Servikal dilatasyon için foley kateter

İçerik

Obstetrik ve jinekoloji, yöntemlerin, enstrümantasyonun ve yardımcı cihazların sürekli güncellendiği bir tıp dalıdır. Obstetrikler hızla gelişiyor ve daha önce doğum gününü teşvik etmek için kullanılan cihazların ve ilaçların çoğu arka plana kayboluyor. Bu, daha önce sıklıkla kullanılan Foley kateterine de uygulanır, ancak bugün çok daha az kullanılır.

Bu cihazı neyin oluşturduğu ve serviksi açmak için nasıl kullanıldığı hakkında, bu makalede tartışacağız.

Bu nedir?

Bu faydalı buluş, köklerini tarihsel olarak en eski zamanlarda içerir. Eski Yunanlılar, ince bir tüp yardımıyla sıvıları boşluklardan çıkarmak için icat ettiler, ancak kateter, 19. yüzyıldan beri her zamanki biçimimizde var oldu.

Foley kateter, ürolojik ürünler arasında hak edilen ilk sırayı alan bir tıbbi cihazdır. Başlangıçta, idrar yolu yoluyla sadece mesaneye giriş için kullanılmıştır. Bugün kullanımı bu. Hem erkek hem de kadın hastalar için bir kateter kullanılır.

Ayrıca bu cihaz doğum eylemini teşvik etmek için doğum uzmanları tarafından. Genital yoldan ince bir tüpün rahim ağzına sokulmasıyla birlikte, eğer servisten doğarsanız, tabirin gelip gelmediği ve ortaya çıkmadığı veya başka nedenlerden dolayı, çocuğun dünyaya görünmesini hızlandırmak istediğinizde, doğum eyleminin indüksiyonu olan dairesel kasın yapay bir genişlemesi vardır.

Cihaz, silikon kaplamalı ince bir lateks tüp ve kateterin distal kısmında küçük bir hava balonu. Yapıldığı malzeme sayesinde, kateter büyük bir esneklik, esneklik uygular.

Farklı ihtiyaçlar için üretilmiş farklı boyutlar vardır. Ürolojik problemlerle veya ameliyat sırasındaki idrar problemlerinde, bazı Foley kateterleri, bazıları emeği uyarmak için kullanılır. Doğum başlangıcını hızlandırmak için, bir kadın genellikle servikal kanala bir çift kateter No 18 ile enjekte edilir..

Kateterin kendi kendine yerleştirilmesi mümkün değildir. Kadının ve fetüsün sağlığı için oldukça tehlikelidir. Foley kateter sadece jinekolojik hastanelerde, doğum hastanelerinde ve perinatal merkezlerde kullanılmaktadır.

Sağlık Bakanlığı'nın mevcut klinik kılavuzları, bu cihazın aşağıda açıkladığımız tıbbi nedenlerle kullanılmasına izin vermektedir. Fakat pratikte Kadın doğum uzmanları, hormonal jeller ve tabletler, yosun çubukları gibi diğer doğum kontrol yöntemlerini giderek daha fazla tercih ediyor. Bu, bir kateteri yerleştirirken, istenen etkinin yokluğunun olasılığının oldukça yüksek bir yüzdesinden ve nahoş duyulardan kaynaklanmaktadır.

Resmen, bir hastane ortamında kalifiye sağlık personeli tarafından yapılması durumunda prosedür ağrısız ve güvenli olarak kabul edilir.

Kullanım endikasyonları

Foley kateter kullanmanın fizibilitesine ilişkin karar, en kısa zamanda doğum eylemine neden olmak için gerekliyse doktor tarafından yapılır.

Rusya Sağlık Bakanlığı tavsiyelerine göre, kateter ve diğer iş indüksiyon yöntemleri için kullanılabilir:

  • gebeliğin uzaması - 41-42 hafta veya daha fazla bir süre için;
  • gebeliğin uzamasının bir kadına zarar verebileceği annenin kronik hastalıklarının alevlenmesi;
  • kardiyovasküler sistem hastalıkları;
  • fetüsün bozulması;
  • kasılma yokluğunda su çıkışı;
  • zayıf ve düzensiz emek;
  • büyük meyve veya çoklu fetüsler.

Bir indüksiyon yöntemi seçerken, çeşitli faktörler göz önünde bulundurulur ve bazen bir Foley kateter veya tek mümkün olan tercih edilir.

Kontrendikasyonlar

Belirli bir katılımcı kadın için bir Foley kateterinin önerilmeme nedenlerinin bir listesi vardır.

Bir kadın varsa, bir kateter takmayın:

  • servisit;
  • vajinit;
  • aktif evrede genital herpes;
  • kanama;
  • su kaçağı;
  • genital sistem enfeksiyonları;
  • olgunlaşmamış serviks, açıklama yok;
  • plasentanın normal seviyenin altındaki konumu.

Tüm bu durumlar doğumdan önce fetüsün intrauterin enfeksiyon riskini arttırır.

Nasıl kurulur, acıtır mı?

Daha önce de belirtildiği gibi, kateter sadece bir doktordan daha düşük olmayan bir durumda bir tıp uzmanı tarafından takılabilir. Foley kateterini takarken uyması gereken kesin talimatlar var. Prosedürün kendisi oldukça hızlı.

Aşağıdaki aşamalardan oluşur.

  • Tüm olası riskler değerlendirilir, ağırlıklı ve bilinçli bir karar verilir. Bunlar doğum tarihine girilir.
  • Genital sistem dezenfekte edildi.
  • Manipülasyon için kullanılan aletler ve aynalar sadece sterildir, doktor steril temiz eldivenlerle çalışır.
  • Kateterin ince ucu vajina içinden servikal kanala yerleştirilir, böylece hava balonu rahim girişinin yukarısına yerleştirilir.
  • Bir şırıngadan kutuya 10 ml sıvı (genellikle su) enjekte edilir.
  • Büyüklüğü artmış olan balon, boynuna baskı yapmaya, onu açmaya ve düzenli emek kasılmalarına başlamaya teşvik etmeye başlar. Salin ayrıca bir kateter vasıtasıyla fetal mesaneye ilave edilebilir.
  • Kateterin dış ucu uyluk üzerine sabitlenir ve tıbbi bir sıva (tercihen bakterisit) ile sabitlenir.
  • Foley kateter servikal kanalda ve genital kanalda 24 saat boyunca kalır. Doğum sırasında bu süre başlarsa, kaldırılır, eğer doğum başlamazsa, bir gün sonra amniyotomi uyguladıktan sonra ilaç tedavisi gibi başka yollarla teşvik etme kararı verilir.

Bu günlerde bir kadın çok dikkatli olmalı. Kateterin çıkarılması kesinlikle yasaktır, çünkü rahim boşluğunda enfeksiyona neden olabilir.

Rahim içi enfeksiyonları bebek için çok tehlikelidir. Prosedür basittir ancak profesyonel olmayan bir tıbbi uzman tarafından gerçekleştirilirse tehlikelidir. bu nedenle bu yüzden evde doğum yapmayı teşvik etmeye çalışmayın.

Bir kadının duyguları ne kadar acı verici olduğunu - ve bir kateterin servikal kanala sokulması sürecinde ve kateterle harcanan süre boyunca akıntı ve sırt ağrısında bir artış vardır. Ancak katetere yardımcı olan ana şey, hamile kadınların yarısı bile değildir, ancak önemli ölçüde daha azdır, bu nedenle modern obstetriklerde cihazların kullanımı oldukça sınırlıdır.

Muhtemel komplikasyonlar

Doktorlar arasında bu tıbbi cihaza karşı belirsiz tutum da, komplikasyonlara neden olabileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Zamanında hem hızlı hem de gecikmeli olabilirler.

Acil durumlar, yerleştirildikten sonra kateterin kendisiyle ilgili sorunların gözlendiği durumları içerir. Bu, çeşitli problemlerdir - silindirin kaybından içine pompalanan sıvının sızmasına. Birçok komplikasyon, emeğin uyarılması gerçeğiyle ilişkili olduğu için kateterin kendisi ile o kadar da ilişkili değildir. Son zamanlarda, doğanın işlerine müdahalenin anne ya da çocuk için yararlı olmadığı düşünülmektedir..

İndüksiyon gerçeğinden ötürü, jenerik kuvvetlerin zayıflığı genellikle kasılmaların etkisiz kaldığı, boynun açılmasına veya çok yavaş bir açılmanın uyarılmasına neden olmayan zayıflar. Zayıflık, emeğin ikinci aşamasında da - ihtiyaç sahibi - olarak gelişebilir.

Bazen doğumdan önce Foley kateter verilen kadınların doğum işleminden sonra iyileşmesi daha zordur, rahim ve serviksin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarının olasılığı daha yüksektir.

İncelemelere göre, kateter servikal kanaldan çıkarılmadan önce teslimatlar başlayabilir, ancak bu durum oldukça kolay bir şekilde çözülür, çünkü jinekolojik muayene sırasında kateter hızla çıkarılır.

Bakım nasıl?

Foley kateter verilen bir kadına genellikle gün boyunca ona nasıl özen gösterileceği söylenir. Kurallar, cihazı kuran doktor tarafından açıklanmaktadır. Sağlıklı bir bebek doğurmak ve doğumdan sonra hızlıca normale dönmek istiyorsanız, onları kesinlikle takip edin..

Bir kadının hijyenik duygunun gereksinimleri hakkında hatırlaması gereken ilk şey. Öngörülen tıbbi cihazın etrafındaki cilt temiz olmalıdır. Her seferinde dış cinsel organlara dokunmadan önce ellerinizi ılık su ve sabunla iyice yıkamanız gerekir.

Kasıkların eklenen kateterin bitişiğindeki alanda yıkanması yasaktır. Bir kadın iç çamaşırı giyebilir, ancak yalnızca doğal pamuklu kumaşlardan dikili.

Külotun son derece temiz olması gerektiğini bir kez daha hatırlatmaya gerek yok. Külot kateteri sıkıştırmamalı veya deforme etmemelidir. Bunun hareketler sırasında olmamasını sağlamak önemlidir. Ancak, emek aktivitesinin uyarılması sırasında kateteri yıkamak veya yeniden yüklemek genellikle gerekli değildir - obstetriklerde kullanımı tek kullanımlıktır.

Foley kateterinin ne olduğu hakkında daha fazla ayrıntı için sonraki videoya bakın.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık