Erken bebek

İçerik

Erken doğan bebeklerin ebeveynleri, doğum hastanesinde kırıntıları beslemek ve evde doğru koşulları oluşturmak, emzirmeyi sağlamak veya doğru karışımı seçmek, karapuzun gelecekteki sağlıklarına düzenli ziyaretler yapmak gibi çeşitli sorunlarla yüzleşmek zorundadır. Ancak, her zaman bunu hatırlamaları gerekir. Bebeğe artan ilgi ve uygun bakımla, bebeğin akranlarıyla daha hızlı “yetişmesine” yardımcı olacak ve fotoğraflardan önce ve sonra popüler olan kişiler tarafından onaylanan sağlıklı ve neşeli bir bebeğe dönüşecek.

Makalenin sonunda yer alan fotoğraf galerisinde benzer fotoğrafları görebilirsiniz.

Hangi bebek erken kabul edilir?

Resmi ilaç, eğer varsa, bebekleri erken Gebelik yaşı 37 haftadan daha az. Bu bebeklerin boyu ve kilosu daha düşüktür ve organlar olgunlaşmamıştır.

Prematüre bebeğin en çok ebeveynlerin bakım ve sevgisine ihtiyacı var

nedenleri

Erken doğuma neden olan faktörleri dikkate alın:

  • Gebeliğin tıbbi eşliğinde ihmal.
  • Hamile alışkanlıkların varlığı.
  • Gebelikte kadınların yetersiz veya dengesiz beslenmesi.
  • Gelecekte anne veya gelecekteki babasının yaşı 18 yaşından küçük ve 35 yaşından büyüktür.
  • Tehlikeli koşullarda hamile çalışın.
  • Düşük kilolu hamile (48 kg'dan az).
  • Gelecekte anneleri kötü yaşam koşullarında yaşıyor.
  • Olumsuz bir psikolojik ortamda taşıyan.
Şiddetli çalışma koşulları ve olumsuz koşullar erken emeğe neden olabilir
  • Kürtaj geçmişte kaldı.
  • Çoğul gebelik.
  • Gebelikte preeklampsi oluşumu.
  • Plasentanın erken ayrılması.
  • Doğumlar arasında kısa aralık (önceki doğumlardan iki yıldan az).
  • Rh faktörü için bebeğin ve annenin kanının uyuşmazlığı.
  • Annenin jinekolojik enflamatuar hastalıkları.
  • Kadın üreme organlarının malformasyonları.
  • Gebe bir kadında ekstragenital hastalıklar, örneğin, hipertansiyon, piyelonefrit veya diyabet.
  • Hamile annenin ameliyatları ve yaralanmaları.
  • Hamilelik sırasında akut enfeksiyonlar.
  • Fetusta genetik veya kromozomal hastalık.
  • Rahim içi gelişim sırasında bebeğin enfeksiyonu.
  • Bebeğin ciddi malformasyonları.
Modern tıp 1 kilogramın altındaki bebeklere bakabiliyor

Prematüre sınıflaması

Prematüre derecesinin ayrılması, bebeğin doğduğu gebelik yaşının yanı sıra, yürümeye başlayan çocuğun ağırlık ve vücut uzunluğu gibi fiziksel parametrelerine dayanır. Böyle bir prematüre derecesi var:

  • ilk - Bir bebek 36-37. haftalarda kilo ile doğar. 2 ila 2,5 kg arasında ve vücut uzunluğu 41 ila 45 cm arasında.
  • İkinci - Bebek 32 ila 35 haftalık bir süre için görünür, vücut ağırlığı 2 kg'dan az, ancak 1,5 kg'dan fazla ve vücut uzunluğu - 36 - 40 cm.
  • üçüncü - bebek 28-31. haftalarda kilo ile doğar 1 ila 1,5 kg ve vücut uzunluğu 30 ila 35 cm arasındadır.
  • dördüncü - Bebek 28 haftalık hamileliğe kadar olan kitle ile doğar. bir kilogramdan az ve vücut uzunluğu 30 cm'den az.

Prematüre bebeklerin hayatta kalmasıyla ilgili en sıradışı ve gerçekten büyülü hikayeler:

Belirtileri

görünüm

Term doğumlu bebeklerle karşılaştırıldığında, prematüre bebekler farklıdır:

  • Daha ince cilt
  • Daha az deri altı yağ veya eksikliği.
  • Vücuda göre büyük kafa boyutu.
  • Büyük beden göbek ve düşük göbek yeri.
  • Küçük fontanel ele geçirdi.
  • Çok yumuşak kulaklar.
  • Parmakların falanlarını tamamen kapamayan ince tırnaklar.
  • Bebek kızlarda açık genital yarık.
  • Erkeklerde skrotum testislerine inmeye vakti olmaz.
  • Daha sonra göbek kordonu kalıntılarından düşerek.

Bu işaretler ne kadar belirgin olursa, prematürite derecesi o kadar yüksek olur ve birinci veya ikinci dereceli bebeklerde çoğu olmayabilir.

Prematüre bebekte tırnak plağı doğumdan sonra neredeyse görünmezdir.

Anatomik ve fizyolojik özellikler

Prematüre derecesi, prematüre doğmuş bir bebeğin organ sistemlerinin çalışmasını etkiler, çünkü fetüs anne karnında ne kadar küçükse, organları doğumdan sonra hayata hızla adapte olacak bir duruma gelmek için zaman bulamamıştır.

  • Prematüre daha sık görülür Dar üst solunum yolları, daha esnek bir göğüs ve diyaframın daha yüksek bir konumu ile ilişkili olan zamanında doğan bebeklerden daha fazladır. Ayrıca, hafif tots yeterince zinde değildir, bu da zatürree ve apnenin sık görülmesine neden olur.
  • Bebeğin erken doğumundan dolayı, bebeğin dolaşım sistemi tam olarak oluşmayabilir. Sonuç olarak, kırıntıların durumunu kötüleştiren çeşitli kalp patolojileri vardır. Ve vasküler duvarlar daha kırılgan ve delinebildiğinden, kanamalar genellikle bebeklerde görülür.
  • Derin prematuritede bile beyin tamamen oluşur, ancak hamileliğin son aşamalarındaki yollar hala gelişmektedir, bu nedenle önceden doğmuş bebekler sinir dürtüleri farklı dokulara zayıf şekilde taşınır. Bebeğin sinir sistemi hasarlıysa, fiziksel aktivitesi ve kas tonusu azalır. Böyle bir çocukta refleksler tamamen çökebilir veya yok olabilir, sık sık titreme görülür.
  • Vücuttaki ısı üretimini ve israfını düzenleyen mekanizmalar prematüre bir bebekte iyi gelişmemiştir. Erken doğmuş çocuklar, daha hızlı ısı kaybederler ve vücutlarında büyük zorluklarla üretilirler.. Ayrıca, az gelişmiş ve çalışmayan ter bezleri nedeniyle bebekler kolayca aşırı ısınabilir.
  • Erken yürümeye başlayan bir çocuğun sindirim sistemi de bebeklerde olduğundan daha kötü çalışır. Bu, öncelikle enzimlerin ve mide suyunun yetersiz üretiminin yanı sıra bağırsak mikroflorasının dysbiosis'lerinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, GTC'nin motor fonksiyonu, sinir impulslarının kötüleşmiş iletimi nedeniyle acı çekerek, gıdaların bağırsaklar arasında daha yavaş hareket etmesine neden olur.
  • Doğum sonrası prematüre bebeklerin kemiklerinde, bebeklere kalsiyum eklenmesi nedeni olan mineralizasyon işlemleri devam eder. Böyle bebekler var raşitizm ve pelvik displazi gelişme eğiliminde artış.
  • Olgunlaşmamış böbrek fonksiyonlarından dolayı, erken doğan bebekler hızla dehidrasyon veya şişlik belirtileri gösterir.kırıntılara özen gösterilmesi yetersiz olacaktır.
  • Eksik çalışma ile endokrin sistem kusurlu, çünkü ne hormonlar yetersiz miktarlarda salınır ve salgı bezleri hızla tükenir..
Prematüre bebekler için, optimum ortam sıcaklığını korumak önemlidir.

Prematüre ve canlılığın sonuçları

Prematüre bebeklerin sağkalım oranı, gebeliğin süresine ve doğumu tetikleyen nedenlere bağlıdır. 23 haftalık doğumda doğanlar, vakaların yalnızca% 20-40'ında hayatta kalırsa, 24-26 haftalık gebelik dönemine sahip bebekler, vakaların% 50-70'ini yaşar ve gelişim süresi 27 haftayı geçen çocukların yaşama oranı% 90'ı aşar.

Doğumu beklenenden daha erken gerçekleşen bebekler kilo alır ve çok yoğun bir şekilde uzar.. Birçoğu, bu göstergelerde 1-2 yıl boyunca tam zamanlı akranları yakalar, ancak çocuklar var, aralarında ve akranları arasındaki fark sadece 5-6 yaşlarında düzelir.

Prematüre ile anemi daha hızlı gelişir. Prematüre bebeklerde sepsis ve kemik, bağırsak veya menenzlerin iltihaplı enfeksiyon riski artar. Daha büyük çocuklarda, prematüre doğan çocukların nörolojik patolojileri, görme veya işitme problemleri, sık ARVI ve cinsel organlarla ilgili sorunları olma olasılığı daha yüksektir.

sarılık erken doğmuş bebekler daha belirgin ve daha uzun sürmektedir. Fetal hemoglobinin parçalanmasından kaynaklanan bu fizyolojik durum genellikle 3 haftalıktır, ancak çoğu prematüre bebekte fototerapinin esas olarak kullanıldığı tedavi gerekir.

Genellikle cildin sarılık ilk ayın sonunda geçer

Aşırı prematürite

Yani ağırlığı 1 kilogramdan az olan bebeklerin durumu denir. Prematüre vakalarının% 5'inden azında doğarlar, sıklıkla kendi başlarına nefes alamazlar ve yapay ve tıbbi destek gerektirirler. Bu bebeklerin bakıma alınmasına rağmen, bu çocuklarda sakatlık yüzdesi ve çeşitli komplikasyonların ortaya çıkması çok yüksektir.

Derin prematürite

Bu durum bebeklerde not edilir Erken doğum sırasında vücut ağırlığı 1-1,5 kg'dır. Bu tür bebeklerden kurtulmak için, IVL uygulamak, onlara oksijen vermek, gıdayı damar içine ve bir prob aracılığıyla beslemek gerekir. Küçük olanın daha hızlı büyümesi ve gelişmesi için ona amino asitler, glikoz, hormonal ajanlar ve diğer maddeler verilir.

7 ay

Hamileliğin bu aşamasında bebekler 1.5-2 kg ağırlığında doğar, fakat çoğu bağımsız olarak çalışamaz. Karapuzlar inkübatörlere doğru sıcaklık ve nem oranlarında yerleştirilir, gerekli muayeneler yapılır ve ilaç desteği sağlanır. 1,7 kg'a kadar kilo alındıktan sonra bebeğin ısıtılan beşiği aktarılır. Bir çocuk 2 kg'a kadar kilo aldığında, artık ısı desteğine ihtiyacı yoktur.

8 ay

Böyle bir dönemde doğan bebekler, kural olarak, 2-2.5 kg ağırlığa sahiptir ve bağımsız olarak emip nefes alabilirler. Apne riski artar, bu nedenle bebekler hastanede bir süredir gözlenir, ancak komplikasyonlar ve hızlı kilo alımı normal olmadığında, bebek yeni yapılan ebeveynlerle birlikte eve gönderilir.

Modern perinatal merkezlerde doğum öncesi bebeklerin doğumdan sonra nasıl yaşadığı ve geliştiği videoda anlatılmaktadır:

Klinik muayene

Evden taburcu olan prematüre bebekler, bir çocuk doktoru tarafından sürekli izlenmelidir.

Ölçümler ve muayeneler, taburcu olduktan sonraki ilk ay boyunca haftada bir kez, daha sonra her haftada 6 aya kadar - iki haftada bir ve 6 ayda bir - her ay yapılır. Bebek bir cerrah, bir nörolog, bir kardiyolog, bir ortopedi cerrahı ve bir göz doktoru ve bir yaşın üzerinde bir psikiyatr ve konuşma terapisti tarafından reçete edilir.

Deşarjın ağırlığı nedir?

Kural olarak, anne bebeğinin ağırlığı en az 2 kg'a yükseldikten sonra yeni doğmuş bir bebekle eve döner.. Ayrıca taburculuk için bebeğin komplikasyon olmaması önemlidir, termoregülasyon iyileşmiştir ve bebeğin kalp ve nefes için desteğe ihtiyacı yoktur.

Prematüre bebekler, dar uzmanların çoğunun özel kontrolü altındadır.

Bakım özellikleri

Doğumu gerçekleşen bebekler erken bakım için özel bakım gerektirir. İlk olarak hastanede, daha sonra hastanede ve daha sonra evde uzmanların gözetimi altında yenidoğan katalogları ve çocuk doktorlarının yardımı ile bakılıyorlar.Bebek bakımının en önemli bileşenleri:

  • Odadaki optimum sıcaklık ve nemi sağlayın.
  • Akılcı muamele yapmak.
  • Yeterli beslenmeyi sağlayın.
  • "Kanguru" yöntemini kullanarak anne ile temasını sağlayın.
  • Deşarj limitinden sonra yabancılarla temas halinde.
  • Doktorun iznini aldıktan sonra banyo yapın ve bebekle birlikte yürüyün.
  • Bebekle jimnastik yapın ve çocuk doktorunun izni ile masaj kursları verin.

Prematüre bebeklerin gelişiminde problemlerin nasıl önlenebileceği ile ilgili birkaç ipucu videoda açıklanmaktadır:

Ya rahatsız edici semptomlar varsa?

Eğer anne bir şey için endişeleniyorsa, kesinlikle tıbbi yardım almalı. Aşağıdaki durumlarda bir uzmana ihtiyaç duyulacaktır:

  • Bebeğin bir şişeden emmek ya da yemek istememesi.
  • Kusma butikleri.
  • Uzun sarılık.
  • Sürekli yüksek sesle ağlama.
  • Nefes almayı kes
  • Güçlü solgunluk.
  • Bir çocuğun 1,5 aylıkken ortaya çıkan seslere, bakışlara veya dokunuşlara verdiği acı tepki.
  • Cevap eksikliği, 2 aydan daha büyük olan yaşlara bakmaktadır.
Listelenen belirtilerden herhangi biri derhal tıbbi yardım almak için bir nedendir.

Aşılama: Ne zaman aşı olunur?

Erken doğmuş bir bebeğe sadece bebek yeterince güçlü olduğunda ve vücut ağırlığı arttığında aşılama izni verilir.

Hastanede BCG aşısı olan çocuklara 2 kg'dan daha az ağırlığa sahip değiliz. 2500 g'a kadar kilo alırken gösterilir ve kontrendikasyonları varsa 6-12 ay gecikebilir. Diğer aşıların kullanılmaya başlanmasının zamanlaması, yer fıstığının sağlığı ve gelişimi dikkate alınarak çocuk doktoru tarafından belirlenmelidir.

Prematüre bebekler için aşılama programı, çocuk doktoru tarafından bireysel olarak yapılır.

Görüş E. Komarovsky

Bilindiği gibi, popüler bir çocuk doktoru, çocukların fazla ısınmaması için yaşamın ilk yılında çocuk yetiştirmeyi önerir. Komarovsky her zaman odaklanır sık havalandırmak, fidanlıkta% 50-70'e kadar nemlendirmek ve odadaki sıcaklığın + 22 ° С'den yüksek olmamasını sağlamak.

Ancak, prematüre bebekler için önerileri önemli ölçüde değişmektedir. Komarovsky, meslektaşlarına, bu tür bebeklerde termoregülasyonun zayıf bir şekilde geliştiği fikrini desteklediğinden, tahliye edildikten hemen sonra (+25 ° C'nin altında değil) odadaki havanın daha yüksek bir sıcaklığın gerekli olduğunu düşünüyor.

Kırıntı 3000 g ağırlığa ulaşana kadar ve yaşı doğumdan 9 ay sonra olmayacaksa, tüm aşırı deneyler (bu durumda, hava sıcaklığını Komarovsky'nin tam dönem bebekleri için önerilen göstergelere düşürmesi) yasaktır.

Ebeveynler için ipuçları

  • Bebeğin zamanından önce doğmuş olduğu için suçu aramamalısınız, daha iyi Mevcut sorunlara odaklanın ve diğer aile üyelerini destekleyerek bebeğin yeni hayata uyum sağlamasına yardımcı olun.
  • Doktor bebeği kucağınıza almanıza izin verir vermez kırıntılarla daha fazla iletişim kurmaya çalışın. Ebeveynlerle yakın fiziksel temasta erken gereksinimin yüksek olduğunu unutmayın. Bu, küçük olana daha hızlı kilo almasına ve zihinsel gelişimi hızlandırmasına yardımcı olacaktır.
  • Bir fotoğraf çekin ve bir yaşam karapuz günlüğü tutun. Gelecekte, ilginç bir aile değeri olacaktır.
  • Her bebeğin ayrı ayrı geliştiğini unutmayın. Bu nedenle, prematüre doğan bebeği diğer prematüre bebeklerle veya zaman içinde doğan bebeklerle karşılaştırmayın.
  • Doktorlara tüm ilgi alanlarını sorun, terimlerin açıklamasını isteyin ve bebeğe hangi tanıların konulduğunu açıklayın.. Bu taburcu olduktan sonra büyüyen bebekle rejimi, bakımı ve aktiviteleri organize etmenize yardımcı olacaktır.
Çoğu durumda, prematüre bebekler sağlıklı ve eksiksiz çocuklar olur.

Fotoğraf "Before and after"

Erken doğan bebeklere yönelik bakımın özellikleri hakkında aşağıdaki videoya bakın.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık