IVF nasıl yapılır? İşlemin ana aşamaları ve özellikleri

İn vitro fertilizasyon kısır çiftlere ebeveyn olma konusunda gerçek bir şans verir. Bazen, tek çıkış yolu budur ve parite işlem için özel teklif beklentilerine sahiptir. IVF nasıl, ana aşamaları neler ve adım adım adım ne olacak, bu makalede anlatılacak.

IVF, 40 yılı aşkın bir süredir dünyadaki tıbbi uygulamada bulunmaktadır. İlk defa 1978 yılında Büyük Britanya'da bir test tüpünde tasarlanan bir çocuk doğdu. Bu kız şimdi 40 yaşında ve kendisi mutlu bir anne. Rusya'da, yardımcı metodoloji, IVF programının demografik göstergeleri iyileştirme mücadelesinde devlet desteği aldığı 2012 yılından bu yana yaygın olarak kabul görmüştür. Toplamda, IVF'de doğan 4 milyondan fazla çocuk gezegende yaşıyor. Her yıl Rusya'da 100 binden fazla IVF yapılır

İn vitro fertilizasyon, maternal organizmanın dışındaki anlayışı ifade eder. Kadın ve erkeklerin jenital hücreleri dikkatlice seçilir. Döllenmiş yumurtalara da dikkat edilir. Sadece en iyi embriyolar daha fazla taşıma için kadının rahimine aktarılır.

Ülkemizde IVF'nin etkinliğinin ortalama% 35-45 olduğu tahmin edilmektedir. Prosedürün başarısı birçok faktörden etkilenir: kadının yaşı, biyosateryali kadın oositleri döllemek için kullanılan eşinin sağlığı, IVF protokol seçiminin doktor tarafından alması gereken ilaçlara bireysel yanıtının yanı sıra, kadın oositleri döllemek için kullanılır. Ancak, her iki partner de genç ve nispeten sağlıklı olsa bile, hiç kimse% 100 hamileliğin gerçekleşeceğini garanti edemez.

IVF için yumurtalıkları olmayan, geçilmez fallop tüpleri olan veya hiç olmayan, şiddetli endokrin ve idiyopatik (saptanamayan) infertilite formları olan kadınlar ve erkekler, anne veya babanın genetik patolojilerinin yavrulara geçme riski yüksek olan IVF'ye gönderilir.

Rusya'da IVF'de kotalar sağlanmakta, daha sonra prosedür zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında yapılmaktadır. Üreme uzmanlarına ayrıca bir ücret karşılığında ulaşabilirsiniz.

Bir çiftin bir çocuğu doğal olarak hamile bırakamama nedenine bağlı olarak, Doktorlar, işlem ve aşamalarda farklılık gösteren çeşitli in vitro fertilizasyon tipleri sunabilir.

• Bir kadın yumurtalık fonksiyonunu korumuşsa, yumurtalar olgunlaşır ve tatmin edici bir kaliteye sahipse ve planlama hamileliğinin yaşı 45 yıldan daha yüksek değilse, o zaman genellikle yapılır. uyarılmış IVF protokolü. Uzun ve kısa olabilir (fark hormonal ilaçların alındığı gün sayısıdır). Uyarılmış IVF'nin, meydana gelen gebeliklerin istatistikleri üzerinde daha yüksek bir etkisi vardır, çünkü daha fazla sayıda oosit elde etmenize ve birincisi başarısız olursa bir sonraki denemede donmuş kalmanıza izin verir.

• Bir kadın hormon kullanımına kontrendikasyonları varsa, ancak yumurtalık fonksiyonu korunursa, doktorlar önerebilir Doğal döngü içinde IVF. Bu tür döllenme tıbbi destek olmadan gerçekleştirilir, kadın vücudu için daha doğaldır, ancak, ne yazık ki, prosedürün etkinliği daha düşüktür, çünkü böyle bir döngüde sadece 1 elde edilebilir ve nadir durumlarda 2 yumurta, daha fazla değildir. Buna göre, hamilelik şansı birkaç kat daha az olacaktır.

