Epiziorrhaphy nedir ve doğumda ne zaman kullanılır?

Doğum için hazırlık yapan kadınlar önceden bilinmeyen tıbbi terimlerle karşılaşabilirler. Bunlardan biri episiorrhaphy. Bu yazıda, veri prosedürünün neyi temsil ettiğini, nasıl yapıldığını ve nedenini açıklayacağız. Bu, kadınların doğum sürecini daha iyi anlamalarına ve buna hazırlıklı olmalarına yardımcı olacaktır.

Epiziorrafiya, 2000 baskısındaki Büyük Tıp Sözlüğüne göre iki kavram içeren bileşik tıbbi terim olan Episiorrhaphia'dır: Yunancadan "kadın dış genital" anlamına gelen "bölüm" ve rhaphe "dikiş". Dolayısıyla, bu terimin ima ettiğini tahmin etmek kolaydır. disseke dişi perine dikiş için cerrahi prosedür.

Kesim kendisi denir epizyotomi. Böyle bir operasyon, doğum sırasında doktorun perine kendiliğinden yırtılmasının, sadece genital sistemin değil, aynı zamanda idrar yollarının ve anüsün de yaralanabileceği diseksiyon olmadan gerçekleşmesini sağlamak için önkoşulların ortaya çıkmasıyla gerçekleştirilebilir.

Epiziorrafii'yi uygulayın, tahmin edebileceğiniz gibi, epizyotomi sırasında kesilmiş bir kesim yapılması gerektiğinde olacaktır. Aynı zamanda, dikiş atılması ancak plasentanın doğumuyla sona erdiği bilinen doğumun tamamlanmasından sonra başlar.

Ortaya çıkan doğum, doktora kaygı verici bir şey vermediyse, uterusta parçalarının olduğunu ve rahim ağzının yırtıldığını varsaymak için hiçbir neden yoktur, episiorrhage hazırlığı başlar. Diğer tüm durumlarda, öncelikle mevcut sorunu ortadan kaldırın. Her durumda, epiziorrafiya son "inme" dir, uygulanmasından sonra doğum tam olarak tamamlanmış sayılır.

İnsizyon, anüsün dikine (perrineotomi) dik olarak ya da anüsten (orta ya da lateral epizyotomi) en az 2,5 santimetre uzakta 45 derecelik bir açıyla lateral yapılabildiğinden, insizyon farklı yönlerde dikilir.

Doktorun görevi, yara kenarlarını olabildiğince doğru bir şekilde yerleştirmek ve bütünlüğünü sağlamak, böylece kan kaybını ve enfeksiyonun yaraya girme olasılığını azaltır.

Epiziorrafii 'den başlayarak, tıbbi işçi ilk önce kendi ellerine antiseptik davranır. Kasık kadınların klorheksidin alkol çözeltisi ile tedavi. Bu durumda, bu çözelti idealdir çünkü güvenilir bir şekilde dezenfekte eder ve alkolün yanmasına neden olmaz.

Doktor steril eldivenleri giyer, dikiş işleminde ilerlemek için gazlı bezleri hazırlar. Ardından anesteziye geçin. Kadınlar, “kes” dedikleri gibi kesilse bile, perine anestezi ile dikilir. Bugün, Sağlık Bakanlığı, insizyonun da uyuşturulmasını önermektedir, ancak çoğu kadın doğum uzmanı, kadının başka bir girişimin en üstünde, tek bir cerrahi makas hareketi ile gerçekleştirilen insizyon anını hissetmediğinden emindir.

Epizyotomi sonrası dikilen anestezi iki şekilde olabilir.

• Sızma anestezisi doğrudan dikilecek dokuya anestezik (genellikle "lidokain") eklemeyi içerir.
• Pudendal Anestezi siyatik kemiğe yakın bir santimetre mesafede bulunan, genital sinire novokain veya başka bir anestezi sokulmasını içerir. Anestezi kabına hem vajina duvarlarından hem de perine içinden girin.

Her iki durumda da kadın bilinçli kalır, manipülasyon sırasında akut ağrı hissetmez. Genel intravenöz anestezi ancak plasentanın el ile ekstrakte edilmesi gerektiğinden, serviksin yırtılmasında dikilmesi gerektiğinde verebilir. Bu durumda, epiziorraphy manipülasyonlarının son kısmı ayrı bir anestezi gerektirmez. Kadın uyurken gerekli tüm dikişleri koymak için zamanı olacak.

Sütür atmak için sadece steril alet kullanın.

Sütürlenme, arka vajinal duvarın hasarlı mukoza ile başlar. İlk dikiş, kesimin tepesi aşağıya doğru sabit olarak uygulanır. Daha sonra, katgut yukarıdan aşağıya aynı yöne doğru vajinal duvar dikilir.

Pelvik taban kasları genellikle catgut ile dikilir. Disseke kasların kenarlarında daldırma dikiş kullanın. Deri son dikilir - bu amaç için, vicryl dikişler gibi dikiş malzemeleri kullanılabilir. Gerçekten intrakütan olarak yer alan bir dikiş ve kozmetik yapabilirsiniz. Dikiş bitiminden sonra, alan bir kez daha antiseptik ile muamele edilir.

Dikiş tekniği farklı olabilir.

Malzemenin nasıl kullanılacağı, doktorun kullanacağı nasıl bir dikiş tekniği dikişin doğumdan sonra nasıl iyileşeceğine bağlı olacaktır.

Kasık - steril pansuman ve dikiş tedavisi için en uygun yer değil. Buna ek olarak, dikiş yeri bol salgıları ile temas halinde - lochia. Kan kütlesi patojenik bakteriler için üreme alanı haline gelebilir ve daha sonra dikiş enfekte olabilir, ayrılabilir, uzun süre iyileşebilir veya anatomik bir kusurla oluşabilir.

Aşağıdaki önerilere uyulması, epizyotomi ve episiorrhage sonrası bu tür komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır:

• Dikişler günlük olarak yeşil boya, "hava" ile işlenir;

• hijyenik ped veya astar, doğumdan sonraki ilk 2-3 günde sadece steril olarak kullanılır, en az 2 saatte bir değiştirin;

• her bağırsak hareketi veya idrara çıkma işleminden sonra yıkanması gerekir;

• 2-3 hafta boyunca, kişi yalnızca bir kalçaya destek vererek oturmalıdır - insizyon çizgisinin karşısındaki taraftan çocuk beslenmeli ve ya yatmalı ya da durmalıdır;

• Sütürler genellikle bir hafta içinde iyileşir, daha sonra ipek ipliklerle dikilirse alınabilirler;

• Hastaneden taburcu olduktan sonra dikişleri yeşil boya ile işlemeye devam etmeniz gerekir;

• Kabızlığı ve bir kadının perinumu aşırı derecede zorlaması gereken diğer durumları önlemek mümkün değildir.

Dikişlerle ilgili problemler bulursanız, çoğu tedavi gerektirdiğinden, bir jinekoloğa danışmanız gerekir.