Hipoksi nedir ve yenidoğanın ne gibi etkileri olabilir? Belirtileri ve tedavisi

İnsan vücudu için oksijenin değeri harika. O olmadan, varoluşun kendisi imkansız hale gelir. Rahimde hala gelişmekte olan oksijene ve bebeklere ihtiyacımız var. Eğer herhangi bir sebepten dolayı bebek ihtiyaç duyduğundan daha az oksijen alırsa, doğum sırasında oksijen açlığı durumu gelişirse, bu durum bebeğin sağlığı için oldukça uzun vadeli ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu yazıda yenidoğanlarda hipoksiyi neyin oluşturduğu, ne kadar tehlikeli olduğu ve bebekler için tedavinin ne olması gerektiği hakkında konuşacağız.

Tıpta hipoksiye oksijen eksikliği durumu denir. Bu nedenle oruç tutmak, çocuğun vücudunun çeşitli organlarını ve dokularını alabilir. Beyin ve sinir sistemi en çok oksijen açlığına karşı hassastır. Hamilelik sırasında, bebek uteroplasental kan akımı yoluyla annenin kanından oksijen alır. Bu süre zarfında, kırıntı sistematik olarak gerekli maddeyi kaybederse kronik hipoksi gelişebilir.

O2'den yoksun olursa bebeğe ne olur? Doğum öncesi gelişim döneminde, bebek bu olumsuz faktöre uzun süre dayanabilir - sakinleşir, oksijeni korur, hareketleri yavaşlar ve nadir hale gelir. Adrenal korteks minik kalbin daha aktif çalışmasını uyarır. Ancak fetüsün fetal telafi edici yetenekleri sonsuz değildir. Hipoksi durumu uzun ve şiddetli ise, bebek ölebilir.

Uygun tıbbi kararın yenidoğana verildiği zaman en sık atıfta bulunulan intrauterin hipoksinin sonuçları çok çeşitli olabilir. Eğer hamilelik sırasında, bebek kronik olarak oksijenden yoksun ise, genellikle yetersiz ağırlıkla doğar, Apgar skorları düşüktür ve sinir sisteminin gelişimi ile ilgili birçok problem yaşarsa. Doğum sırasında ortaya çıkan akut hipoksinin sonuçları bebek için daha da yıkıcı olabilir.

Ek olarak, tıpta mekanizmasını esas olarak tanımlayan çeşitli hipoksi türleri vardır. Öyleyse, aşağıdaki gibi alt türler vardır:

• solunum - Yenidoğanda oksijen eksikliği, bronkospazm veya pulmoner ödem ile ilişkilidir;
• dolaşım - kalp ve kan damarlarının çalışmalarındaki düzensizlikler nedeniyle kırıntıların oksijen organlarının ve dokularının eksikliği yaşanıyor;
• hemic - Şiddetli anemiye bağlı eksiklik;
• bez - maddenin organların dokular tarafından emilim sürecinin ihlal edilmesine bağlı olarak oksijen eksikliği;
• kombine - doğum öncesi veya jenerik de dahil olmak üzere birçok faktörün eşzamanlı tesadüf ile bağlantılı olmaması.

Hiçbir bebek hipoksiden bağışıklık kazanmaz. Oksijen eksikliğinin gebeliğin veya doğumun herhangi bir aşamasında ve erken yenidoğan döneminde meydana gelebileceğini anlamak için bu durumun ortak nedenlerini tanımanız yeterlidir.

Bu nedenle, bir bebek taşıma döneminde, hamile bir kadın, çocuğunu hipoksi belirtileri olduğundan şüphelendiğini gözlemleyen bir kadın doğum uzmanı jinekoloğundan duyabilir. Bu, özellikle aşağıdaki durumlarda olasıdır:

• kadınlarda diyabet varlığı;
• bir kadının ilk üç aylık döneminde geçirdiği bulaşıcı hastalıklar;
• çoğul gebelik;
• uzun süredir düşük yapma tehdidi;
• plasental abrupsiyon;
• uzun süreli gebelik (42 hafta sonra doğum);
• gelecekteki annenin kanında yetersiz hemoglobin seviyeleri;
• plasenta patolojisi, göbek kordonu, anne ve bebek arasında kan akışında bozulma;
• sigara içmek, alkol içmek;
• rhesus çatışması

Doğum sırasında, bebeğin ciddi bir şok yaşayacağı bir akut hipoksi durumu gelişebilir. Bu tür bir eksiklik şunlardan kaynaklanabilir:

• hızlı, hızlı teslimat;
• amniyotik sıvının erken boşalması ile uzun susuz bir süre;
• boğulma dolaşma sırasında göbek kordonu döngüsünü bozan kan akımıyla birlikte göbek kordonu halkasını sıkıştırarak;
• polyhydramnios veya düşük su arka plan üzerinde doğum;
• çoğul gebeliklerde doğal doğum;
• çok erken plasental abrupsiyon (bebeğin doğumundan önce);
• jenerik kuvvetlerin zayıflığı.

Erken neonatal hipoksi genellikle düşük vücut ağırlığı, olgunlaşmamış akciğer dokusu ve metabolik bozuklukları olan prematüre bebeklerde gelişir.

Hamilelik sırasında fetüsteki hipoksi, büyük zorluklarla teşhis edilir, çünkü Endişeli semptomları tespit etmenin tek yolu fetal hareketleri saymaktır. Kırıntı aniden aktifleşirse, titremeleri çok sık oldu, bazen kadınlar için acı çekiyordu, yüksek derecede bir olasılıkla oksijen açlığı yaşıyor. Hareketleriyle ihtiyaç duyduğu maddeden biraz daha fazlasını elde etmek için plasentadan çekmeye çalışıyor. Uzun süreli hipoksi durumunda, fetal hareket aksine, yavaşlar, nadir ve halsiz hale gelir.

Hamile bir kadına yönelik bu tür şikayetler, anne-plasenta-fetus sistemindeki kan akışının hızını ve hacmini değerlendirmek için doppler ile planlanmamış bir ultrasonun temelidir. 29. gebelik haftasında CTG - kardiyografi yapılabilir. Ancak tüm bu yöntemler, rahimdeki fetüsün sadece belirli bir olumsuz durumunu gösterebilir, ancak tam olarak hipoksi olup olmadığı sorusunu cevaplamak için, ne yazık ki yapamazlar.

Akut hipoksinin durumu doğum sırasında CTG'nin kontrolü altında gerçekleşirse doğum sırasında belirlenir. Bebeğin muayenesi doktorların neonatolojisi, hipoksinin durumu üzerindeki etkisini not eder ve bu Apgar skoruna yansır. Rahimde uzun süre hipoksi yaşayan ya da doğum döneminde yaşamış olan bir bebek genellikle hemen ağlamaz, cildi mavimsidir. Genellikle çocuk, canlandırıcıların yardımına ihtiyaç duyar.

Yenidoğan erken yaşlarında, bebeğin huzursuz davranışı ve sadece nörolog tarafından değil, tıptan tamamen uzak olan annenin de görebileceği sayısız nörolojik semptomda hipoksi belirtileri görülür. Bu tür çocuklar sıklıkla ve görünürde bir sebep olmadan ağlarlar ve çığlık atarlar, kemerin arkını kemerler ve aynı zamanda kafayı geri atarlar, bol ve sık sık yetersizlik gösterirler, rahatsız uyku ve iştahsızlık, gözlerin öğrencilerinin nistagusu olan ekstremitelerin ve çenelerin titremesi olabilir.

Kesin bozukluk listesi, beynin hangi bölümünün en çok oksijen açlığına maruz kaldığına bağlıdır. Hafif bir hipoksi şekli dış semptomlara neden olamaz, sadece deneyimli bir doktor gelişimde küçük "problemler" ve "tutarsızlıklar" görebilir. Hipoksi 2 derece en sık koroner hastalığa neden olur, ancak bu gelecekte her zaman bir tehlike değildir.

Orta şiddette hipoksi ve ciddi form tehlikelidir. İhlaller hemen hemen fark edilebilir. Bunlar çeşitli felç ve parez biçimleri, beyin felci, ensefalopati, görme organlarında ciddi hasar, işitme, konuşma merkezleri ve kas-iskelet sistemidir.

Çok sık, yenidoğanda artmış bir kas tonusu hipoksi semptomlarında “kaydedilir”.Doktorun anneye tonun oksijen eksikliğinin bir sonucu olduğunu açıklaması, masaj ataması, tonun istisnasız tüm yeni doğanlar için normal bir fenomen olduğunu söylemekten daha kolaydır. Bununla birlikte, bir bebeğin tüm kas gruplarını kapsayan genelleştirilmiş bir hipertonus hiç fizyolojik olarak kabul edilemez. Ertelenen hipoksinin bir sonucu olabilir.

Hipoksinin bebeğin gelişimini etkileyip etkilemediği sorusuna cevap her zaman olumludur. Tek soru, beyin yapılarındaki hipoksik değişikliklerin ne kadar büyük olduğudur. Doktor tavsiyelerine tabi hafif bir hipoksi kırıntıları üzerinde önemli bir etkisi olmayabilir. Oksijen açlığı ve ardından beyin hücrelerinin ölümü ile komplike olan ciddi hipoksi hakkında konuşmak zordur. Bunun sonuçları ne kadar hücre kaybı olacağıdır.

Fetüsün oksijen açlığı durumu doğumdan önce tespit edilirse, tedavi bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapılır. Hastanede yatış, "anne-plasenta-fetus" sisteminde kan dolaşımını artıran ilaçların kullanılmasının, demir preparatlarının hemoglobin seviyesini, vitaminleri ve uterusun çıkarılması için magneziyi arttırdığı gösterilmiştir.

Doğum sırasında gelişen akut hipokside, acil durumlarda bebeğe yardım sağlanır. Doğum odasında resusitatör davet ediyoruz. Bebek özel bir resüsitasyon kutusuna yerleştirilir, bir oksijen maskesi takma yoluyla sürekli bir oksijen erişimi sağlar.

Ayrıca, kan dolaşımını artıran ilaçları, yatıştırıcıları da ekledi. Beyin durumunun incelenmesi doğumdan sonraki ilk gün yapılır. Hastanede iken ileri tedavi, hasarın büyüklüğüne bağlıdır. Hipoksiden sonra, anne ve çocuk evde taburcu edilmeyecek, çocuk hastanesinde oksijen açlığının etkilerini tedavi etmek için gönderilecektir.

Aylık çocuk ultrason için muayene edilmeli, nörosonografi yapılmalı, daha sonra beynin ultrasonu (kafadaki fontaneller yoluyla) bir yaşındayken gerektiği gibi yapılmalıdır. Bundan sonra, EEG, Echo EG, MRI veya BT şüpheli kistler, tümörler ve merkezi sinir sistemine büyük zararlar için reçete edilebilir.

Standart tedavi kursu masaj, günlük jimnastik, yüzme, temiz havada zorunlu yürüyüşler ve fizyoterapiyi içerir. İlaçlar verilirse, annenin görevi, çocuğun ilaçları düzenli olarak ve önerilen dozajda almasını sağlamaktır. Hipoksik sonrası değişiklikleri olan çocuklara, Ulusal Bağışıklama Programına göre, tehlikeli tehlikeli hastalıklara karşı zorunlu aşılama yapılması, en az bir yıla kadar), sertleştirme ve serin banyolar önerilmektedir.

Tanınmış bir çocuk doktoru ve TV sunucusu, çocuk sağlığı ile ilgili kitapların yazarı Yevgeny Komarovsky, ebeveynlerin bir bebeğin uğradığı hipoksinin olası sonuçlarıyla ilgili sorularını cevaplamak zorunda kalıyor. Çocuğun tedavisinde en önemli rolün, pahalı olmayan ilaçlar, düzenli masaj ve doktor ziyaretleri olmayan nörolog olmayan ve çocuk doktorları tarafından yapıldığına inanıyor.

Nörologlar sıklıkla hata yaparlar, teşhisler% 100 kesin değildir ve genel olarak, Komarovsky'ye göre, hipoksi sonrası çocuklar için standardize edilmiş ilaçlar, beyin hücrelerinin restorasyonunda vitamin ve vasküler ilaçların faydalarının minimum olması nedeniyle, ciddi şüpheler uyandırır.

Bir çocuğa anne sevgisi ve bakımı, nitelikli bir çocuk psikoloğunun katılımıyla gelişimsel faaliyetler, bebeğin hayatına katılım için davranır. Bu olmadan, geleceğe yönelik tahminler, Komarovsky'nin çok olumsuz olduğunu söylüyor.

Çoğu durumda, hafif ve orta dereceli hipoksi ile her şey ciddi sonuçlara yol açmaz. En önemli şey panik yapmamak ve aşırı uçlara koşmamak. Tam da oksijen açlığının en tehlikeli sonucu olarak kabul edilen Komarovsky'nin uçları. Nörologlar, sonuçları abartıyor ve hatta bazen aşırı tanı yapıyorlar - Komarovsky'ye göre, emziği emerken ya da artan bir hipoksi tonunu emerken çenede bir titreme var. Bununla birlikte, ebeveynler ısrarla reçetelenen muayeneler ve pahalı masaj kursları olup, bunlardan% 95'inde bebeğin yapabileceği, önemli bir maliyet ödemeden kendisini annenin ev masajıyla sınırlandırabilir.

Komarovsky'ye göre ebeveynler, çok güvenir ve alarmlara yatkındırlar ve bu nedenle, her şeyi kabul ederler - popüler yöntemler, osteopati, manuel terapistler, Voodoo ve hasarı giderme ritüeli, çocuğu sadece doktorun oksijen açlığına maruz kalmasının bu kadar tehlikeli ve öngörülen etkilerinden kurtarmak için. Bu yaklaşım bazen çocuğa hipoksinin kendisinden daha fazla zarar verir.

Birçok annenin görüşüne göre, doktorlar gerçekten böyle bir tanı koymaya çalışmamaktadır, bunun sonucunda neredeyse her ikinci yenidoğan bir nöroloğa ve masaja yönlendirilmektedir. Fakat şimdi, anneler daha sık reddederler ve Komarovski'nin uyguladıkları - beynin eski haline getirilmesi tavsiye edilen - sevgi, özen ve yeterli bakımla tedavi edilirler.

Annelere göre, en zor şey, hiçbir doktorun, oksijen açlığının herhangi bir etkisinin ortaya çıkıp çıkmayacağına dair herhangi bir tahmin veremediği durumlarda tam bir belirsizlik süresinde hayatta kalmaktır. Annelerin, zaman içindeki bebeğin davranışlarındaki sapmaları ve anormallikleri fark etmek için daha dikkatli, gözlemci ve analitik beceriler geliştirmeleri gerekir.

Annelerin çoğu, yüzmenin çocuğun durumu üzerinde çok küçük yaşlarda olumlu bir etkisi olduğunu not eder. Nörolojik bozuklukların belirtileri hızla geçti ve yıl boyunca çocuğu gözlemleyen nörolog, durumun daha iyi bir şekilde değiştiğini itiraf etti.

Ebeveynlerin çoğu, hipoksiye maruz kalmış çocuklarda 3 yıla kadar konuşmanın daha yavaş geliştiğini, ancak 5-6 yıl içinde tüm kusurların düzeltilebileceğini not eder. Bir gencin kötü konuştuğu veya çocukluk çağında yaşanan hipoksiden sonra çok az anladığı şikayetleri forumlarda yaşanmaz.

Hamile bir kadında fetal hipoksinin önlenmesi için aşağıdaki videoya bakın.