum yetmezliği ile doludur.

İstatistikler diyor ki Acil resüsitasyon bakımı sağlanıyorsa, 29-31. haftalarda doğanlar arasında çocukların% 80'ine kadar hayatta kalır..

Doğum evde veya yenidoğan ve erken doğan bebeklerin resüsitasyonuna yönelik olmayan tıbbi bir tesiste gerçekleştiriliyorsa, çocukların sadece% 5'i hayatta kalma şansına sahiptir. Uluslararası prematürite sınıflamasına göre, bu tür çocuklar daha az sıklıkla üçüncü gruba aittir - dördüncü. Üçüncü grup, doğumda bebeğin ciddi bir durumuyla karakterize edilir, ancak gelecek için tahminler daha uygundur. Dördüncü grup, doğum ağırlığı son derece düşük (kilogramdan daha az) olan çocukları içerir. Bu grupta yaşama olasılığı düşüktür.

Biraz daha istatistik. Doğum 29-31. Haftalarda gerçekleşirse, o zaman:

• vakaların% 70’inde çocuklar hayatta kalır, ancak çok erken yaşlarda üstesinden gelebilecek sağlık sorunları vardır;
• % 19'da vakalar Bir çocuk için sağlık sorunları daha uzun sürebilir, ancak 10-12 yaşları arasında onlarla başa çıkabilir veya tezahürlerini en aza indirebilirler, sakatlık vermezler;
• vakaların% 6'sında çocuklar hayatta kalır, ancak ömür boyu sakat kalır;
• vakaların% 3'ünde çocuklar hayatta kalmaz, ilk hafta içinde ölür;
• vakaların% 2'sinde ölü doğum kaydedilir.

Bu aşamada doktorların görevi Çocuğun ağırlığını 1,7 kilograma çıkarmak, doğumda daha az olsaydı. Sonra çocuk 2 kilograma kadar büyümesi gereken özel bir ısıtmalı yatağa yerleştirilir. O zaman anneyi evde bebekle birlikte yazmak ya da tedavi edilecek çocuk hastanesine transfer etmek mümkün olacaktır.

Bu zamanda doğumlar, bebeğin erken doğumunu önlemenin mümkün olduğunu bilerek, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. En sık 29-30 ve 30-31. Haftalarda doğumlar, doğum sonrası obstetrik öyküsü olan kadınlarda, geçmişte çeşitli kürtajlara, uterus ve yumurtalık ameliyatlarında görülür. Ayrıca risk altında, önceden aynı zamanda ortaya çıkmışlarsa, daha önce birkaç düşük, hem de erken doğum yapmış hamile kadınlar da vardır.

Kadınlarda çeşitli kronik hastalıklar da erken emeği tetikleyebilirÖrneğin, böbrek patolojileri, kalp, endokrin bozuklukları. Genital enfeksiyonları, servikal yetmezliği, preeklampsi ve diyabeti olan kadınlar da bu terimi doğurabilir. Doğum eyleminin 30 haftadaki nedenleri, fetüsün genetik anormallikleri, malformasyonları, rhesus çatışması olabilir.

Bu sırada doğum sırasında kadınlar için riskler asgari olarak değerlendirilir.Genital yolun ve serviksin kırılması olası değildir, çünkü bir çocuk küçük bir ağırlığa ve yüksekliğe sahiptir, kafasının çapı da küçüktür. Doğum sonrası komplikasyonların olasılığı bir miktar daha yüksektir: uterusun enflamatuar süreçler ve uterusun hipotonisi riski, normal boyutuna daha yavaş yavaşlayacağı şekilde artmaktadır.

Ana riskler çocuktur. 3-4 yaş arası prematüre grubu olan çocukların hemen hemen her zaman nörolojiyle ilgili problemleri vardır. Şiddetli vakalarda, eğer bir çocuk bir kilonun altında bir kilogramın altında doğarsa, toplam beyin hasarı ve beyin kanaması riski yüksektir, bu da sağır körlüğe ve beyin felci ile sonuçlanabilir.

Neonatologlar genellikle diğer doktorlardan daha fazla yüksek güçlere inanır. Çünkü bazen, bütün tıbbi değerlendirmelere göre, hayatta kalmaması gereken, tamamen açıklanamayan bir şekilde hayatta kalan çocuklar ve iyi şansa sahip olan çocuklar, belirgin bir sebep olmadan aniden ölürler.

Tıbbi açıdan, bir anne ile prematüre bir bebek arasındaki bu görünmez bağlantıyı açıklamak çok zordur, ancak “eski oluşumun” şüpheci doktorları bile varlığını inkar etmemektedir.

Kadınların değerlendirmelerine göre, şu anda doğum yaptıktan sonra laktasyonun kurulmasında sık sık sorunlar yaşanmaktadır. Çocuk beslenmek için getirilmez, yoğun bakımdadır ve sürekli pompalama her zaman korku ve şüphe ile yorgun bir kadın değildir. Bebeğin hayatı ve sağlığı hakkında endişe verici bir durumda, Birçok kadın anne sütü eksikliği ile karşı karşıya.

İnternette, çocukları daha erken doğmuş ebeveynler için tüm topluluklar var. Onlarda anneler birbirlerine psikolojik destek sağlarlar ve ayrıca erken doğmuş bebekleri rehabilite etmek için yaşamın ilk yılında ve sonrasında iyileşme yöntemleri ve püf noktalarını paylaşırlar, çünkü bu bebeklerin farklı bir bakım kalitesine ihtiyacı vardır.

Prematüre bebeklerin bakımı hakkında daha fazla bilgi için, aşağıdaki videodaki neonatolog bölümüne bakın.