Dikişler doğumdan sonra ne kadar iyileşir ve neye dayanır? Onları nasıl ve ne işlemek için?

İçerik

Tüm doğumlar sorunsuz gitmez. Bazen boşluksuz gitmez ve sıklıkla bebek doğar ve ameliyat gerektirir. Spontan veya cerrahi olan doku bütünlüğünün ihlal edilmesinin dikiş atılması gerektiği açıktır. Doğum sonrası bakım, olası sorunlar ve bunların nasıl çözüleceği hakkında birçok soruya neden olan dikişler. Post-partum dikişler nasıl iyileşir, bu süreci neyin etkilediği ve onlara nasıl bakılacağı, bu materyalde anlatılacaktır.

Ne zaman ve nasıl empoze edilir?

Dikiş ihtiyacı, dokunun bütünlüğü bozulduğunda ortaya çıkar. Bebeğin doğum sürecinde doğal doğumda, başın büyüklüğü ile genital yol arasında bir tutarsızlık olabilir - daha sonra kasık bölgesinde yapay bir insizyon gerekecektir. Hastanın periyodundaki hatalar serviks, vajina yırtıklarına neden olabilir. Perineal yırtıklar kendiliğinden oluşabilir. Onları önlemek için doktorlar perineyi yakabilir. Bu işleme epizyotomi denir.

Bebek doğduktan ve doğum sonrası (plasenta) doğduktan sonra, doktorlar denetim yapmak zorundadırlar - serviksi olası yırtılmalar açısından inceler, vajinanın ve dış genital organların durumunu değerlendirir. İç yırtıklar varsa, rahim ağzındaki dikişler vajinanın hasarlı duvarlarını dikin. Epizyotomi sonrası bindirme sabitleme dikişlerine episiorrhagic denir. Dikişler her zaman lokal veya genel anestezi kullanılarak uygulanır (iç mekandaki yoğun molalardan bahsediyorsak).

İç sütürler, ameliyatta kabul edilen ve yara kenarlarının güvenilir ve doğru temasını sağlayan birkaç teknikle kendiliğinden emilebilir sütürlerle uygulanır. Böyle bir cerrahi malzeme bakım gerektirmez, iyileşme sona erdikten sonra çıkarılmaz. Zamanla kendini çözer, iç dokularda sadece küçük bir iz kalır.

Perine ve labiadaki dış kırılmalar, genellikle, uzun süre sonra, yara birleşmesinin kenarları birleştiğinde, kaldırılması gereken dayanıklı emilebilir sütürler kullanılarak nodüler teknikle dikilir. Düzgün ve kapsamlı bir bakıma ihtiyaçları var.

Sezaryen sırasında kadının ayrıca iki tip sütürü vardır - iç, uterusun duvarına insizyon kenarlarını sabitleyerek ve dıştan, karın duvarının cildine. Fizyolojik doğumlarda olduğu gibi, iç yara izleri bakıma ihtiyaç duymaz, kendilerini iyileştirir ve çözerler ancak dış izler dikkat gerektirir.

Son zamanlarda, doktorlar cerrahi işlemden sonra dikiş yapmaya çalışırlar ve yırtık veya epizyotomi sonrası dikişler kozmetiktir - özel bir dikiş tekniği, iyileşme sürecini daha hızlı yapar ve her durumda kalan izler daha az belirgindir.

Neden acıtıyorsun?

Uygulama şekli ne olursa olsun, dokuların bütünlüğünün ihlali durumunda sinir uçları ve daha derin doku katmanları zarar görür. Doğumdan sonra dikiş alanındaki herhangi bir ağrı ve bunun yanı sıra çok çeşitli diğer duygular da buna bağlıdır.

İlk olarak, özellikle hareket ederken dikişler ağrıyor. Cerrahi doğumdan sonra kadınlar daha şiddetli ağrı yaşarlar, çünkü cerrahi alan daha geniştir - sezaryen midesinin kesisi yaklaşık 10 santimetre uzunluğundadır.Orta bölgede, bir epizyotomi meydana gelirse insizyon 3 santimetreyi geçmez. Kendiliğinden yırtılma durumunda, uzunluğu ve şekli farklı olabilir.

İlk birkaç gün boyunca giyilen dikişler hareket ettikçe gerilerek rahatsızlık yaratır. Ancak bir hafta sonra, neredeyse zarar vermeyi bırakıyorlar, çünkü hasarlı dokuların bütünlüğünü geri kazanırken, sinir uçlarının primer iyileşmesi de meydana geliyor. Ama başka duyumlar ortaya çıkıyor - kadına kaşınıyor, çekiyor, çimdikliyor, kaşınıyor gibi görünüyor.

Birçok yönden, ağrının şiddeti, kadının genel olarak ağrıya duyarlılığının ne kadar yüksek olduğuna bağlıdır. İki haftada bazılarının dikiş bölgesinde ağrı olmazken, diğerleri bebeğin doğumundan sonra altı ay boyunca rahatsızlık hisseder.

Dikişleri kaldırmak acı veriyor mu - Onlara sahip olan her kadını endişelendiren bir soru. Doğal doğum sonrası dış dikişler iyileşme oranına bağlı olarak, genellikle 8-10 gün sonra çıkarılır. Sezaryen sonrası sütürler ameliyattan 7-8. Gün sonra alınır. Akut ağrı yok, cerrahi ipliğin dikişinin çıkarıldığı alanda sadece hafif bir "karıncalanma" var. Genellikle çıkarıldıktan sonraki 2-3 gün içinde, bazı küçük rahatsızlıklar kaybolur.

Ayrı olarak, hassasiyetin restorasyonu hakkında da söylenmelidir. Doğum sonrası sütürlerin yerleştirilmesi alanında hafif bir uyuşukluk vajinal doğumdan sonra ve sezaryen sonrası görülmektedir. Bu uyuşukluk sinir uçlarının bütünlüğünün ihlali ile ilişkilidir. Genellikle yılın altı ayı içerisinde uyuşukluk geçer.

Doğal doğumdan sonra

Dikişe olan ihtiyaç sıklıkla ortaya çıkar, çünkü doğumun kendisi tahmin edilemez bir işlemdir. Fizyolojik doğumdan sonra doğal yollardan dikişler kendi özelliklerine sahiptir ve özel tedavi gerektirir.

Nedir

Bir kadın iç dikişleri hissedemez (rahim ağzında, vajinal duvarda), aslında hissedemez. Mukoza zarı üzerindeki dikişler, dış dikişe sahip olmayan yeni yapılan anneyi rahatsız etmez. Perineal diseksiyon yapıldıysa, dikiş dikey olabilir veya sağa veya sola sapabilir. İlk diseksiyon yöntemine orta-lateral ve ikinci - parineotomi denir.

Kesi dikişi veya yırtılması için hangi malzemenin seçildiğine bağlı olarak, bu tür bir dikişin ne kadar ve ne kadar iyileşeceği belirlenir. İyileşme konularında çok diseksiyon yöntemi önemli bir etkiye sahip değildir. Ancak dikiş tekniği çok önemlidir - Shut yöntemi (“8” sayıdaki tüm katmanlar boyunca ipek ipliği) genellikle, son kozmetik “dokunuş” ile farklı tipte dikiş malzemelerine sahip hasarlı dokuların tabakalara ayrılmasından, daha uzun, ama daha dikkatli bir şekilde dikilmesinden daha komplikasyonlara yol açar . Bu dikişler estetik olarak daha hoş görünür ve daha çabuk iyileşir.

Kaç tane iyileşir?

Fizyolojik doğumlardan sonraki dikişler, düzgün ve dikkatli bir şekilde tedavi edilirse daha hızlı iyileşir. Komplikasyonların yokluğunda yara kenarları 5-7 günde büyür. Bir gün sonra - ikisi kaldırılabilir.

Yeni yapılan annenin, hayatını ciddi bir şekilde zorlaştıran, böylesine kıkırdaklı bir yerde ipliklerden hızla kurtulma arzusunun olduğu açıktır. Hasar görmüş dokunun daha hızlı iyileşmesini sağlamak, Bir kadın samimi hijyene özel dikkat göstermelidir. Doğumdan sonra üreme organlarından lochia salgılanır. Doğum sonrası akıntı özellikle bebek doğduktan sonraki ilk 3-5 günde bol miktarda görülür. Lochia'nın kan ortamı, bakterilerin üremesi için en uygunudur ve perinumdaki dikiş alanı, lochia ile sürekli temas eder. Ek olarak, yaranın kuruması daha zordur, çünkü kadının havayla temas etmesi için açık bırakma imkanı yoktur - ped takmanız gerekir.

Doğumdan sonraki ilk birkaç gün için sadece steril pedleri kullanarak, eğer çocuk doğum tabağını daha sık değiştirirse daha çabuk iyileşir.Tuvaleti ziyaret ettikten sonra, dikişleri yıkamak, temiz bir havlu veya kuru bir bezle lekelemek ve derhal contayı değiştirmek zorunludur.

Medyan bir epizyotomi varsa (insizyon anusa dik), orta lateral diseksiyonu (en sık görülen varyant) olan kadının oturmaması, insizyon çizgisinin karşısındaki uyluğun üzerinde hafifçe oturması önerilir. Çocuğa bakmak geçici olarak ayakta durmak ve yatmak zorunda kalacaktır. Bu öneriyi en az 2-3 hafta boyunca gözlemlemek, kırılmaları ve hasarları önlemeye yardımcı olacaktır. Normal pozisyonda en az 3-4 hafta içinde oturabilirsiniz.

Puerperal kanın durumu iyileşme oranını etkiler. Hemostaz ile ilgili bir sorun yoksa, yaralar genellikle daha çabuk iyileşir ve daha karmaşık hale gelme olasılığı daha düşüktür. Kan yoğunluğunu artırmak için, karabuğday lapası, haşlanmış kırmızı eti diyete ekleyip kızartılmış ve tuzlu, unlu mamuller ve un ürünlerinden kaçınmak önemlidir.

Kasıkları zorlamak (tuvalete dikmek, canlı bir tempoda yürümek) sütürler tamamen iyileşene ve çıkana kadar mümkün değildir. Bu önerilere uyulmaması kaçınılmaz olarak komplikasyonların gelişmesine yol açmaktadır.

Muhtemel komplikasyonlar ve sonuçlar

Ne yazık ki, rahatsız edici sonuçlar ve dikiş bölgesinin komplikasyonları olmadan her zaman iyileşmez. Hem yırtılma hem de cerrahi diseksiyon travmatik bir etki şeklidir ve bu nedenle komplikasyon olasılığı vardır.

İyileşmenin bozulmuş ve sapmış olduğunu anlayın, eğer iyileşme süresi büyük bir şekilde ihlal edilirse, bir kadın olabilir. Dikiş bölgesinde yoğun bir yumru oluşması, dikiş sırasında yaranın kenarlarının aceleyle yanlış bir şekilde yanlış bir şekilde birleştirildiğini gösteren çok rahatsız edici bir semptomdur. Eğer tabaka tabaka kapanma gerçekleştiyse, sütürdeki mühürler, bazı iç tabakaların iltihaplanma işareti, mukoza zarı üzerinde hematom oluşumu olabilir.

Doğumdan sonra yara uzun süre iyileşirse, bazı komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Sütür süpervizyonu, taburcu olma gibi semptomlar konusunda kadınlara özel dikkat gösterilmelidir. Enfekte olan yara iltihaplanır ve bu nedenle kadının kesinlikle enfeksiyonla başa çıkabilmek için bir tedavi görmesi gerekir. Genital organlardan akıntı, perine içindeki dikişlerin kötü iyileşmesi ile birlikte aşırı derecede hoş olmayan bir koku edinirse, ayrıca bir doktora danışmalısınız.

