Doktor Komarovsky otitis hakkında

İçerik

Çocuklar ve ebeveynleri sıklıkla otitis gibi bir hastalıkla karşılaşırlar. Tıbbi istatistikler, her çocuğun yaşamında en az bir kez kulak enfeksiyonu geçirdiğini ve üç yıla kadar çocukların% 80'inden fazlasının bu hastalığı geçirdiğini söylüyor. Her sekizinci çocuğun kronik bir iltihabı vardır. Tanınmış bir çocuk doktoru olan Evgeny Komarovsky, bize çocukların kulaklarının neden iltihaplandığını ve böyle bir durumun nasıl tedavi edileceğini anlatıyor.

Hastalık hakkında

Çocuklarda otit üç tipte olabilir. Enflamatuar sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak hastalık dış, orta veya iç olabilir. Enflamatuar süreç, kulak zarı ve kulağın diğer yapılarını etkileyerek konsantre veya yayılabilir. Hastalığın otitisinin süresi akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. Ve irin varlığı ya da yokluğu, otiti iki türe ayırır - nezle (irin olmadan) ve eksüdatif (irin ile).

Bakteriler, virüsler ve alerjenler iltihaplanma nedeni olabilir. Herhangi bir solunum yolu enfeksiyonuna eşlik eden yanlış burun tıkanması, hapşırma, koklama ile işitme tüpüne düşerler.

Bu nedenle, otitis media'nın nadiren gerçekleştiği, çok daha sıklıkla viral enfeksiyonun bir komplikasyonu olduğu açıktır. Dış mekanda sıklıkla kulağın içindeki kaynamalarla kendini gösterir, mikropların neden olduğu tamamen bağımsız bir hastalıktır. Alerjik otitis, çocuğun vücudunun bir protein-antijene verdiği bir reaksiyondur, cüruflu olması çok nadirdir, ancak buna güçlü bir şişme eşlik eder. Enflamasyon sadece işitme tüpünde lokalize ise, buna tubo-otitis denir.

Bazı çocuklar nadiren otitis, bazıları ise sıklıkla görülür. Bu, Evgeny Komarovsky'ye göre, sadece bu çocuğun bağışıklığına değil, aynı zamanda bu kulağın yapısının anatomik özelliklerine de bağlıdır.

İşitme tüpü kısa olan çocuklarda, otitis daha sık görülür. Yaşla birlikte, tüp norm uzunluğu ve çapı ile "yakalar", daha yatay bir pozisyon alır ve sık otitis nadir olur veya tamamen kaybolur.

semptomlar

Dış otitisin farkedilmemesi zordur - kulak kiri, bazen görsel olarak özel tıbbi aletler olmadan (otoskop ve ayna) kızarıklık veya apseye bakabilirsiniz, çocuğun tüm apselerdeki doğal nabzı kesen bir ağrısı vardır. İşitme, yalnızca apse kırıldığı ve irin işitme tüpüne düştüğü anda bir miktar bozulma gösterebilir.

Otitis media kulakta “lumbago” olarak kendini gösterir, ağrı şiddetlenir ve bir süre daha da azalır. İşitme, baş ağrısı, iştahsızlık, baş dönmesi, vestibüler aparat bozuklukları, vücut sıcaklığının artmasında hafif bir azalma olabilir. Yaşından dolayı zaten konuşmayı bilen bir çocuk, onu neyin rahatsız ettiğini söyleyebiliyor. Henüz konuşmayı öğrenemeyen bir çocuk genellikle kulağına dokunur, ovalar, ağlar.

Evde tanı konması en zor olan bebeklerde otitis mediadır. Ancak ebeveynlerin kırıntıları neyin rahatsız ettiğini anlamalarına yardımcı olacak işaretler var:

  • Emme sırasında bebeğin kaygısı artar.
  • Sehpa üzerine baskı yaparsanız (kulak kanalındaki çıkıntılı kıkırdak), ağrı artar, bebek daha fazla ağlar.
  • Boğaz kulağını kendinize beslerken kırıntıyı takarsanız, biraz daha kolaylaşacaktır.

Bir bebekte otitis şüphesi varsa, hastalığa ateş veya kulaktan sıvının boşalması eşlik etmese bile, bebeği kesinlikle doktora göstermelisiniz.

İç kulak iltihabı vakaların ezici çoğunluğunda da bağımsız bir hastalık değildir, ancak kulak iltihabının uygunsuz tedavisi, bu hastalığın ileri şekli ve ayrıca menenjit komplikasyonu olarak ortaya çıkar.. Şiddetli ani baş dönmesi olan viral bir hastalığa maruz kaldıktan birkaç hafta sonra kendini gösterebilir. Genellikle hastalıklı kulakta gürültü vardır, işitme azalır. Teşhis için, beynin MRI'sı, ton odyometrisi yazan bir doktora ihtiyacınız var.

Komarovsky'ye göre tedavi

Yevgeny Komarovsky, anneleri ve babaları, bir çocuğun otitinin geleneksel ilaçlarla ve alternatif tıpla tedavi edilemeyeceği konusunda uyarıyor, çünkü hastalığın komplikasyonları çok zor olabilir - akuttan kronik ve sonra çocuk, sağırlığın başlamasından önce sık görülen otitis tarafından sıkıntıya maruz kalacak, sinir, menenjit, vb. Bu nedenle, ısıtılmış yağı aloe suyu veya ceviz suyu ile gömmek gerçek bir ebeveyn suçudur.

Pürülan otitis durumunda, bakım büyükannelerin ve geleneksel şifacıların tavsiye edebileceği gibi, herhangi bir şeyi ısıtmak, ılık ve alkol sıkıştırmak, ılık yağı gömmek imkansızdır. Bu tür ısı enflamatuar eksüdatif pürülan işleminden sadece ağırlaşmış.

Bir çocukta akut (ani) otitis media tedavisi Yevgeny Komarovsky, vazokonstriktör burun damlacıklarının aşılanması ile tedaviye başlamanızı önerir. Sadece burun mukozasındaki damarların lümenini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda işitme tüpü bölgesinde şişliği azaltır. Bunu yapmak için, uygun "Nazivin", "Nazivin Hassas" (çocuk bir bebek ise), "Nazol bebek".

Hatırlanması gereken en önemli şey, beş günden fazla bir süre boyunca bu damlaların damlamadığı, çünkü sürekli uyuşturucu bağımlılığına neden oldukları ve çocukların damlalarının, eczane, benzer yetişkin preparatlarından daha düşük olan aktif maddenin dozu olarak seçilmesi gerektiğidir.

Vazokonstriktör damlaları, akut otitin sadece ilk aşamasında, daha fazla gelişmesini önleme şansı olduğunda geçerlidir. Şansınız yerine getirilmezse veya girişim başarısız olursa, muayene sırasında kulak zarının hasar görüp görmediğini bulmak için derhal hastalığın türünü belirleyecek olan kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız. Eğer sağlamsa, zarar görürse kulak damlası kullanabilirsiniz, bu oldukça sık olur, o zaman hiçbir şey kulağınıza damlamaz.

Eğer irin kulağından akarsa, Komarovsky kendi kendine tedaviyi reddetme çağrısı yapar, doktora gitmeden önce hiçbir yerde damlamaz.

Yüksek bir olasılık derecesine sahip olan destek, kulak zarı delinme deliklerinden (atılım) bahseder, bu açıklıktan sonra irin dış kulağa girer. Perforasyon, kulak içine damlamak mümkün değildir, böylece ilaç işitsel sinire, işitsel kemiklere düşmez ve sağırlığa neden olmaz.

Otitis media ateş eşlik ediyorsa antipiretik ilaçlar ve ağrı kesici kullanmak akıllıca olacaktır. Çocuklarda yüksek sıcaklığı azaltmak için, "Parasetamol" veya "Ibuprofen" verilmesi tavsiye edilir. Bu ilaçların her ikisi de orta derecede anestezik etki sağlar. Genellikle doktorlar "gibi bir ilaç yazmaktadır"Erespal». İki yaşından büyük çocuklar tarafından şurup şeklinde alınabilir. Tabletlerde çocuklar bu ilacı vermezler.

Antibiyotiğe ihtiyacım var mı?

Yevgeny Komarovsky, ebeveynlerin çoğu otitis tedavisinde antibiyotiklerin mutlaka gerekli olduğuna inanmasına rağmen, bu her zaman böyle olmadığını söylüyor. Eksüdatif ile otitis mediaOrta kulağın boşluğunda sıvı birikmesinden kaynaklanan semptomlar olmadan, antibiyotikler hiçbir şekilde iyileşme sürecini etkilemeyecektir. Genelde bu otitis, çocuk ana viral hastalıktan kurtulurken kendini geçer - SARS veya grip.

Kulakta "lumbago" olan ağrı eşliğinde Otitis media, bakterilere (antibiyotiklerin etkili olduğu) ve virüslere (antibakteriyel ilaçların tamamen etkisiz olduğu) neden olabilir.

Evgeny Komarovsky aktif tedaviye başlamadan önce yaklaşık 2 gün beklemenizi önerir. 2-3 gün boyunca iyileşme olmazsa, bu, çocuğa antibiyotik atanmasının bir işaretidir.

Çocuğun otitis media şiddetli, yüksek sıcaklık, çok şiddetli ağrı ile şiddetli ise iki gün beklemesine izin verilmez ve çocuk 2 yaşın altındaysa doktor büyük olasılıkla hemen antibiyotik reçete eder. İki yaşına ulaşmamış bebekler için, tek taraflı ya da iki taraflı otitis media olup olmadıkları çok önemlidir.

Otitis eksterna tedavisinde antibiyotikler nadiren gereklidir, genellikle antiseptikler ile yeterli tedavi. İç otitis media semptomatik tedavi gerektirir, labirent antibiyotikler de nadiren reçete edilir.

Her durumda, işitme organlarının iltihaplanması için antibiyotiklerin atanmasına ilişkin karar, patojen tipini belirlemek için kulaktan bakteriyel kültür de dahil olmak üzere ilgili çalışmalar yapıldıktan sonra doktor tarafından yapılmalıdır. Eğer böyle bir kültür belirli bakterilerin varlığını gösterirse, doktor belirli mikroplara karşı en etkili antibiyotiği reçete edecektir.

Yevgeny Komarovsky'ye göre kulak iltihabı için antibiyotik kullanım yöntemi, ayrı ayrı reçete edilir. Eğer kulak zarı sağlamsa - doktor antibiyotikli damlalar önerebilir, ancak antimikrobiyaller genellikle haplara verilir ve bu yeterlidir. İlacı batırmaya gerek yok.

Tedavinin etkinliği için, ilacın sorun yara noktasında birikir ve bu nedenle otitis için antibiyotikler uzun süre ve artan dozlarda içilir. Asgari oran 10 gündür. Çocuk iki yaşında değilse ve anaokuluna devam ederse, kurs azaltılmaz. Çocuk 2 yaşından büyükse ve anaokuluna gitmezse, doktor ona sadece 5-7 gün antibiyotik verebilir. Tekrarlayan otitis media riskini azaltmak için zamanlamayı ve dozu çok önemlidir.

Otit ve sağırlık

Neredeyse tüm otitis türlerinde işitme bir dereceye kadar azalır. Yevgeny Komarovsky, bunu kaçınılmaz bir durum olarak ele almayı tavsiye ediyor. Otit sağırlığa veya sürekli işitme kaybına neden olabilir, ancak iltihap yanlış tedavi edildiyse, işitsel kemikler veya işitme siniri etkilenir.

Başarılı bir şekilde otitis tedavisi gören çocuklarda, işitme duyusunun azalması bir süredir devam etmektedir. Tedavi bittikten sonraki 1-3 ay içerisinde kendi kendine iyileşir.

Cerrahi tedavi

Genellikle otitis cerrahi gerekli değildir. İstisnalar, güçlü ve uzun süreli ağrılı bir çocuğun ve kulak boşluğunda süpürasyonun kulak zarını yırtmadığı durumlardır. Her çocuktaki kuvveti bireyseldir, bazılarında zaten başlangıç ​​aşamasında, kulak iltihabından akar, diğerlerinde ise delik açmaz. O zaman, beyin de dahil olmak üzere her yerde cüruflu kitlelerin atılımı riski var. Böyle bir tehdit varsa, doktorlar irin çıkışını sağlamak için kulak zarı içine küçük bir kesi yaparlar.

Evgeny Komarovsky güven veriyor - kulak zarı yırtılması ve insizyonu çocuk için tehlikeli değil. Genellikle hızlı bir şekilde iyileşir ve daha sonra insan kulağını hiçbir şekilde etkilemeyen küçük bir yara izi bırakır.

Otitis sıkıştır

Kompres kuru olmalıdır, ıslatması gerekli değildir. Hazırlanması için yeterli pamuk ve küçük bir polietilen parçası. Pamuk yünü hastanın kulağına uygulanır, üstüne polietilen kaplı ve bir eşarp ile bağlanır veya şapka giyilir. Böylece kulak, çevreden bir miktar “izole” olmuş, yüksek sesler de dahil olmak üzere daha az yaralanmış. Buna ek olarak, pamuk kompres hastanın annesi için çok yararlıdır, o çok sakin.Geleneksel tıp artık kompresyondan fayda görmemektedir, çünkü komplikasyon gelişme riskini veya enflamatuar sürecin süresini etkilememektedir.

önleme

Anneler çocuğa burunlarını düzgün şekilde üflemeyi öğretmelidir. Çoğu zaman, sadece burnunu sıkar ve üfleme gerektirir. Çocuk esiyor ama annenin burnu bir mendille sıkıştığında, sümük Annemin istediği yere gitmiyorlar, işitsel tüpe giriyorlar, hava değişimini kırıyorlar, birikiyorlar ve iltihaplar başlıyor. Annelerin, bir çocuğun işitme tüpünün bir yetişkininkinden çok daha dar olduğunu ve sonuç olarak tıkanma olasılığının daha yüksek olduğunu bilmesi gerekir.

Çocuğunuza eğilimli pozisyonda su veya bir şişe karışımı veremezsiniz, bu nedenle işitme tüpüne sıvı girme riski çok yüksektir.

Otitler en sık soğuk mevsimde ve viral solunum yolu enfeksiyonlarının kitlesel görülme dönemlerinde çocuklara eşlik eder. Bu zamanda, çocuğun çok sayıda insanın kalabalık olduğu yerlerde olmasına izin vermemek daha iyidir ve temiz havada kalabalığın, alışveriş merkezlerinin ve kapalı alanların uzağında yürür.

Dairede çok kuru hava, sık bebek otitinin olası sebeplerinden biridir. Optimum sıcaklığı (18-20 derece) ve hava nemini (% 50-70) koruyun, daha sık ıslak temizlik yapın, çocuğunuzun pasif içici olduğu ve tütün dumanını soluması gereken durumlardan kaçının. Tüm sigara içen aile üyelerini sokağa gönderin, bebeği taşıdığınız arabada sigara içmeyin, bu nedenle bazen alerjik otit gibi nahoş bir hastalık olasılığını azaltmak mümkün olacaktır.

Tüm çocuğun aşılarını yapın.. Otitis media'nın yaygın bir nedensel ajanı bir hemofilus basildir. Ondan şimdi aşılandı. Kulak boşluğunda iltihaplı işlemlerin bir diğer "suçlu" pnömokoktur. Pnömokok enfeksiyonu için bir aşı da vardır. Anneler ve babalar aşılamayı reddetmezlerse, ciddi otitis gelişme riski önemli ölçüde azaltılabilir.

Otitis hakkında daha fazla bilgi için Dr. Komarovsky'nin transferine bakınız.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık