Yenidoğan ve bebeklerde otit

Otitis media ile çoğu ebeveyn ilk elden tanıdık gelir. Yıldan önce on yenidoğan ve bebekten sekizi en az bir kere işitme organlarında iltihap vardı. En küçük çocuklar neden bu hastalığa daha sık maruz kalıyor ve çocuğa nasıl yardım edileceğini bu yazıda anlatacağız.

İnsan kulağının bir bölümünden birinde meydana gelen iltihaplanma süreci "otitis" olarak adlandırılır. Buna göre, dış kulak iltihabı ile, otitis externa diyorlar, orta kulak - ortalama, dahili - dahili otitis veya labirent hakkında.

Bebeklerde bu hastalık genellikle akuttur. Enflamasyon atakları yılda 5 kez tekrarlandığında kronik otitis hakkında konuşmak mümkündür.

Enflamasyon ya nezle (normal enflamasyon) veya pürülan veya eksüdatif (birikme ve irin ayrılması ile enflamasyon) olabilir.

İşitme organlarının iltihaplanmasına neden olan ana nedenler patojenik ve şartlı patojenik bakterilerdir (kok, piyosiyanik çubuk, moraxella vb.). Birçoğu, hastalığa neden olmadan, sakin bir şekilde nazofarinks içinde bulunur.

Herhangi bir enfeksiyonla, diğer dış etkenlerin etkisiyle, soğuk algınlığı bakterileri işitme tüpüne ve orta kulağa mekanik olarak nüfuz eder. Mikroplar için üreme için mükemmel koşullar vardır - sıcak, nemli. Böylece iltihap başlar.

Otitis media hapşırma, yanlış üfleme, koklama, öksürme sırasında işitme organlarına girebilir. Kan dolaşımında, mikroplar kulağa daha az nüfuz eder.

Bazen virüsler hastalık gibi hastalıklara neden olur. kızamık. Her durumda, otiti bağımsız bir hastalık olarak kabul etmek kabul edilmez. Vakaların% 99'unda, yalnızca önceki üst solunum yolu hastalıkları, viral veya bakteriyel enfeksiyonların bir komplikasyonudur.

Ciddi biçimde cerahatli otitis ayrıca cerahatli kitleler dışa değil içe doğru patlarsa meninges iltihabına neden olabilir. İrin olmadan akut inflamasyonun çoğu işitme kaybına yol açmaz.

Çocuğun doğumundan sonraki ilk altı ay viral enfeksiyonlardan doğurgan bağışıklığı korur - kırıntı annenin hamilelik sırasında ilettiği antikorlar. Bu nedenle, bu yaşta ağır viral hastalıklar kuraldan daha nadir görülür.

Altı ay sonra, bebek, çocuğun bağışıklığının hazır olmadığı yüzlerce çeşitli virüslere karşı savunmasız kalır. Bağışıklık koruması mikroplarla karşı karşıya kaldığında ve virüslerle “öğrenir”, kendi antikorlarını üretir ve bu zaman alır. Bu nedenle, sık sık, erken yaştaki bebeklerde hafif hastalık biçimlerinin bile, otitis de dahil olmak üzere karmaşık hale gelmesidir.

Altı aya kadar olan çocuklar için, o zaman otitis media var - aynı zamanda nadir değildir. Fakat sebep, dokunulmazlık durumunda bile değil, işitme organlarının yapısının fizyolojik yaşla ilgili özelliklerinde yatmaktadır.

Neredeyse yatay olarak yerleştirilmiştir.Bu nedenle, anne sütüne, suya, burun mukozuna, burunda huzur içinde bulunan bakterilerle birlikte kolayca nüfuz edebiliyor ve kulakta hızla aktive oluyor ve çoğalmaya başlıyor.

Bebeklerde nazal mukus daha aktif üretilir, bunun yanında bebekler sıklıkla ağlar ve fazla gözyaşı, burun kanalından burun boşluğuna akar. "Koklama" yaparken kolayca işitme tüpünde olabilirler.

Endişelenmemelisiniz, çünkü çocuk büyüdükçe işitsel tüpü de büyür. Uzar, daralır, uzayda konumu daha dikey hale gelir. Burun içeriğinin tüpüne düşme riski, ağız keskin bir şekilde azalır. Bu nedenle 5-6 yıl sonra çocuklarda otitis sayısı hızla azalır.

Bu nedenle, kulak iltihabının en yaygın nedenleri şunlardır:

• hipotermi;
• mekanik yaralanma (örneğin, çocuğun kulaklarını pamuklu çubuklarla temizlerken);
• bakteriyel enfeksiyon;
• viral enfeksiyon ve komplikasyonları;
• orta kulak sıvılarının (süt, gözyaşı, su, burun sümüğü) boşluğuna girmesi;
• alerjik reaksiyon.

Dış otitis genellikle kulakta ve kulağın arkasında kaynamaların oluşumu ile kendini gösterir. Kulak kırmızı, şiş, çok ağrıyor. Doğum teşhisi değildir, çünkü acının kaynağı hemen fark edilir. Dış otitis ile, sıcaklık artar, çocuğun genel durumu kötüleşir.

Otitis media tespit biraz daha zor. Başın hareketiyle ağırlaşan kulakta güçlü bir çekim ağrısı eşlik eder. Sıcaklık her zaman yükselmez. Çocuğun kulağında tıkanıklık var. Sadece işitsel tüp iltihaplı değilse, ayrıca kulak zarı da, sıcaklık artarsa, ağrı dahil diğer semptomlar da güçlenir.

Cerahatli otitis Her zaman neredeyse dayanılmaz acı ve yüksek ateş eşlik eder. Çocuk sadece irin çıkışı başladıktan sonra rahatlamış hissedecektir. Cüruflu kitleler kulak zarına baskı uygular ve sonunda kırılırlar. İrin çıktıktan sonra ağrı azalır, sıcaklık düşer, iyileşme başlar. Kulak zarının atılımı kademeli olarak skarlaşıyor, restore ediliyor. Zarın delinmesi işitmeyi etkilemez.

İç otitis - işitsel analiz cihazının tüm iltihapları içinde en zor ve en zor olanı. Duruşma ve içinde yer alan denge organları ile sonuçlanmadıkça nadiren tamamlanır, ancak bu otitlerin çocuklarda çok nadiren meydana geldiği gerçeğinden sevinmez.

Aynı zamanda labirentitin belirtileri de şu şekildedir: terleme, uyuşukluk, baş dönmesi ve mide bulantısı nedeniyle yemeğin reddedilmesi, çok soluk veya tam tersine, ciltte kızarıklık veya yavaş nabız.

Bir süre sonra, ebeveynler işitme kaybına dikkat edebilir. Bebek, daha önce bir gülümsemeyle yanıtladığı seslere yanıt vermeyi keser ya da başını çevirerek, çıngırak sesini açmaz, kapı aniden çarpılırsa yanıp sönmez.

Daha sonra, kafa pozisyonu ve vücut pozisyonu değiştiğinde kulakta şiddetli ağrılar meydana gelir. Çocuğu yanına çevirme girişimlerine yüksek sesli ve delici bir kükreme eşlik edecektir.

İki yaşından büyük çocuklarda otitis teşhisi ile sorunlar genellikle ortaya çıkmaz, çünkü bu bebekler annelerine neyin nerede ve nerede ağrı olduğunu söyleyebiliyorlar. Bebeklerde her şey çok daha zordur, konuşmazlar, acının kaynağını göstermezler.

Ağlamanın doğası gereği, birçok anne çocuğun acı çektiğini belirleyebilir. Böyle ağlama keskin ve ağrılı, çocuk tam anlamıyla çığlık atıyor. Ağlamak neredeyse kalıcı.

Aç bir bebek açgözlülükle göğsünü veya karışımın bir şişesini alır, ancak birkaç saniye sonra emmeyi bırakır ve tekrar yüksek sesle bağırmaya başlar. Bunun nedeni emme ve yutma hareketlerinin sadece kulaktaki ağrıyı arttırmasıdır.

Çocuğun davranışı dramatik bir şekilde değişir, karamsar, uyuşuk hale gelir, uykunun bozulması, emmenin acı verici olduğunu anladıktan sonra yemeyi reddedebilir. Bu tür işaretler tespit edildiğinde, anne çocuğun sıcaklığını ölçmeli ve kulaklardan salgılar için incelemelidir.

Tragus üzerindeki baskı yöntemini kullanma şüphesini doğrulamak için. Tragus, işitsel foramenlerin girişinde merkezde yer alan bir kıkırdak. Duruyor, fark etmemek zor. Annem elinin işaret parmağı ile hryashchik sehpaya basar. Kulakta iltihaplı bir süreç varsa, böyle bir etki ağrıyı artırırsa, çocuk ağlamaya başlar.

İlk önce bu şekilde sol kulak kontrol edilir, ardından sağ kulak kontrol edilir. Sonra her iki sehpaya aynı anda bastırırlar. Bu, yalnızca otitis olup olmadığını değil, hangi taraftan geliştiğini veya iki taraflı olduğunu belirlemeyi mümkün kılar. Çocuklar genellikle tek taraflı iltihaplanır, ancak her şey olabilir.

Zaten 9-10 aylık olan bir çocuğu anlamak biraz daha kolay. Böyle bir bebek ağrılı kulağı ovup çeker. Hareket sık sık tekrarlanırsa ve sıcaklıkla birleştirilirse, sehpaya bastırırken pozitif bir reaksiyon olursa, çocuğun otitis olduğunu güvenle söyleyebiliriz.

Küçük çocuklarda kulak iltihabının genellikle akşam veya gece kendini gösterdiğini biliyorsanız, otitis media'yı tanımak daha kolay olacaktır. Her şey keskin bir acı ile başlar. Bu nedenle, bebek uyandı ve aniden bağırdıysa, bu da otitis belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için bir nedendir.

Bir bebeğin kulaktan cerahatli veya kan benzeri akması varsa, şüphe yoktur - iltihaplanma meydana gelir ve sadece doktor tam yerini ve kapsamını belirleyebilir.

Doktor, kulakları bir mastar kullanarak görsel olarak inceler. İltihaplanma derecesinin yanı sıra irin varlığını veya yokluğunu belirler. Gözle muayene, kulak zarı bozulmamış mı karar vermenize olanak sağlar.

Pürülan eksüda bulunursa, enflamasyona neden olan mikrop türünü belirlemek için bakteriyolojik analiz için bir numune alın. Bu otitis media tedavisi için antibiyotik ilaçları seçmek için gereklidir.

Bakteriler ve virüsler tespit edilmezse, kan testleri viral hastalıklara karşı antikor göstermez ve bakcavi mikrop varlığını göstermez, doktor alerjik otit önerebilir. Bu durumda, tedavi tamamen farklı reçete edilir.

2 yaşından küçük bir çocuk evde bir doktoru arayabilirse ve büyük çocuk kliniğe alınabiliyorsa, o zaman yaşamın ilk yılındaki çocuklar için gecikme kabul edilemezdir, çünkü cezaevindeki cüruf otitleri sadece 5-7 saat içinde gelişebilir.

Özellikle kırıntıların ateşi varsa, ambulans çağırmak için en iyisidir.

Damlalar sadece bütünsel bir zarla damlatılabilir ve bu bütünlük sadece özel bir araç olan bir ampulle yapılan bir mastar ile bakıldığında değerlendirilebilir. Bu nedenle, ilk yardım, çocuğun kaldırılması gerektiği ve baldırın bir süre sakinleşebilmesi için hastanın gözünün yere indirilmesi gerektiği gerçeğinden oluşmalıdır.

Acil bakım bağlamında ısınma kompresleri yapmaya da değmez, çünkü evde iltihaplı kavite içinde irin oluşup oluşmadığını öğrenmenin bir yolu yoktur.

Pürülan otit ısınma sadece zaten güçlü iltihabı şiddetlendirir. Sıkıştırma iyi bir tedavi şeklidir ancak doktor sadece çocuğu muayene ettikten sonra.

Ebeveynlerin yapabileceği tek şey, sıcaklık 38.0 dereceyi aşarsa, bebeğe ateş düşürücü bir madde vermektir. Parasetamol bazlı ilaçları tercih etmek daha iyidir.

En küçük hastalar için, rektal fitiller ve şuruplar şeklinde antipiretik vardır. Ayrıca işitme tüpündeki şişkinliği gidermek için bebeğin burnuna “Nazol” veya “Nazivin” vazokonstriktif damlaların düşmesine izin verilir. Bu, zamandaki ağrıyı biraz azaltacaktır.

Bebeklerde otit evde tedavi edilir. Tek istisnalar, iç menitis (labirentit) ve menenlerde iltihaplanma riski taşıyan ciddi süpüratif otitis mediadır. Bu tür çocuklar hastaneye yatırılır ve çocuk doktorlarının ve KBB doktorlarının gözetimi altında tedavi edilir.

Muayene ve analizlerden sonra doktor detaylı önerilerde bulunur. Pürülan otitis için antibiyotikli kulak damlaları her zaman reçete edilir. Kulak hastalığının alerjik bir şekli ile - kortikosteroid ile düşer.

Ciddi sızıntı olan cerahatli otitis ve nezle otiti, antibiyotiklerin oral yoldan kullanılmasını gerektirebilir - bebekler en çok tavsiye edilir “amoxiclav», «Amosin". Kulak düşer, “otinum"Ve"otipaks».

Alerjik otitis durumunda, ayrıca genel hassasiyet ile şiddetli iltihaplanma durumunda, örneğin "suprastin" gibi antihistaminikler önerilebilir.

Eğer otitis mediaya burun tıkanıklığı ve rinit eşlik ediyorsa, vazokonstriktör burun damlaları 3-5 günden uzun olmayan bir süre boyunca reçete edilir, çünkü daha uzun süren ilaçlar kalıcı bir bağımlılığa yol açabilir.

Kulak damlaları genellikle günde 3-4 kez, her kulak kanalında 2-4 damla aşılanır. Burun düşer - sabah ve akşamları. Antibiyotiklerin dozu ve sıklığı, çocuğun ağırlığına göre doktor tarafından belirlenir.

Ek olarak, otitisin arka planında sıklıkla hemoglobinde bir azalma meydana geldiğinden vitaminler ve demir preparatları verilebilir.

Pürülan bir komplikasyon olmadan nezle otitis durumunda, çocuğun ısınma kompresleri yapmasına izin verilebilir. Bunun için ebeveynlerin ihtiyacı olacak:

• pamuk yünü;
• bandaj;
• gazlı bez;
• kağıt sıkıştırmak;
• ısıtılmış bitkisel yağ.

Gazlı bezde kulak kepçesi için dikey bir yuva açın. Gazlı bez parçasının büyüklüğü 10x10 cm'dir, ılık ayçiçek yağı ile nemlendirilir ve kulak kaşığı yarıktan geçirilerek hastalıklı kulağa uygulanır. Daha sonra sıkıştırmak için bir kağıt tabakası koyun, boyutu 12x12 cm'dir. Sonra 14x14 cm ölçülerinde kuru gazlı bez uygulayın ve kompresörü havanın geçmesine izin vermeyecek şekilde bir bandajla hafifçe sabitleyin.

Sıkıştırma 4-6 saat uygulanır. İşlemi gece yapmayın. Votka ve bu tür bir tedavi için alkol kullanılamaz. Sıkıştırma yalnızca çocuğun sıcaklığı normal değerlerde olduğunda ayarlanabilir.

Yetkin ve kapsamlı bir yaklaşımla, bebeklerde ve yenidoğanlarda otitis media tedavisi beş ila altı günden fazla sürmez. Bu durumda, akut ağrı genellikle bir veya iki günde "kazanmayı" başarır.

Ciddi durumlarda, doktor kulak zarı delinmesini önerebilir. Eğer irin çıkmaması durumunda bu yapılır. İçeri girmesini önlemek için, zara küçük bir kesi yapın. Tehlikeli değil. Pürülan içeriklerin boşaltılmasından sonra, insizyon iyileşecek, membranın bütünlüğü tamamen restore edilecektir.

Dış otitis antibiyotik merhemler, antimikrobiyal ilaçlar ile turunda, ısınma kompresleri ile tedavi edilir.Bir apse veya kaynama oluştuğunda, cerrahi diseksiyonu belirtilebilir.

Ne yapamazsın:

• Çocuğun iltihaplı otitis formuna sahipse, kulakları ısıtamazsınız.
• Bebeği, bakteri için mükemmel bir üreme alanı olan anne sütünün burnuna ve kulaklarına gömmeyin.
• İyileşmenin ilk belirtisinde antibiyotik kullanmayınız. Elbette (genellikle 5-7 gündür) kesinlikle tamamlanmalıdır.
• Çocuğu kulaklarına ev yapımı ev damlasına gömmeyin.
• Bebeğin tedavisi için alkol ürünleri kullanmayın.
• Isınma kompreslerini yüksek vücut sıcaklığında tutamazsınız.

Ne zaman tedavi edileceği hakkında kulak iltihabı antibiyotikler söyleyecek Dr. Komarovsky Bir sonraki videoda.

Hijyenik temizlik için pamuklu tomurcuklar değil, kendi kendine yapılan hindi gazlı bez kullanıyorsanız, kulaklarda yaralanma riski azaltılabilir.

Burun tıkanıklığına, çocuktaki sümüğe hızlı ve doğru bir şekilde yanıt verirseniz, doğru bir rinit tedavisi yapın, o zaman bu, otitis gibi komplikasyonlar geliştirme olasılığını büyük ölçüde azaltır.

İşitme tüpüne girdikten sonra da dahil olmak üzere nazal mukusun kalınlaşmasını önlemek için, çocuk yeterince nemli soğuk hava ile nefes almalıdır. Bir yıla kadar çocuklar için en iyi parametreler 18 ila 21 derece arasında hava sıcaklığı, nem -% 50-70'tir.

Bir çocuğu yürüyüşe çıkarırken, onu boğmanın gerekli olmadığının hatırlanması gerekir, ancak cereyan ve rüzgarın başını ve kulaklarını uçurması da mümkün değildir. Kapaklar, yazın bile kulakları örtecek şekilde seçilmelidir. Aynı zamanda, zaten dışarıda sıcaksa, ılık bir şapka seçmek gerekli değildir. Dışarıda kuvvetli bir rüzgar varsa, bebekle yürümeyi ertelemek daha iyidir.

Beslendikten sonra çocuk dik pozisyonda tutulmalıdır, böylelikle geğirme işitme tüpüne düşmez.