Labia asimetrik görünüyorsa, şimdi bir tarafta aşırı gerginlik ile kendini gösteren bir örtüşme hatası olabilir. Dikiş aniden daha fazla incinmeye başladıysa, dikkat etmeden bırakamazsınız.

Şişlik, şişlik ve hafif kızarıklık olabilir, ancak doğumdan sonraki ilk günlerde. Bu fenomenler bir veya iki hafta sonra da devam ederse, bu norm olarak kabul edilemez. Jinekologa zorunlu ziyaretler, ateş, acı ve acı çekmenin yanı sıra filamentlerin ayrışmasını gerektirir ve ateşi gerektirir.

Tutarsızlık, kanama veya sütürden seröz akıntının yeniden başladığını gösterebilir. Bu tür nemli alanlar, cerrahi dikişler alındıktan sonra zaten tespit edilirse, çoğu zaman yalnız bırakılırsa, ikincil gerilme yöntemiyle yaralar daha sonra iyileşme eğilimindedir. Dikiş tamamen satılırsa, dikişler daha geniş bir alanda kesilir, tekrar dikilebilir.

Perinumdaki dikişler anüs ve üretraya yakındır ve bu nedenle bağırsak bakteri enfeksiyonuna bağlı inflamasyon olasılığı her zaman daha yüksektir. Ağrı uzun süre devam ederse, dikişler kanıyor, yara iltihaplandı ve iltihaplandı - bunların hepsi bir doktora gitmenin koşulsuz nedenleri. Evde bağımsız olarak bu tür sorunlar tedavi edilmez.

Çoğunlukla doğumdan sonra dikişleri olan kadınlar, nasıl seks yapılacağı, bununla hangi sorunların ilişkili olabileceği sorusuyla ilgilenmektedir. Birçoğu, cinsel ilişkinin ve doğumdan 2 ay sonra bazı acı duyumlar getirdiğini söylüyor.Tıpta bu fenomen "dispareunya" olarak adlandırılmıştır. Bu etkinin geçici olarak kaldırılması gerekecektir, çünkü ne samimi yağlayıcılar ne de başka yöntemler önemli bir rahatlama getirmez. Yavaş yavaş, dikişler yumuşar ve daha esnek hale gelir ve hoş olmayan acı duyular kaybolur. Doğumdan altı ay sonra genellikle disparoni izi yoktur.

Bakım ve tedavi

Yukarıdakilerin hepsi göz önüne alındığında, fizyolojik işçilikten sonra dikişlerin işlenmesinde neden özel şartlar getirildiği ve iyileşme oranını neden önemli ölçüde etkilediği açık bir şekilde ortaya çıkıyor. Hastanede perine dikişleri sağlık personeli tarafından işlenir. Günde bir kez, kadınların antiseptik bir lamba altında açık bir perine ile yatmaları önerilir. Sorunların çoğu hastanede değil, evde bakım kişisel olarak kişisel bir mesele olduğunda ortaya çıkar.

Evler zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile yıkanabilir. Yaranın kurumasına yardım edecek. Bu prosedür günde en fazla 1 kez yapılmalıdır, aşırı potasyum permanganat kullanımı dış genital organların aşırı kurumasına neden olabilir.

Kasık silin yasaktır. Yumuşak bir bez veya bebek bezi ile sadece hafifçe ıslatabilirsiniz. Dikişler her gün yeşil boya ile işlenir, çünkü bu antiseptik en tehlikeli bakteriyel patojenlere karşı etkilidir - stafilokok.

Duşta doğumdan sonraki ilk ayda banyo yapmanız ve bide yıkamanız önerilir. Tüm dikişler iyileştiğinde ve yaraların mikroplar tarafından sudan bulaşma olasılığı ortadan kalktıktan sonra banyoda dinlenmek mümkün olacaktır.

Evde, yırtılmaları, dikişdeki yırtıkları ve tutarsızlıkları önlemek için, bir kadının uygun şekilde yemek yemesi gerektiği ve gerekirse onaylı müshil kullanması gereken kabızlığı önlemek önemlidir. Doğumdan yaklaşık 4 hafta sonra yaraların daha estetik oluşması için, dikişler çoktan alındığında, “Kontraktubeks". Önemli bir durum hiçbir komplikasyon olmamasıdır.

Sezaryen sonrası

Sezaryen sonrası iç sütür, daha önce de belirtildiği gibi, dikkat edilmesi gerekmez. Ancak bir kadın doktorun gereklerine uymama durumunda bütünlüğünün ihlal edilme ihtimalini hatırlamalıdır. Ancak dışarısı özen ve gözlem gerektirir.

türleri

Karın üzerindeki dikiş yatay veya dikey olabilir. İlk durumda, alt karın bölgesinde, kasık kemiği çizgisinin hemen üstünde bir kesi yapılır. Bu yönteme Pfannenstiel bölümü denir ve bu, sezaryen bölümlerinin% 90'ının nasıl yapıldığını gösterir. Göbekten aşağıya doğru akan dikey dikiş hatta heyecan verici göbek alanı onbaşı olarak adlandırılır. Sadece sağlık nedenlerinden dolayı, cerrahın çocuğun hayatını kurtarmak için karın boşluğuna daha hızlı ve daha kapsamlı bir şekilde erişmesi gerektiğinde kullanılır. Temel olarak, bu diseksiyon acil sezaryen sırasında meydana gelir, ancak bu her zaman değildir.

Pfannenstiel'in dikişi daha kesin görünüyor, daha hızlı iyileşiyor, daha az karmaşık, karın görünümünü bozmuyor. Düşey pürüzlü görünüyor, ancak yerin, gerginliğin ve kas gerginliğinin uygunsuz olmasından dolayı, genellikle karmaşık ve daha uzun acıyor, anestezi uygulamasına daha uzun ihtiyaç var.

Rahmin iç sütürleri genellikle 8 hafta içinde iyileşir, tam ve zengin bir yara izi oluşumu cerrahi doğumdan sonraki ikinci yılın sonunda tamamlanır. Harici hız ile iyileşir, orantılı dikiş tekniği, seçilen malzemeler, cerrahın hareketlerinin doğruluğu ve komplikasyonların varlığı veya yokluğu. Uygun bakım ve bu durumda önemli bir rol oynar.

Dikey korpus dikişi, bazen daha uzun, yaklaşık iki ay iyileşir. Alt karın bölgesinde yatay - 20 güne kadar. Pfannenstiel boyunca kesildiğinde, iplikler 7-8. Günde zaten çıkarılır ve bundan sonra dış yara izi oluşumu yaklaşık iki hafta devam eder.

Olası sorunlar

Komplikasyonlar erken ve geç olabilir, doğum hastanesinde bulunabilir ve yalnızca taburcu olduktan sonra ortaya çıkabilir.

Erken bulaşıcı süreçleri içerir. Dikiş iltihaplanır, kırmızı olur, kanlı veya cüruf deşarjı mümkündür. Aynı zamanda, vücut ısısı neredeyse her zaman artar, yara sertleşir ve acı verir, şişer.

Skar bölgesinde hematom oluşumuna bağlı olarak, kan damarlarındaki cerrahi hasara bağlı olarak skar kanamasında artış olabilir.

Erken dikiş ayrışması nadir görülür. Temel olarak, enfekte bir yaranın uzun ve ağrılı iyileşmesi sonucu sabitlenebilir. Bazı durumlarda, kadın, dikiş ipliği reddetmesiyle kendini gösteren dikiş malzemesine karşı immün bir reaksiyon geliştirir.

Operatif doğumdan sonraki sütür ile ilgili geç problemler, uterusta çözünmeyen iç yara izi oluşumu, ligatür fistülleri, dikiş bölgesinde fıtık oluşumu sayılabilir.

Bakım ve tedavi

İyileşme sürecini kolaylaştırmak, dış dikişlerin uygun şekilde işlem görmesine yardımcı olacaktır. Kendiliğinden emilebilen iç damla, genellikle doğumdan sonraki bir hafta içinde ve gözlem artık gerekli değildir.

Doğum hastanesinde, dış dikişi günde bir kez yeşil boya ile işlemek geleneksel bir yöntemdir. Aynı rejim taburcu olduktan sonra evde de izlenmelidir. Bunu yapmak için, dikişin etrafına bir pamuklu çubukla hafif hareketlerle parlak yeşil uygulanmalıdır. Dikişler alınana kadar, günlük olarak karındaki cerrahi pansuman değiştirilmelidir ve dikiş 30 gün boyunca açık bırakılmalıdır. Bu yaranın daha hızlı kurumasına yardımcı olur.

Yara uygulanmadan önce yara hidrojen peroksit ile tedavi edilirse dikişler daha hızlı iyileşir. Sadece dikişleri biraz düşürmek, bir süre "hissetmeleri" gerekir ve bu tamamen normaldir, ancak daha sonra yeşil boya ile lekelenir.

Dikişleri çıkardıktan sonra, herhangi bir komplikasyon yoksa, kadın jeli de kullanabilir "Kontraktubeks»Skar oluşumunu daha da düzleştirmek için (kadınların“ skarı iyileştir ”dediği gibi). Bundan kaynaklanan dış yara elbette çözülmez, ancak daha az farkedilme olasılığı vardır.

Dikişlerin bakımı, banyoda duş almakla sınırlı, 2-3 ay boyunca banyo yapmama önerileri içerir. Dikişleri çıkarmadan önce, onları ıslatmamak daha iyidir.

Altı ay boyunca, bir kadın yara bölgesini elastik bantları ile sıkıştıracak iç çamaşırı modelleri giymekten kaçınmalıdır. Dikiş kaba bir bezle ovalanamaz, çizilemez ve yıkanamaz.

Yararlı ipuçları

Hem doğal doğum sonrası dikişlerde, hem de Sezaryen sonrası dikişlerde, yeni yapılan anne, dikişlerin var olduğu gerçeğinin, bebek evinden taburcu olurken alacağı bir listeyi alacağı tüm tıbbi tavsiyelere kesinlikle uymasını gerektirdiğini hatırlamalıdır.

Kaldırma ağırlıklarına ve ani hareketlere izin vermemek için bir fiziksel aktivite modunun doğru ve doğru bir şekilde oluşturulması önemlidir. Ancak temiz havada rahatça yürür, yolun tamamı böyle olur - tüm vücudun daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur, doku rejenerasyon işlemleri de daha hızlı akmaya başlar.

Evde ilk yardım çantasında saklanması gereken ve doğum sonrası dikişlerle ilgili bazı sorunların giderilmesinde yararlı olabilecek ilaçlar oldukça basit ve erişilebilirdir. Onlarla önceden ilgilenmek daha iyidir. Öyleyse, böyle bir ilacın olacağı bir ilk yardım çantası edinmelisin:

  • «levomekol» - perine içerisindeki iltihaplanma durumunda hijyenik ped üzerine uygulanabilen antibakteriyel ve anti-enflamatuar merhem.

  • «Bepanten» - sezaryen sonrası dikişlerde kullanılmaması gereken bir alet, ancak fizyolojik doğum sonrası, cerrahi dikişlerin çıkarılmasından sonra gerginliğin verdiği rahatsızlığı giderir.
  • Zelenka ve hidrojen peroksitSteril cerrahi gazlı bez bandajları ve bakteri yok edici sıva.

Zelenka ve peroksit dışındaki ilaçlar doktorun izni ile kullanılmalıdır. "miramistinom“Fakat vücutta herhangi bir reaksiyona neden olmadığından, yerel öneme sahip birçok enflamatuar süreci önlemek için güvenle kullanabilirsiniz.

Doğum sonrası dikişlerin iyileşmesinde halk ilaçları ve tarifler genellikle kullanılmaz - bu tehlikeli ve çoğu zaman etkisizdir.

Sezaryen sonrası bir sütürün nasıl işleneceği hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık