Plasenta neye benziyor ve nereye bağlanıyor?

Plasenta, temel işlevleri yerine getiren kadının vücudundaki tek organdır, ancak aynı zamanda geçicidir. Bir bebek taşıma sürecinde onsuz yapamazsınız, ancak içinde bir çocuğun doğumundan sonra buna gerek yoktur. Çoğu, plasenta yapısına ve hamilelik sırasındaki konumuna bağlıdır: Gebeliğin özellikleri, doğum şekli. Plasentanın kadın vücuduna nasıl bağlandığını ve nelerden etkilendiğini bu makalede açıklayacağız.

Latince kelime plasenta çevirirseniz, "kek" olsun. Bu vücudun nasıl göründüğü. İnsanlarda buna "çocukların yeri" denir. Plasenta bebeğin doğumundan hemen sonra oluşmaya başlamaz, ancak döllenmiş yumurta rahim içine düştüğünde ve koryonik villus (fetal membranın bir parçası) kullanarak iç duvarına bağlandığı zaman, sadece 8-10 gün sonra oluşmaya başlar.

Bu noktadan sonra, koryon - plasenta öncüsü - embriyoyu beslemek, oksijen vermek ve fetusu taşımak için gerekli olan hormonları üretmekle sorumludur. Plasenta yavaş yavaş oluşur ve yaklaşık 13-14 haftalık hamilelikten itibaren hareket etmeye başlar. “Bebek koltuğu” ikinci üç aylık dönemin ortasına kadar büyür, sonra büyümesi durur ve plasenta yavaş yavaş “solmaya”, “yaşlanmaya” başlar. Doğum için, kaynağını tamamen tüketir ve bebeğin doğumundan 15-60 dakika sonra doğar.

Plasentanın yapısı oldukça karmaşıktır ve katmanlarının her biri kendi işlevlerini sağlar. Genel olarak, maternal kanla dolu lakuna ile iletişim kuran bir kan damarı ağıyla yoğun biçimde doygun süngerimsi bir organdır. Büyüyen bir bebek için plasentanın değerinin abartılması zordur - çocuğu korur, hemoplasental bir bariyer oluşturur.

“Bebek koltuğu”, anneye bağışıklığın ürettiği antikorları, çocuğa doğuştan pasif bağışıklık sağlayan rahimdeki bebeğe geçer. Annenin vücuduna giren en yararlı maddelerden bazıları, plasenta katmanlarından biri tarafından engellenir ve tutulur, onları bebeğe geçirmez.

Plasenta çocuğu besleyerek gaz değişimi işlevini yerine getirir. Annemin kanından bebeğe giren “bebek yeri” oksijenle karbondioksit geri alınır. Çocuğa vitamin ve minerallerin yanı sıra suya da erişme izni vererek plasenta kırıntıların metabolizmasının ürünlerini - üre, kreatin ve kreatinin - annenin vücuduna geri getirir.

Hamilelik sırasında “bebek koltuğu” da endokrin bezidir - hamileliğin korunması ve fetüsün gelişimi için gerekli olan hormonların bazılarını üretir. Her şeyden önce, koryonik villinin yanı sıra yaklaşmakta olan emzirme için meme bezlerinin hazırlanmasında gerekli olan plasental laktojenin implantasyonundan hemen sonra üretilen hCG'dir. Plasenta, laktasyon sürecinden sorumlu olan prolaktin, hamilelik güvenliğinden ve menstrüasyonun yanı sıra serotonin, östrojen ve relaksinin önlenmesinden sorumlu olan progesteron üretir.

Plasenta geleneksel olarak iki kısma ayrılmıştır - çocuğun yanında bulunan fetus ve uterus duvarına bitişik maternal kısım.Meyve tarafından, göbek kordonu plasentanın orta kısmına tutturulur - fetüsün kendisini ve “çocukların yerini” bağlayan güçlü bir kordon.

Rahim içindeki plasenta, döllenmiş yumurtanın implantasyon sırasında pekiştirilebildiği yerde oluşur. Bu hassas sürecin çoğu kadının sağlığına, endometriyum durumuna, hormonal seviyelere, gelecekteki annenin üreme sisteminin genel durumuna ve ayrıca ovum oluşumunun doğruluğuna bağlıdır.

Optimal ve doğru uterusun ön veya arka duvarındaki koryonun (ve daha sonra plasentanın) alt kısmına yakın tutturulmasıdır. Alt göründüğü gibi altta değil, ilk bakışta değil, uterusun en üstünde.

Bir kadının endometriozisi varsa, fibroidler, uterusun yapısında anormallikler varsa, daha önce kürtaj yaptıysa, rahim üzerinde ameliyat sonrası yara izleri varsa, döllenmiş yumurtanın uygun bir yerde konsolidasyon yapamaması ve altına düşmesi oldukça olasıdır. Daha sonra bağlanma düşük olacaktır ve daha sonra plasenta previa, bölgesel bağlanma gibi patolojilere neden olabilir.

Bazı uzmanlar yumurtanın bağlanma yerinin yalnızca bekleyen annenin sağlığını, kötü alışkanlıkların ve fetal faktörlerin varlığını değil aynı zamanda yerçekimini de etkilediğini savunuyor. Teorinin özü, fetüsün olması muhtemel olan yere girme ihtimalinin daha yüksek olması - eğer bir kadın sol tarafta uyumayı tercih ederse, o zaman fetal yumurta uterusun sol tarafına yerleştirilecektir. Bununla birlikte, bu teori hakkında ikna edici bilimsel kanıtlar henüz mevcut değildir.

Ancak, kesinlikle kesin meyve hiçbir zaman güvensiz ve gelişmesi ve yetişmesi uygun olmayan yerlerde sabitlenmeyecektir. Rahimde tümörler varsa, yara izleri varsa, döllenmiş yumurtanın şaşırtıcı derecede hassas olması, onları geçecek ve doktorlar açısından, hamilelik sırasında ve doğum sırasında komplikasyon tehlikesi nedeniyle, kendisi için belki de her zaman normal olmayan başka bir yer bulacaktır.

Plasentanın normal yerleşimi ile büyüyen uterus bebeğin gelişimi için en elverişli koşulları yaratır - plasentanın kenarları büyüdükçe rahim tarafına doğru hareket eder ve kan temini daha yoğun, yeterli ve minik organizmanın tüm ihtiyaçlarını karşılayan hale gelir.

“Bebek koltuğunun” altta olduğu, pelvisin çıkışını tamamen veya kısmen bloke ettiği plasenta previa, düşük, erken doğum ve spontan dekolman durumunda ciddi kanama gelişimini tehdit eden ciddi ve tehlikeli bir patolojidir. anne ve fetüsün ölümüne neden olur. Marjinal bağlanma daha az tehlikelidir, fakat aynı zamanda patolojiktir.

Plasentanın servikal kanalına girişi etkilemediği ve patolojik olarak kabul edilmesine rağmen, küçük pelvise çıkışı engellemediği plasentanın alt konumu daha uygun çıkıntılara sahiptir. Büyüyen uterus, plasentadaki vakaların çoğunda meydana gelen yükselişi (göç) uyarır.

“Çocuk yerinin” en yaygın konum türlerinden bazılarını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Uterusun ön duvarında döllenmiş yumurta genellikle, bebekleri doğuracak ve doğuracak zamanı olan kadınlara bağlanır. İlkel kadınların ön duvarına yerleştirilmesiyle daha az karşılaşırlar. Kendi içinde, bu düzenleme, normun bir çeşidi olarak kabul edilir ve tedavi gerektirmez. Düşük anterior yerleşim yeri plasental abrupsiyon olasılığı açısından bir risk faktörüdür, ancak böyle bir “bebek koltuğu” düzenlemesi nadiren görülür.

Arka duvarda "bebek koltuğu" en sık bulunur. Bu klasik bir standarttır. Uterusun üst kısmında (aşağıya yakın) arka duvarı en iyi şekilde kanla beslenir. Arkasında bulunan plasenta, kadının bebeğinin ilk hareketlerini hissetmek için erken yaşta engellemez. Ek olarak, arka duvarda yer alan plasentanın sonbaharda veya künt yaralanmalarda yaralanması daha zordur.

