İlk IVF neden sıklıkla başarısız oluyor ve başarı olasılığı nedir?

Kısırlık için uzun süreli tedaviden sonra çift IVF'ye karar verir. Öyle görünüyor ki, uzun zamandır beklenen hamilelik o kadar yakın görünüyor ki, bazı kadınlar çocukların eşyalarına, bebek arabalarına, oyuncaklara önceden bakmaya bile başlıyor. Bununla birlikte, ilk in vitro fertilizasyon protokolü sıklıkla istenen sonucu vermez. Bu neden oluyor ve başarı olasılığı nedir, bu yazıda anlatacağız.

Başlamak için, hiçbir doktorun, hiçbir kliniğin, Rusya'da veya yurtdışında yüzde yüz hamileliği garanti edemeyeceği belirtilmelidir. Bu düşünce ile ilk IVF'ye gönderilmeli ve başarısızlıkla hayatta kalmayı ve hedefe ilerlemeyi kolaylaştıracaktır.

İlk andan itibaren, çiftlerin sadece% 45-50'si hamile kalabilir. Bu, ilk protokole girme, gebe kalma şansının neredeyse 50x50 olduğu anlamına gelir. O zaman hepsi erkeklerin ve kadınların sağlığına, yaşlarına, yumurtalarının ve spermlerinin ne kadar kaliteli olduğuna ve diğer nedenlere bağlıdır. İlk IVF hemen hemen her zaman kadının vücudu üzerindeki yüksek yük ile ilişkilidir - ilk olarak, doktorların “in vitro” gübreleme için daha fazla sayıda olgun yumurta alabilmesi sonucu yumurtalıkların uyarılması prosedüründen geçer.

İlk IVF'nin başarısız olmasının ana nedenleri aşağıdaki gibidir.

• Kadının yaşı. Hasta büyüdükçe, ilk denemede başarılı bir IVF şansı azalır.

• Hormonal bozukluklar Adet döngüsünün ilk evresinde süperovülasyon elde etmek için kullanılan yüksek düzeyde folikül stimüle edici hormonlar, bebek taşıması için en uygun arka planı oluşturmaz. Over hipertimülasyon sendromu artışıyla birlikte ortaya çıkarsa, hamile kalma şansının oldukça düşük olduğu kabul edilir.
• Az sayıda yumurta. Delinme sonucu ne kadar küçük olursa, normal kalitede oosit elde edildi, gebelik olasılığı o kadar azdı. Bu, genellikle hormonal stimülasyon daha önce kullanılmadığında, doğal döngüde IVF ile meydana gelir. O zaman doktorlar sadece 1, maksimum 2 yumurta alabilir.
• Az sayıda embriyo. Yeterince yumurta alınmış olsa bile, hepsinin gübreleme aşamasını başarıyla geçtiği bir gerçek değildir. Döllenmiş oositlerden gelişmeye başlayan embriyolar yakından izlenir ve seçilir - rahim içine tekrar dikilmek için sadece yüksek kaliteli, uygulanabilir ve güçlü olanlar seçilir. Sadece bir tane embriyo varsa, protokolün başarılı bir şekilde tamamlanması olasılığı önemli ölçüde daha düşük olacaktır.
• Kadınlarda endometriozis. Endometrium heterojen ise, kalınlığı yetersizdir, implantasyon meydana gelmeyebilir. Döngünün ilk aşamasında gerçekleştirilen endometrial büyümenin hormonal desteği bile her zaman başarılı olmaz.

• Anamnezde kürtaj ve operasyonlar. Daha önce bir kadın kürtaj olsaydı, tanısal ya da tedavi edici bir tedavi ile iyileştirildiyse, endometriyum kısmen işlevini kaybeder. Endometriumdaki postoperatif değişiklikleri de düzeltmek zordur.
• Genetik uyumsuzluk ortakları. Bu başarısız bir IVF nedenini dışlamak için, genetiği önceden ziyaret etmeli ve ortaklar uyumluluk testleri yapmalısınız. Şimdi sadece kadın ve erkek 35 yaşın üzerindeyse IVF alacak olan çiftler için genetik çalışmalar zorunludur. Gerisi bu analizi kendi başlarına yapabilir.
• Kronik ve akut hastalıklar. Yüksek dozlarda hormonların etkisi altında süperovülasyonun uyarılması sürecinde, böbrek patolojisi, karaciğer, kalp, diyabet gibi bir kadında bulunan kronik hastalıklar kötüleşebilir. Embriyo transferinden hemen sonra, bir kadın viral bir enfeksiyon bulaştırabilir veya üşütebilir, bu durumda başarılı IVF olasılığı da azalır.
• Düşük sperm kalitesi Eğer donör materyalinin kullanımı ile IVF yapılırsa, böyle bir sebep tamamen dışlanır, çünkü donör sperminin sıkı bir tıbbi izlemeye tabi tutulması ve semen ihlali durumunda, bu adam basitçe donör olamaz. Yumurtaları kocanın spermiyle gübrelendiğinde, erkek kısırlık faktörü varsa, bazı zorluklar olabilir.

• Hidrosalpinks. Bazen IVF'den önce yapılan bir tıbbi muayene sırasında fallop tüplerinde sıvı birikimini tespit etmek mümkün olmayabilir - bu patoloji ultrasonda bile her zaman görünmez. Bununla birlikte, gebelik hidrosalpinksinin gelişmesini engeller. Bazı doktorlar başarısız ilk IVF girişimlerinin yaklaşık üçte birinin boru faktörüyle ilgili olduğuna inanmaya meyillidir, ancak bazı uzmanlar hidrosalpinksin implantasyon sürecine zarar veremeyeceği kanısındadır. Hangi görüşü aldığını doktorunuzla kontrol edin.

İlk IVF genellikle yüksek nitelikli doktorların bile açıklayamadığı nedenlerden dolayı başarısız olur. Bunlar sözde idiyopatik nedenlerdir. Tüm analizler normaldi, embriyolar iyi kalitede elde edildi, transfer başarılıydı, endometriyum hazırdı, ancak bir nedenle implantasyon gerçekleşmedi. Böyle bir sonuç nadir değildir ve bunu sadece insan kontrolünün ötesinde bir süreç olarak ele almanız önerilir, çünkü gebe kalma ve implantasyon sürecinde her şey doktorun kontrolünde değildir.

Bir kadını fazla kilolu bırakma girişiminin ardından sağlığa olan tutumunun başarı olasılığını azaltır. Bu nedenle, tekrarlama sonrası sakin bir ölçülen ömrü sürdürme, fiziksel eforu sınırlama ve gece uyuma önerileriyle uyumsuzluk çoğu zaman olumlu bir sonuç alınmamasına neden olur.

Embriyo transferinden sonra sigara içmek veya hatta küçük dozda alkol almak başarı olasılığını yarı yarıya azaltır. Bir kadının IVF protokolünün başlamasından bu yana hissettiği ve her gün biriktiği stres, embriyo implantasyonunu da önleyebilir ve başarılı olması durumunda erken dönemde düşük yapma olasılığını arttırır.

Ünlü protokol olarak ilk protokol ultrasonu iyi bir "yumru" olabilir. 35 yaşın altındaki kadınların sadece yarısı ilk IVF'den sonra anneye dönüşmeyi başardı. Tüp bebek zamanında bir kadın zaten 37-39 yaşlarındaysa, başarısızlık için bariz nedenlerin yokluğunda gebe kalma olasılığı yaklaşık% 35'tir.

40 yıl içinde, ilk IVF'den sonra kadınların sadece% 15-19'u hamile kalmaktadır. 42-44 yıl içinde bu olasılık% 8'in altındadır. Ve bu yaşta bile, IVF protokolünde gebe kalma olasılığı genellikle doğal anlayışa göre daha yüksektir.

Üreme çağında, sağlıklı ve üreme sistemi ile hiçbir sorunu olmayan, doğrudan yumurtlama günü cinsel ilişki sırasında olan bir çift, ilk kez gebe kalma şansı sadece% 7-10 arasındadır.

İkinci ve üçüncü protokollerde, hamile kalma olasılığı, ilkinden daha yüksektir, yaklaşık% 5-10. Ancak, başarısız bir dördüncü beşinci IVF girişiminin ardından, başarı şansı azalır ve% 15'i geçmez.

Vakaların% 60'ında, iki veya daha fazla embriyo nakledildiğinde, IVF'den sonra çoğul gebelikler meydana gelir ve bir çocuğunu hayal eden bir kadın ikizleri hatta üçüzleri doğurur.

Bu soruya sadece doktor cevap verebilir. Bir sonraki IVF girişimi için en uygun zaman, eşlerin sağlık durumuna, ilk protokolde belirlenen başarısızlık nedenlerine bağlıdır. Bu yüzden umutsuzluğa kapılmamalısın, harekete geçmelisin.

Genellikle, ortalama olarak, bir kadının iyileşmesi yaklaşık üç aydır. İlk IVF, doğal döngüde hormonal stimülasyon olmadan gerçekleştirildiyse, adetin bitiminden sonraki ayın başlarında yeni bir protokol planlayabilirsiniz.

İlk protokol uyarıldıysa, üreme uzmanlarının ve embriyologların tüm gereksinimlerini karşılayacak şekilde yumurtaların veya embriyoların kalması çok muhtemeldir, ancak ilk kez kullanışsızdır. Ardından, üç ay sonra bir kadına bir kriyoprotokol atanabilir. Artık “şok” bir hormonal saldırıya ve yumurtalıkların delinmesine maruz kalmayacak, uygun bir zamanda, daha önce donmamış olan kriyoembriyolara transfer edilecek. Bu durumda, hormonal tedavi olmayacak, yumurtalık delinmesi olmayacak, kadın ilaçların zararlı etkilerine daha az duyarlı olacak ve stres, sırasıyla, başarı olasılığı önemli ölçüde artacaktır.

Herhangi bir şekilde IVF'nin başarı şansını önemli ölçüde artırmak oldukça zordur. Ancak, doktorun ilk IVF'den önce veya ikinci (üçüncü ve diğer) denemeden önceki iyileşme döneminde verdiği önerileri dikkate almamak, doktorların çabalarını hiçbir şeye indirgeyemez. Bu nedenle anne olmaya kararlı bir kadının aşağıdakileri hatırlaması gerekir.

• Önerilen tüm testleri zamanında yapmanız zorunludur. Bu, ilk başarısızlığın nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır. Test sonuçlarına dayanarak, doktor aşağıdaki protokolü daha etkin bir şekilde düzeltir.
• Başarısız protokollerden geçen kadınların maruz kaldığı depresyon ve endişe geçmişte kalmalıdır. İşlevsel olmayan psikolojik ve duygusal bir durumda, yeni bir girişim planlamamak daha iyidir, çünkü stres doğal hormonları ihlal eder ve hamileliği önler. Bir psikoterapisti ziyaret etmeniz önerilir. Bu uzman, ilk başarısız denemeden sonra hayal kırıklığı ile baş etmeye ve bir sonrakine etkin bir şekilde hazırlanmaya yardımcı olacaktır.

• Kurtarma önemli bir süreçtir. Bunun anlamı, bir kadının mümkün olduğunca rahatlaması, spor yapması, yüzmesi ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmesi gerektiğidir. Doktorun izniyle jinekolojik dahil fizik tedavi, hirudoterapi, çamur banyoları, masaj denemeye değer. Cinsiyetin verdiği olumlu duyguları unutma, özellikle başarısız bir ilk IVF'den sonra, eşlerin tüm iyileşme süresi boyunca cinsel yaşamları tıbbi tavsiyelerle düzenlenmez. Unutma, infertilite nedeni tübüler faktör ve overlerin yokluğu durumunda, çiftin kendi başına gebe kalması bazen iyileşme dönemindedir.
• Tıbbi kaydınıza yazılan her şeye hevesli bir şekilde ilgi gösterin. Doktor, düşük kalitedeki embriyoların başarısız ilk denemenin nedeni olduğunu belirlediyse, bu, klinik ve doktorların mümkün olan en kısa sürede değiştirilmesinin ilk işaretidir, çünkü iyi bir embriyolog transfer için gelişimsel engelli embriyoları asla önermeyecektir. Transfer sırasında embriyoların yaralandığı açıklandıysa - tavsiye aynıdır: kliniği değiştirin.
• Akraba ve arkadaş, koca, arkadaşların desteğini alın. Kendinizi geri çekmeyin, endişeleriniz ve deneyimlerinizle yalnız kalmayın. Bu pep ve iyimserlik korunmasına yardımcı olacaktır. Ve hala faydalı olabilirler.

Sonuç olarak, bazı daha yararlı istatistikler var: Bir kadında en çok beklenen beklenen hamilelik ikinci denemeden geliyor - başarılı IVF vakalarının% 45'i. Vakaların% 25'inde gebelik üçüncü protokolden sonra ortaya çıkar. Ancak, yalnızca 8-9 IVF protokolünden sonra hamile kalmayı başaran kadınlar da var.

Bir sonraki videoda lider programda "Canlı harika!" “Çocuk tüpü” etrafında gelişen mitleri yok sayın ve bu prosedürün özellikleri hakkında konuşun.