Komarovsky, çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu hakkında

Enterovirüs enfeksiyonu. Adı bir tane ve bu tip atfedilebilecek hastalıklar - çok fazla. Ne olduğu, nasıl iletildiği ve çocuk doktoru çocuğu uygun tanı koyarsa ne yapılacağı hakkında ünlü bir doktor, çocuk sağlığı üzerine kitaplar ve makaleler yazan Yevgeny Komarovsky.

Enterovirüs enfeksiyonu vücuda gastrointestinal sistemden giren virüslerin neden olduğu bir hastalıktır. İnsanlarda, enterovirüslerin etki spektrumu oldukça geniş olmasına rağmen, hastalığa “kirli eller hastalığı” denir. Patojenler şunları içerir:

• enterovirüsler - 4 tip;
• çocuk felci virüsleri - 3 tip;
• ekovirüsler - tip 31;
• Coxsackie virüsleri (A ve B) - yaklaşık 30 tip.

Bir enterovirüs enfeksiyonunu tanımak göründüğü kadar kolay değildir. Çocuk felci enfeksiyonlarının yaklaşık% 90'ı gizlidir, kalan enterovirüslerin neredeyse yarısı da spesifik bir semptom vermez. Yalnızca bazı patojenler, bir çocukta enterovirüs enfeksiyonundan şüphelenmeyi mümkün kılan kesin bir klinik tablo çizebilir:

• ateş, ateş;
• solunum belirtileri - burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı;
• karın ağrısı, ishal. Bu belirti nadirdir.

Semptomların bulanıklaşmasından dolayı tanı zordur. Ebeveynlerinin evde arayacağı bir doktor, sadece varsayımsal bir tanı koyabilir, ancak çocuğun enterovirüs enfeksiyonu olup olmadığı ve hangi virüsün bu hastalığa bulaştığı sorusuna yanıt verir. laboratuvar testleri:

• serolojik kan testi;
• kan ve dışkı virolojik muayenesi;
• Enterovirüsleri bir laboratuar örneğinden izole etmek için moleküler biyolojik yöntem.

Enterovirüsler vücuda en sık ağızdan girerler - kirli ellerle, suyla, yiyeceklerle. Hasta bir kişiden, bir çocuk havadaki damlacıklar tarafından enfekte olabilir. En sık enfeksiyon salgınları yaz ve sonbaharın ilk aylarında görülür. Sıcak iklimi olan şehirlerde ve ülkelerde salgınlar ve hatta salgınlar kuzey enlemlerinden daha sık görülür.

Buradan, popüler kalabalık deniz kıyılarında, tatil beldelerinde enterovirüslerin oldukça geniş bir coğrafi dağılımını izler. 2017'de, Coxsackie virüsü Türkiye'de çok şiddetli ve 2000m'de ECHO virüsü Tayvan'ın Singapur kentinde yüzlerce insanı vurdu. Zaman zaman Rusya'da Karadeniz kıyısında küçük odaklar kaydedilmiştir. Ancak bu, denizden ve güneşten uzak bir virüs bulunmadığı anlamına gelmez. Onlar her yerde.

Yevgeny Komarovsky, enteroviral olduğunu iddia etti bağırsak enfeksiyonu, pek doğru değil. Yani, esasen bağırsaktır, ancak kesinlikle viral bir kökene sahiptir. Bağırsak enfeksiyonu, kelimenin tam anlamıyla, hem toksinler hem de bakterilerden kaynaklanabilir.

Enterovirüs hastalıkları, viral enfeksiyonların tedavisi için tüm kurallara göre tedavi edilmelidir. Bu, antibiyotiklerin kontrendike olduğu anlamına gelir, çünkü bunlar virüs partikülleri üzerinde en ufak bir etkiye sahip değildir. Aynı zamanda, merkezi sinir sistemi de dahil olmak üzere ikincil komplikasyon risklerini arttırırlar.

Yevgeny Komarovsky'ye göre, çocuk doktoru olarak adlandırılanların hepsini ataması çok muhtemel olan antiviral ilaçların alınması pek bir anlam ifade etmiyor. Sonuçta, Rusya'da kanıtlanmış klinik etkinliği kanıtlanmış çok az sayıda antiviral ilaç var. Hepsi, enfeksiyöz hastanelerde intravenöz olarak kullanılan "ağır ve ciddi" ilaçlar kategorisine giriyor. Herhangi bir eczanede reçetesiz satılan ve "virüslere karşı etkili bir ilaç" olarak konumlanan tabletlerin bu kadar ciddi ve gerçekten etkili araçlarla hiçbir ilişkisi yoktur.

Enterovirüslere karşı özel ilaçlar vardır - bu virüs evrensel antiviral haplarla yenilmez. Oldukça sık, doktorlar interferon ve immünoglobulin gruplarına ait ürünler önerir.

Bununla birlikte, birçok doktor, hapların kesinlikle çocuğa kesinlikle yardımcı olacağını söyleyerek kurnazdır. Doktorların çoğu, immünoglobülinlerin sadece intravenöz infüzyonla ve sadece yeni doğanlardaki bazı hasta gruplarında ve HIV enfeksiyonu olan kişilerde göreceli klinik etkinlik gösterdiğini bilir.

Tüm bu nedenlerden dolayı, Komarovsky, çocuğunun enterovirüs enfeksiyonu geçiren ebeveynlerinin, hızlı bir şekilde iyileşmesine yardımcı olması için doğru koşulları yaratmasını önerir. Ne kadar erken bağışıklık "istilacı" ile baş ederse, çocuk o kadar çabuk iyileşir. Gerçekten etkili iyileştirici önlemler şöyle olmalıdır:

• odadaki mikroklima uygun olmalıdır - mevsim ne olursa olsun 18 ila 20 derece arasında olan hava sıcaklığı ve havanın bağıl nemi -% 50-70;
• vücut ısısı ile ağır içme - bu şartlar altında sıvı daha hızlı emilir;
• burun ve nazofarinksin salin yıkaması solunum yolu semptomlarının varlığında (burun akıntısı, öksürük) - çocuk uyumadığında her yarım saatte bir;
• odanın dikkatli bir şekilde havalandırılmasısık ıslak temizleme;
• ateş yokluğunda - temiz havada yürür.

Enterovirüslerin spesifik olarak önlenmesi mevcut değildir. Bazı kaynaklar profilaktik olduğuna işaret etse de, enfeksiyon riskini azaltabilecek tek bir ilaç yoktur antiviral ilaçlar interferon grupları. Yevgeny Komarovsky, bu ifadenin kanıta dayalı tıp açısından gerçek bir kanıtı olmadığını söyledi.

Bu tür enterovirüslere karşı aşılama, çocuk felci ve hepatite karşı aşı hariç, henüz geliştirilmemiştir. Ancak virüs çeşitleri neden oldukları hastalıklara benzer. Hastalıktan sonra çoğu enterovirüslere karşı bağışıklık dirençli üretilir, birkaç yıl sürer.

Bir sonraki videoda, Dr. Evgeniy Komarovsky, çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu hakkında bilgi veriyor.