Epizyotomi sonrası sütürlerin iyileşmesi ve olası problemleri çözme özellikleri

Her doğum yardımcı obstetrik teknikler olmadan yapmaz. Bazen çocuğun genital kanaldan geçişini kolaylaştırmak ve perine spontan rüptürlerini önlemek için perineal insizyon yapılması gerekebilir. Doğum sonrası dönemde uygulanan dikişler özel bir endişe kaynağı olacaktır. Bu makalede, bu tür dikişlerin iyileşmesinin özelliklerinin ve bir kadının karşılaşabileceği sorunların neler olduğunu size anlatacağız.

Perine yapay diseksiyonu denir epizyotomi. Böyle küçük bir cerrahi prosedürde, doğal doğum sırasında perineal yırtılma riski yüksek olduğunda bir ihtiyaç ortaya çıkmaktadır.

İşlem, yalnızca emeğin ikinci aşamasında, kadın denemeye başladığında, başın ve omuzların doğumunda yapılır. Başın çıkışı fizyolojik olarak zor ise, problem çentik ile çözülür. Dört diseksiyon yolu vardır, ancak Rus obstetrik uygulamasında genellikle sadece ikisi kullanılır - medyan-lateral ve perineotomi. İlk durumda, perine ortasından sağa veya sola doğru yaklaşık 3 santimetre kesilmiş bir uzunluk ve perineotomi aşağı, anüs yönünde, ancak ona ulaşmadan yerleştirilir.

Her şey basit bir şekilde yapılır - denemelerin zirvesinde, baş dikizlerken, bir antiseptik ile ön işleme tabi tutulmuş olan kasık cerrahi makasla kesilir. Plasenta doğumundan sonra doğum sonrası dikiş yarası.

Dikimsiz kesilse bile dikiş anestezi ile yapılır. Ne tür bir teknik kullanılacak, tıp uzmanının ne tür dikiş malzemeleri seçeceği, dikişin nasıl iyileşeceği, komplikasyonların muhtemel olması.

Genital sistemde hasar varsa, serviks, önce iç sütürleri koyun. İplikler, belli bir süre sonra bağımsız olarak çözüldükleri, işlenmesi ve çıkarılması gerekmeyen kendiliğinden emilebilen kullanırlar. Dış dikişler, sekiz şeklinde (Shute tekniği olarak adlandırılır) ipek iplik dikişleriyle uygulanabilir. İplikler aynı anda tüm katmanlardan geçer. Bu dikişlerin iyileşmesinde komplikasyon olasılığı ve problem olasılığı daha yüksektir.

Yara kenarlarının optimum tabaka şeklinde ve kademeli olarak dikilmesi. İlk önce vajinanın arka duvarına iç dikişler koyup kas dokusunu dikerler, sonra dışarıda sağlam bir kozmetik dikişi yaparlar. Epizyotomi sonrası dikişler antiseptikle muamele edilir ve bu konuda cinsler tamamlanmış sayılır.

Doğum sonrası perine içindeki dikişlerin varlığı iyileşmeyi hızlandırır - kadın hareket kısıtlıdır, perine gergin olamayacağını sürekli hatırlamalıdır. Yapılan epizyotomi sonrası uygulanan cerrahi dikişlerin temel özelliği, doğal nedenlerden dolayı iyileşmenin, maruz kalan cilt yüzeylerindeki dikiş izlerinden daha yavaş olmasıdır.

Crotch - dikişli alanın açık hava ile temas etmesine izin vermeyen ve iyileşmeyi hızlandırabilecek bir yer.

Epizyotomi sütürleri sıklıkla iltihaplanır, çünkü sezaryen yara için yapıldığı gibi steril bir pansuman yapmak mümkün değildir. Doğumdan sonraki ilk günlerde, genital organlar çok kanlıdır - lochia yaprakları, uterus kendi kendini temizler, uterus evrim sürecinden geçer - ters gelişme. Lohia'nın mutlaka serbest bir çıkışa ihtiyacı vardır ve bu nedenle bir bandaj koymak imkansızdır.

Kan salgısı olan Lochia (plasenta yarası uterusun iç duvarında kanlıdır, plasenta bulunduğu yer) sütürler için tehlikelidir, çünkü kan bakteriler için uygun bir üreme alanıdır. Ve hatta ciltte ve bağırsaklarda yaşayan koşullu patojenik mikroorganizmalar bile ciddi bakteriyel iltihaplara neden olabilir. Dikişlerin yeri göz önüne alındığında, bakterilerle temasın çok mümkün olduğunu tahmin etmek kolaydır.

Perine anatomik yerleşimi hasarlı ve dikilmiş dokulara geçici bir dinlenme sağlayamaz. Hareket halindeyken, dışkılanırken, idrar yaparken, karın gerginliği değişmediğinde ve perine. Bu nedenle ve ayrıca epizyotomiden sonraki ilk günlerde sinir uçlarının diseksiyonu nedeniyle, orta bölgedeki dikişler ağrıyor. Dikiş iyileştikçe, ağrı azalır. 5-7 gün sonra, yara kenarları tamamen birleştirilir.

8-9 günde en sık dikişler çıkarılır. Genellikle iyileşme sürecinde, kaşıntı yaparlar, sızlanırlar. Yavaş yavaş, 3-4 hafta sonra, dikişler tamamen iyileşir. Dikiş yerinde bir miktar sıkıştırma altı aya kadar devam eder. Kozmetik dikiş estetik olarak hoş görünüyor ve bu konuda endişelenemezsiniz. Cerrahi dikiş üst üste binme alanını rahatsız etmeyi bıraktığında, kadının onunla nasıl ilgileneceğine, tüm doktor tavsiyelerine uyup uymayacağına çok bağlıdır.

Epizyotomi geçiren bir kadın doğum yaptıktan sonra oturamaz. Birincisi, incinir ve ikincisi, cildin bu pozisyondaki gerilimi, dikişlerin ayrışmasına neden olabilir. Kesi eğik ise (ortanca-lateral), o zaman nazikçe dikiş yönünün tersine bir uylukta oturabilirsiniz.

Güvenlik nedenleriyle eğilimli ve oturma pozisyonunda keskin yükselmeler yapmamak, dikkatlice, pürüzsüz ve dikkatlice hareket etmek daha iyidir.

Doğru tedavi ve bakım komplikasyonların ve enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olacak ve doku onarımını teşvik edecektir. Bu durumda öneriler:

• yatak örtülerini daha sık değiştirin, doğum hastanesi tarafından sağlanan steril yatak örtülerini kullanın ve ikinci gün doğumdaki kadınlar için steril özel pedlere geçebilirsiniz;

• tuvalete her geldikten sonra yıkayın, aynı zamanda pubisten anusa doğru bir el hareketi yapın;

• evde kendinizi zayıf bir potasyum permanganat çözeltisiyle yıkayabilirsiniz - bu yarayı etkili bir şekilde kurutur;

• kasık silinmez, ancak yumuşak bir bez veya bebek bezi ile desteklenir;

• Dikişleri her gün işlemek gerekir - önce biraz hidrojen peroksit uygulayın ve ardından yaranın kenarlarını yeşil boya ile boyayın. Evde, bir eş yardımcı olabilir.

Bir ay sonra, ana kısıtlamaların kaldırılması durumunda, bir kadın skar jelinin esnekliğini artıran araçları kullanmaya başlayabilir.KontraktubeksHerhangi bir komplikasyon yoksa kullanılabilir.

Bir epizyotomi sonrası olumsuz sonuçlar, nadiren kadınlar ve doktorların istediği gibi olmuyor, çünkü iyileşmenin de, bizim belirttiğimiz gibi, kendine has özellikleri var. Bazı semptom ve bulguların özel dikkat gösterilmesi gerekir.

Doğumdan bir hafta sonra dikiş kanamaya devam ederse ıslanır, enfeksiyon oluşmuş olabilir. Kalifiye yardım almak için doktora görünmeniz şarttır.

Tüm uzunluk boyunca orta derecede sıkıştırılmış bir yara, başlangıçta norm varyantı olarak kabul edilir. Ancak, rumen üzerinde veya yakınında bir çıkıntı oluşması, yara kenarlarına ve iç hematomlara eşit olmayan birleşimini gösterebilir. Durum tedavi gerektiriyor. Hematomlar tespit edildiğinde, onları çıkarmak için bazen cerrahi yardıma ihtiyaç duyulur.

Dikişin kabarması, kızarması, dokunduğu zaman incinmesi gerçeğiyle tezahür eder. Genellikle kanlı ya da iltihaplanır. Kadının ateşi var, cinsel organlardan akıntı hoş olmayan bir koku ile sarımsı olabilir. Bu durum yerel ve bazen sistemik antibiyotiklerin ve antienflamatuar ilaçların atanmasını gerektirir. Yarayı tutarken, çok fazla irin varsa, o zaman drenaj yapılır. Dikiş daha sonraki dönemde iltihaplanır ve iltihaplanırsa, fistül oluşum olasılığını göz önünde bulundurun.

Dikişin tükendiğini anlayın, bir kadın kan akışının ortaya çıkmasıyla, artan ağrıyla olabilir. Tüm tutarsızlıklar tekrarlanan dikiş atma gerektirmez. Sadece geniş ve derin. Küçük olanlar, merhem ipliklerinin çakıştığı bölgeye topikal olarak tatbik etmek dışında, özel bir işlem gerektirmez.levomekol". Bu gibi farklılıklar genellikle ikincil gerilme yöntemiyle birlikte büyür.

Mekanikler. Bu durumda örtüşen bölgeyi uyuşturmak imkansızdır, sadece biraz beklemeniz gerekir, perineal dokuların gerginliğinin yumuşak olacağı yakın temaslar için duruşlar seçin. Genellikle, altı ay sonra disparoni kaybolur ve cinsel pozitif duygular tam olarak geri döner.

Tekrarlanan doğumlarda, iyi iyileşmiş bir elastik yara izi büyük bir tehlike oluşturmaz. Ancak, tam olarak iyileşmesi ve hasta olmaması için ne yarım yılda ne de 3 yıl sonra, önerileri takip etmek ve ortaya çıkan sorunları zamanında tedavi etmek gerekir.