Plasenta kenarının uterusun osmanından sadece 6 santimetre daha yüksek olması durumunda düşük ataşmanlanma belirtilir. Bebek çok aktifse, "bebek koltuğuna" zarar verebilir, büyüyen fetüsün ağırlığı da plasentanın erken ayrılması için bir risk faktörü olacaktır.

Düşük yerleştirme, eğer kısmi dekolman meydana gelirse ve aynı zamanda doğal doğumu da önleyebilirse, hipoksi gelişimine tehdit oluşturur. Plasenta hamilelik süresi uzadıkça (yaklaşık% 3) yükselmediği kadınlara göç etmedikçe, genellikle ameliyatla doğum yapar, sezaryen verilir.

Plasentanın kenarı iç farenksi yaklaşık üçte bir kapatırsa, kısmi veya eksik sunum hakkında derler, “çocuk yeri” tamamen kaplarsa, bu yoğun, toplam sunum sezaryen için koşulsuz ve şüphesiz bir göstergedir.

Bu komplikasyon çocuk doğurma sırasında kanama oluşumunu tehdit eder ve ayrıca kendiliğinden doğum, büyük kanama oluşumu, bebekte akut hipoksinin gelişimi, ölümü ve kan kaybının bir sonucu olarak annenin ölümü için de tehlikelidir.

Bu patoloji hamile kadınların yaklaşık% 8'inde bulunur. Ek lobül içeren plasenta, kan damarları ve bir zar ile birbirine bağlanan büyük bir gövdeden ve küçük bir taneden oluşur. Göbek kordonu her zaman büyük bir loba bağlanır. Çocuğun taşınması sırasında, ilave dilim özel bir tehlike oluşturmaz, ancak doğumda gevşetme riski taşır, kanamaya neden olur.

Acil doğum yapan kadın doğum uzmanları, ek bir lobun varlığından her zaman emin olamazlar ve doğumdan sonra rahimde kalabilirler. Kadın güçlü bir enflamatuar süreç geliştireceğinden bu durum daha fazla kürtaj gerektirecektir.

İlk aşamalarda, plasenta formu yalnızca dördüncü ay sürdüğü için, herhangi bir kişi tarafından ek bir pay görünmez.

Ne kadının kendisi, ne de en iyi ve en deneyimli doktorlar döllenmiş yumurtanın nihayet bağlandığını ve plasenta oluşumunun nerede başlayacağını etkileyemez. Ancak bir kadın hamileliğinin normal seyrine önceden bakabilir ve “bebek koltuğunun” yanlış düzenlenmesi için risk faktörlerini uyarır.

Her şeyden önce, hijyen kurallarına uyma ve doktora gitme ile ilgilidir. Sürekli cinsel partner ve sağlıklarına dikkat etmek, zaman zaman previa olasılığını veya plasentanın düşük bir yerini artıran enfeksiyonlardan ve cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Bebeğin planlama aşamasında kötü alışkanlıklar (sigara ve alkol) bırakılmalıdır. Jinekolojik profilin tüm hastalıkları iyice incelenmeli ve sonuna kadar tedavi edilmelidir, çünkü kronik "kadın yaraları" uterusun endometriumunun durumunu etkileyebilir ve ovumun implantasyonunda olumsuz bir rol oynayabilir.

Doktor tarafından muayene edildikten sonra ikinci, üçüncü, dördüncü ve sonraki gebeliklerin planlanması önemlidir, çünkü sonraki gebeliklerde her plasentada anormal bir yer bulma olasılığı artar. Eğer önceki gebeliklerde plasenta yetersiz ya da varsayılmışsa, doktorun konsültasyonu zorunludur - çoğu zaman böyle bir fenomende bir nüks vardır.

Bir doktor tarafından reçete edilmemiş veya onaylanmamış ilaçların, özellikle antibiyotiklerin, hormonal ilaçların, hemostatiklerin hamile kalmadan önce ya da hamile kalmanın planlanmasından bir ay önce alınması, sadece plasentanın yerini değil, yapısal özelliklerini de etkileyebilir.

Böyle bir plasenta olması, aşağıdaki videoya bakın.