Miropristonun (Mifepristone) doğumu teşvik etmek için kullanılması

Genel aktiviteleri teşvik etmek, gerekirse doktorlar farklı yöntemler olabilir. Bu, Foley kateter ile boynun mekanik olarak genişlemesini ve kelp çubuklarının servikal kanala girmesini içerir. Ancak daha sık doktorlar tıbbi uyarıma başvuruyorlar.

En popüler ilaçlardan biri Miropriston'dur (Mifepriston). İlacın nasıl çalıştığını, güvenli olup olmadığını bu makalede anlatacağız.

Doğum neden olan "Mifepriston" haplarını göz önüne almak, tamamen doğru olmaz. Bu araç "ateş" (komedi sonrası) doğum kontrolü ve hamileliğin erken evrelerinde yapay kürtaj için kullanılır. İlaç, iş aktivitesinin indüksiyonunu teşvik eden ilaçların (emek indüksiyonu) bileşiminde yerini almıştır.

Düşündüğümüz ilaç, steroid anti-progestojenlerle ilgili sentetik bir hormondur. Reseptör - progesteron üretimini ve progesteronun etkilerini ilk seviyede engeller. Araç, interlökin-8 kullandıktan sonra, progesteron yerine prostaglandinlere karşı miyometriyum reseptörlerinin duyarlılığını arttıran gerçeğinden dolayı uterus dokusunun kasılma yeteneğini arttırır. Yumurta pul pul dökülür ve atılır.

Bilindiği gibi, hamile kadınların vücudunda emeğe başlamak için progesteron üretimi doğal düzeyde durmalıdır. Bu bir nedenden ötürü olmazsa, progesteronu “bloke edecek” ve doğum için gerekli olan hormonal dengeyi yaratacak olan “Miropristona” (“Mifepristone”) alarak emeği teşvik etmek gerekebilir.

İkili isim kadınları yanıltmamalıdır. "Miropriston" ayrı bir ilaçtır, ancak ana etken maddesi mifepristondur. Bu yüzden analoglar.

Aracın etkinliğinin% 98-99 olarak tahmin edildiği, bunun kullanılabileceği herhangi bir alan için geçerli olduğu belirtilmelidir: ilk trimesterin ilk yarısında yapay kürtaj ve acil kontrasepsiyon için ve doğum sürecinin başlatılması için.

Tıbbi kürtaj durumunda ilacın etkisinin prensibini tarif etmeyeceğiz, ilacın doğum indüksiyonu sırasındaki etkisine odaklanacağız.

Emek süresi çoktan geçtiğinde ve üreme kadın organının boynu yeterli olgunluğa sahip olmadığında, doğum çağırırken tek bir doz “Mifepriston” verir. Metodu progesteronun tıkanmasına neden olur ve prostaglandinlerin etkisiyle rahim boynu daha hızlı olgunlaşmaya başlar. Gereken olgunluk derecesine ulaşılamıyorsa, Dinoproston hormonal jelin servikse girmesi belirtilir.. Ardından, eğer zaman beklemeye izin verirse veya sezaryen yapılırsa, istenen bir etki yoksa, başka stimülasyon ölçümleri uygulanabilir.

Eğer serviks olgunlaşmamışsa, o zaman tabletlerden bir kez "Mifepristone" alımı da gerçekleştirilir. Bir etkinin yokluğunda, sezaryen bölümünün sorusu gündeme gelir.

Mifepriston ile doğum eylemini teşvik etme kararı verilirse, sabahları bir kadın bir hap (200 mg) verir, sabah bir gün sonra sabah aynı dozajdan ikinci bir hap alır. Çare, çok sık ilk hapdan sonra başladığına dikkat edilmelidir. Ve sonra ikincisinde pratik bir ihtiyaç yoktur.

Bunu açıkça anlamak gerekir Bu şekilde kasılmalar, ilaca neden olmaz ve uyarmaz. Durumu, serviksin kıvamını etkiler, kasları etkilerve arzu edilen etki elde edildiğinde, bir kadın kendi başına başlamazsa, örneğin intravenöz oksitosin ile kasılmalarla provoke edilebilir. Ve bu birleşik istenen sonucu elde etmenizi sağlar.

