Komarovsky, çocuklarda mononükleozun semptomları ve tedavisi hakkında

Bir çocuk doğduğunda, dokunulmazlığı çevresindeki tüm tehlikeleri "keşfetmeye" başlar. Böylece, yavaş yavaş, gezegende yüzlerce olduğu belirli virüslerle karşılaşarak, virüslere karşı antikorlar şeklinde koruma geliştirilir.

Bazı ajanlarla enfeksiyonun kaçırılması zordur ve bazı hastalıklar farkedilmeden kaybolur veya kırıntıların ana babaları tarafından neredeyse algılanamaz hale gelir. Çoğu zaman, birçok anne ve baba, çocuğun bulaşıcı mononükleoz olduğundan şüphelenmezler. Yetkili doktor Evgeny Komarovsky, çocuklarda bu hastalığın semptomlarını belirlemenin mümkün olup olmadığını ve teşhis doğrulanırsa ne yapılması gerektiğini söyler.

Enfeksiyöz mononükleoz, viral bir hastalıktır. Yaygın ajanlara ait olan ve aslında dördüncü tip herpes virüsü olan Epstein-Barr virüsünden kaynaklanır. Bu "zor" virüs, gezegenin nüfusu ile insanların temas edebileceğinden çok daha sık temas halindedir, bunun sonucunda yetişkinlerin% 90'ından fazlası virüs bulaşmış. Bu, kandaki antikorların varlığı ile gösterilir.

Enfeksiyonun, bağışıklığın geliştiğini gösteren benzer antikorlar, 5-7 yaş arası çocukların yaklaşık% 45-50'sidir.

Virüs, insan vücudunun bazı hücrelerinde - lenfositlerde harika hissediyor. Orada, zayıf bağışıklık dahil, uygun iletken koşullar altında hızla çoğalır. En sık olarak, virüs fizyolojik sıvılarla bulaşır - tükürük, örneğin bunun için enfeksiyöz mononükleozuna genellikle "öpücüklerden hastalık" denir. Daha az yaygın olarak, virüs havadaki damlacıklar tarafından bulaşır.

Patojen kan transfüzyonu, organ ve kemik iliği nakli ameliyatları ile ve ayrıca hamile bir anneden genel kan dolaşımı yoluyla fetüse geçmektedir.

Enfeksiyöz mononükleoz akut viral hastalıklara atıfta bulunur, kronik bir şekli yoktur. Etkilenen lenf nodlarından virüs, vücutta hızlı bir şekilde yayılır ve yapısında lenfoid dokusu bulunan iç organları etkiler.

Vakaların% 90'ında, bulaşıcı mononükleoz Çocuklar hafif bir şekle sahip, diyor Yevgeny Komarovsky ve bu nedenle teşhis etmek nadiren mümkün. 2 yaşın altındaki çocuklar nadiren bu hastalıktan muzdariptir ve çoğu durumda hastalık hafiftir. 3 yaş ve üstü çocuklar hastalığı çok zorlaştırır ve erkekler kızlardan daha sık hastalanır. Bu neden böyle, tıp cevap veremiyor, ama gerçek açık.

Bir mononükleoz virüsü çocuğun vücuduna girdikten sonra, yabancı ajan uzun süre barışçıl davranabilir. Hepsi bebeğin dokunulmazlığı ile ilgili. Doğal koruma güçlü ise, o zaman bir buçuk ya da iki ay geçebilir. Vücut zayıflarsa, hastalığın başlangıcındaki belirtiler 5-6 gün sonra ortaya çıkabilir.

Yevgeny Komarovsky'ye göre ilk belirti lenf nodlarındaki artış. Tüm düğüm grupları değişken derecelerde artar, ancak en kuvvetli olanı servikal, submandibular, oksipitaldir. Bu zamanda bir ultrason dalak ve karaciğerin boyutunda bir artış ortaya çıkarabilir (bu organlar lenfoid dokudan oluşur). Ve klinik kan testlerinde değiştirilmiş bir lenfositik formül ortaya çıkar.

Bundan hemen sonra, burun içindeki lenfoid doku şişmeye başlar ve boyutta büyür (şişmeye başlar), bademcikler iltihaplanır. Çocuğun burun nefesi bozuluyor, sadece ağızdan nefes alıyor, güçlü bir gece horlaması var. Bir çocuk boğaz ağrısından şikayet edebilir.

Hem ebeveynler hem de doktorlar tarafından yanıltıcı olan yaygın semptomlar spesifik değildir:

• İştahsızlık veya azalma.
• Ağlayan, kaprisli, uyuşuk.
• Artan vücut ısısı.
• Yutulduğunda ağrı.
• Vücutta "ağrı" hissi.

Bu semptomların tümü, bazıları ayrı ayrı birlikte, özenli ebeveynlerde ve çocuk doktorunda şüphe yaratabilir. Kan testi yaptığınızdan emin olun. Virüsten etkilenen lenfositler, böyle dururlar ve sağlıklı bir çocuğun kanda sahip olmadığı ve olamayacağı yeni hücrelere dönüşürler. Bu değiştirilmiş hücrelere atipik mononükleer hücreler denir. Teknisyen onları bebeğin kanında bulursa, teşhis tamamen doğrulanacaktır. Ek olarak, kandaki lökosit ve monosit sayısı artacaktır.

Hastalık tehlikesi hastalığın kendisinde bile değil, olası enfeksiyonlarda da bulunur. Bir çocuğun bağışıklığının işleyişinde çok önemli bir rol oynayan lenfoid doku etkilendiğinde, vücut, çeşitli virüs ve bakterilere normalden daha savunmasız hale gelir. İkincil bir hastalığın "birleşmiş" olan mikrop veya virüs ajanına bağlı olarak kolayca başlayabilmesi tehlikeli olabilir. Genellikle komplikasyonlar bakteriyeldir: anjina, kulak iltihabı, zatürree.

Hastalığa kısacık denemez. Akut faz bazılarında 2-3 hafta kadar sürer - biraz daha uzun. Çocuğun sağlık durumu, elbette, şu anda en iyi ve bazen oldukça ağır olmayacak. Sabırlı olmak gerekir, çünkü bulaşıcı mononükleoz istisna olmadan tüm çocuklarda geçer.

Komplike olmayan mononükleoz, herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Çocuğun kendini iyi hissetmesi durumunda, bol miktarda içki içmek dışında hiçbir şey verilmemelidir. Bebeğin durumu hayal kırıklığı yaratıyorsa, doktor hormonal antienflamatuar ilaçlar önerebilir. Mononükleozun tedavisi için bir tedavi yoktur, çünkü tedavi sadece semptomatiktir: boğaz ağrısı - durulama, burun soluması olmaz - tuzlu su çözeltisi, solunum sistemi komplikasyonlarını önlemek için bronş mukozalarını nemlendirin.

Komarovsky, antiviral ilaçları almadaki uygunluğunu görmüyor, çünkü 4. tip herpes simpleks virüsü üzerinde herhangi bir etkisi olmayacak, ancak ebeveynlerinin parasını önemli ölçüde “vuracaklar”. Ek olarak, antiviral ilaçlarda klinik olarak kanıtlanmış etkinliği ile, her şey oldukça acıklıdır. Aynı nedenden ötürü, çocuğa, homeopatik ilaçları, belirtilen antiviral etkisi ile vermenin bir anlamı yoktur. Tabii ki, onlardan hiçbir zararı olmayacak, ancak herhangi bir fayda beklememelisiniz.

Tedavi, çocuğun hızlı bir şekilde bağımsız iyileşmesine yardımcı olacak uygun koşulların yaratılmasına dayanmalıdır:

• Hastalığın akut döneminde bebeğin dinlenmeye, yatağa dinlenmeye ihtiyacı vardır;
• Çocuk nemli havayı solumalıdır (odadaki bağıl nem -% 50-70);
• Akut dönem boyunca bol miktarda sıcak içecek verilmesi gerekir;
• Bir çocuk odasında, klor içeren ev kimyasalları kullanmadan ıslak temizlik yapmak daha sık görülür;
• Yüksek sıcaklıklarda, çocuğa "Parasetamol" veya "Ibuprofen" verilebilir.

Tedavi sırasında, çocuğun diyetinden tüm yağlı, kızarmış, tütsülenmiş ve tuzlu yiyeceklerin yanı sıra baharatlı, ekşi ve tatlıyı ortadan kaldırarak terapötik bir diyete bağlı kalmaya değer.Akut aşamada, yutma zorluğu ile sebze çorbaları, patates püresi, süt püresi, süzme peynir vermek en iyisidir. İyileşme aşamasında tüm yiyecekleri püre haline getirmek gerekli değildir, ancak yukarıdaki ürünlerin yasaklanması yürürlükte kalır.

Bakteriyel komplikasyonlar mononükleozise "birleşmişse", sadece antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir. Ebeveynler, bir doktor reçete yazarsa "ampisilin"Veya pediatride popüler"amoksisilin, Sonra çocuğun% 97 şansı olan bir kızarıklık olacak. Bu reaksiyonun neden gerçekleştiği, bugün ilaç bilinmemektedir. Sadece bu kızarıklığın antibiyotiğe alerji, ayrı bir hastalık belirtisi veya komplikasyon olmayacağını söylemek güvenlidir. Sadece belirir ve sonra kendi kendine geçer. Korkmamalı.

Ebeveynler, enfeksiyöz mononükleoz olgusunu, bir çocuğa ya da okula giden bir okul öncesi kuruma bildirmelidir. Ancak karantinaya giriş bu hastalığı gerektirmez. Sadece odalarda daha sık ıslak temizlik yapılması gerekecektir.

Enfeksiyöz mononükleozdan iyileşme uzun bir süreçtir, bağışıklık büyük ölçüde zayıflar. Bir sonraki yıl için (bazen yarım yıl boyunca), ilgili çocuk doktoru, böyle bir çocuk için tüm takvim aşılarını iptal eder. Çocuğun yakın çocuk gruplarında uzun süre kalması önerilmez. Bebek, bağışıklık sistemini “düzeltmek” için denize götürülmemelidir, çünkü viral bir hastalıktan sonra ağır iklimlendirme garanti edilir. Yıl boyunca güneşin altında yürümek, kuvvetli bir fiziksel eforun olduğu bölümlere gitmek önerilmez.

Hastalıktan sonraki çocuk doktora daha sık gösterilmelidir. Virüs onkojenik aktiviteye sahiptir, yani kanser tümörlerinin gelişimine katkıda bulunabilir. Uzun süre hastalık geçirdikten sonra, bebeğin kan testlerinde çok değiştirilmiş mononükleer hücreler bulunmaya devam ederse, çocuk gösterilmeli ve hematolog ile birlikte kaydedilmelidir.

Enfeksiyöz mononükleozise neden olan virüse, ertelenen bir hastalıktan sonra kalıcı bir ömür boyu bağışıklık üretilir. Tekrar hastalanmak mümkün değil. İstisnalar yalnızca HIV ile enfekte olup, herhangi bir sayıda akut hastalık olabilir.

Çocukları bu hastalığı olan ebeveynlerin çoğu, teşhisin en uzun ve en acı verici dönem olduğunu iddia ediyor, çünkü doktorlar kesin bir teşhis koymak için acele etmiyorlar. Hastalığın ılımlı aşaması nedeniyle bulaşıcı hastalıklar hastanesine tedavi için gönderilmeyen birçok hasta, doktorlara antiviral ilaçlar almayı önerdi.

Evde Komarovsky yöntemi ile tedavi edilen hastalar, komplikasyon olmadığını, hastalığın oldukça çabuk düzeldiğini ve çocuk tarafından nispeten kolay tolere edildiğini savunuyorlar.

Aşağıda Dr. Komarovsky'nin önerilerini içeren bir video var.