• Bir kadın yumurtalık fonksiyonunu kaybettiğinde, kendi yumurtalarını üretmiyorsa veya kalitesi gübrelemeye uygun değilse, yapılabilir Bir donör yumurta kullanarak IVF. Donör gübrelemesi tamamen erkek kısırlığı durumunda, ancak donör spermlerinin kullanımı ile sağlanacaktır. Bir kadının uterusu veya hastalıkları yoksa ve ana üreme organının kusurları, düzeltmeye tabi olmaz ve hamileliği engellemezse, döllenmiş yumurtalar, uzun süredir beklenen bir bebeği doğuran ve doğuran bir taşıyıcı anne tarafından implante edilebilir.

• Donmuş donör yumurtaları ile tüp bebek, kendi oositleri, spermleri ve embriyoları, cryoprotocol adını taşır. Bu gibi IVF hem uyarılmış hem de doğal olabilir.

• Yardımcı teknolojiler, dölleme işleminin sadece bir yumurta ve bir spermatozoon kullanılarak gerçekleştirileceği kuyumculuk doğruluğunu gerektirebilirken, erkek germ hücresi yumurta hücresine nüfuz etmesine yardımcı olacak ve onu oosit kabuğunun altına ince bir içi boş iğne ile sokacaktır. Bu IVF çağrılacak ECO + ICSI. Bu teknik özellikle zor durumlarda tavsiye edilir.

İn vitro fertilizasyon için hazırlıklar hamile kalma girişiminin planlandığı döngünden birkaç ay önce başlar. İlk olarak, ebeveyn olmak isteyen erkekler ve kadınlar, tüm testleri aşamalı olarak geçmeli ve gerekli tüm muayeneleri geçmelidir, böylece çift IVF protokolüne girebilir.

Kadın, jinekolojik muayeneler, pelvik organların ultrasonu, enfeksiyonlar ve mikrofloranın vajinal lekelerinin yanı sıra kolposkopi, histeroskopi gibi araçsal ve cerrahi muayene yöntemlerine sahip olacak. Hormonlar için doktorun tüm kan testleri talimatlarını izlemesi gerekecektir (adet döngüsü günlerinde farklı zamanlarda farklı hormonlar belirlenir). Ek olarak, HIV durumu ve sifiliz, viral hepatit B ve C, TORCH enfeksiyonları ve ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklar için testlerin geçmesi gerekecektir.

Bir erkeğin boşalma durumunu, spermin canlılığını ve hareketliliğini ve morfolojik özelliklerini ve ayrıca HIV, sifiliz, genital enfeksiyonlar ve idrar yolundan yayılan kan testlerini gösteren spermogram yapması gerekecektir. Her iki partner de göğüs organlarında göğüs röntgeni çekiyor ve genel idrar ve kan testlerinden geçiyor. Bir kadının 35 yaşın üzerinde veya 40 yaşın üzerindeki bir erkeğin olduğu çiftler, uyumluluk, karyotipleme ve ayrı bir genetikçi kabulü için genetik testlere tabi tutulur.

Herhangi bir enflamatuar hastalık, enfeksiyon veya patolojinin tanımlanması durumunda, tedavi ilk önce gerçekleştirilir ve sadece o zaman protokole giriş tarihi belirlenir. Bu ilk, hazırlık aşaması birkaç ay sürebilir. IVF'ye hazırlanırken, eşlere sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeleri, sigarayı bırakmaları ve küçük dozlarda bile alkol almaları, vitamin almaları ve doğru beslemeleri tavsiye edilir.

Eğer IVF kendi oositleri ve spermatozoaları ile planlanmışsa, bu aşamada çifte yumurta ve spermatozoanın kalitesini arttırmak için ilaç kullanması tavsiye edilir.Doktor tarafından verilen ilaçlar ve vitaminler, genellikle 3 aya kadar olan sürelere uyar.

Bir çift, viral ve bulaşıcı hastalıklardan dikkatli bir şekilde kaçınmalıdır, çünkü grip veya ARVI sırasındaki sıcaklıktaki bir artış, erkek ve dişi üreme sağlığı durumunu olumsuz yönde etkilediği için IVF'yi birkaç ay daha erteleyebilir.

Bir kadındaki bir sonraki adetin başlangıcından 7-10 gün önce, bir çift, seçilmiş klinikte, seçilen doktorla, IVF protokolüne girmek için randevuya gelmelidir. Protokol, bir zamanlama girişimini ve bunun için gerekli tüm eylemleri ifade eder. Tüp bebek tedavisi döngüsünde, sadece tüm test sonuçlarına sahip olan ve imzalanmış anlaşmalar ve tıbbi hizmet sunumu için bir anlaşma olan çiftler tanıtılır.

Kadına rahim iç durumunu değerlendirmek için gerekirse, ofis histeroskopisi ile pelvik organların kontrol ultrasonu verilir. Bundan sonra, kadına tek tek tıbbi randevu belgesi verilir. Gelecek ay için ayrıntılı talimatlar ve yaşam kuralları içermektedir. Bir sonraki her randevuda, bir kadının bu randevu listesine gelmesi gerekecektir.

Protokolün giriş gününde, doktor protokolün özelliklerini belirler, reçete listesinde reçeteli ilaçların isimlerini, dozajlarını, uygulama sıklıklarını ve tedavi sürelerini belirtir ve ayrıca kadının bir dahaki sefere ne zaman randevuya gelmesi gerektiğini belirtir.

IVF'nin her aşaması çift tarafından önceden ödenmelidir - eğer IVF kotaya göre değil, ailenin kendi pahasına yapılırsa, etabın başlama tarihinden önce. Aşamalardan birinde doktor ileri komplikasyonlar veya olumsuz prognoz nedeniyle protokolün sona ermesine karar verirse, henüz tamamlanmamış aşamalar için para komisyonsuz olarak iade edilir. Daha önce tamamlanmış aşamalar için ödenen fonlar iade edilmez.

Bu aşama, ayın başlangıcından önce veya tamamlandıktan sonra başlar. Protokolün seçimine bağlıdır. Çoğu zaman, Rusya'da IVF uzun bir protokol kullanılarak gerçekleştirilir. Bununla beraber, bir kadın bir sonraki menstrüasyon başlamadan 10-14 gün önce hormonal ilaçlar almaya başlar.

Bu dönemde, ilaçlar "yapay menopoz" hali olan yumurtalıkların aktivitesini inhibe eder. Bu ana stimülasyon için bir hazırlıktır. Eğitimin sonunda, doktor, görevi yumurtalıklardaki foliküllerin büyümesini teşvik etmek olan diğer hormonları belirtir. Ne kadar fazla folikül olgunsa, tedavinin bir sonraki aşamasında elde edilebilecek yumurta sayısı o kadar fazladır. Çok sayıda oosit, başarılı döllenme ve implantasyon olasılığını arttırmaktadır.

Normal bir adet döngüsünde, bir kadın genellikle bir yumurtayı, nadiren iki tane olgunlaşır. Superovülasyonun hormonlarla uyarılması, 10 ila 20 oosit almanızı sağlar.

Stimasyon sırasında, bir kadının birkaç kez resepsiyona gelmesi gerekecektir - hormon düzeyleri için kan bağışında bulunun, büyüyen folikülleri ultrasonla izleyin. Doktorların olgun yumurtaların toplanması için en uygun zamanı “yakalaması” önemlidir. Ek olarak, stimülasyona over yanıtı önemlidir. Kontrol zaman içinde yetersiz bir yanıtın tespit edilmesini sağlar ve ardından doktor hormon dozlarını arttırır veya ilacı değiştirir. Aşırı yanıt veren bir over over hiperstimülasyon sendromundan kaçınılması da önemlidir.

Kısa veya ultrashort IVF protokolü ile (ve daha az sıklıkla kullanılırlar), kadın, ilk önce seks bezlerinin çalışmasını bastırmadan hormon almaya başlar, adetin ardından 10-10.Bu durumda, folikül büyümesinin izlenmesi de zorunludur. Her ultrason için para ödemeye gerek yoktur, genellikle stimülasyon aşamasının maliyetine 4-5 teşhis prosedürü dahildir. Bu miktar, yüksek kaliteli ultrason izlemesi için yeterlidir.

Doktor, foliküllerin olgunlaştığını belirtir belirtmez, çapları 18 mm'yi aştığında, bu tür foliküllerin toplam sayısı en az üçtür, bir HCG enjeksiyonu reçetelemektedir. Bu hormon yumurta toplanmasından 36 saat önce uygulanır, böylece oositler hızlandırılmış bir şekilde olgunlaşır. Olgunlaşmamış oositler döllenme için uygun değildir ve sağlıklı ve tam teşekküllü bir embriyo kavramını garanti edemezler.

HCG enjeksiyonundan 36 saat sonra, bir kadının yumurta toplama prosedürüne girmek için kliniğe gitmesi gerekir. Bu, delinme tarafından yapılır. Kadın jinekolojik sandalyenin üzerinde bulunur, vajinanın arka duvarı ile yumurtalıkların içine bir kanül sokulur, bu sayede doktor, uyarılmış foliküllerin içeriğini yumurtalarla birlikte çeker.

İşlem ağrılıdır, bu nedenle anestezi kullanılarak yapılır. Genellikle, anestezi intravenöz olarak uygulanır. Tüm alım işlemi gerçek zamanlı olarak bir ultrasonik sensör tarafından izlenir. Bu, prosedürü maksimum doğrulukla gerçekleştirmenizi sağlar.

Elde edilen oositlerle sonuçlanan foliküler sıvı steril kaplara yerleştirilir ve elde edilen yumurtaların kalitesinin ilk değerlendirmesi için derhal bir embriyoloji laboratuarına gönderilir. Manipülasyon bir saatin çeyreğinden fazla sürmez. Üç saat boyunca, kadın anesteziden ayrıldıktan sonra doktorların gözetiminde kalır, daha sonra komplikasyonlar olmadan evine gönderilir.

İşlemden sonra, alt karın bölgesinde ve alt sırtta vajinadan küçük kan benzeri akıntı, bulantı, baş ağrısı gibi küçük ağrı olabilir. Bu belirtiler genellikle bir günde kaybolur. Bir kadının iltihabı önlemek için tek bir doz antibiyotik alması önerilir.

Ve delinme gününden itibaren, maruz kalan foliküllerin yerinde oluşan korpus luteumun işlevini sürdürmesi için ilaçlar verilir. Genellikle "Utrozhestan" veya "Duphaston" yazdı. Bu preparatlar ayrıca endometriyumun kalınlığını arttırmasına, gevşemesine yardımcı olur, böylece başarılı implantasyon şansı artar.

Delinme sona erdiğinde, kadının eşi daha sonraki gübrelemede kullanılacak olan taze bir sperm vermiş olmalı. Bu klinik ayrı bir ofiste mastürbasyon tarafından yapılır. Ayrıca seminal sıvı muayene için laboratuvara gönderilir. Sperm bağışından sonra bir erkek için herhangi bir öneri yoktur. Normal bir yaşam sürdürebilir.

Sperm miktarı çok küçükse veya erkek kısırlık faktörü nedeniyle boşalma hiç gerçekleşmez, doktorlar cerrahi bir sperm toplaması yapabilir. İşlem genel anestezi altında da yapılır, 2-3 saat içinde bir erkek klinikten ayrılabilir.

Bir kadının sessiz mod, iyi beslenme ve stresli durumların yokluğu tavsiye edilir. Eğer delinme sonrası sıcaklık 38.0 dereceden yüksekse, cinsel organlardan bol miktarda akıntı, karın şişkinliği, şiddetli ağrı, idrar yaparken ağrı, ambulans çağırmalısınız. Ancak, delinme sonrasında bu tür komplikasyonların olasılığı, eğer doğru şekilde ve tüm gereksinimlere uygun şekilde gerçekleştirildiyse, minimumdur -% 0.1-0.3'ten fazla değil.

Yeni yaşamların doğuşunun gizemi laboratuvarda ortaya çıkar. Foliküler sıvının güçlü bir mikroskop altında, döllenmeye uygun oositler izole edilir, sayılır ve besin maddesi içeren özel bir inkübatöre yerleştirilir. Orada 4-5 saat vardır, daha sonra inkübatörlere konsantre sperm eklerler. Döllenme şansını arttırmak için her yumurta hücresinde en az 45-50 bin erkek tohum hücresine sahip olacak şekilde saymaya çalışırlar.

Ejakülatta bu kadar sayıda sağlıklı ve hareketli sperm tespit edilmezse, ICSI yapılabilir - seçilen referans spermatozoanın yumurta zarlarının altına “noktaya doğru” ve amaçlı olarak getirilmesi. ICSI'nin in vitro fertilizasyon protokolünün maliyetini önemli ölçüde arttırdığı açıktır.

Eğer protokol donmuş yumurta ve sperm kullanıyorsa, kuluçka makinesi besleyici bir ortamda birleştirilmeden önce, hafif bir defrost ve hasarlı ve uygun olmayan hücrelerin dikkatli bir mikroskobik taraması gerçekleştirilir. Kriyoprotokollerin etkinliği, popüler inancın aksine, birkaç saat önce elde edilen taze germ hücrelerinin kullanılmasından daha az değildir.

Döllenmenin gerçekleştiğine dair işaretler aynı gün ovada gözlemlenmiştir, ki bunlar sıfır olarak kabul edilir. Mikroskobik seviyede ilk değişiklikler, oosit ve spermin birleşmesinden yaklaşık 16 saat sonra gözlenir. Ancak, doktorlar başarılı bir şekilde döllenmiş oosit sayısını yalnızca bir günde doğru bir şekilde belirleyebileceklerdir.

24 saat sonra doktor kaç embriyo alındığı sorusunu cevaplayabilecektir. Döllenme hiç gerçekleşmediyse, çiftin yeniden baştan başlaması gerekecek. Eğer protokole giriş aşamasında önceden, eğer ICSI olasılığı doktorla tartışılmalıdır, o zaman mevcut protokolde uygulanabilir.

Döllenme gerçekleşir gerçekleşmez yumurta hücresi yeni bir statü kazanır, şimdi bir zigottur. Bu tek hücreli embriyo zaten maternal ve babalık kromozomlarını içeriyor, bir cinsiyeti var, tüm genetik bilgileri içeriyor - bir insan ne kadar uzun olacak, gözlerinin rengi, kılları, kalıtsal hastalıkları olacak

Şimdi yetiştirme günleri olarak adlandırılan gübrelemeden sonraki ikinci günde, embriyolog zigotun nasıl dağıldığını değerlendirir. Bu işlemin hızı ve elde edilen embriyoların kalitesi değerlendirilir. Bu aşamada, gelişimindeki olası sapmaların tespit edilmesi için embriyoların kalitesinin preplantasyon öncesi teşhisi yapılabilir.

Sadece kalitatif bir değerlendirme yapılan embriyoların gelecekteki annenin uterusuna aktarılmasına izin verilir. Devir, varlığının ikinci veya beşinci gününde yapılabilir. Doktorlar çoğu zaman döllenmiş yumurtaların blastosist olduklarında 5-6 güne kadar olan gelişimini gözlemlemeyi tercih ederler. Doğal algı sırasında ovumun uterus boşluğuna düştüğü ve bir veya iki gün içinde uterus duvarına implantasyon olduğu bu aşamadadır.

Çifte fetüsün olası patolojileri hakkında genetikçiler tarafından reçete edilirse, blastosist embriyoları hastalığın kalıtımı açısından incelenir. Cinsiyet kromozomuna bağlı bir hastalık riski varsa, embriyolar kız ve erkek çocuklara bölünecek ve sadece genetikçi tarafından önerilen embriyoların tekrarlanmasına izin verilecektir. Diğer durumlarda embriyoların cinsiyeti belirlenmez ve tekrarlanmadan önce ebeveynlere bildirilemez.

Beş günlük blastosist embriyolarının implante olma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle "beş günlük hafta" aktarılırken çok sayıda embriyo ekmeye gerek yoktur. Buna göre çoğul gebelik olasılığı azalır. “İki günlük” veya “üç günlük” transferinin de artıları ve eksileri var.

Transfer gününde bir kadının kliniğe önceden gelmesi gerekir. Onunla bir eş almak gerekli değildir, onun huzurunda ona ihtiyaç yoktur. Ancak sevgilisine destek olmak isterse doktorlar karışmaz. Aç kalmak gerekli değildir, doktorlar genellikle hafif bir kahvaltıya izin verir, ancak bir kadının dolu mesanede sorun yaşamaması için içmesi tavsiye edilmez.

Bu aşamada bir çift en önemli kararı vermelidir - kaç tane embriyo rahim içine transfer edilir. Çoğul gebeliklerin olasılığı konusunda uyarılacaklar (istatistiklere göre, bu durum 2-3 embriyo tekrarı ile IVF vakalarının% 60'ında oluyor).

Çok sayıda embriyo varsa, eşlerin geri kalanının kaderine karar vermesi gerekir. Donmuş olabilir ve çiftin daha fazla çocuk istemesi durumunda ve aynı zamanda başarısız bir akım protokolü olması durumunda, bir cryobank içinde saklanacaktır, böylece bir sonraki protokolde hormonal stimülasyona, delinmeye başvurmamak, ancak implantasyon penceresi boyunca transferi gerçekleştirmek mümkündür.

Bundan sonra, kadın jinekolojik sandalyeye yerleştirilir ve doktor, yeterli sayıda blastosisti, tek kullanımlık bir şırıngaya tutturulmuş ince bir kateter vasıtasıyla uterus boşluğuna sokar. İşlem oldukça basit, ağrısızdır ve fazla zaman almaz.

Bir saat kadar bir kadın yatay konumda olmalı ve hareket etmemeye çalışmalı. Ondan sonra, giyinmesine izin verilir ve doktorun tavsiyelerini aldıktan sonra, yeniden dikimden sonra yaşam tarzının ayrıntılı bir tarifiyle eve gidebilir.

Bu dönem, bir kadının ve cinsel eşinin bulunduğu beklentide en acı verici dönemdir. İmplantasyonun gerçekleşip gerçekleşmediği konusundaki belirsizlik kadınlarda kronik strese neden olmaktadır. Kadın maksimum dinlenme gösterir. Bu nedenle transferden sonra hasta listesi alır.

Evde daha fazla yalan söylemesi veya yarım yatak rejimine uyması, iyi uyku, normal beslenme, vitamin açısından zengin ve gerekli tüm mineralleri göstermesi tavsiye edildi. Stres hormonları kendi seks hormonlarınızın gelişmesini önlediği ve implantasyon olasılığını azalttığı için, heyecan, duygusal kargaşa dışlanmalıdır. Embriyo transferi gününden itibaren hormonal seviyelerini korumak için, Utrogestan veya Duphaston dozu genellikle iki katına çıkar.

Transferden birkaç gün sonra, kadın normal yaşam tarzına geri dönebilir, ancak aşırı egzersizin yanı sıra, süpermarketten buzdolabına ağır paketler taşımaktan ve spor salonunu ziyaretle sona ermekten kaçınmalıyız. Sıcak banyo yaptırmak yasaktır. Ekimden sonraki ilk gün, hiç bir şekilde yıkanmasına veya yüzmesine izin verilmez. O zaman hijyenik amaçlar için ılık bir duş almalısınız. Bu aşamada kocasıyla cinsel ilişkiler kesinlikle kontrendikedir.

Bu süre zarfında, kadınlar genital sistemden yetersiz bir boşalma yaşayabilirler. Bu bir patoloji olarak kabul edilmez. Ayrıca, nakilden yaklaşık üç ila beş gün sonra birkaç damla kanın ortaya çıkması patolojik bir olay olarak kabul edilmez - bu, implant kanaması olabilir, bu da embriyoun endometriyum içine implantasyonunun gerçekleştiğini gösterir. Eğer böyle bir semptom yoksa, umutsuzluğa gerek yoktur - her kadının hamileliğin başlangıcından sonra implante olmayan kanaması yoktur.

Akıntı arttığında doktora danışılmalıdır, alt karın bölgesinde ve alt sırt bölgesinde kramp ağrısı varsa, akıntıda kan pıhtıları varsa, sıcaklık yükselmiştir. Ne kadın ne de doktor implantasyon sürecini etkileyemez. Başarılı bir hamilelik olasılığı ilaçlarla arttırılmaz, doktorların yeterliliği dışındadır. Ancak önerilere uyulması, bir kadının, IVF'nin başarısız bir girişimden sonra birçok insanın yaşadığı suçluluk duygusundan kurtulmasına yardımcı olacaktır.

IVF sonrası hamilelik testi şeritleri kullanılmamalıdır, çünkü bir kadına yumurtaların olgunlaşması için bir hCG enjeksiyonu yapılmıştır ve koryonik gonadotropik hormon izleri vücutta kalabilir, bu nedenle yanlış pozitif bir sonuç olasılığı yüksektir. İnfüzyondan sonraki 14. günde, hCG'nin kan plazmasındaki kantitatif içeriğini analiz etmek gerekir. Bu analiz, hamileliğin gerçekleştiğini veya gerçekleşmediğini söyleme ihtimalini% 100 ile mümkün kılar.

Birden fazla embriyo bir kerede implante edilirse, hCG miktarı ortalama oranı - bir kadın ikizlere gebe kalırsa, 3 kez - eğer üçüzler artık rahminde yaşıyorsa, ortalama oranı orantılı olarak aşacaktır.

Teşhise dayanan koryonik gonadotropin, sadece ovumun implantasyonundan sonra koryonik hücreler tarafından üretilmeye başlar. Konsantrasyonu, embriyonun yeterince gelişmesine bağlı olarak, her 48 saatte bir ikiye katlanır. Eğer embriyo kök salmış ve sonra reddedilmişse, transferden sonraki 14. güne göre hCG seviyesi de normalin altında olacaktır.

Transferden sonraki 21. günde, yani hCG için pozitif bir kan testinden bir hafta sonra, kadının önceki tüm aşamaların yapıldığı aynı klinikte ilk doğrulayıcı ultrasonu yapması önerilir. İlk ultrason muayenesi biraz sonra yapılabilir - hafta boyunca transferden 21 ila 28 gün sonra.

Ultrason araştırması sadece hamilelik gerçeğini belirlemeye değil, özelliklerini belirlemeye de izin verecektir - meyvelerin sayısı, yumurtanın bağlanma yeri, canlılığı. Transferden 28 gün sonra, hamile anne bebeğinin veya küçük çocuklarının kalp atışlarını çoktan duyabilir. Diğer bir patolojinin yanı sıra ektopik bir hamileliği, kaçırılmış kürtajı, düşük veya düşük travma tehdidini dışlamak önemlidir.

Transferden 31 gün sonra, embriyonun dinamik olarak nasıl geliştiğini (veya birkaç embriyo) gösteren ikinci bir ultrason çalışması yapılır. Bu noktada, obstetrik gebelik yaşı 6-7 hafta olacak ve bir kadın doğum öncesi kliniğinde iyi bir şekilde kayıtlı olabilir.

Başarılı bir ikinci ultrason taramasından sonra, tüm aşamaları, ilaçları, dozajları ve özellikleri gösteren ellerde protokolün bir özü verilir. Gelecekteki annenin laboratuvar testlerinin sonuçları dahil edilmiştir. Bu özütle doğum öncesi kliniğe kadar doğum öncesi klinikte jinekoloğa gitmelisiniz.

Gebelik tanısı olumlu bir sonucu ile, pratikte daha fazla eylemler hakkında sorular ortaya çıkmaz.Bir kadın kayıtlıdır, ancak yine de bütün testleri yaptırmak ve hamile bir kadının ve çalışan bir kadının takas kartına girmek için muayene yapmak zorundadır. Tüp Bebek öncesi yaptığı anketlerin sonuçları işe yaramayacak.

HCG için yapılan kan testinin sonucu ne yazık ki negatif çıktıysa, bu hamileliğin gelmediği, progesteron ilaçlarının o günden itibaren iptal edildiği anlamına gelirse, artık bunları almanıza gerek kalmaz. Bir sonraki adetin sona ermesinden sonra, kadın, gebeliğin yokluğunun nedenlerini incelemek ve belirlemek için tekrar doğurganlık uzmanına başvurmalıdır. Yine ultrason ve histeroskopi yapıyorlar, hormonlar ve enfeksiyonlar için kan bağışında bulunuyorlar. Gerekirse, protokolü düzeltin, ilaçları ve dozajları değiştirin.

Bazen protokol türünü basitçe değiştirmek oldukça verimlidir - uzundan kısaya veya ultra kısa, uyarılmışdan doğal veya kriyoprotokol. Genel olarak, ikinci protokolde başarı olasılığı her zaman ilkinden önemli ölçüde yüksektir. Ek olarak, çift beklenmedik bir şekilde doğal olarak gebe kalma şansına sahiptir: kadın vücuduna verilen hormonal "itme" işleminden sonra, çiftlerin yaklaşık% 25'i bebeği tamamen geleneksel bir şekilde kavramaktadır.

Uyarılmış protokolden sonra, 3 aylık bir mola gereklidir. Bu süre, kadının vücudunun hormonal yükten kopması için gereklidir. Doğal çevrede IVF'den sonra, bir sonraki protokolü bir sonraki ay kadar erken planlayabilirsiniz. İlk protokolde (hamilelik, düşük kürtaj, ektopik gebelik) meydana gelen gebeliğin olumsuz bir şekilde sonlandırılmasından sonra, 5-6 aylık bir mola gerekir. Bu sürelerden sonra, kadın doktorla yeni bir IVF protokolü hazırlayabilir.

Dinlenme döneminde, ortakların germ hücrelerinin kalitesini artırmak için tüm önlemler alınmalıdır - vitamin alın, iyi beslenin, hareketli ve hareketli bir yaşam tarzı sürdürün.

Tüp bebek protokolünün tamamı sırasında en duygusal olarak zor olan dönem ikincisidir - sonuç için bekleme süresi. Bu dönemde, asıl şey işleri acele etmemek ve sıfırdan endişe duymamaktır ve tam olarak bu, önemli ölçüde karmaşıklık sunan şeydir.

Kadınlar için refah açısından en zoru genellikle ilk aşama olur - yumurtalıkların uyarılması. Geçici bir bozulma ve iyilik halinin yanı sıra, birçok kişi yüksek doz hormonlar arasında önemli ölçüde kilo aldıklarından ve hormonal sivilce ile ilgili sorunların başladığından şikayet ederler.

Ailenin yeterli parası yoksa, ancak gerçekten ebeveyn olmak istiyorsa, sabırlı olmaları gerekir, çünkü kanuna göre IVF altındaki IVF yılda bir kez ücretsiz olarak yapılabilir. Denemelerin sayısı kanunla düzenlenmemektedir. Başka bir soru, kadınlara göre, 35 yaşından büyük, eğer zayıf testler varsa veya prosedürün başarılı olma olasılığı düşükse, OMS tarafından IVF için her klinik alınmamaktadır. Bir donör biyomalzemesinin kullanılması gerekiyorsa, çift kendi cebinden ayrı olarak ödemek zorunda kalacaktır.

Tüp Bebek ana aşamaları hakkında daha fazla bilgi, bir sonraki videoda doğurganlık uzmanına bilgi verecektir.