Yenidoğanlarda ve bebeklerde göbek fıtığı

Bir yaşın altındaki bebeklerde göbek fıtığı, ebeveynlerde köklü endişe ve kaygıya neden olan bir sorundur. Neden ortaya çıktığı ve nasıl tedavi edileceği, bu patolojiden muzdarip bebekleri olan tüm anneleri ve babaları endişelendiren bir sorudur. Böyle bir çocuk fıtığı ameliyat olmadan gidebilir mi, biz bu yazıda anlatacağım.

Göbek fıtığı, diğer tüm fıtık tipleri gibi, karın duvarının zayıflığının bir işaretidir. Cildin ve deri altı dokularının bütünlüğüne zarar vermeden, normal olarak karın boşluğuna yerleştirilmesi gereken bazı iç organların çıktısını temsil eder. Karın duvarında bir delik olduğunda bu mümkün olur.

Yenidoğanlarda, göbek yaraları oldukça fizyolojik nedenlerden dolayı oluşur. Kırıntı rahim içindeyken, göbek kordonu onu plasentaya bağlar. Bebek koltuğu bebeği besler, normal büyüme ve gelişme için gerekli olan oksijen ve besinleri sağlar. Göbek kordonu, bebeğe yiyecek ve oksijenin sağlandığı bir tür taşıma yoludur, ayrıca harcanan karbondioksit ve metabolik ürünlerin yönlendirilmesi işlevini yerine getirir.

Göbek kordonunun içinde iki damar ve bir damar vardır, anneden gelen kan, oksijenle zenginleştirilmiş arterlere girer ve anneden gelen faydalı maddelerle, damar artık bebeğin artık ihtiyaç duymaması nedeniyle boşaltılır - atık ürünler. Doğumdan sonra, göbek kordonu artık gerekli değildir, çünkü doğum sırasında plasenta solunumu akciğerde değişebilir ve çocuk bu noktadan itibaren ağzımıza kadar her zamanki gibi yiyebilir. Göbek kordonu kesilir, kan kaybını önlemek ve bağını kesmek için kesit alanı sıkıştırın.

Bununla birlikte, kız ve erkeklerde karın boşluğu içinde, göbek kordonunun bir kısmı kalır. Doğumdan itibaren göbek halkası denir. Normalde, göbek kordonunun bu iç kısmı, bebeğin yenidoğan olduğu düşünülürken, yaşamın ilk ayında bağ dokusu ile kapatılmalıdır. Bununla birlikte, bu işlem tam kapanmanın gerçekleşmemesi sonucunda birçok faktör tarafından karmaşıklaştırılabilir.

Böylece, göbek halkası doğrudan karın boşluğu ile iletişim kurmaya devam eder ve iç organların bir kısmı, örneğin bağırsak halkaları veya omentum, bu iletişim halindeki "kanal" içinden çıkabilir. Bu, karın boşluğundaki basınç peritonun direnç gösterme kapasitesini aşıyorsa gerçekleşir.

Bir fıtık, en zayıf periton ve içeriği ile temsil edilen bir fıtık kesesinden oluşur - bu organlar veya bunların parçaları. Aynı zamanda göbek halkası, çıkışın mümkün olduğu yer olan fıtık bir halkanın rolünü de yerine getirir. Bu terimler, çocukla neler olup bittiğini ve yardımın ne olması gerektiğini anlamak için hatırlamak önemlidir. İstatistiklere göre, her beşinci bebekte bebekte göbek hernisi patolojisi ortaya çıkmaktadır.

Göbek fıtığı, insan vücudunun kendi başına “çözülebilen” fıtıklarından biridir ve küçük çocukların büyük çoğunluğu bu yıl hiçbir iz bırakmamaktadır. Doğal olarak, ebeveynler bunun için biraz çaba sarf etmek zorunda kalacaktır. Bebeklerin sadece% 3-5'inde sorun 5 yıla kadar devam eder. Ancak modern tıp da onlara yardımcı olabilir.

Göbek fıtığı, çocuğun doğum öncesi gelişimi sırasında bir şeylerin yanlış gittiğini ve karın duvarının düzgün şekilde oluşmadığının kanıtı olabilir. Bağ dokusunun kas güçsüzlüğü ve güçsüzlüğü periton gelişiminde kusurlara neden olur, bunun sonucunda bebeğin iç organlarının bir kısmı doğumdan önce göbek kordonu ile birleştiğinde "iter". Bu patolojiye konjenital herni denir.

Alınan fıtık hastalığı ile bebek, doğum uzmanları, bir enfeksiyon meydana geldiğinde göbek kordonunu keserken ve sıkıştırırken bir hata yaptığında ve göbek halkasının bağımsız yaşamın ilk ayında kapanmadığı için acı çekmeye başlayabilir.

Fıtığın daha basit şekli düzdür. Fıtık kesesi, içerikleriyle birlikte doğrudan göbek halkası boyunca “göz atar”. Daha karmaşık - eğik bir formda - torbadaki fıtık içeriği önce transvers fasya ile karnın beyaz çizgisi arasındaki “cepten” geçer ve ancak daha sonra halkadan çıkar.

Bebeklerde fıtıklı göbek oluşumları hemen hemen her zaman farklı adil hareketliliktir - çok çaba harcamadan ayarlanabilirler. Bununla birlikte, nadiren de olsa, çocuklarda karmaşık yönetilmeyen fıtıklar vardır. Kese hareket kabiliyeti, herni halkasının (bu durumda, göbek halkası) ebat ve elastikiyetinden kaynaklanmaktadır. Dar kapı - daha az mobil fıtık, geniş - daha hareketli.

Çıkıyor fıtık daima karın boşluğunda oluşan iç basınç altındadır.

Bir çocuktaki bu baskı bazı durumlarda çarpıcı biçimde artar:

• güçlü bir ağlama ve ağlama ile;
• dışkılama girişimlerinde, özellikle çaba gerektiriyorsa (örneğin kabızlık);
• güçlü bir öksürük ile;
• artmış gaz oluşumu ve güçlü infantil kolik olan çocuklarda şişmiş bir mide ile.

Önkoşullar varsa (zayıf göbek halkası, göbeğin içeriden aşırı büyümesi, karın duvarının konjenital zayıflığı) varsa, bu durumlar en sık organların bir kısmının kaybına ve fıtık oluşumuna neden olur. Ayrı olarak, ebeveynlerin suçundan pay alan patolojinin nedenini de belirtmelisiniz. Çocuk dikmek ve dik pozisyonda koymak için çok erken. Bu amaçlar için, annelerin ve babaların cephaneliğinde, örneğin yürüyüşçüler ve atlama telleri gibi birçok cihaz var.

Çocuk 9 aylık olana kadar doğaya güvenmek daha güvenlidir ve her şeyi kendi ayakları üzerinde dik durmadan önce, birkaç ön aşamadan geçer - emekleme ve oturma, karnının kaslarının güçlenmesini ve yeterince kabul görmesini sağlayan onlardır. fıtık oluşmadan iç basıncın artması.

Hala anne karnında bulunan bir çocukta ortaya çıkan konjenital herniler, doğum öncesi kliniğinde veya doğum hastanesinde bir sonraki ultrasonda, teşhis uzmanı tarafından da görülebilir. Bunlar, peritoneal gelişim kusurunun yaygın olduğu oldukça ciddi patolojilerdir. En sık, böyle doğuştan fıtık olan fıtık kesesi birkaç organ bırakır - 2-3 bağırsak döngüler, omentum, karaciğer. Ancak tek başına herni hastalığı her şeyle sınırlı değildir ve bu tür bebeklerin ezici bir şekilde genetik hastalıkları ve yaşamla uyumlu olmayan teşhisi vardır. Bu konuda edinilen fıtıklar daha olumlu çıkıntılara sahip.

Bir bebekte göbek fıtığı, anne karnının dışındaki kendi hayatının 30 gününden başlayarak belirlenebilir. Bu zamana kadar yenidoğan dönemi biter, göbek yarası iyileşir.

Bu nedenle patolojiyi tanıyabilmek ve tehlikeli sonuçları önlemek için zamanında önlem alabilmek önemlidir. Fıtık her zaman göbek halkası alanında belirlenir. Düzensiz bir şeklin yanı sıra yuvarlak veya oval bir düğüm biçimine sahiptir. Çapı yarım santimetreden çapı 5-6 santimetreyi geçen oldukça büyük olana kadar oldukça önemsiz olabilir.

Fıtık kesesi yalnızca bağırsak halkaları içerdiğinde, oluşumu hafifçe mavimsi görünür, gerçekten denerseniz, bebeğin hassas cildinden barsak duvarını görebilirsiniz. Omentumun bir kısmı, karaciğer, kesede göründüğünde, düğüm kırmızımsı görünür. Bu, elbette korkutucu görünüyor, ancak ebeveynler fıtığın kendisinin çocuğun acı çekmesine ve acı çekmesine neden olmadığını anlamalıdır. Acıtmaz, kaşındırmaz, kaşındırmaz ve genel olarak umursamaz.

Bir bebek bebekte göbek fıtığı patolojisinin ağlama, öksürme, bebek kakası dönemlerinde tespit edilmesi mümkündür. Başka bir zamanda, sakin olduğunda ve mideyi zorlamadığında, fıtık tamamen görünmezdir. Parmağına hafif ve hafif bir baskı uygulayarak yetişkinler hemen karın boşluğuna geri döndüğünü fark edebilirler, ancak daha sonra ne yazık ki tekrar geri döndüğünü farkedebilir. Diğer semptomlar birçok soruya neden olur. Bu nedenle, bazı doktorlar göbek fıtığının sindirimi, bebeğin davranışını etkilediğini iddia ediyor.

Huzursuz uykuyu, iştahsızlığı açıklamaya çalışıyor. Bununla birlikte, bu pozisyon eleştiriye dayanmaz, çünkü böyle bir patolojisi olmayan birçok çocuğun da kötü bir hayali vardır ve nadiren yemek yeme isteksizliklerini göstermezler.

Kusma, akut ağrı, gazla taşan karın kaybı, semptomlar sadece göbek fıtığının sıkışması ile karakterizedir. Herhangi bir nedenden dolayı halka (fıtıksal halka) sıkıştırılmışsa veya dışkı torbanın içindeki halkalarda birikirse, fıtık torbası dışarıya sabitlenir, organlar içine tutturulur. Bağırsak halkaları ve kesenin diğer içerikleri için kan, gerekli miktarda akmayı durdurur.

Kelepçe, güçlü bir ağrı krizine neden olur, çocuk düzelemez, sürekli çığlık atar. Şu anda fıtık kendini dolu, gergin, acı verici görünüyor. Onu içeriye sokmak zaten imkansız ve denememelisin. Çocuğun acil bir operasyona ihtiyacı olduğu için, fatura saatlerce değil, dakikalarca gider.

Küçük bir alçaltılmış fıtık kırıntıların hayatı ve sağlığı için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Sadece tehlikelidir çünkü ihlal riski vardır. Bununla birlikte, pratikte, 0 ila 12 ay arasındaki çocuklarda sıkışma, hem göbek halkası hem de bağırsak halkaları çok elastik ve hareketli olduğundan, çok nadir görülür.

İhlal gerçekleştiyse, olası tehditlerin listesi çarpıcı biçimde genişler. Fıtık torbasının içeriği - iç organlar ve kandan yoksun bırakılan parçaları, hızla “ölmeye” başlar.

Doku nekrozu hızla gelişir ve operasyon sırasında cerrahın sadece fıtığı değil aynı zamanda bağırsak, omentum ve karaciğerin ölü kısımlarını da tamamen çıkarması gerekir. Gecikme, küçük bir çocuk için ölümcül olan kangrenin gelişimini tehdit ediyor.

Doktor cerrah çocuğu buna göre teşhis edebilir. Yürümeye başlayan çocuğu yatay konumda inceleyecektir. Bebeklerde öksürük ve dikey testler kullanılmaz.Genellikle bir uzmanın görsel olarak incelenmesi, göbek bölgesini palpe ettiği ve formasyonun ve geçidin yaklaşık boyutlarını belirlediği oldukça yeterlidir.

Doğrudan mı yoksa eğik mi olduğunu anlamak ve ek olarak, çıkıkların yerini ve ihlal olasılığını netleştirmek için bir karın ultrason taraması yapılır. Ultrason tarayıcı, hangi organların torbanın parçası olduğunu büyük bir doğrulukla belirlemeye izin verir. Muhtemel komplikasyonlar (adezyonlar, W-şekilli bend barsak halkaları) hakkında endişeler varsa, çocuk özel bir muayene yöntemi - irrigoskopi yapmak zorunda kalacaktır.

İşlem çok hoş değil ama gerekli. Bebeğe suyun kullanılmayacağı, ancak röntgende görülebilen özel bir çözelti verilecek bir lavman verilecek. Böylece doktor içeride neler olup bittiğine dair ayrıntılı bir resim alacak ve tedavi taktikleri konusunda karar verebilecek.

Durumun ciddiyetine rağmen, karmaşık ve spesifik tedavi göbek fıtığı bir yaşından küçük bir çocuğa ihtiyaç duymaz. Teşhis konulduktan sonra, beklenti taktiği vakaların% 95'inde tercih edilir. Herhangi bir orijin ve bölgedeki fıtıkla savaşmanın tek yolu bugün fıtık onarımında yapılan cerrahi işlemdir.

Diğer tüm durumlarda evde tedavi mümkündür. Bu durumda tedavi edilecek bir şey, ilaç vermek zorunda değilsiniz. Ancak sorun dikkatlice gözlenmeli ve fıtığın ters gelişimini en muhtemel kılacak bazı yöntem ve yöntemler kullanılmalıdır.

• Alçıyı yapıştırmak. Bu yöntem kendini kanıtlamıştır, ancak birkaç önemli nokta vardır. Yapışmadan önce bir fıtık ayarlanmalı ve ebeveynlerin yürümeye zarar vermemesi için ebeveynlerin kendine zarar vermesi önerilmemektedir. Uygunsuz eylemler, kaçınılmaz olarak sıkıştırma ve acil ameliyatlara yol açacak olan göbek lüle bir spazmı tetikleyebilir.

O zaman annem ve babam alçıyı kendi başlarına değiştirebilecek, inflamasyonun altında başlayıp başlamadığını veya bir çocuğun lokal alerjik reaksiyonu olup olmadığını dikkatlice takip edebilecek.

Zaman zaman çocuğun cerraha gösterilmesi gerekecek. Fıtık ilerledikçe veya büyüyerse, başka bir fiksasyon yöntemi seçilebilir. Ebeveynler, yüksek kaliteli ve hipoalerjenik steril bir yama seçmelidir. Çocuğu kapalı göbekle yıkamak mümkündür, ancak su prosedürlerinden sonra pansuman değiştirilmelidir.

• Bandaj. Böylesine özel bir ortopedik kemer takmak, fıtık torbasını karın boşluğunun içine doğru pozisyonda sabitlemenizi sağlar. Cihaz, iç basıncı ve dış direnci dengelemeye izin verir.

Ameliyattan sonra, hatta ondan önce bir bandaj takabilirsiniz. Fakat bunun için, doktor fıtığı düzeltmeli ve bebeğin karnına nasıl bir bandaj koyup düzelteceğini göstermelidir.

Kemer yumuşaktır, çok elastiktir, çocuğa herhangi bir rahatsızlık vermez. Altında hiçbir şey giymene gerek yok. Bu alanların çoğuna sorunlu alan için özel kesici uçlar eklenmiştir. Küçük bir fıtık bandajı taktıktan birkaç ay sonra başarılı bir şekilde gerilebilir. Sadece ürünün uygun olduğu bölgede cilt lezyonları olan çocuklar için kontrendikedir.

• Masaj ve jimnastik. Karın kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan yenidoğan ve emzirilen bebeğe masaj ve jimnastik, anne kendi başına yapabilir.Finansal maliyetler ve masöz ya da doktor diploması gerektirmez. Tanı konan cerrah ve yerel çocuk doktoru teknikleri gösterebilir. Etki hafif ve ağrısız olmalıdır. Göbek bölgesi çevresindeki göbek boyunca dairesel hareketler faydalıdır.

Masaj manipülasyonları karnın üzerinde bir yürümeye başlayan çocuk ile birleştirilir. Bu, yalnızca karınları değil, oblikleri de güçlendirmenizi sağlar.

Yararlı ve sırtüstü pozisyonun yanında darbeler. Bunu yapmak için, bebeği zıt koldan hafifçe çekmesi yeterlidir (böylece sol tarafına döner, sağ elini çeker). Jimnastik, oldukça güçlendirici bir önlemdir. Ana egzersizler bacakları bükerek genişletmek, bacakları mideye getirmek, bacakları yay şeklinde yaymaktır. Sabahları günde bir kez jimnastik yapmak daha iyidir, ve her beslenmeden önce masaj yapılabilir, ancak sonrasında yetmezliği kışkırtmamak için.

• Halk yöntemleri İnsanlarda en çok sevilen yol göbeğe beş ruble jeton bağlamaktır. Herkes tarafından bilinir ve ilk bakışta sorulara neden olmaz. Aslında, böyle bir "tedavi" oldukça tehlikeli ve işe yaramaz.

Eğer fıtığı gerçekten bir şekilde düzeltmek istiyorsanız, daha güvenli yollar kullanmak daha iyidir - bir bandaj veya yapıştırıcı alçı alın.

Yavru ravent kaynağını sulamanın yanı sıra geceleri göbekünü tereyağı ve propolis ile lekelemenin yanı sıra, yalnızca ebeveynlerin uğraşlarına katkıda bulunabilir. Sonuçta, kaynatma ve propolis, bebeklerde ciddi alerjilere neden olabilir.

Bu tür işlemlerin faydaları aynı anda kanıtlanmamıştır. Göbeğin pediatrik fıtığının gerileme yeteneği, çocuğu bu talihsizlikten bir kez ve herkes için kurtarmak için belirli bir miktar teklif eden çeşitli büyüklükteki şarlatanlar tarafından kullanılır.

Ebeveynler bu tür “şifacılara” yönelmemelidir, çünkü bu her zaman profesyonel olmayanların beceriksiz ve yanlış eylemlerinin bir sonucu olarak sıkışma riskleri ile ilişkilidir.

• Operasyonu. Fıtık 6-7 yıl geçmediyse planlı fıtık ameliyatı yapılır. Bebeklerde, planlanan modda bir şeyleri kaldırmanıza gerek yoktur.

Herhangi bir ihlal yoksa ve acil cerrahi yardıma ihtiyaç duyulmadığında, bebek üzerinde hiç kimse işlemeyecektir. Acil cerrahide herniyoplasti yöntemi kullanılarak. Aynı zamanda, doktorlar fıtık kesesinin içeriğinin korunup korunmayacağına karar verir. İç organların ihlalden etkilenip etkilenmediğine bağlıdır. Değilse, doktorlar fıtığı bir kenara koyup fıtık halkasını diker.

Fiksasyon için, çocuğun kendi dokularını (gerginlik yöntemi) veya özel bir kafes implantı (gerginlik olmayan yöntem) kullanın. Günümüzde tıp, ebeveynlere yalnızca standart yöntemler değil, aynı zamanda lazer ameliyatları da sunabilmektedir.

Fıtık gelişmesini önlemek için çocuğun doğumundan itibaren önleyici tedbirler alınmalıdır:

• Uzun ve gözyaşı ağlamasına izin vermeyin.
• Gerekirse, uzun süreli kabızlığa izin vermeyin, lavman ya da hafif bir bebek müshil kullanın.
• Güçlü kolikle, şişkinliği önlemek için gaz oluşumunu azaltan araçlar kullanılması gerekir.
• Bir aylıktan başlayarak çocuğunuza yüzmeyi öğretebilirsiniz, bu karın duvarını hızla güçlendirmenizi sağlar.
• Öksürük görünümü ile ilişkili solunum yolu hastalıklarını zamanında ve doğru şekilde tedavi edin.
• Çocuğu atmayın, çünkü bu, abdominal basıncı önemli ölçüde artıracaktır.
• Çok uzun sıkı kundaklama için uzağa taşınmayın.

Çocuklarda fıtık nedir ve onlarla ne yapılacağı hakkında, bir sonraki videoya bakın.