Çocukta sıcak çarpması belirtileri ve tedavisi

Sıcak çarpması özellikle küçük çocuklar ve yaşlılar için tehlikelidir. Aşırı ısınırlar ve hipotermi çok daha hızlı gelişir. Ancak, tüm ebeveynler sorunun nasıl tanımlanacağını bilmiyor. Bu makaleyi okuduktan sonra, bir çocukta sıcak çarpmasının belirtileri ve tedavisinin ne olduğunu öğreneceksiniz.

"Sıcak çarpması" terimi, tüm organizmanın ve özellikle beynin aşırı ısınmasından kaynaklanan bir durumu ifade eder. Bu durumda, vücut kendi normal sıcaklığını koruma yeteneğini kaybeder. Yeterli ısıl düzenleme eksikliği, çoğu çocuk için ciddi tehlike oluşturan çeşitli bozukluklara yol açar.

Çocukluk çağında, beyinde bulunan termoregülasyon merkezi henüz yeterince olgun değildir, çocuğun yüksek sıcaklıkla başa çıkması zordur. Bu yaş özelliği aşırı ısındığında durumunu zorlaştırıyor. Bir çocuğun kronik hastalıkları, konjenital patolojileri varsa, o zaman sıcak çarpması ölümcül bir tehlikedir.

Isı hasarının, yalnızca güneşin açık ışınları altında çok uzun olması durumunda çocukların alabileceği güneşsel hasar olduğunu varsaymayın. Sıcak çarpması bulutlu havalarda ve sadece dışarıda değil, aynı zamanda çatının altında da - örneğin banyoda, saunada elde edilebilir.

Sıcak çarpmasının gelişmesinin sadece iki nedeni vardır:

• dışarıdan yüksek sıcaklıklara maruz kalma;
• aşırı ısınmayı çabucak adapte ve telafi edememe.

Böyle bir devletin olasılığı bir çok şeyden etkilenir. - Çocuğun yaşı (kırıntıdan daha küçük olması daha muhtemeldir), ilaçların ilk alımı (antibiyotikler, immünostimülanlar veya immünosupresanlar, ayrıca hormonal ilaçlar), çoğu çocuklarda görülen alerji ve hatta aşırı duyarlılık eğilimi.

En zararlı termal etkiler; konjenital malformasyonlar, bronşiyal astımı olan çocuklar, zihinsel hastalıkları olan bebekler ve sinir sistemi hastalıkları, çok zayıf çocuklar ve fazla kilolu çocuklar ve diyabet, kalp ve damar hastalıkları olan çocukları ve ayrıca çocuklarda hepatit.

Her olası şekilde patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan ek olumsuz faktörler arasında, sera etkisi yaratan kapalı giysiler, artan çocuklarda nemin artması ve dehidrasyon bulunur. Sıcak çarpması özellikle tehlikelidir, bu durum birkaç olumsuz koşulun birleştiği bir zamanda meydana geldiğinde meydana gelir - örneğin, ebeveynlerinin egzotik bir ülkede dinlenmeye götürdüğü genç bir çocuk. Yaşlanınca, iklimlendirmenin karmaşık biyolojik süreçleri eklenir. Isıyla birlikte etkinin beklemesi uzun sürmez ve böyle bir bebek iyice reanimasyonda olabilir.

Birçok ebeveyn hala güneş ve termal şokları karıştırmaktadır. Çocuğa panama ve güneşten bir şemsiye alması nedeniyle, aşırı ısınmanın güvenli olduğuna inanırlar. Böyle bir yer fıstığı güneş çarpmasından çok etkilenir, ancak hem panamada hem de gölgede ısıyı bir şemsiye altında alması oldukça mümkündür - eğer sıcakta çok uzun süre kalırsa.

Termoregülasyon merkezi beynin orta kısmında bulunur. İşinde aşırı ısınma olduğunda, bir "başarısızlık" vardır ve vücut aşırı sıcaktan etkili ve hızlı bir şekilde kurtulmaz. Genellikle bu fizyolojik süreç terleme ile ilerler. Isıya yanıt olarak, termoregülasyon merkezi cildin ter bezlerine bir sinyal gönderir, aktif olarak ter üretmeye başlarlar. Ter deriden buharlaşır ve vücudu serinletir.

Sıcak çarpmasıyla, çocuğun ter üretimine duyduğu ihtiyaçla ilgili beyin sinyali ertelenir, ter yeteri kadar üretilmez ve çocukların ter kanalları yaş nedeniyle dardır, bu da terlemeyi zorlaştırır (doğru miktarda ve doğru hızla).

Şimdi tüm bunlarla çocuğun buharlaşmayı zorlaştıran ve yeterince sıvı tüketmeyen sentetik giysilerle giyinmiş olduğunu hayal edin. Çok nemli hava (örneğin, tropik bölgelerde veya banyoda) buharlaşmaya hiçbir şekilde katkıda bulunmaz. Ter akar, akar dereler serbest bırakılır, ancak rahatlama olmaz, vücut soğutulmaz.

Sıcak çarpmasının nedeni fiziksel aktivite artabilir sıcakta - örneğin sahilde açık hava oyunları. Açık tenli ve mavi gözlü çocuklar, en fazla sıcak çarpmasına maruz kalırlar. Daha hızlı aşırı ısınırlar ve fazla ısıyı daha yavaş serbest bırakırlar.

Dört tane klinik vuruş şekli vardır:

• Asfiksicheskaya. Tüm semptomlar, solunum yetmezliği gelişimine kadar solunum sistemi fonksiyonuyla ilişkilidir.
• Hipertermik. Bu formda yüksek bir sıcaklık vardır, termometre 39,5-41,0 derecenin üzerine çıkar.
• Serebral. Bu sıcak çarpması biçiminde, çocuğun sinirsel aktivitesinin çeşitli bozuklukları gözlenir - sanrılar, kasılmalar, tikler vb.
• Gastroenterit. Bu formun belirtileri genellikle gastrointestinal bozukluklarla sınırlıdır - kusma, ishal.

Bir çocukta genel hiperterminin karakteristik belirtilerini aşağıdaki semptomlarla tanıyabilirsiniz:

• Derinin kızarıklığı. Güneş ışınlarına maruz kaldığında, eritem zonu etki bölgesi ile sınırlıysa, o zaman genel bir ısı çarpmasıyla, eritem süreklidir - kesinlikle tüm cilt kızarır.
• Nefes alma zorluğu, nefes darlığı. Bu semptomlar herhangi bir genel sıcaklık lezyonu ile gelişir. Bu durumda sık sık nefes darlığı - vücut akciğerlerden soğumaya çalışır.
• Genel halsizlik, ilgisizlik. Çocuk yorgun, uykulu görünüyor, uzanmayı istiyor, olup bitenlere ilgi göstermekten vazgeçiyor.

• Bulantı ve kusma. Bu semptomlar gastroenterik formda daha karakteristiktir, ancak diğer sıcak çarpması eşlik edebilir.
• Baş dönmesi. Önemsiz olabilir ve denge kaybı dönemlerine kadar oldukça parlak bir şekilde ifade edilebilir.
• Halüsinasyonlar. Görsel halüsinasyonlar hemen hemen her tür ısı çarpmasına eşlik eder. Genellikle gözlerin önünde varolmayan noktaların sübjektif algısında görünürler, sözde sinekler. Küçük çocuklar buna cevaben kollarını sallamaya başlayıp onları “uzaklaştırmaya” başlayabilirler.
• Hızlı ve zayıf nabız. Normal değerleri yaklaşık bir buçuk kat fazla aşıyor, zorlukla hissediliyor.

• Kuru cilt Dokunulduğunda cilt daha pürüzlü, kuru ve sıcak hale gelir.
• Kramplar ve kas ağrısı. Kramplar sadece uzuvları kaplayabilir ve tüm vücuda yayılabilir. Konvülsif sendrom daha sık olarak el ve ayak titreyen bir karaktere sahiptir.
• Rahatsız uyku ve iştah. Her iki parametre de bir dereceye kadar ihlal edilebilir, çocuğun yiyecek, su ve uykudan tamamen vazgeçtiği seviyeye kadar gidebilir.
• İdrar kaçırma. İdrar yapma ve dışkılamayı kontrol edememe, yalnızca bilinç kaybıyla bağlantılı ciddi sıcak çarpmasıyla kendini gösterir.

Hafif formda, bebeğin cildi her zaman nemli kalır. Semptom kompleksi vardır: baş ağrısı, ateş, uyuşukluk, mide bulantısı, nefes darlığı ve artmış kalp hızı. Fakat bilinç kaybı yok, nörolojik tezahür yok.

Orta şiddette, sıcaklık yüksek, bebek küçük ve isteksizce hareket eder, kısa süreli bilinç kaybı olayları olabilir. Baş ağrısı artıyor, zehirlenme belirtileri görünüyor - kusma ve ishal (veya bir şey). Cilt kırmızı ve sıcak.

Ciddi bir seyir ile çocuk çılgıncadır, bilincini yitirir, kasılmalar yaşar, konuşma karışabilir, halüsinasyonlar vardır. Sıcaklık 41.0'dır, bazen 42.0 dereceye ulaşır. Cilt kırmızı, kuru ve çok sıcak.

Sıcak çarpmasını güneşten ayırt etmek, klinik belirtilerin toplamında olabilir. Güneşe aşırı maruz kaldıktan sonra, sadece şiddetli baş ağrısı ve bulantı görülür, sıcaklık nadiren 39.5 dereceye çıkar.

Çocuğa verilen termal hasar, ilk başta dehidrasyon durumunda tehlikelidir. Yüksek sıcaklık, ateş ve tıkaç refleksinin tezahürü ile çok hızlı bir şekilde oluşur. Yerfıstığı ne kadar genç olursa, nem rezervlerini o kadar hızlı kaybeder. Bu ölümcül bir durumdur.

Sıcak çarpması sırasındaki yüksek ısı, bir çocukta ateşli nöbet krizine ve diğer nörolojik rahatsızlıklara neden olabilir. En tehlikeli olanı, şüpheli olan tahminlerle birlikte, şiddetli etki dereceleridir.

Hafif derecede sıcak çarpması genellikle sonuçsuz veya çok az sonuç verir. Orta ve şiddetli olarak, ciddi nörolojik bozukluklarla ifade edilen, uzun süreli etkilerin yanı sıra, böbrek yetmezliği, solunum yetmezliği, kalp durması, gelişimine yol açabilir. Bazen ömür boyu çocukla birlikte kalırlar.

Bir çocuğun sıcak çarpması belirtileri varsa, en kısa sürede bir ambulans ekibi çağırılmalıdır. Doktorlar aranırken, ebeveynlerin görevi acil yardımı doğru şekilde yapmaktır. Ana yön - gövdeyi soğutma. Ve asıl şey abartmamak.

Eylem algoritması aşağıdaki gibidir:

• Çocuk gölgeye yerleştirilir, güneş ışığından korunaklı, serin bir odaya yerleştirilir. Banyodan sonra darbe olursa, sokağa çıkarılır.
• Tüm sıkı ve sıkı giysiler çıkarılır. Pantolonunu çöz, kemerlerini çıkar.
• Bulantı veya kusma yoksa çocuğun sırtına, bulantı ve kusma varsa yanına yatırılması gerekir. Bebeğin ayakları hafifçe kaldırılır, bir havlu veya silindirin altına katlanmış herhangi bir nesne yerleştirilir.
• Soğuk kompresler alına, başın arkasına, ellere ve ayaklara uygulanır. Soğuk suyla ıslatılmış, uygun kumaş parçaları, havlular. Bununla birlikte, hiçbir koşulda buz kullanılmamalıdır, çünkü aşırı soğutma kapların çökmesine neden olabilir.

• Çocuk odadaysa tüm camları açın, böylece temiz hava sıkıntısı olmaz.
• Doktoru beklerken, vücudun üzerine soğuk su dökebilirsiniz (sıvının sıcaklığı 18 ila 20 derecedir, daha az olmaz). Eğer banyoyu böyle bir sıcaklıkta suyla doldurmak mümkün ise, bunu yapmak ve çocuğu suya batırmak, sadece kafasını su yüzeyinin üzerinde bırakarak yapmakta fayda vardır.
• Bilinçsizlik saldırılarında, çocuğa bir amonyak kokusu verilir.

• Konvülsiyonlar çocuğun vücudunu tutmadığında, azalmış kasları düzeltmeyin, kırıklarla doludur. Dişlerini çözemez ve demir bir kaşıkla bebeğin ağzına sokamazsın - artıkları hava yollarına girebilen dişlerini kırabilirsin.
• Tüm durumlarda (bilinç kaybı ve sarsılmalar hariç), çocuğa bol ılık bir içecek verilir. Bayılma sonrası tatlı, zayıf çay da verirler.Çocuğa güçlü bir çay vermek, kalp aktivitesini olumsuz yönde etkileyebileceğinden yasaktır.
• Solunum ve kalp atışı olmadığında, acil suni solunum yapılır ve dolaylı bir kalp masajı yapılır.
• Sağlık ekibinin gelmesinden önce çocuğa herhangi bir ilaç vermemelisiniz. Konvülsiyonların ve bilinçsizlik bölümlerinin varlığında, bu bilgiyi gelen doktora iletmek için saldırıların başlama ve bitiş zamanlarını kaydetmek zorunludur.

Hafif bir sıcak çarpmasıyla çocuk tedavi için evde kalacak.

Elbette ilk tıbbi yardım yerinde olacaktır. Gerekirse, çocuğa bir kalp masajı verilecek, suni solunum uygulanacak ve kardiyak aktiviteyi normalleştirmek için hazırlıklar uygulanacaktır. Ancak gerisini çocuk hastanesinin doktorları yapacak.

Genellikle yoğun rehidrasyon tedavisi ilk gün yapılır. Kalbin ve sinir sisteminin normal çalışması için gerekli mineraller ile damar içine büyük miktarda salin verilir. Susuz kalma riski azaldığında, çocuk her şeyden önce kardiyolog, nörolog ve çocuk doktoru tarafından muayene edilir. Hiperterminin neden olduğu patolojiler tespit edilirse uygun tedavi önerilecektir.

Sıcak çarpmasından sonraki ısı genellikle birkaç gün sürer. Bunca zaman çocuğa parasetamol bazlı ateş düşürücü ilaçlar alması önerilir.

Evde tedavi hafif bir derecede sıcak çarpması bu aynı gereksinimleri verilmelidir. Sıcaklığı düşürmek, yüksek değerlere çıkarsa, çocuğa oral rehidrasyon için çözümler sunmak - “Smecta”, “rehydron».

İlk susuzluk belirtileri göründüğünde, hastanede yatmakta tereddüt etmemelisiniz, çünkü bir çocuğu evde böyle bir durumdan çıkarmak kalp zayıflığı için bir görev değildir. Bunu kendi başınıza yapmaya çalışmak çok kötü bir şekilde sona erebilir.

Evde, bebekler nemli, serin bir bebek bezi ile günde birkaç kez sarılabilir, daha büyük çocuklar için serin bir banyo veya duş sağlayabilirsiniz. Ebeveynlerin büyük bir yanı, ıslak sarma sırasında fanları veya klimayı açmaktır. Çok sık, bu "tedavi" pnömoni gelişimi ile sona erer.

Evde tedavi sırasında, çocuğa mümkün olduğunca fazla sıvı verilmesi önemlidir, tüm yiyecekler hafif olmalıdır, çabucak emilmelidir. Çocuğu yalnızca istediğinde besleyin. Yağsız et suyu, jöleli, meyveli içecekler, tereyağsız mısır gevreği, meyve ve sebze salataları ile sebze çorbalarını tercih etmek daha iyidir.

Çocuğu sıcak çarpmasından korumak, ebeveynlerin ihtiyatlılığına ve basit güvenlik kurallarına uymalarına yardımcı olacaktır:

• Sahilde dinlenmeyi planlıyorsanız, sıcak mevsimde uzun yürüyüşler yaparsanız, çocuğun bebeğin cildinin özgürce nefes alabildiği ve terleyebileceği doğal kumaşlardan kıyafetler olmasına dikkat etmelisiniz. Açık renkli giysiler tercih etmek en iyisidir, çünkü güneş ışığını yansıtır ve aşırı ısınma olasılığını azaltır.
• Sahildeyken, yürüyüş yaparken, banyoda, çocuğun kafası daima hafif bir Panama veya özel bir banyo şapkası ile örtülmelidir.

• Sabah 11'den sonra ve akşam 4'e kadar uzun süre yürümek ya da güneşlenmemek gerekir. Bu saatten önce ve sonra güneşlenebilir ve yürüyebilirsiniz, ancak kısıtlamalarla. Bir çocuk (özellikle yenidoğan veya bebek) “güvenli” saatlerde bile açık güneşin altında olmamalıdır.
• Çocuk küçükse, aktif plaj etkinliklerini (trambolin, muz gezintisi, plaj topu oyunları) reddetmek daha iyidir.
• Plajda bebeklerle birlikte ortak bir yerde hiçbir şey görmeyen ebeveynler, gölgede bir şemsiye altında yatsa bile, çocuğun öğle yemeği saatini hiçbir şekilde orada geçirmemesi gerektiğini hatırlamalıdır.Bu, termal şok on kat olasılığını arttırır.
• Sıcak mevsimde, bir hamamı veya saunayı ziyaret ederken, çocuğunuzun bol miktarda sıvı almasını sağlayın. Gazlı içecekler bu amaç için uygun değildir. Kaynamış ve önceden soğutulmuş komposto, menekşe, normal içme suyu kullanmak daha iyidir.

• Çocuğunuzu asla sıcak sezonda bir mağazanın veya başka bir yerin yakınındaki otoparkta kapalı bir arabada bırakmayın. Yaklaşık 25 derecelik bir sıcaklıkta, arabanın içi 15 dakikada aşırı ısınır. Aynı zamanda, kabin içindeki sıcaklık, dışarıdaki termometreden çok daha yüksektir. Çok sık, bu tür hikayeler bebeklerin ölümüyle sona erer.
• Çocuğu yoğun ve bol miktarda ısıyla beslemek gerekli değildir. Dahası, yağlı yiyeceklerden uzak durmalısınız. Hafif meyve ve sebzeler vermek için güne göre daha iyi, baharatlı çorbalar.

Katı bir öğün, serin olunca akşama kadar ertelemek daha iyidir. Çocuğu yemekten hemen sonra yürüyüşe çıkarmamalısınız. Dışarısı sıcaksa, öğle veya kahvaltı sonrası sadece bir buçuk saat yürüyüşe çıkabilirsiniz.

Çocuğu sıcak çarpmasından nasıl koruyacağınızı, bir sonraki videoda Dr. Komarovsky'ye söyleyeceğiz.