Emek aktivitesinin indüksiyonu ve rahim ağzının hazırlanması için “Mifepriston”, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın klinik protokolüne uygun olarak belirlenmiştir. Ajanın kullanılabileceği durumları ve bu anti-progestojenin kullanımının kabul edilemez olduğu durumlarını açıkça belirtir.

Her şeyden önce, sırasıyla bir hormonal ilaç tavsiye edilir 41–42. haftalar arası hamile kadınlarda doğum teşvik etmek. Bu, hamileliğin henüz ölüm sonrası kabul edilmediği bir dönemdir, ama şimdi kadının doğum için daha hızlı hazırlanmasına yardımcı olma zamanı. Bu, özellikle cari dönemde olgunlaşmış veya tedavi edilmemiş bir serviksadı olan kadınlar için geçerlidir.

Ancak doğum sebebi 41 haftaya kadar ortaya çıkabilir ve bu: Rh-ihtilafı sırasında bebeğin hassaslaşması, utero'da bebek ölümü, fetal hipoksi, erken doğum gerektiren, bazı kadınların patolojileri; "Mifepriston" vaktinden önce deşarj olduğunda kullanılabilir.

Bazı durumlarda, doktorun takdirine bağlı olarak plasental abrupsiyon tehdidi ile uyarılabilirfetus gelişiminde önemli bir gecikme, hamile bir kadında preeklampsi belirtileri olan şiddetli preeklampsi ile.

• İlaç, bir kadının doğal doğum için herhangi bir kontrendikasyonu olması durumunda (cinsel fizyolojik yollarla) stimülasyon için kullanılmaz. Bu endikasyonlar şunlardır: klinik olarak dar pelvis, anormal fetal pozisyon, anormal prezentasyon ile büyük bebek ağırlığı, plasentanın düşük yerleşim yeri veya sunumu, vb. Tüm bu durumlarda, sezaryen en iyi doğum şekli olarak kabul edilir.

• İlacın geniş bir yan etki listesi vardır ve bu nedenle, uzun süredir kortikosteroid hormonları ile tedavi gören bir kadının böbrek veya karaciğer yetmezliği olması durumunda kullanılması yasaktır. Kan pıhtılaşma bozuklukları olan ve şiddetli anemili kadınlar, emeğin indüklenmesi için "Mifepriston" kullanımını göstermezler.
• Doktorun takdirine bağlı olarak, ilaç, akciğerde, bronşiyal astımda, doğum sırasında kadınlarda yüksek basınçla ve kalp yetmezliği olan kadınlarda - aritmi, kalp yetmezliğinde, bazı kusurlarda tıkanma olduğunda çok dikkatli kullanılır.
• İlaç, kadın üreme organlarında uterus miyomu, porfiri, enflamatuar süreçlerde kontrendikedir. Lütfen dikkat - sigara içen 35 yaş üstü kadınlar için ilaç üreticisi tamamen yasaktır.

İnternette çok sık emzirme hakkında "Mifepristone" özgeçmişine dair bir fikir edinebilirsiniz. Kullanım talimatları, gerçekten de, ilacı aldıktan sonra çocuğun emzirilmesini yasaklar, ancak bu yasak, yalnızca bu anti-progestojenle tıbbi kürtaj olan kadınlara uygulanır.. Kürtajdan sonra çocuk sahibi olsalar, çocuğunu kürtajdan sonra üç gün boyunca anne sütü ile beslememelidirler.

Mifepriston ve buna bağlı diğer ilaçları kullanarak emeğin indüklenmesinden sonra, üretici tarafından emzirme yasaktır, sınırlı değildir. Genellikle 2-3 günde laktasyon kurulurken, kolostrum geçiş sütü aşamasından ana süte geçerken, üreticilere göre hormonal yolların çoğu, vücut tarafından karaciğer tarafından salgılanır..

Bebeği doğumdan hemen sonra göğsüme götürebilir miyim? Üreticiler bu olasılığı dışlamaz. Ancak, pratikte, her şey çok pembe değil.

• Potansiyel komplikasyonlar, Mifepristonun yan etkileri listesinden kaynaklanmaktadır. Böylece, vakaların% 5'inde uterus ve genital sistemden geniş ve kanama, bol ve düzeltilmesi zor gelişir. Bu ameliyat gerektirir - acil sezaryen yapılması kararı verilir.

• Yan etkileri, karın ağrısı ve bel ağrısı olan, çoğu kadının doğum eyleminde bulunan ve bu ilaçla doğum yapmak için teşvik edilen bel ağrısıdır.

• Birçoğu ciddi zayıflık, baş dönmesi, baş ağrısı ve hatta bilinç kaybı duygularından şikayet eder.

• Anti-progestojen normal bağırsak hareketliliğini bozar ve dışkı kırılır. Bazı insanların ateşi var. Alerjiler gelişebilir - kızarıklıktan Quincke ödemine kadar.

• "Mifepriston" ve buna bağlı ilaçların kullanımından sonraki olası komplikasyonlar, doğumda yaralanma riskleri açısından bebek ve anne için ciddi bir tehlike oluşturacak hızlı ve hızlı teslimat olasılığını içerir.

• Ayrıca, komplikasyonlar, uterusta ve eklerde, yumurtalıklarda, lokalden genele (sepsis) bulaşıcı postpartum komplikasyonları izleyen enflamatuar süreçleri içerir.

Kabul edilebilirlik ve son yıllarda jenerik faaliyeti teşvik etmek için "Mifepristone" un etik kullanımıyla ilgili tartışmalar geçmedi. Bu aracı emanet eden ve sıklıkla kullanan doktorlar var, ilacın kategorik muhalifleri var, emeğin başlatılması için diğer yöntemleri ve yöntemleri tercih ediyorlar.

Bu antihestajenin alımının arka planında oldukça fazla sayıda ölüm ile ilişkili olarak daha fazla tartışma. Batı ülkelerinde, aktif bir mifepriston bazlı ilaç kullanımının başlamasından bu yana 15 kadının öldüğü tahmin edilmektedir. İlk vaka Fransa'da meydana geldi, ancak daha sonra ciddiye almadılar, çünkü çare ile istenmeyen bir hamileliği kesen kadın çok uzun süre sigara içti ve birkaç kontrendikasyon vardı.

Ayrıca, Kanada, ABD ve İngiltere'de ölümcül vakalar vardı. Neredeyse tüm vakalarda ölüm, tıbbi bir kürtajın sonucu olarak meydana geldi ve hemen hemen her zaman, nadir istisnalar dışında, kadınlar ve kızlar, onlar ve doktorları tarafından basitçe görmezden gelinen bazı kontrendikasyonları vardı. Bununla birlikte, ilaç halihazırda tehlikeli ve çok tartışmalı bir ün kazandı.

Başka bir deyişle doktorların, ilacın anne ve bebeğe zararsız olduğunu söylemelerine yardımcı olacak ikna edici bir kanıt temeli yokturdoğmak için.Bununla birlikte, "Mifepriston" un onlar için de bir tehlike olduğunu iddia etmek için henüz bir neden yoktur.

Fonları kullanıp kullanmayacağınızı kabul ederek, kadının kendisine karar vermesi gerekir. Doğum indüksiyonunda kullanılan yöntem, yöntem ve ilaçlar hakkında bilgi verme hakkına sahiptir. Bir kadın böyle bir ilacın onun için kabul edilemez olduğunu düşünürse, ilgili doktora bilgi vermelidir.doğumun uyarılması için farklı bir yöntem veya yöntem seçecek veya sezaryen tercihinde bulunacaktır. Hamile bir kadını "Mifepriston" kullanımına rıza göstermeye zorlamak için hiç kimsenin hakkı yoktur..

Bu ilaçla doğum eylemini tetikleyen kadınların yorumlarına göre, ilaç her zaman işe yaramaz. Tematik forumlardaki bazı kadınlar, bir gün sonra alınan iki hapın bile işe yaramadığını yazıyor - Mifepriston işe yaramadı.

Ayrıca çocuğun ve doğum yapan kadının bazı komplikasyonları ile bağlantılı olarak doğumun çok hızlı bir şekilde ilerlediğine dair yorumlar da vardır.

Genelde kadınlar, uzman doktorun, hastanın kişisel mahkumiyetlere dayanarak başvuruyu reddettiğini duymak istemediğini ve doktorların alternatif olmadığına değindiğini belirtmektedir. Bunlar özel durumlar kadınlar daha iddialı olmak için teşvik edilir. Alternatifler varsadece doktordan daha fazla esneklik ve ekstra çaba gerektirir.

Aşağıdaki videoda, emeğin uyarılması hakkında daha faydalı bilgiler sunulmuştur.