Dr. Komarovsky safra kesesi ile ilgili sorunlar hakkında

Yevgeny Komarovsky, genç annelerin dinlediği saygın bir uzmandır. Ünlü çocuk doktoru genellikle göbek ağrısı, mide bulantısı ve okul öncesi ve büyük çocuklarda dışkı değişiklikleri şikayetiyle karşı karşıya.

Bu semptomlar, doktorlar tarafından “biliyer diskinezi” olarak adlandırılan ve fonksiyonel bozuklukları ifade eden problemin karakteristiğidir, yani onunla safra kesesi işlevini doğru şekilde yapamaz.

Bu isim pek çok anne tarafından anlaşılmamaktadır, ancak Dr. Komarovsky “hareket” anlamına gelen “kinetik” kelimesinden türetildiğini, yani safra kesesinin motor aktivitesiyle ilişkili olduğunu açıklamaktadır. Ve "dis" ön ekinin varlığı, bu tür faaliyetin iki türden ihlal edildiğini gösterir.

• Hipermotor tipine göre Buna hipertonik veya hiperkinetik de denir. Bu form, çok güçlü ve hızlı bir şekilde kasıldığı ve spazm tipinin ağrılı hislerine neden olduğu için, safra kesesinin tonundaki bir artış ile karakterize edilir.
• Hipomotor tipine göre, ayrıca hipokinetik olarak da adlandırılır. Bu formda, aksine, safra kesesi yeterince yoğun bir şekilde kasılmaz, bu da ağrıya neden olur, ancak donuk ve kemerlidir.

Safra kanalları ile ilgili sorunların tam olarak nasıl ortaya çıktığını ve çocukluk döneminde kendilerini nasıl ortaya çıkardıklarını daha iyi anlamak için, yapılarını hatırlamanız gerekir. Bütün anneler insan vücudunda "safra kesesi" adı verilen bir organ olduğunu bilir. İçinde safra birikimi meydana gelir, bu daha sonra safra kanalı adı verilen özel bir kanaldan ince bağırsağa taşınır (ilk bölümünde duodenum 12).

Mideden gelen yiyecekler bağırsağın bu kısmına geçer. Bu durumda, safra normal olarak, gıda kütüğünün, mideden sindirim işlemine dahil olmak için (özellikle yağların sindirilmesine yardımcı olmak üzere) mideden bağırsaklara hareket ettiği anda salınır.

Çeşitli nedenler arasında popüler doktorun not ettiği diskinezi olabilir:

• karaciğer hastalığı;
• hormonal düzenleme ile ilgili sorunlar;
• mide patolojisi;
• bulaşıcı hastalıklar;
• enfeksiyon kurt;
• alerji;
• duodenum ülseri hastalığı.

Bununla birlikte, Komarovsky'ye göre, çocukluktaki diskinezinin başlıca nedenlerinden biri, çocuk yemek zorunda kaldığında iştahsız beslenmesidir.

Ek olarak, bu soruna neden olabilir:

• bebeğin yediği yiyeceklerde aşırı yağ;
• bir kerede çok büyük miktarda yiyecek (örneğin, çocuğa ilk yemeğin verildiği takdirde, ondan sonra - bir garnitür ve et ve sonra - komposto);
• az miktarda yiyecek üzerinde sürekli atıştırma.

Safra yollarının durumunu teşhis etmede en güvenilir yöntem Komarovsky ultrason çağırır. Aynı zamanda, böyle bir sınav yönteminin uygulamaya konması sayesinde doktorların safra kesesi, kıvrımlar, bellemeler, artış vb. Değişiklikleri daha sık tespit etmeye başladığını belirtti.

Birkaç on yıl önce, doktorlar safra kesesinin bir şekilde değiştiğini, büyüdüğünü veya büküldüğünü göremiyorlardı. Ayrıca, muayene zamanı görünümünü etkiler.Örneğin, bir çocuk tamamlanmamış bir mesane ile ultrason taramasına gelebilir ve bir muayeneyi bir süre sonra yaparsanız, safra organı doldurduğunda, bu hastada hiçbir değişiklik bulunmasa da, tanılayıcı bir daralma veya bükülme görecektir.

Ve böylece Komarovsky arar Safra kesesinde “bükülme” veya “bel” bir tanı değildir, sadece ultrason tarafından tespit edilen bir işarettir ve sıklıkla yanlış yorumlanır. Yevgeny Olegovich'e göre, ultrason taraması sonucunda bu gibi kelimeler annenin dikkatini çekiyor, çünkü bebeğin sağlığı ile ilgili endişelerini teyit ediyorlar ve karın ağrısı ve diğer rahatsızlık semptomlarını açıklayabiliyorlar. Fakat gerçekte, safranın salgılanmasıyla ilgili sorunlar genellikle mesanenin kendisinin ya da onun özel yapısının değil, küçük bir hastada yanlış beslenme rejimi ve iştahsızlığın hatasıdır.

Komarovsky'ye göre böyle bir durum, mesaneyle ilgili gerçek sorunların kanıtıdır ve çözülmesini gerektirir (bir uzman tarafından tedavi edilir), ancak fonksiyonel bozuklukların aksine, çok nadirdir.

Ünlü çocuk doktoru, safra yolları ile ilgili sorunların tedavisinin kişiselleştirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Zorlu vaka sayısında bu sorun, yanlış beslenme ve yaşam tarzı nedeniyle ortaya çıktığından, ebeveynlerin, safra kesesi hastalıkları olan çocuğun, günlük rejim ve diğer nüansların yanı sıra uyması gereken diyet hakkında uzman doktordan öğrenmeleri gerekir.

Buna karşılık Komarovsky, aşağıdaki koşullara dikkat eder:

• Çocuk fazla beslenemez - onu küçük parçalar halinde kesirli olarak beslemek daha iyidir;
• bebek istediğinde iştah açarak yemek almalıdır;
• yürümeye başlayan çocuk menüsünde az yağlı yiyecekler, şekerlemeler (özellikle margarinde pişirilmiş), cipsler, krakerler ve diğer atıştırmalıklar bulunmalıdır;
• Çok tuzlu ve çok baharatlı yiyecekleri bebeğin diyetinden çıkarmanız önerilir;
• Çocuk yeterince yürümeli ve aktif olarak oynamalıdır (“iştah besleniyor”);
• Ayrıca gün boyunca yeterince temiz su almalıdır.

Uyuşturucu tedavisi ile ilgili olarak, hipomotor diskinezili doktorlar, doktorlar genellikle hareketliliği uyaran ve dolayısıyla rahatsız edici semptomların giderilmesine yardımcı olan ilaçları yazmaktadır. Bunlar bitki bazında kolinerjik fonları içerir, örneğin:

• «Hofitol» - doğuştan enginar bazlı bu tür bir çözelti kullanılır ve tablet formu 6 yaşından itibaren verilir;
• «flamin» - Bu madde, immortelle'den flavonoidler içeren granüller halinde, 1 aydan büyük çocuklara ve 12 yaşından küçük tabletlere verilebilir;
• «allohol» - aktif kömür ve kuru safra ile takviye edilmiş ısırgan otu ve sarımsak maddelerine dayanan bu tabletler, 7 yaşından itibaren reçete edilir;
• "Holosas" - Kuşburnu içeren bu şurup üç yaşından itibaren izin verilir.

Diskinezi hipermotor ise, o zaman safra yollarının gevşemesi ve ağrılarının geçmesi nedeniyle antispazmodiklerin kullanımı belirtilir.

Kompleks tedavi ayrıca karaciğeri ve vitamin preparatlarını normalleştiren ilaçlar içerebilir.

Sebebe bağlı olarak, çocuğa ayrıca anti-paraziter ilaçlar veya antibiyotikler (hastalık solucanlar veya bakteriler tarafından kışkırtılmışsa) verilebilir.

Doktora göre, çoğunlukla anneyi sakinleştirirler ve bu da bir dereceye kadar hastalığın seyrini olumlu yönde etkiler.

Diskinezinin tedavisine yardımcı yöntemler arasında, Komarovsky fizyoterapi ve fizik tedavi olduğuna dikkat çekiyor. Bu yöntemlerle, safra yollarına kan akışı iyileştirilir, karaciğer bölgesindeki kas aktivitesi artar ve safra kesesi kolaylaştırılır, bu da safra kesesinin işlevinin geri kazanılmasına yardımcı olur.

Komarovsky'nin aşağıdaki transferinden safra kesesi ile ilgili sorunlar hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.