Hızlı teslimat özellikleri

İçerik

Hangi hamile kadın hızlı doğum yapmayı hayal etmez? Ancak bu ilk bakışta hızlı bir genel işlemdir - iyi. Yakından bakıldığında, hızlı teslimat hem kadınlar hem de çocukları için çok tehlikeli olabilir. Hızlı - her zaman iyi değil, fakat doğumla ilgili ve daha da fazlası ile ilgili. Bu makalede hızlı doğumun ne olduğu, tehlikelerinin ne olduğu ve nasıl önleneceği hakkında konuşacağız.

Bu nedir?

Bunlardan en iyisi, bebeğin doğum kanalının her bir aşamasını kademeli olarak geçtiği doğumdur. Bir ya da bir başkasına girdiğinde, birçoğu çok tehlikeli olabilen bir tutam doğum travması riskini önemli ölçüde azaltan yeni koşullara uyum sağlamayı başarır.

Prensip kadınları olan normal kadınlarda, doğum hem 12, hem 14 saat sürebilir ve tekrar doğum yapan kadınlar için - 8-10 saat. Doğum sürecinin 18 saate kadar olan süresi anormal sayılmaz ve uzar. Herhangi bir nedenden dolayı doğum süreci bebeğin en iyi şekilde adapte olması için tasarlanan doğadan daha hızlı akmaya başlarsa, doktorlar hızlı ve hızlı doğum hakkında konuşurlar.

Kadın doğum uzmanlarının anlayışında hızlı ve hızlı - aynı şey değil. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD), bu tür anormal jenerik aktiviteyi ayrı olanlara açıkça ayırmaktadır. İstemi toplam 4 saate kadar süren doğum istedi. Eğer bir kadın bir bebeği doğurursa, hızlı teslimatı 4 saatten fazla sürmez (multiparous - 2 hours). İlk yardım hastası 4-6 saat içinde doğum yaparsa, hızlı bir doğum hakkında konuşurlar.

Fizyolojik düzeyde, hızlı ve yoğun butikler var. Tehlikelidir, çünkü çocuğun yaralanma riskini ve annenin cinsel organını arttırır. Bu gibi yoğun kasılmalarla, uterus dokuları aşırı şekilde uyarılır ve boşluğu içindeki basınç önemli ölçüde artar. Bu gibi aşırı koşullarda, miyometriyin taşma durumu bazen gelişir, bu da üreme organının yırtılmasına yol açabilir.

ICD'nin “hızlı” ve “hızlı” kavramlarını hala ayırmasına rağmen, aralarındaki fark sadece 1 saattir ve bu nedenle çoğu zaman tıp uzmanları bile bunları eş anlamlı olarak kullanırlar. Bu not edilmelidir hızlı teslimatlar nadir görülür - mevcut tıbbi istatistiklere göre, tüm acil teslimatların% 0,4-2'sinden fazla değildir.

Bu türler patolojiktir, çünkü doğal mekanizmalarla çelişirler. Oldukça sık, vajina, serviks, masif ve hayatı tehdit eden kanama, pelvik kemiklerin ayrışması yırtılması eşlik eder. Çoğu zaman, plasenta hızlı ve hızlı bir şekilde pul pul dökülür, bu da ciddi kanama ve çocukta sakatlığa veya ölüme neden olabilecek akut hipoksiye neden olur. Kayda değer komplikasyon yüzdesi doğum yaralanmalarıdır.

Doğum ne kadar hızlı olursa, olumsuz komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı da o kadar yüksek olur.

Bu neden oluyor?

Hızlı ve hızlı emek faaliyetinin gelişmesine yol açabilecek sebepler çoktur. Genel işlemin bu patolojik sürecine katkıda bulunan faktörler farklı alanlarda olabilir.

En sık neden, myometrium - uterus dokusunun uyarılabilirliğinin artmasında yatmaktadır. Hormonlara artan reaksiyonu, kasılmaları uyarır ve aşırı uyarma sürecine başlar.Myometriumun bu özelliği, kendi annesinden veya büyükannesinden bir kadın tarafından miras alınabilir ve edinilebilir.

Çoğunlukla, plasenta ve hipofiz tarafından üretilen bu hormon vücutta normal ve ölçülen doğum kasılmalarını sağlamak için gerekenden daha fazla sentezlendiğinde oksitosin üretiminin artmasında yatmaktadır.

Çok miktarda amniyotik sıvının bir kerede boşaltılması, bir kadının hızlı bir şekilde doğum yapma olasılığını arttırır. Dışarıya akarken, bebeğin doğum sürecini güçlendiren ve hızlandıran çok miktarda aktif madde salınır.

Çok uzun zaman önce, doğum hastanelerinde, hemen hemen her doğum ilacını teşvik etmek tehlikeli bir pratikti. Aynı zamanda, emek indüksiyonu için katı endikasyonların varlığından çok da rahatsız olmadılar, fakat fetal mesaneyi doğru zamanda deldi ve oksitosin enjekte etmeye başladılar. Bugün, kanıt olmadan bu tür bir indüksiyon reddedilmiştir, çünkü beceriksiz ve haksız uyarım çoğu zaman tüm ağırlaştırıcı sonuçlarla hızlı ve hızlı teslimatın nedeni olmuştur.

Doktorlar, genellikle hızlı ve hızlı doğumun dengesiz ruhlu, nevroz, histeri, depresyon eğilimli, duygusal arka plandaki keskin damlalardan muzdarip kadınlarda meydana geldiğini belirtti. Aşağıdaki nedenler böyle bir hamilelik sonucunun olasılığını arttırır:

  • adrenal rahatsızlıklar;
  • hamile bir kadında tiroid hastalığı;
  • genitoüriner sistemin enflamatuar ve enfeksiyöz hastalıkları.

Doktorların hızlı emek nedenlerini uzun süredir araştırdığı belirtilmelidir. Rus ve yabancı uzmanların uzun vadeli çalışmaları, risk grubunun şunları içerdiğini göstermiştir:

  • obstetrik öyküsü olan hastalar, özellikle, üreme organlarının önceki yaralanmaları, uterus cerrahisi ve önceki doğumlarda şiddetli yırtılmalar;
  • ölü bebekleri doğuran kadınlar;
  • üç ya da daha fazla çocuğa doğum yapmış ve doğum yapmış ve şimdi bir sonraki bebeği taşıyan hamile kadınlar;
  • devam eden bir hamilelik sırasında servikal yetmezlik tanısı alan kadınlar;
  • geniş havzalı bayanlar;
  • ultrasonun ön tahminlerine göre, çocuğun büyüklüğü ve ağırlığının küçük olduğu hastaları;
  • daha önce hızlı doğum yapmış hastalar;
  • 18 yaşında hamile kalan kızlar ve “ilginç durum” döneminde 36 yaşından büyük hamile kadınlar.

Hızla doğum yapmanız gerekecek risk, hipertansiyonlu hamile kadınlarda, kalp ve kan damarlarındaki hastalıklar ve kansızlıkta bulunur. Olumsuz etkinin muhtemel faktörleri arasında, polihidramnios, büyük fetüsler, ikizler veya üçüz gebelikler, kadınlarda geç toksikoz, anne ile fetüs arasında rhesus çatışması gibi patolojiler gösterilmiştir. Bazı sebeplerin etkisinin derecesi hakkında tartışma halen devam etmektedir. Ancak genel olarak, tüm ülkelerin bilim adamları ve doktorları, bu tür patolojik emeklerin asıl nedeninin sinir sisteminin bozulması olduğu konusunda hemfikirdirler. Yani, hatalı bir beyin, rahim reseptörlerinden gelen afferent impulsları alır.

Sonuç olarak, genel aktivite anormal hale gelir. Ve nabız alımını engelleyebilecek sebepler, sadece yukarıda listelenen faktörlerde yatmaktadır. Çoğu zaman, gerçek kök nedeni kurulamaz.

Nasıl akarlar?

Herhangi bir doğum, arka arkaya birbirinin yerine geçen üç dönemden oluşur. İlk periyotta serviksin açıklanmasıdır. Maksimum 10-12 santimetreye genişlediğinde, ikinci periyod başlar - ihtiyaç duyan. Denemeler sırasında bebek doğar. Üçüncü dönemde, plasenta ortaya çıkar.

Normal acil durumlarda (yani normal dönemlerde meydana gelen) doğumlar, ilk dönem en uzundur - toplam doğum süresinin yaklaşık üçte ikisi emek için harcanır. Kasılmaların yoğunluğu, kuvveti ve süresi sorunsuz ve kademeli olarak artar.Normal doğumda ikinci dönem de sorunsuz ilerler ve çocuğun doğumuyla sona erer. Doğum, cenin zarlarının kalıntılarının serbest bırakılması ve “çocukların yeri” ile sona erer. Üç dönemin toplam süresi 10 ve 12 veya daha fazla saat olabilir.

Hızlı teslimat sırasında, akış seçenekleri farklı olabilir. Eğer doğum kendiliğinden olmuşsa ve onlara neden olmuşsa, muhtemelen uterus faktörleri (gerilmiş boyun, çoklu doğumlara bağlı zayıf kaslar) veya başka nedenlerden dolayı), ilk dönemde kasılmalar her saat için 3 saatten fazla bir saat ve bir buçuk saatte tekrarlar beş dakika.

Kendiliğinden doğumun nadiren kadın yaralanmasına yol açması dikkat çekicidir - anormal hızla açılan serviks ile birlikte doğum kanalı da daha az direnç gösterir. Bu nedenle, molalar nadiren meydana gelir. Fakat bir çocuk için, böyle bir doğum, özellikle bebek büyükse, oldukça tehlikelidir.

Başka bir olumsuz senaryo - spastik doğum. Bunlar, artan kasılmaların arka planında meydana gelen hızlı teslimatlardır - doğum eyleminin başlamasından yarım saat sonra, bir kadın her 2 dakikada bir bir kasılmayı kutlayabilir. Kasılmaların kendisi çok acı verici, uzun süreli, uzun, dinlenme süresi minimumdur, kadın çabuk yorulur, endişelenir, gerginleşir. Çok sık, kan basıncı yükselir, kalp atışı hızlanır, kusma ve mide bulantısı görülür. Su genellikle neredeyse tamamen ve programın önünde akar. Kadınlar ve çocuklar için tahminler daha az olumludur.

Spastik doğum sırasında plasenta sıklıkla pul pul dökülür, kanama gelişir, çocuk kafa ve servikal omurilikten yaralanır, beyinde kanamalar meydana gelebilir ve gelecekte geri dönüşümsüz sonuçlar doğurabilir. Bir çocuk genellikle sadece birkaç denemeyle doğar.

Hastanede gelişmelerin başka bir versiyonu var. Hızlı doğum denir. Bunlar esasen hızlı ve hızlı teslimatlardır; ilk dönemlerinde normal ve karmaşık olmayan şekilde akarlar, ancak ilk ve ikinci dönemler arasındaki zaman dengesi değişir. Yani, girişimler normdan daha az sürüyor ve yarım ila iki saat yerine sadece birkaç dakika sürüyor. Çoğu zaman bu, fetüsün küçük bir vücut kütlesi, şiddetli hipotrofisi, örneğin şiddetli Rh çatışması veya kronik hipoksinin arka planında ve ayrıca geniş bir pelvisli kadınlarda olur.

Kadınlarda yırtılma ve yaralanma riski yüksektir, ancak bir çocukta beyin ve omurilik yaralanması riski daha da yüksektir.

Muhtemel sonuçlar

Zaten netleştiği gibi, kadınlar için asıl risk, genital sistem, perine, serviks ve uterus gövdesine zarar verme ihtimalinde yatmaktadır. Aynı zamanda uterus rüptürü, annenin hayatını doğrudan tehdit eden en tehlikeli sonuçtur. Bu durumda, üreme organını çıkarma işlemi acilen gerçekleştirilir.

Doğum sonrası erken dönemde, hızlı ve hızlı doğum yapan kadınlar, laktasyonun kurulmasıyla anne sütü üretiminde sık sık sorun yaşarlar. Doğumdaki diğer kadınlardan daha sık olarak, bu tür anneler süt yollarını ve mastitleri tıkadılar.

Fakat bir kadın için ne kadar tehlikeli olursa olsun, bir çocuğun sonuçları çok daha ciddi olabilir.

Anormal kasılmalar normal plasental kan akışı için bir şans bırakmaz ve bu nedenle çocukta kasılmalar sırasında hipoksi gelişir. Ağır vakalarda, beyin oksijen açlığından muzdariptir ve doğum kanalıyla hızlı doğum sırasında, kritik oksijen eksikliği nedeniyle boğulma meydana gelebilir.

Çoğu zaman, hızlı veya hızlı bir şekilde doğan bebekler, beynin hematomlarına ve çeşitli ebat ve lokasyonlardaki çeşitli iç organlardaki kanamalara sahiptir. Doğum kanalı boyunca hızlı ve telafi edilmeyen geçiş genellikle rahim ağzı bölgesinde klavikula, humerus ve omurga kırıklarına yol açar. Beyindeki ve tüm merkezi sinir sistemindeki hasarlar toplam olabilir, yani ters çevrilemezler ve eğer hiç olmazsa kötü bir şekilde tedavi edilebilirler.

Doktorlar ne yapıyor?

Ne yazık ki, hızlı doğum başlangıcında doğum hastanesine zamanında ulaşmak çok zordur, bu nedenle çoğu kadın geç saatte gelir, bu da komplikasyon riskini arttırır ve anne ve fetüs için genel prognozu kötüleştirir. Bu nedenle, risk grubundaki kadınların, önceden hastaneye yatmaları muhtemel hızlı teslimat başlamadan şüphelenmeleri durumunda kabul edilir. Doğum başlarsa, başlangıçta doktorların gözetimi altında ilerlemeleri daha iyi olacaktır.

Hastaneye yatırıldıktan sonra, doktorlar genel sürecin doğasını normalleştirmeye çalışıyorlar. Bu durumda bir temizlik lavmanı kontrendikedir ve koğuşta yürümek de ayrıcadır. Bir kadın sadece sağlık personeli tarafından özel bir sedyeyle taşınır ve yan tarafında yer alır, bu çocuğun karnındaki pozisyonunun tersidir.

Tokolitik ilaçlar, yatakta yatan bir kadına intravenöz olarak uygulanan kasılmaların yoğunluğunun azaltılmasına yardımcı olur. Bir kadın hipertansif ise, kontrendike tokolitikler yerine kalsiyum antagonistleri uygulanır. Doğum sırasındaki ağrılar çok şiddetli ise, epidural anestezi uygulanabilir.

Yan pozisyonda bir kadını doğurur. Sadece doğum sonrası dönem normal duruşta gerçekleşir - boşanmış kalçalarla sırtüstü.

Eğer kasılmaların yoğunluğu azalmazsa, gösterilen önlemlere rağmen, bu rahim veya plasental bozulmanın yırtılması ile tehdit eder ve acil sezaryen yapılır. İşlem, bebekte akut hipoksi durumunda gerçekleştirilir.

Hızlı teslimatın herhangi bir aşamasında, kan transfüzyonuna ihtiyaç duyulabilir ve bu nedenle bir kadın hastaneye girdiği andan itibaren hazırlanır. Ayrıca, çoğu çocuk dünyaya girdikten sonra acil resüsitasyon bakımına ihtiyaç duyduğundan, önceden bir canlandırma ekibi hazırlanmaktadır.

önleme

Hızlı doğumun en etkili şekilde önlenmesi, doktorun hamile kadının sağlık durumuna ilişkin farkındalığı ve kadının olası sonuçları bilmesidir. Bu nedenle, doktordan hiçbir şey saklamamak, istişarelerde planlanan randevulara zamanında katılmak, doktorun tüm önerilerini gözlemlemek ve takip etmek, özellikle de kadın yüksek riskli gruptaysa, önemlidir.

Hamilelik sırasında, bu grubun hamile kadınların seyahatleri ve evden uzaklaşmayı planlamamaları daha iyidir, çünkü hızlı doğumlara genellikle “sokak” denir, çünkü önkoşulsuz olarak başlayabilirler.

Hızlı hareket eden bir doğum için, bir sonraki videoya bakın.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık