Marjinal plasenta previa ne demektir, neye zararlıdır ve neyi etkiler?

İçerik

Hamilelik sırasında plasentanın normal yerinin ihlali ile ilgili oldukça tehlikeli patoloji gelişebilir. Bu durumda, bir bebek taşımak belirli advers semptomların gelişmesiyle komplike olabilir. Plasentanın bölgesel sunumunun ne anlama geldiğini, ayrıca nasıl tehlikeli olabileceğini ve hamilelik sırasında neyi etkileyeceğini daha ayrıntılı olarak düşünmek gerekir.

Bu nedir?

Doktorlar, plasentanın plasenta dokusunun ilk bağlandığı yerin uterus farinksine yakın olduğu bir patoloji olduğuna inanmaktadır. Normal olarak, döllenmiş yumurta uterusun üst kısmı olan ve tabanda denilen bölgeye yerleştirilir.

Gelecekteki koryonun yeri büyük ölçüde plasental dokunun başlangıç ​​yerini belirler. Fetal bileşenlerden oluşur, bu nedenle onunla yakın bir yerde bulunur. Herhangi bir nedenden dolayı döllenmiş yumurta, iç fallop farenksine yer değiştirirse, o zaman bu bölgede plasental doku oluşmaya başlar. Bu, patolojinin gelişimine yol açar - plasenta previa.

Doktorlar bu patolojik durumun birkaç klinik varyantını ayırt eder. Plasenta dokusunun iç rahim ağzı ile ne kadar güçlü temasta olduklarını belirlerler. Bu klinik seçeneklerden biri bölgesel sunumdur. Bu durumda, plasental dokunun tüm yüzeyi değil, sadece kendi bölgeleri uterus boğazı ile kendi kenarlarıyla temas halindedir.

Sunum türleri
Hamilelik süresini hesaplayın
Son adet döneminin ilk gününü girin.

nedenleri

Çeşitli nedensel faktörler bu patolojinin gelişmesine yol açabilir. Çoğu zaman, bu hastalık durumu üreme organlarının kronik hastalıklarından önce gelir. Endometriozis, adneksit, servisit ve genital organların diğer hastalıkları ile hamilelikten önce muzdarip kadınlar bu patolojinin gelişimi için yüksek risk altındadır.

Bölgesel sunum geliştirme riski de rahim veya ekleri üzerinde ameliyat olan kadınlarda oldukça yüksektir. Doktorlar bunu söylüyor uterusun bölgesel sunumunun gelişmesi, daha önce sezaryen nedeniyle ortaya çıkan katkıda bulunabilir.

Plasentanın bölgesel sunumunun gelişmesi ve geçmiş bulaşıcı hastalıkların sonuçlarına yol açabilir. Böylece, iç rahim duvarlarını etkileyen kokkal flora, implantasyon bozukluğuna katkıda bulunan mukoza zarlarında değişikliklere neden olur. Bu durumda, normal olarak döllenmiş yumurta, endometriyumun daha işlevsel olduğu rahim alt kısımlarına iner.

Coccal florası

Dişi genital organlarının konjenital anomalileri de bu patolojinin gelişmesine yol açabilir. Böylece, çift boynuzlu rahim ile plasenta baskınlığı riski hafifçe artar. Uterin bölgede bulunan poliplerin ve myomatöz düğümlerin varlığı da bu bölgeye döllenmiş bir yumurtanın implantasyonuna kesin bir engel teşkil edebilir.

Plasenta previa sadece kadının patolojisine yol açmaz.Koryonun bazı anormallikleri de bu patolojinin gelişmesine neden olabilir. Bazı genetik patolojilerde, trofoblast uterus duvarına implantasyon için gerekli bazı enzimlerden yoksundur. Bu durumda, uterusa bağlanma meydana gelmez, bunun sonucu olarak hamileliğin kendisi gelişiminin neredeyse başında kesilir.

Doktorlar, plasentanın bölgesel sunumunu geliştirme riskinin, ikinci ve sonraki bebekleri doğuran kadınlarda biraz daha yüksek olduğuna dikkat çekmektedir. Aynı zamanda, önceki hamilelik sezaryen ile sona ererse, bölgesel sunum gelişim olasılığı artar.

Hamilelik seyri özellikleri

Plasentanın bölgesel sunumu, bebek taşıma sürecini önemli ölçüde zorlaştırabilir. Böyle bir gebelik genellikle huzursuz bir seyirle ve advers semptomların periyodik görünümüyle karakterizedir. Aşırı previa ile hala gerçekleştirmenin, tam olarak olduğundan biraz daha sakin olduğuna dikkat etmek gerekir. Bu durumda, hamilelik seyri prognozu daha uygundur.

Bu patolojide olumsuz belirtiler genellikle 16–20 haftalık hamilelikten sonra ortaya çıkar. Üçüncü üç aylık dönemde, artabilirler. Döllenmeden sonraki ilk haftalarda, anne adayında herhangi bir önemli rahatsızlık belirtisi olmayabilir.

Nasıl belirlenir?

Plasental dokunun yerini belirlemek şu anda oldukça kolaydır. Bunu yapmak için, doktorlar ultrason muayenelerinin atanmasına başvururlar. Plasentanın bölgesel sunumu transvajinal ultrason yapmak için istenmediğinde. Bu durumda, alçakta yatan plasental dokuya zarar verme olasılığı oldukça yüksektir. Bu durumda, transabdominal ultrasonu seçmek daha iyidir.

Plasentanın lokalizasyonu rutin bir vajinal muayene ile belirlenebilir. Bununla birlikte, plasentanın bölgesel sunumu durumunda, bu tekniğe başvurmak genellikle gerekli değildir. Dikkatsizce böyle bir inceleme yapılırsa, plasentanın narin dokusu zarar görebilir. Bu yüzden doktorlar tercih ettikleri ultrason tekniklerini verir.

Teşhis sırasında bölgesel sunum belirlenirse, bekleyen anneye aşağıdaki ek çalışmalar da verilir. Mevcut patolojinin dinamiklerini değerlendirmek için gereklidirler.

Patoloji oldukça erken keşfedildiyse - 12–16. Gebelik haftalarında, böyle bir durumda plasenta dokusunun lokalizasyonu hala değişebilir. Plasentadaki doktorların kayması göç denir. Yavaş yavaş ilerler ve sadece gebeliğin 3. trimesterinde sona erer. Bu nedenle plasenta sunumunda lokalizasyonu bebeğin gebelik süresi boyunca birkaç kez belirlenir. Ne yazık ki, plasenta göçü her durumda gerçekleşmez.

Plasenta göçü

Muhtemel komplikasyonlar

Genellikle bölgesel bir plasentaya sahip olan hamile bir kadına neden olan en çarpıcı işaret, bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğun tavsiyesini almaya zorlar. Bu patolojide kan, genellikle ağır cisimlerin kaldırılmasından veya yoğun egzersizden sonra ortaya çıkar. İç çamaşırlarda kanın görünümü ancak izole bir belirti olabilir. Bazı durumlarda, karın bölgesinde ağrının ortaya çıkması ile birleştirilir.

Eğer hamile bir kadın genital sistemden kanama görmüşse ve aynı zamanda şiddetli bir mide ağrısı varsa, bu tıbbi yardım almaktan çekinmeyeceği anlamına gelir.

Plasenta çok düşük bir pozisyonda olan genital sistemden kanama seksten sonra gelişebilir. Böyle bir patolojinin varlığında seks yapma olasılığı mutlaka bir doğum uzmanı-jinekolog ile tartışılır. Bununla birlikte, doktorlar genellikle bölgesel plasenta previa hastalarına cinsiyeti sınırlamaları ve cinsel istirahatlarını önermelerini önerir.

Birçok hamile kadın plasenta patolojisini ve göbek kordonunu karıştırır. Bu nedenle, plasental dokunun marjinal sunumunun, göbek kordonunun marjinal deşarjı ile ilgisi yoktur. Plasenta previa bir patolojidir ve göbek kordonunun marjinal deşarjı, belirli bir hamilelik döneminin yalnızca fizyolojik bir özelliğidir.

Bölgesel plasenta previa ile komplike olan hamilelik sırasında gelişebilecek daha az tehlikeli bir komplikasyon, rahim duvarlarından plasental abrupsiyon gelişmesidir. Bu patoloji genellikle travmatik etkilerin bir sonucu olarak bulunur. Plasental doku uterus duvarından ne kadar pul pul dökülürse, hamilelik prognozu o kadar az olumlu olur. Olası plasental bozulma gelişimini önlemek için, doktorlar bir dizi farklı öneride bulunur. Bu yüzden, kontrendikasyonlar yoğun egzersiz ve koşmayı içerir. Hamileliği bölgesel bir sunumun gelişmesiyle ilerleyen hamile bir kadının çok ağır nesneler kaldırması yasaktır. Hamile annenin daha fazla dinlenmesi çok önemlidir.

Spora ek olarak, bölgesel plasenta ağırlıklı hamile bir kadın, previa, doktor yasaklayabilir ve havuzu ziyaret edebilir. Hamilelik sırasında bu patolojiye sahip birçok kadının yorumları bunu doğrulamaktadır. Aşırı şiddetli previa için, herhangi bir fiziksel aktivite sınırlandırılabilir ve bazı durumlarda yatak istirahati bile verilir.

Güçlü stres aynı zamanda işleri daha da kötüleştirebilir. Gelecekteki anne kesinlikle bu önerilere uymalıdır.

Düşük yatılı plasenta enfeksiyonunun önlenmesi, karmaşık bir hamilelik sırasında başka bir zorluktur. Bu durumda, hastalığa neden olan organizmalar en sık dış genital organlardan uterus boşluğuna girer. Böyle bir enfeksiyonu önlemek için hamile bir kadının kişisel hijyen kurallarına dikkatlice uyması gerekir. Plasentanın uterus boğazına göre aşırı konumu da anne karnında gelişen fetüs için tehlikeli olabilir.

Bozulmuş uteroplasental kan akımı, plasental yetmezliğin gelişmesine yol açabilir. Bu durumda, fetal gelişimin yoğunluğu önemli ölçüde azalır.

Doğum nasıl

Plasentanın bölgesel prezentasyonu ile ortaya çıkan gebelik, tahmin edilemez bir prognoza sahip olabilir. Bebek taşıma sürecinin herhangi bir aşamasında, doktorlar tarafından seçilen taktiklerin değişmesine katkıda bulunan tehlikeli komplikasyonlar olabilir. Bu nedenle, ciddi kanama olursa veya fetüs tehdit altındaysa, doktor acil cerrahi obstetrik bakıma başvurmak zorunda kalacaktır.

Bölgesel plasentanın sunumu ile gebe kadınlar, bir kural olarak, sezaryen gerçekleştirin. Bu durumda, bağımsız emek sırasında ortaya çıkan tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkma riskini en aza indirmek mümkündür.

Eğer doğum yapmadan önce, bir kadının genital sistemden sık sık geçirdiği kanama nedeniyle şiddetli anemi varsa, o durumda bu durumda demir içeren ilaçlar verilecektir. Genel durumun en hızlı telafi edilmesi için, bu tür ilaçlar enjeksiyonla uygulanır. Gebelik sırasında sezaryen sırasında, bölgesel plasenta previa eşliğinde bile ciddi kanama riski vardır. Operasyon sırasında, doktorlar kadının nabzını ve kan basıncını kontrol etmelidir.

Şiddetli kanama ve büyük kan kaybı gelişmesiyle birlikte, bu göstergeler kritik bir şekilde azalmaya başlar. Böyle bir durumda, doktorlar genellikle oksitosin veya hemostatik ajanların parenteral uygulamasına başvururlar. Bu tür ilaç tedavisinin temel amacı, anne ve bebeğinin hayatını kurtarmaktır.

Bebek doğduktan sonra doktorlar genel durumunu değerlendirmek zorundadır. Gerekirse, çocuk karmaşık bir canlandırmadır.Genellikle bebek daha erken doğmuşsa davranışları gerekir. Doğum sırasında doğum odasında olan neonatolog, bu tür tıbbi manipülasyonlar yapar. Doğum yaptıktan sonra, doktorlar aynı zamanda doğum yapan kadının durumunu da izlemelidir.

Plasenta previa sıklıkla ortaya çıktığında, bir bebek doğduğunda, bir kadın oldukça fazla kan kaybeder. Durumunu hızla düzeltmek için doktorlar, tıbbi çözeltilerin ve gerekirse hemostatik ilaçların yönetimine başvururlar.

Tehlikeli plasenta previa'nın bir sonraki videoda ne olduğuna bakın.

Hamileliğin her haftasında anne ve bebeğe ne olduğunu öğrenin.
Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık