Çocuklarda otitis media: semptomlardan tedaviye

Okul çağına ulaşmış ve hiç otitis hastası olmayan bir çocuk nadirdir. İşitme organlarının bu enflamatuar hastalığı, çocukluk çağında inanılmaz derecede yaygındır.

Đşitme organının sırasıyla üç bölümü vardır, iltihaplanma sürecinin konumuna göre otitisin iç, dış ve orta biçimleri ayırt edilir. İkincisi en yaygın olanıdır.

Otitis media veya otitis media - çocuk doktorlarının ve KBB doktorlarının en sık karşılaştığı hastalık. İstatistikler, 5 yaşında, en az bir orta kulak iltihabı olayının çocukların% 80'inde gerçekleştiğini ve 8-9 yaşlarında çocukların% 95'inin tıbbi kayıtlarında bulunduğunu söylüyor.

Otitis medya oldukça kurnaz: sadece ilk bakışta bile zararsız ve kolayca yenilebilir ev koşulları. Aslında, tekrarlayan olabilir ve bazen fasiyal sinir felci, menenjit, apse ile komplike olan rahatsız edici sonuçlara yol açabilir.

Neredeyse çeyrek vakada, çocukluk çağında transfer edilen otitis media, daha olgun yaşta işitme kaybının gelişmesine kadar işitme kaybına neden olur.

En sık, orta kulak iltihabı bebeklikteki bebeklerde başlar. Bu, işitme organlarının anatomisinin yaş özelliklerinden kaynaklanmaktadır. İşitme tüpü yaklaşık 3 yıla kadar yetişkinlerden daha kısa ve çapı daha geniştir. Bu bakımdan, işitme organının orta kısmındaki nazofarenksten kolayca sıvı, bakteri, virüs alabilirsiniz. Ağlama ile birlikte, emzirme ile birlikte solunum yolu hastalığıyla birlikte koklamada ortaya çıkabilir.

Orta kulağın içinde mikroorganizmaların hızlı üremesi için elverişli bir ortam vardır ve bu nedenle inflamasyon hızla gelişir. Olgunlaştıkça işitme tüpü daralır, gerilir ve otitis sıklığı azalır.. Bazı yetişkinler hiçbir zaman kulak iltihabı çekmezler, ancak çocukluk döneminde birden fazla kez acı çektiler.

Çocuklarda kulakların yapısının yaşa bağlı özellikleri, hastalığın neden en sık çocuklukta geliştiğini açıklamaktadır. Ancak iltihaplanmanın başlaması için bir tetikleyici gereklidir - tetikleyici bir faktör.

Otitis çocuklarda medya genellikle solunum yolu hastalığının bir komplikasyonudur. En sık akut viral enfeksiyon, grip ve kızamık ve kırmızı ateşin arka planında gelişir.

Bir çocukta akut enfeksiyon sırasında, doğal nedenlerden dolayı, burun mukusu miktarı artar (bu vücudun bir tür korumasıdır) ve kısa ve geniş bir işitsel tüp, bakteri veya virüsler kolayca güçlü bir enflamatuar sürece neden olan orta işitme organına nüfuz eder.

Oldukça sık, adenoiditli çocuklarda otitis media gelişir.: burun nefesleri genişlemiş bademcikler tarafından rahatsız edilir, işitme tüpünün havalandırması yoktur ve yeterli havalandırma olmadığında, patojenlerin üreme ortamı çok elverişli hale gelir. Aynı sebepten dolayı hastalık, boğaz ağrısı veya farenjit öyküsü olan kronik rinitli, sinüzitli çocuklarda başlar.

Çocuklar meraklıdır ve yabancı küçük bir nesneyi kulağa sokabilir ve bu gerçeği gizleyebilir. Yavaş yavaş, orta kulakta mekanik iltihaplanma gelişir.Herhangi bir nedenle, dış kulağı orta kulaktan ayıran kulak zarı yaralanırsa, patojenlerin dış kulağın dışına düşmesi mümkündür.

Çocuk kulaklarının orta bölümünde, pnömokoklar, hemofilus basil, moraxella bakterileri, hemolitik streptokok ve çeşitli mantarlar en çok “rahat” hisseder. Otitisli bir çocuktan kulak akıntısını analiz ettiklerinde laboratuvarlarında en sık bulunanlardır.

Otitis media farklıdır, ilerler ve bu bağlamda farklı şekillerde ele alınır:

• Tek taraflı (en yaygın seçenek) - yalnızca bir kulak etkilenir. Lokasyon olarak, sağ ve sol taraflı otitis media vardır;
• çift ​​yönlü (oldukça nadir olur) - her iki kulak da etkilenir;
• keskin - Son zamanlarda, sadece geliştirdi. İltihaplı (orta kulakta irin oluşumu ile), büllöz (kabarcıkların oluşumu ile) veya nezle (iltihapsız), alerjik olabilir.
• kronik - sık sık tekrarladı. Eksüdatif, cüruflu ve yapışkan olabilir.

Akut formda meydana gelen Otitis media, vakaların çoğunda görülür. İşaretlerini tanımak zor değil. Hastalığın başlangıcı kulakta ve ateşte şiddetli ani ağrı eşlik eder. Termometre 39 dereceye kadar gösterebilir ve hatta daha da yükselebilir.

Akut inflamasyon ile işitme azalır (komplikasyon yoksa bu geri dönüşümlüdür), çocuk genel olarak çok kötü hissediyor - baş ağrısı var, zehirlenme belirtileri var. Başını çevirirken, başını sallarken, konuşurken, kulak ağrısı belirgin şekilde daha kötü.

Ağrılar azalır, ateş azalır ve genel olarak durum, iltihaplı veya seröz içeriklerin kulak zarındaki delikten dışarı çıkmaya başlamasından sonra belirgin bir şekilde düzelir. Böylece, işitme organının ortalama bölümü orada biriken yabancı maddelerden kurtulur. Bu aşamada, işitme kaybı, hum veya kulak çınlaması devam edecektir. Kulaktan "akmaya" başlar.

Kulak akıntısı ortaya çıkar çıkmaz kulak zarı iyileşmeye, iz bırakmaya başlar. Bütünlüğü tamamen geri yüklendiğinde, normal olarak duyma yeteneği geri döner. Hastalığın başlangıcından iyileşmeye kadar tüm süreç 2 ila 4 hafta arasında sürebilir.

Eğer otitis media yapışkan veya eksüdatif ise, çocuk ağrıdan hiç şikayet etmeyebilir - yalnızca işitme kaybı ve kulak gürültüsü (kulak çınlaması) şikayetleri olabilir, azalma ilerici olur.

Bilinçli bir yaştaki bir çocuk ebeveynlerine ve tam olarak ağrı duyduğu bir doktora gösterebilir ve açıklayabilir. Ve otitis belirleme görevini kolaylaştırır. Bebeklerde işler biraz daha karmaşıktır. Çocuğun orta kulağı iltihaplandırdığını tahmin eden anne, bebeğin davranışını dikkatlice izleyerek bağımsız olarak başaracaktır.

Bebek sadece ağlamakla değil aynı zamanda histerik bir ağlamayla da keskin bir acıya tepki verir ve çocuk keskin bir şekilde çığlık atmaya başlar., aniden, keskin bir keskin kulak ağrısı olduğu anda. Ne ellerde taşıma, ne de hareket hastalığı, ne de birkaç saat önce onu ilgilendiren parlak oyuncaklar bebeği sakinleştirmeye çok yardımcı olmaz.

Bebek sadece acıdan değil, aynı zamanda açlıktan da bağırır, çünkü tam olarak yemek yiyemez: bir göğsü veya emziği emerken orta kulaktaki ağrı daha da kötüleşir, bu da onu yemeyi bırakmaya ve ağlamaya devam etmeye zorlar. Neredeyse aynı şey uyku modunda olur. Kırıntı uykuya dalsa bile, sarkık uzun sürmez - kelimenin tam anlamıyla kulağa bir sonraki ağrıya kadar. Fakat bebeklerde böyle bir ağlama için başka sebepler olabilir ve ağrı vücudun başka bir yerinde olabilir.

Ortalama bir otitis ise, o zaman basınçla ağrı şiddetlenir ve çocuk kollarını, bacaklarını fırlatarak, yürekleri parçalayan bir ağlamaya devam ederek bunu öğrenir. Yanılmamak için, çocuk biraz sakinleştiğinde, yorgunken, “sakin” anlarda böyle bir test yapmak en iyisidir.

Altı ay sonra, çocuklar ceplerinde ağrı göstermek için daha fazla fırsata sahipler. Orta kulak iltihabı olan bu tür bebekler sadece endişe etmeye ve ağlamaya başlamaz, aynı zamanda boğaz kulağını bir kalemle çekip avuçlarıyla kapatırlar. Böyle bir davranışsal reaksiyonun ortaya çıkmasıyla, tragus üzerinde basınçla bir test yapmak için sıcaklığı ölçmek gerekir.

Otitis, zamansız veya yanlış tedaviyle olasılığı artmakta olan komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. Ebeveynler daha sonra otitis media tedavisine başlar, komplikasyon olmadan yapmama olasılığı artar. Ayrıca, tedaviye zamanında başlasa bile, olumsuz sonuçların ortaya çıkma olasılığı hastalığın ciddi seyri ile artar.

Orta kulaktaki iltihaplanma süreci, ilk olarak, iç kulağa kolayca geçmesi nedeniyle tehlikelidir, labirenti yakalar; bu, vestibüler aparatın bozulmasına, baş dönmesine, kalıcı kulak çınlaması (gürültü), bulantı ve işitsel fonksiyonun tamamen kaybına kadar güçlü bir azalmaya yol açmasına neden olur. işitme.

Komplike otitis media ile temporal kemik ve fasiyal sinir etkilenebilir.

Bir bebek veya küçük çocuk için doktora başvurmanız gerekir. Daha büyük çocuklar hemen resepsiyona KBB'ye gitmelidir. Kulaklar özel bir cihaz yardımı ile incelenir - bir mastar. Bu, orta kulakta irin olup olmadığını, iltihaplanma sürecinin ne kadar şiddetli olduğunu bulmayı mümkün kılar. Ayrıca, doktor çocuğun kulak zarının sağlam olup olmadığını görecektir.

Eğer irin varsa, kulak kanalı bakteriyolojik inceleme için laboratuara gönderilir ve bu da inflamasyonun tam tipte bir patojeninin ve antibiyotiklere karşı direncinin belirlenmesini sağlar. Bu kesin bir tedavi reçetelemek için önemlidir.

Geçici kemiklerin radyografisi önerilebilir. Enflamasyonun nesnel nedeni tespit edilmezse, Sağlık Bakanlığı'nın klinik kılavuzları, geçici kemiklerin BT taramasının yapılmasını şiddetle tavsiye eder.

Ağrının aniden ortaya çıkması durumunda ebeveynler bir doktor tarafından muayene edilmeden önce çocuğa ne gibi yardımlar sağlayabilecekleriyle ilgileniyorlar. Hayal kırıklığına uğratmak için acele edin: Bir doktor tarafından muayene edilmeden önce otitis media şüphesi varsa, çocuğa verilebilecek böyle bir ilaç yoktur.

Anestezik veya anti-enflamatuar etkisi olan kulaklardaki düşmeler iyi ve gerekli bir şeydir, ancak sadece kulak zarı tamamen delikli değilken damlatılmasına izin verilir. Ne yazık ki, evde, prensipte ne kadar iyi olduğunu değerlendirmek imkansızdır ve bu nedenle kulaklara kazmaktan kaçınmak gerekir..

Isınma ve diğer kompresler aynı zamanda ilk yardımın yapılmasının bir yöntemi değildir.Özellikle ısınma, iltihaplı enflamatuar süreçleri yoğunlaştırdığından ve kulakta süpürasyonun varlığı veya yokluğu bağımsız olarak tahmin edilemez.

İlaçlardan Isı 38.0 dereceyi aştığında, sadece frifüjlere izin verilir. Ana maddesi parasetamol olan bir çare vermek daha iyidir.

Muayene öncesi kulaktaki ağrıyı hafifçe azaltın, nazal vazokonstriktör ilaçların burun içine yerleşmesine yardımcı olacaktır - "Nazivin", örneğin işitme tüpünün ödemini kısmen azaltır.

Akut formda, kulaklardaki düşmeler en sık fenazon ve lidokain bazında reçete edilir - bunlar anestezi yapar ve iltihaplanmayı azaltır. Eğer irin varsa, antibiyotik damlaları önerilir. Alerjik otitis durumunda, bir antihistamin kullanarak anti alerjik tedavi uygulanır.

Eğer otitis media pürülan ise, ancak içeriden pürülan kitlelerin baskısı altındaki kulak zarı delinmek için aceleci değilse, irin çıkışını kolaylaştırmak için membran delinir. Bu işleme kulak zarı parasentezi denir. Boşluğu temizledikten sonra tıbbi bir ofiste ilaçlarla yıkanır.

Akut enflamatuar periyodu geride bıraktıktan sonra, işitme, fizyoterapi ve kulak şişkinliğini iyileştirmek için kulak zarı pnömatizasyonu önerilmektedir..