Dr. Komarovsky valgus ayağı deformitesi ve düz ayak üzerinde

Ebeveynler çocuğun ilk adımlarını çok eğlenceli bir aile olayı olarak algılar. Ancak, bu tür ortopedik patolojilerin ayakların valgus deformitesi olarak tanımlanması gölgede bırakılabilir. Bu ihlal genellikle yürümeye başlamanın ve bir süre sonra tam zamanında ortaya çıkar. Tanınmış bir çocuk doktoru olan ve çocuk sağlığı üzerine kitap yazan Evgeny Komarovsky, sorunun nedenlerini ve bu durumda ne yapılması gerektiğini anlatır.

Tıpta, valgus, birbirlerine göre haç biçimli oldukları ayakların böyle bir deformasyonu olarak adlandırılır, Latin X'e benzer. En sık olarak, çocuk bacaklarına basmaya ve ilk adımları atmaya çalıştığında patoloji farkedilir hale gelir - patoloji, yürürken kırığın ayağın iç kısmına dayanması gerçeğiyle ifade edilir.

Böyle bir çocuk için adımlar son derece zordur - hızlı bir şekilde yorulur, bazen acı çeker, adımlar titrek ve güvensizdir. Ortopedistler bu durumu ayaklarda meydana gelen süreçler açısından tanımlarlar - parmaklar ve topuklu ayakkabılar çıkar, ayağın orta kısmı bir şekilde atlanır. Bacaklar diz bölgesinde düzleştirilir ve birbirine bastırılırsa, ayak bileklerinin kemikleri arasındaki mesafe 3-4 santimetreden fazla olacaktır. Aynı zamanda, ayağın kemerinin yüksekliği önemli ölçüde azalırsa, ortopedistler zaten çocuğun düz ayak orguna sahip olduğu gerçeğinden bahsedeceklerdir. Çocuklarda ortopedide valgus düz ayak en sık tanı olarak kabul edilir.

Ayakların bu tür eğriliği, iki tip vardır: doğuştan ve fizyolojik (edinilmiş). İlk vakada, bacaklar, ilacın çok fazla bilmediği belli faktörlerin etkisiyle fetüsün doğum öncesi gelişim döneminde bile bükülür. Ayağın konjenital anormallikleri genellikle oldukça ağırdır ve onları çocuğun ilk 2-3 aylık bağımsız yaşamında görebilirsiniz.

Elde edilen deformite sıklıkla kas-iskelet sistemi, bağlar, tendonların gelişimi ve işleyişindeki hatalarla ilişkilidir. Bu tür ihlaller bir yaşına yaklaştı. Risk altında - zayıflamış kasları olan kırıntılar, prematüre bebekler acı çekiyor raşitizmyaşamın ilk yılında sık ve şiddetli viral enfeksiyonlara maruz kalmış. Aşırı kilolu alt ekstremitelerdeki yük çok fazla olduğu için bacaklar obez çocuklarda bükülme riski taşır.

Bazen ebeveynlerin kendileri patolojinin oluşumundan sorumludurlar. Bu nedenle bebeği ayağa çok erken sokmak, ayak deformasyon mekanizmasını “başlatabilir” ve ayaktaki yetersiz bir yük, yalnızca düz bir zemin üzerinde yürümek, düz bir ayak tabanına veya düz bir ayağa neden olabilir.

Düztaban ebeveynleri daha az korkutur. Bununla birlikte, Komarovsky panik yapmamanızı tavsiye eder, çünkü doğumdan itibaren kesinlikle tüm çocukların düz ayakları vardır, bu bebeklerin bir özelliğidir. Ayağın kemeri, büyüdükçe, bacaklardaki yükleri ve ardından cerrahi olarak düzeltilebilen konjenital düz ayaklar hariç, her şey ebeveynlerin ellerinde olacak şekilde yavaş yavaş oluşacaktır.

Kusurun ciddiyetine ve kursun ciddiyetine göre dört ana valgus hastalığı derecesi vardır:

• Birinci derece Normdan sapma açısı 15 dereceyi geçmez. Patoloji, konservatif yöntemlerle düzeltmeye çok uygundur.
• İkinci derece Sapma açısı 20 dereceden fazla değil. Bu durum aynı zamanda egzersizler, masaj ve fizyoterapi ile başarılı bir şekilde tedavi edilir.
• Üçüncü derece Sapma açısı 30 dereceden fazla değildir. Patolojinin düzeltilmesi zordur, tedavi uzundur, ancak ebeveynler ve doktorlar için uygun sabır ve sebatla prognoz çok uygundur.
• Dördüncü derece Normal değerlerden sapma açısı - 30 dereceden fazla. Konservatif tedavinin etkisizliği ile reçete cerrahi.

Düz ayağın ayrıca, benzer şekilde ayak kemerinin normdan sapma derecesine göre sınıflandırılmış birkaç derecesi vardır. Valgus deformitesi olduğu gibi, normal düz ayağın birinci ve ikinci dereceleri oldukça basit ve oldukça hızlı bir şekilde tedavi edilir. Üçüncü ve dördüncü daha zor olacak.

Teşhis çocuk ortopedi cerrahını koyar. Bu, görsel muayeneye ve ayak radyografisi, bilgisayar plantografisi, podometri içeren belirlenmiş ek çalışmalara dayanarak yapılır. Bu tür testler verilmezse ve doktor sizi uygun bir tanı koyarsa, başka bir doktorla görüşmelisiniz. Oldukça sık, valgus patolojisi doğrulanmış genç hastalara periferik ve merkezi sinir sistemleriyle ilgili sorunları dışlamak için bir nöroloğa gitmeleri önerilir.

Ayak modifikasyonunun altında yatan nedenler tespit edilir edilmez, doktor etiyolojiye göre lezyon tipini belirleyecektir:

• Statik deformasyon. Böyle bir problem, eğriliğe yanlış bir duruş eklenmişse bulunur.
• Yapısal deformasyon. Konjenital nedenlerle ayağın eğriliği. Kural olarak, böyle bir deformasyon altındaki talus yanlış bir yöndeki sapmayla yerleştirilir.
• Telafi edici deformasyon. Bir çocuğun kısaltılmış Aşil tendonu, eğik alt bacakları varsa, yürüme sırasında ayak fonksiyonel olarak deforme olur.
• Düzeltici deformite. Böyle bir eğrilik, çocuk tamamen yanlış şekilde tedavi edilirse veya her zamanki kulübe ayak basamağında tedavi edilmezse oluşur.
• Spastik sinir deformasyonu. Böyle bir eğrilik sebebi, uzuv spazmlarının sıklıkla meydana gelmesinin bir sonucu olarak, beyin korteksinin yanlış işleyişidir.
• Paralitik şekil bozukluğu. Genellikle erken yaşta ensefalit veya komplike poliomiyelitin sonucudur.
• Rickety deformasyonu. Raşitizm ile oluşur.
• Yaralanmanın sonuçları. Bağların yırtılması, ayak kemiklerinin kırılması, ayak bileği, kalça ve kalça yaralanmaları patolojiye neden olabilir.

Düztabanlığı teşhis ederken aynı teknikler ve araştırma yöntemleri kullanılır.

Çocuğun ayağı nihayet sadece 12 yaşında oluşuyor, bu nedenle uzmanlar ve ebeveynlerin daha hassas bir yaşta bulduğu birçok sorun tam da bu noktaya kadar düzeltilebilir ve düzeltilmeli, diyor Dr. Komarovsky.

Genellikle, hem düz ayak hem de valgus eğriliğinin tedavisi, kemeri oluşturmak için ayağın kasları olan ligamentous aparatını güçlendirmeyi amaçlar. Bunu yapmak için, ayak banyoları, terapötik masaj, manyetik terapi, elektroforez, yüzme, fizik tedavi. Konjenital anormallikler olması durumunda, alt ekstremiteler alçı ile immobilize edilir. Tüm bu önlemlerin istenen etkisinin olmaması durumunda, çocuğa ameliyat önerilebilir.

Eğer kusur tedavi edilmezse ve düzeltilmezse, ciddi deformasyon olması durumunda, çocuk müteakip bir sakatlıkla karşı karşıya kalır.çünkü diz ve kalça eklemlerindeki artan yük deformasyona ve bunların tahrip olmasına neden olur, bu da kas-iskelet sistemi fonksiyonlarında geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.

Patoloji ne kadar erken ortaya çıkarsa düzeltilmesi o kadar kolay olur. Tıbbi istatistikler gösteriyor ki, bir yıllık yaşta ve uygun tedaviyle biraz daha yaşlı olan tespit edilen ayak ve bacak valgus eğriliği çok iyi prognozlara sahiptir - problemi tamamen ve sonsuza dek yüzde yüze yaklaşma olasılığı.

Hastalık geç tespit edilirse veya çocuğa bir takım nedenlerden dolayı gerekli tıbbi bakım sağlanamadıysa ve hastalık ihmal edildiyse, ergenlikte omurga ile ilgili problemlerin ortaya çıkma olasılığı çok yüksektir. Eğriliğin başlangıcından bu yana geçen süre, tedavinin başlamasından önce geçtikten sonra, başarılı bir şekilde iyileşme şansı azalır.

Sık sık, ebeveynler çocuğun ayağıyla ilgili sorunlar için kendilerini suçlama eğilimindedir. Anneler, ayak anatomisinin ihlaline neden olan çocuk için yanlış ayakkabı seçmiş olmalarından dolayı kendilerini suçlu hissediyorlar.. Yevgeny Komarovsky velilere güvence verir - bacakların deformasyonu hiçbir şekilde ayakkabılara bağlı değildir. Adam aslında dünyada ayakkabısız göründüğünden, biyolojik ve fizyolojik açıdan onun için çok gerekli değildir.

Bununla birlikte, özel, ortopedik ayakkabıların yardımıyla ayaklardaki bazı patolojik değişiklikleri düzeltebilirsiniz.e. Her ne kadar Komarovsky, pahalı ortopedik ayakkabıların iyileştirici özelliklerine tamamen güvenmeyi önermiyor olsa da. Yardımcı bir etkiye sahip olabilirler, ancak başka şekillerde tedavi edilmeleri ve aktif bir yaşam tarzıyla, düz olmayan yüzeylerde çıplak ayakla yürümek, koşmak ve zıplamakla engellenmeleri gerekir. Bir çocuk ne kadar aktif olursa, ayak distorsiyonu veya düz ayak elde etme olasılığı o kadar düşüktür.

Çoğu ebeveyn, çocuğa ayakkabı giymeye ne zaman başlayacağınızla ilgilenir. Komarovsky, ilk adımdan hemen sonra bunu yapmanın bir anlamı olmadığını söylüyor. Bebeğin mümkün olduğunca uzun süre yalınayak yürümesine izin verin - fırsatın izin vermesi durumunda evin etrafında, sokakta. Doğal olarak, anaokulunda veya parkta bir yürüyüş için çocuğunuza koymanız gerekir.

Şiddetli valgus semptomları olması durumunda, ayağın içeride “çökmesine” izin vermeyen, iç destek destekli tabanlıkların alınması tavsiye edilir. Bu tür ayakkabılar genellikle ayağı doğru pozisyonda tutan sağlam bir topuk kilidine sahiptir. Çoğunlukla, ortopedisti ölçen ve tanımlayan normdan sapma derecesini hesaba katarak, bu ayakkabıları sipariş etmek zorundasınız.

Sadece bir çocuk için ortopedik ayakkabı almamalısınız, çünkü annesine ayak kırıntılarının o şekilde yerleştirilmediği görülüyordu.

Olağan günlük ayakkabı seçiminde Komarovsky, temel kurallara uymanızı tavsiye eder:

• Ayakkabılar küçük, büyük değil, büyük olmalı, çocuk rahat ve konforlu olmalıdır.
• “Büyüme için” ayakkabı almak bir anlam ifade etmiyor, çünkü ayağın geometrisi bacak büyüdükçe değişiyor.
• Ayakkabıların sentetik malzemelerin dikilmemesi arzu edilir, ayağın "nefes alması" gerekir.
• Çocuk ayakkabı modellerinde sivri burun ve topuklu ayakkabılar kabul edilemez.

Ayak problemlerinin en iyi şekilde önlenmesi, çocuğa sadece apartman katımız olan düz bir yüzeyde değil, aynı zamanda “kırılmış” arazide de çıplak ayakla yürümesini sağlama yeteneğidir. Çıplak ayaklı çocuğunuzun yere, çimlere ve çeşitli mafsallara koşmasına izin verebileceğiniz kendi avlunuz yoksa, ebeveynlerin çocuğun odasına alıp monte edebileceği İsveç duvarı ideal bir seçenek olacaktır. Üzerine tırmanırken ve yürürken, ayak kasları çocukta “çalışacaktır” ve düz tabanlık ve valgus eğriliği olmayacaktır.

Fonksiyonel (edinilmiş) düz ayak veya ayak eğriliği - çocuk dışbükeyli paspaslar ("mermiler", "taşlar" vb.) Paspaslarını önlemenin harika bir yolu. Ortopedik salonların yanı sıra herhangi bir büyük çocuk mağazasında satılmaktadırlar.

Erken legging yapılamaz. Komarovsky, ortalama tıbbi standartların yaklaşık 9-15 ay yürümeye yaklaşık bir yaş gösterdiğine rağmen çocuğu acele etmediğini söyledi. Ayakta durması için zorlamak gerekli değildir, eğer kendisi ayakta durma ve yürümeye kalkışmazsa, çocuğu yürüteçlere “itmeyin”, çünkü erken dikeyleşme sadece ayağın anatomisinde değil, aynı zamanda daha da kötü olan omurgada da sorunlara neden olabilir. daha ciddi.

Tespit edilen valgus ayağı patolojisi veya düz ayağı varken, doktor tedavi edici bir masaj yaptıysa, işlemin oldukça uzun olması için hazırlık yapın.

Bir uzmanın katılımıyla yapılan birkaç seans, masajın kendisinde ustalaşmanız için yeterli olacaktır.

Düz ayak nedir, hangi faktörlere yol açar ve nasıl önlenir - Dr. Komarovsky aşağıdaki videoda anlatır.