Dr. Komarovsky D vitamini hakkında

Unutmayın, Sovyet ve Sovyet sonrası çocukluğumuzda, adil bir şekilde hor görüldüğü halde, “raşit” kelimesinden daha fazla hakaret edici ad kullanılmıyordu? Bu raşitizm tüm ince, narin çocukları, "tekerlek" dedikleri gibi onlardan doğmuş olsalar bile, çarpık bacaklı kızları çağırdı. Ve her zaman bu adamlar aslında raşitizm vardı.

Şimdi çok az şey değişti. Her zamanki gibi raşitizm korkunç ve kabus gibi bir şeydir. Bu tanıyı doktordan duyduklarında ebeveynler şok olur. Neyi yanlış yaptıklarını ve böylesine büyük bir talihsizliğin tam olarak müreffeh ve iyi beslenmiş ailelerinde nasıl gerçekleştiğini anlamıyorlar. Rusya ve dünyada iyi bilinen en yüksek kategorideki çocuk doktoru Evgeny Olegovich Komarovsky, raşitizm ve D vitamini hakkında sıkça sorulur.

Rickets, D vitamini vücudunda patolojik eksiklikten ortaya çıkan bir hastalıktır. Hastalık küçük çocukları ve bebekleri etkiler. Bir çocuk hastalandığında kemik oluşumu bozulur, içinde yeterince mineral yoktur.

Nadiren güneşte bulunan çocuklar, yetersiz beslenirler, prematüre bebekler, bağırsaklarda D vitamini emilimi bozulursa, karaciğer ve böbrek hastalıkları ve Negroid ırkının çocuklarında olduğu gibi, yetersiz beslenirler.

Anneleri tarafından emzirilen bebeklerin raşit olma olasılığı daha düşüktür, çünkü anne sütüyle kalsiyumun yaklaşık% 70'ini emerler ve eserler yalnızca% 30'unu emebilir.

Hastalığın gelişimi süreci çok karmaşıktır. Hipovitaminoz D'nin neden olduğu metabolizmadaki bozuklukların bir sonucu olarak, diğer sistemlerin çalışmaları da değişmektedir - enzimlerin üretimi, sinir sistemi acı çekmektedir, ancak en somut raşitizm darbesi hala çocuğun kas-iskelet sistemi kemiklerinin durumuna etki etmektedir.

Çocuk 3-4 aylıkken ilk aşamada raşitizm fark edebilirsiniz.

• İlk olacak nörolojik bulgular - uyku bozukluğu (bebek iyi uyumaz, sık sık uyanır, sıklıkla kaprisli ve belirgin bir nedenden ötürü ağlayarak), kırıntı çok korkar, parlak ışıktan, yüksek seslerden korkar.
• Nörobilim ile neredeyse aynı anda yeme bozuklukları - iştah azalır, bebek göğsünü yavaşça emer, isteksizce atar. Kabızlığı olabilir.
• terleme. Çok sık, ebeveynler, amının sık sık terlediğini fark ettiklerinde alarm çalar. Raşitizm ile terleme kendi bireysel "el yazısı" vardır. Uykuda, bacaklarda ve kafa derisinde, özellikle terde ağırlaşır. Bu sürece oldukça şiddetli bir kaşıntı eşlik eder, bebek kafasını bezine sürtür, bu nedenle başın arkasında kellik ortaya çıkar. Cılız bir çocuğun terinin kendine özgü ekşi ve keskin bir kokusu vardır.
• Azaltılmış kas tonusu. Bu belirti her zaman gerçekleşmez.
• Kemik değişiklikleri hastalığın başlangıç ​​aşamasında gözlenmedi, ancak daha sonra hastalığın başlangıcından yaklaşık bir ay sonra. Göğüs ve uzuvların kemiklerinin kuvveti azalır ve kafatasının frontal ve parietal tüberkülleri kuvvetli bir şekilde çıkar. Kafatasının kemikleri yumuşar ve incelir. Bu değişikliklerin birçoğu iyileşmeden sonra bile, büyüyüp yetişkin olduğu zaman bile çocukta kalacaktır.Kızlarda, pelvik kemiklerin daralması mümkündür. Bu daha sonra çocukların doğal olarak doğurma ve doğumlarında zorluklara neden olabilir.
• Şişmiş göbek. Bu orantısızlık kurbağanın karnına benziyor ve sırasıyla “kurbağa göbeği” olarak adlandırılıyor.
• Zihinsel gerilik ve fiziksel gelişimde gecikme.

Gelişmiş ülkelerde raşitizm milyon kişi başına en fazla 10 çocukta bulunur. Rusya'da, çocukların yaklaşık yarısı böyle bir tanı koyuyor. Muhtemelen nedeni tanıya kaliteli bir yaklaşım değildir. Gerçek şu ki, çocuk doktorlarımız eski şekliyle yukarıdaki belirtilerden yola çıkarak fikir veriyorlar. Avrupalı ​​doktorlar bunu yapmaz, çocuğun bir ya da iki hatta bütün karakteristik işaretler listesine sahip olması durumunda raşitizmin sağlanabileceğine inanmazlar.

Ergokalsiferol (D vitamininin resmi tıbbi adıdır) fosfor ve kalsiyum dengesini, bağırsakta emilimini ve ardından kemik dokusunda birikmesini düzenler. Güneş ışığının etkisinde bir kişinin cildinde üretilir. D vitamini eksikliği genellikle kışın doğan çocuklarda görülür, biraz yürüyebilir, güneşin nadir bir konuk olduğu kuzey enlemlerinde yaşar.

Başka ilginç bir desen var. Bir kişinin cildi ne kadar hafif olursa doğumdan kaynaklanan, güneş ışığının cilde temas etmesinden alabileceği D vitamini miktarı o kadar fazladır. Çocuk ne kadar karanlık olursa, güneşte iken o kadar az ergokalsiferol alır.

Rachit’in kendisi, Yevgeny Komarovsky’ye göre, bizim ona karşı tavrımız kadar kötü değil. Doktorlar semptomlarla teşhisi öğrenemezler ve bu nedenle sadece aşırı terleme veya yavaş büyüme gösteren tamamen cılız, tamamen sağlıklı çocuklara “yazarlar”.

Yevgeny Olegovich, meslektaşlarına sonuca varmalarını ve ebeveynlerinin D vitamini terapötik dozlarının daha profilaktik olduğunu panikleyip hatırlamamalarını istedi. Yanlış tanı almış sağlıklı bir çocuğa verilirse, sonuçlar çok, çok ciddi olabilir: iştah kaybı, nöbetler, şiddetli aritmi, bulantı, kusma, solunum fonksiyon bozukluğu, ölüm.

Dikkatiniz için raşitizm ve D vitamini eksikliği adanmış Dr. Komarovsky transferi serbest bırakılması.

Günümüzde iki tür ergokalsiferol vardır - sulu çözelti ve yağ. Modern ilaç endüstrisi üç ana ilaç sunuyor - “Akvadetrim"," Oshetriol "ve" Alpha D3 ". Eczanelerde, temiz havada yürüyemiyorsanız, kış aylarında yeni doğanlar için kullanılabilen özel UV lambaları satın alabilirsiniz.

Doktor raşitizm önlenmesinin bir kuruşa değmeyeceğini vurgulamaktadır. Hava durumu mükemmel olmasa bile, sadece çocuğunuzla daha sık yürümeniz gerekir.

Emziren kadınların bu faydalı ve önemli vitamini, yeni anneler için özel bir vitamin kompleksinin bir parçası olarak almasının arzu edildiğini vurgulamaktadır.

Kırıntılar açık biberonla beslemeAyrıca, D vitamine ihtiyaç duymazlar, çünkü bebek maması için tüm uyarlanmış süt formüllerinin bir parçasıdır.

Bebek bu güzel yaşına girer girmez, tamamlayıcı gıdaların (püresi, süt ürünleri) günlük rasyonun üçte biri olduğu zaman, D vitamini ihtiyacı artacaktır. Dışarıda yaz varsa, yeterince güneş var ve hazır kaşanın bir parçası olarak zaten D vitamini var (bu kutuda belirtilmesi gerekir), sonra ebeveynler rahatlayabilir. Ancak kış pencerenin dışındaysa ve yürümeye başlayan çocuk D vitamini içermeyen tahıllar yiyorsa, günde bir kez Aquadetrim (D3 vitamini) 1 damla almaya başlamalısınız.

Komarovsky, öngörülen zaman sınırından daha erken doğan bebeklere, zorunlu bir şekilde, tedavi edici çocuk doktorunun önereceği dozlarda D vitamini vermelerini tavsiye eder. Çoğu zaman, bu çocuklar ilave fosfor ve kalsiyum alımına ihtiyaç duyarlar.

Komarovsky'ye göre, raşitizmin aktif olarak önlenmesi, yalnızca ekim ayından mart ayına kadar anlamlıdır. Bunların çoğu yaşadığınız bölgeye bağlıdır. Güneyde ise, profilaksi süresi kısalır - Aralık ve Şubat aylarında ilave bir D3 vitamini (ve zorunlu olarak değil) verilmesi gerekecektir. Orta şeritte veya Volga bölgesinde ise, bu süre daha uzun olacaktır - Ekim ayının ortasından Mart ayının sonuna kadar. Sibirya'da, Kuzey Kutup Dairesi dışında, eylül ayından nisana kadar.

Çocuklar için güneş kremleri (kremler ve spreyler) üretilen D vitamini miktarını azaltır, ancak sadece biraz. Bu nedenle güneş yanığı kremi kullanmanız gerekirse çocuğunuzun ne kadar ergokalsiferol alacağı konusunda endişelenmemelisiniz. Yani yeterince güneşi var.

Bazen ebeveynler bu vitamini bebekler için istenildiği gibi kullanmaya çalışmamaktadır. Örneğin, D vitamini almanın çocuğun uykusunu iyileştirdiği bir efsane var. Bu tehlikeli bir hatadır, diyor Yevgeny Komarovsky. Çünkü ondan uyku iyileşmiyor, ancak ergokalsiferolün fazlalığı çok tehlikeli olabilir.