Tüp Bebek için gerekli incelemeler ve analizler

Yaklaşık 40 yıl önce ortaya çıkan in vitro fertilizasyon, kısır çiftlere ebeveyn olma şansı verdi. Üreme yardımcı teknolojiler kullanılmayana kadar, bu çiftlerin çocuksuzluğu kabul etmekten ve koruyucu bir çocuğu evlat edinmekten başka seçeneği yoktu. 2012'den bu yana, IVF devlet tarafından desteklenmektedir ve OMS politikası kapsamında tıbbi nedenlerle ücretsiz olarak yapılabilir. Prosedüre nasıl düzgün bir şekilde hazırlanacağını ve hangi testlerin yapılması gerektiğini bu makalede açıklayacağız.

Suni tohumlama için hazırlık oldukça özenli bir yaklaşım gerektirir. Prosedürün kendisi yüksek teknoloji olduğu için, önündeki tıbbi muayene zorunludur. Aşağıda gerekli araştırmaların temel bir listesini veriyoruz.

Çok şey kısırlığın gerçek nedenine bağlı olacaktır. En sık olarak ya endokrin ya da tüplerin tıkanması ve uterusun endometriyumunun tükenmesiyle ilişkilidir. Erkek kısırlık faktörü en sık metabolik bozukluklar, hormonal olduğu kadar, iltihaplı hastalıklar ve ürogenital sistemin enfeksiyonları ile de ilişkilidir.

Kanunla öngörülen ve bu nedenle IVF protokolünün sağladığından daha az olamaz analizlerin listesi. Onları tedavi etmekten daha ciddi olmalı, çünkü yalnızca bir sertifikanın olmaması durumunda veya sonucun süresi doldurulan sonuçlarla analiz yapıldığında, çift prosedürden mahrum edilebilir.

Tüp Bebek öncesi analizler ve muayeneler - bir kaç sağlık personeli yok ve bazılarının düşündüğü gibi, bir çift parayı "cezbetme" denemesi değil. Doktorun, prosedürün uygulanmasının zorluğundan ve başarısının ne kadar muhtemel olduğunun iyi bir şekilde farkında olabilmesi için kapsamlı bir araştırmaya ihtiyaç vardır.

Zorunlu, üç alanın analizlerini içerir:

• kadınların muayenesi;
• her iki eşin de incelenmesi;
• IVF için spermini kullanmayı planlıyorsanız, kocanın muayenesi.

Eğer IVF'nin yapılması kararı verilirse, çifte analiz listesinin yanı sıra sonuçların geçerliliğinin bir göstergesi olan bir kontrol listesi verilecektir.

Bu arada, her klinikte kendi geçerlilik süreleri vardır ve eğer çift başka bir tıbbi kuruma hazır testler yapmaya karar verirse, geçersiz olacağından bazı testlerin tekrarlanması gerekebilir.

Kan ve idrarın genel klinik çalışmaları zorunlu olarak kabul edilir. Ayrıca, her eşin kiraları:

• frengi için kan (RW);
• HIV durumu için kan;
• TORCH enfeksiyonu için kan (kızamıkçık, herpes, sitomegalovirüs, toksoplazmoz antikorları);
• viral hepatit B, C için kan;
• grup başına kan ve al yanaklı bağlantı.

Bu testlerin geçerliliği genellikle standart olup üç aydır. İstisnalar çalışma grubu ve Rh kanıdır. Bu sonuç belirsiz olarak kabul edilir, çünkü grup ve Rh insanı yaşam boyunca değişmez.

Tüp bebek öncesi bir kadına atanan çalışmaların listesi neredeyse her zaman oldukça standart görünüyor ve kimin sperminin dölleneceğine bağlı değil - bir koca veya bir donör. Aşağıdaki analizleri içerir.

• Tam kan sayımı (KLA). Sabahları aç karnına önceden hazırlık yapılmadan teslim olursak, en sık parmaktan kan alınır. Kanın ana bileşenlerinin dengesini oluşturmanıza izin verir. Çoğu zaman, analiz süresi 20 güne kadar bazı kliniklerde 10 gündür.

• İdrar tahlili (OAM). Böbreklerin, mesanenin ve üretranın durumunu doğru bir şekilde yansıtan oldukça faydalı ve gerekli analiz. Analizi geçmeden önce, eczanede biyomalzemeler için özel bir kap satın almanız gerekir. Sabah uyandıktan sonra bir kadın iyice temizlenmeli (sabun kullanmadan), vajinayı bir pamuklu çubukla hafifçe kapatın ve vajinal mikrofloranın idrarın içine girmesini önleyin ve ardından idrarın orta bölümünü toplayın. Konteynır, laboratuara birkaç saat içinde ve daha sonra gönderilmemelidir. Analizin süresi 10-14 gündür.

• Kanın biyokimyasal analizi. Bu analizin sonuçları doktora hastanın vücudunda meydana gelen biyokimyasal işlemler hakkında kapsamlı bilgi verecektir. Kan, sabahları aç karnına damardan bağışlanmalıdır. Doğumdan iki gün önce ilaç, yağlı yiyecekler ve alkolden uzak durulmalıdır. Geçerlilik süresi iki haftadır.

• Pıhtılaşma. Bu hemostaz - pıhtılaşma süreçlerini belirleyen spesifik bir kan testidir. Eğitim gerektirmez, genellikle kandan genel bir kan testi ile birlikte parmaktan alınır. Çalışmaya başlamadan önce, bir kadın alkol, pıhtılaştırıcı ve antikoagülan almaktan kaçınmalıdır. Analiz süresi bir aydır.
• Hormonal profil analizi. Kan bağışı sadece aç karnına yapılmalı, servisten önce sigara içmek, hormonal ve yağlı yiyecekler almak yasaktır. Adet döngüsünün 2-3 günü boyunca, AMG, LH, FSH, östradiol, prolaktin, kortizol, testosteron ve ayrıca tiroid hormonları için kan verilir. Döngünün 21-23. Günlerinde progesteron için bir kan testi yapılır (yine). Ek olarak, bir tiroid bezinin ultrasonuna ihtiyacınız olabilir. Hormonal profil için kan testinin süresi 3-6 aydır.

• Fluorografi. Eğitim gerektirmez. Son kullanma tarihi bir yıldır.
• Terapatik muayene ve elektrokardiyogram. Yukarıdaki analizlerin hepsinde, bir kadın araştırma temelinde, IVF'ye kabulü hakkında görüş bildiren bir pratisyen hekime gider. Resepsiyonda, doktor bir yük olmadan ve bir yük ile bir EKG yapacak. Terapötik toleransın sonucu altı ay boyunca geçerlidir.

Genel zorunlu testlere ek olarak, bir kadının etkileyici bir jinekolojik muayene listesinden geçmesi gerekecektir.

• ABD. Bu intravajinal veya transabdominal yolla yapılır. Karın ön duvarı önünden muayene edilmeden önce, yaklaşık yarım litre sıvı içtikten sonra mesaneyi doldurmak gerekir. Ultrasondan önce, vajinal sensör mesane, aksine, sıvıdan serbest bırakılmalıdır. Uterus, ekler, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve serviksin yapısı, büyüklüğü ve özellikleri değerlendirilir. Adet döngüsü bozuklukları olan kadınlar için, ilk yarısında folikül varlığı ve sayısı değerlendirilir. Araştırma sonuçlarının geçerliliği bir aydır.

• Mamografi veya meme ultrasonu. Bir kadın 35 yaşın altındaysa, 35 yıl sonra mamografi yapılması tercih edildiğinde memelerin ultrason muayenesi yapılması önerilir. Çalışma, tümörlerin varlığını dışlamak ve gelişmiş tümör süreci için yapılmıştır. Döngünün 5-8 günü bunu yapmak en iyisidir. Süre - 1 yıl.

• Vajinal çubukla. Manuel muayene sırasında bir jinekolog tarafından alınır. IVF için saflık (mikroflora) ve enfeksiyon belirtilerinin olası varlığı - üreaplazma, klamidya (PCR ile smear) değerlendirilir. Smear almadan önce 2-3 gün cinsel ilişkiden kaçınmanız önerilir. Analiz süresi iki haftadır, bir PCR smear için geçerlilik süresi altı aya kadardır.
• Kolposkopi ve sitoloji. Bir kolposkop rahim ağzının durumunu inceler ve anormal hücrelerin varlığı için bir kazıma alır. Sitolojik analiz, uterustaki patolojik süreçlerin gerçeğini belirlemeye izin verir. Testlerin geçerliliği - altı aydan bir yıla kadar.

Verici donör sperm ile planlanıyorsa, erkeğin muayene edilmesine gerek yoktur. "Tüp" kavramını anlamak için kocanın biyolojik materyali kullanılacaksa, o zaman aşağıdaki testleri yapması gerekecektir.

• Meni. 4-6 gün tamamen dinlendikten sonra mastürbasyon veya kesintiye uğramış cinsel ilişki yoluyla kiralık. Analizden önce, hamamı ve saunayı ziyaret etmemeli, yağlı yiyecekleri yememeli ve alkol almamalısınız. Sperm'in nicel ve nitel göstergeleri IVF planlaması için çok önemlidir. Analizin süresi 3-4 aydır.

• Kan testleri ve idrar yollarında genital enfeksiyonlara bulaşması. Kan damardan boş bir mideye verilir, doğumdan önce yağlı gıdalar, alkol ve antibiyotik alımından kaçınmak gerekir. Üretranın lekesi hazırlık gerektirmez, ürolog tarafından alınır. Analizin süresi yaklaşık 2-3 aydır.
• MAP testi. Bu, antisperm antikorları için özel bir kan testidir. Aç karnına pes eder. Sonuçların geçerliliği altı aydır.

Oldukça sık, bir kadının IVF'den önce histeroskopi yapması önerilir. Bu yöntem uterusun fonksiyonel tabakasının kalınlığı ve yapısının daha iyi bir resmini elde etmenizi sağlar, bu gösterge implante edilen embriyonun implantasyonu için çok önemlidir. Uterin boşluğa bir histeroskop eklenir ve ana kadın üreme organının iç duvarları üzerinde yapılan ve sonuçta sağlıkları büyük ölçüde bağımlı olan dikkatli bir çalışma yapılır.

Ek olarak, bir kadın sıklıkla antisperm antikorları için servikal mukus analizi için gönderilir. Bu esas olarak tespit edilemeyen genetik kısırlık durumlarında yapılır. Bu tür antikorlar için kan da test edilebilir.

Bir karyotip için kanın genetik analizi, genetik alanında bir uzmana, brüt anomalileri olan bir çocuğun eşine doğum yapma riskini hesaplamak için yardımcı olacaktır. IVF ile başarılı olamadığı için ortakların genetik uyumsuzluğunu ortadan kaldırmak için genetik danışma da gereklidir.

Bir yaş çiftinin listesi, önerilen genel listeden çok farklı değildir, ancak daha olgun bir yaşta ebeveyn olmak isteyen eşlerin ek araştırmalar yapmaları gerekecektir. Bunlar, immünogramın yanı sıra genetik testleri de içerir.

Genellikle 35 yaş ve üzeri erkeklerde bir veya daha fazla kronik hastalık vardır. Tüp Bebek öncesinde, bir uzman doktordan prosedür için yazılı bir izin vermediği sürece bir çifte izin verilmeyecektir. Kardiyovasküler sistemin bir hastalığı varsa, bir kardiyoloğun hamilelik ve doğum için izin alması gerekir, eğer bir kadın böbrek problemleri varsa, nefrolog onun fikrini vermelidir.

Testlerin çoğu, ikamet yerinde klinikte ücretsiz olarak alınabilir. Bu, tüm genel zorunlu muayeneleri (idrar tahlili, HIV için kan ve sifiliz, hepatit için) içerir. Pelvik organların serbest ultrasonu, ayrıca vajina ve üretradan kolposkopi ve swablar yapılabilir.

Fakat pratikte her şey çok daha karmaşık. IVF'yi yapma iznine sahip olan klinikler, hastalarını ücretsiz halk sağlığı kurumlarına kan ve idrar bağışı yapacaklarıyla çok fazla ilgilenmiyor. Bu nedenle, in vitro fertilizasyon hizmetlerinin sunulmasına ilişkin sözleşme şartlarında, bu analizde herhangi bir araştırma yapılması mümkün değilse, bütün analizlerin klinik veya ortak klinik laboratuvarında yapılması gerektiğini vurgulayan bir madde mevcut olabilir.

Bu durumda, daha sadık bir klinik aramanız veya önerilen koşulları kabul etmeniz ve her analiz için ödeme yapmanız gerekecektir. Ücretli servislere giderken, çoğu gönüllü olarak çalışıyor, çünkü eşlerin çoğu, uzun sıraları olan klinikte farklı günlerde büyük bir test listesine girecek kadar boş zamanları yok.

Eğer bir çift IVF'ye kabul edilirse, ilk protokole girer. Adetin bitiminden hemen sonra, bir kadın hormonlar için kan bağışında bulunmalı ve FSH - folikül uyarıcı hormona özel dikkat gösterilmelidir. Gübrelemenin stimülasyon ile yapılması planlanıyorsa, o zaman yumurtalıklardaki foliküllerin olgunlaşmasını uyaran hormonal ilaçlar kadına reçete edilir.

Döngünün 11-12. Gününde, yumurtlama yaklaşımını belirlemek için LH - luteinize edici hormon için kan alınır.

Yumurtalar klinikte anestezi altında olgunlaştığında, bir delinme meydana gelir - yumurtalar toplanır, bundan sonra döllenir ve birkaç gün sonra embriyoları uterus boşluğuna aktarırlar. İki hafta boyunca kadının hCG için kan bağışı yapması gerekecek. İmplantasyon gerçekleşirse, bu hormonun seviyesi her iki günde bir artacaktır.

IVF için hangi testlerin ve analizlerin yapılması gerektiği hakkında bilgi için, sonraki videoya bakın.