Çocuklarda obstrüktif bronşit

İçerik

Pediatrik pratikte, solunum bozukluğu olan hastalıklar en sık bulunur. Bu tür hastalıkların önde gelen belirtileri öksürüktür. Bunun yol açtığı bronşlarda daralma ifade edebilir.

Bu nedir?

Obstrüktif bronşit ile, bronşların güçlü bir daralma var - bir engel. Bu duruma çok sayıda sebep ve tahrik edici faktörler neden olmaktadır. Solunum tıkanma nedeniyle bozulmuş. Hastalığın başlamasından birkaç gün sonra, tüm belirtiler ilerlemeye başlar ve bebeğin durumunun kötüleşmesine neden olur.

Bronşiyal ağaç örtüsü mikroskobik kirpikler. Bronşları oluşturan hücrelerin yüzeyinde bulunurlar. Provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra, siliğin hareketi bozulur, bu da balgam akıntısının ihlal edilmesine katkıda bulunur ve tıkanmayı arttırır.

nedenleri

Herhangi bir bronşit ancak çocuğun vücuduna çeşitli provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra gelişir. Onlar oldukça fazla sayıda. Özellikle yenidoğan ve bebekler için tehlikelidir.

Birinci yılın bebeklerinin bağışıklığı henüz tam olarak oluşturulmamıştır. Çocuğun vücuduna yabancı herhangi bir ajan bronşlarda ciddi iltihaplanmalara neden olabilir. Bu hemen yol açar bronş tıkanıklığı.

Hastalığa neden olabilecek nedenler arasında şunlar vardır:

  • Viral enfeksiyonlar. Hastalığın en sık suçlananları: influenza ve parainfluenza virüsleri, MS - bir virüs, adenovirüsler. Bebeğin üst solunum yoluna kolayca nüfuz eder ve hızlı bir şekilde kan dolaşımına yayılarak bronşlara ve akciğerlere ulaşır. Viral enfeksiyonlar, yaşamın ilk aylarında bebeklerde bronş tıkanıklığının önde gelen nedenidir.

  • Bakteriler. Streptokok, stafilokok ve moraccella hastalığın bakteriyel formlarına neden olabilecek en yaygın nedenlerdir. Bu mikroorganizmalar, bronşların lümeninde belirgin bir daralma ile sonuçlanan ciddi iltihap oluşumuna katkıda bulunur. Bakteriyel floranın neden olduğu hastalık daha ağır seyreder ve yoğun tedavi gerektirir.

  • Alerjiler. Bir alerjen vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi aktive edilir. Bu, bronşlara sert bir şekilde spazm yapan çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin kanına büyük miktarda salınmasına katkıda bulunur. Alerjilerde nefes almada önemli bir bozulma olur ve nefes darlığı artar.

  • Kirli havanın solunması. Büyük sanayi kuruluşlarının veya fabrikaların yakınında yaşayan bebeğin bronş tıkanması riski daha yüksektir. Bu, en küçük toksik maddelerin küçük bronşlara sürekli girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Endüstriyel emisyonlar hızlı bir şekilde solunum yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

  • Prematüre. Gebeliğin üçüncü trimesterinde, gelecekteki bebeğin solunum organlarının son oluşumu meydana gelir. Bu işlem neredeyse doğum günlerine kadar gerçekleşir. Bazı durumlar nedeniyle, çocuk daha erken doğarsa, solunum yetmezliği gelişme riski birkaç kez artar. Böyle bir anatomik kusur sıklıkla solunum fonksiyonlarının bozulmasına neden olur.

  • Emzirmenin hızla terk edilmesi. Göğüslerini çok kısa sürede alan çocukların bronşit olma riski daha yüksektir.Çeşitli enfeksiyonlarla savaşmak için iyi bir bağışıklık seviyesine ihtiyacınız var. Emzirme döneminde bebeklere çok sayıda immünoglobulin G verilir. Bu koruyucu antikorlar, mevsimsel soğuk algınlığı döneminde hastalanmamalarına ve bronkopulmoner sistem hastalıklarının gelişmesine karşı korunmalarına yardımcı olur.

Nasıl ortaya çıkıyor?

Provokatif faktörü etkilemek şiddetli inflamasyonun gelişmesine neden olur. Çoğu virüs ve bakteri vücuda üst solunum yollarından girer. Solunum organlarını kaplayan epitel hücrelerine bağlı olarak, güçlü bir toksik etkiye sahip olmaya başlarlar.

Kuluçka süresi farklıdır ve hastalığa neden olan mikroorganizmanın özelliklerine bağlıdır. Ortalama 7-10 gündür. Şu anda, çocuk herhangi bir şikayet göstermiyor. Kuluçka dönemi boyunca hastalığın spesifik bir belirtisi yoktur. Sadece zayıflamış çocuklar biraz yorgunluk ve uyuşukluk hissedebilir.

Kuluçka süresinin bitiminden sonra, bu hastalığın karakteristik ilk özel belirtileri ortaya çıkar. Bronş ağacında gerçekleşen aktif bir enflamatuar süreç, mukus ve balgam boşalmasının ihlaline katkıda bulunur.

Bronşların yapısında anatomik kusurları olan bebeklerde bronşlar çok dardır. Bu çocuklarda bronş tıkanıklığı çok daha sık gelişir ve çok daha zordur.

türleri

Bronş tıkanıklığı ile ilişkili hastalıkların seyri farklı olabilir. Bebeğin ilk bağışıklık durumuna, solunum sistemi organlarının anatomik yapısının özelliklerine ve hastalığa neden olan nedene bağlıdır.

Gelişme sıklığına göre, tüm obstrüktif bronşit bölünebilir:

  • Keskin. Hastalığın bu varyantları ilk kez ortaya çıkar. Ortalama olarak 1-2 hafta dayanırlar. Tedaviden sonra bebek tamamen tedavi edilir.

  • Kronik. Tekrarlayan olabilir. Alevlenme ve remisyon dönemleri ile ilerleme. Yeterli derecede yüksek kaliteli tedavi veya bir bebekte eşlik eden hastalıkların varlığı durumunda, akut formlar kronikleşir.

Önem derecesi ile:

  • akciğer. Minimum belirtilerle devam edin. İyi tedavi. Tedaviden sonra bebekler tamamen iyileşir. Hastalığın uzun vadeli etkileri oluşmaz.

  • Orta derece. Öksürük daha güçlü, hack. Orta derecede şiddetli obstrüktif bronşitte vücut ısısı 38 dereceye çıkar. Dispne artabilir. Çocuğun genel durumu büyük ölçüde acı çeker. Bazı durumlarda, hastaneye yatış ve daha yoğun bakım gereklidir.

  • Ağır. Bebeğin genel durumunun ve iyiliğinin belirgin bir ihlaliyle devam edin. Vücut ısısı 38.5-39.5 dereceye yükselir, solunum yetmezliği belirtileri eşliğinde şiddetli nefes darlığı. Tedavi, yalnızca bir çocuk hastanesinin koşullarında ve kardiyopulmoner yetmezliğin gelişmesiyle - yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir.

semptomlar

Bronşiyal lümenin daralması ve balgam akıntısının ihlali, çocuğun hastalığa dair belirti vermesine neden olur:

  • öksürük. Kuluçka süresinin bitiminden 2-3 gün sonra ortaya çıkar. Korsan öksürük bebeği gündüz daha fazla rahatsız ediyor. Paroksismal olabilir.

  • Nefes darlığı. Orta ve şiddetli hastalık görülür. Dispne bir dakika içinde solunum hareketlerinin sayısını arttırdığında. Bebekler genellikle nefes alır. Bu belirti, solunum sırasında göğsün hareketine dikkat ederek, yandan görülebilir.

  • Balgam çıkarma sırasında göğüste ağrı. Bronş tıkanması ile balgam çok yoğun ve kalın hale gelir. Tüm temizleme girişimleri göğüs bölgesinde ağrının artmasına neden olur.

  • Artan vücut ısısı. 37-39.5 dereceye yükselir.Hastalığın bakteriyel formlarına daha yüksek bir sıcaklık eşlik eder.

  • Mavi nazolabial üçgen. Yüzdeki bu bölgedeki cilt çok ince ve hassastır. Kandaki oksijen seviyesindeki belirgin bir azalma, bu alanda akrocyanosis (mavi) gelişmesine yol açar. Soluk yüzün arka planında, nazolabial üçgen kuvvetli bir şekilde tezat oluşturuyor.

  • Burun solunumu ve boğazda kızarıklık ihlali. Bu ikincil semptomlar viral ve bakteriyel enfeksiyonlarda bulunur ve sıklıkla tıkayıcı bronşitli bir çocukta görülür.

  • Şiddetli uyuşukluk ve özürlü iyilik hali. Hasta çocuklar yemeyi reddediyor, kaprisli olmaya başlıyor. Küçük çocuklar daha çok kalem istiyor. Uzun öksürük krizleri bebeğin ağlamaya başlamasına neden olur.

  • Susuzluk. Vücudun ciddi zehirlenmesi sırasında tezahür eder. Hastalık ne kadar şiddetli olursa, bu belirti bebeğin o kadar belirgin olduğunu gösterir.

  • Solunum sırasında kaburgaların aktif hareketi. Solunum hareketleri büyük bir genliğe sahiptir ve yandan görünür hale gelir.

  • Yüksek sesle nefes alma. Solunum hareketleri sırasında köpüren sesler vardır. Sıkıca kapatılmış bronşlardan havanın geçişinden kaynaklanırlar.

tanılama

İlk bronş tıkanıklığı belirtileri ortaya çıktığında, çocuk doktoruna gösterilmelidir. Doktor klinik muayene yapacak ve ek muayene önerecek. Hastalığın ciddiyetini ve nedenini belirlemek için bu tür testlere ihtiyaç vardır.

Obstrüktif bronşit tanısı için kullanılır:

  • Genel kan testi. Lökosit ve hızlandırılmış ESR sayısındaki artış, enflamatuar bir sürecin varlığını gösterir. Lökosit formülündeki değişiklikler ve kaymalar, hastalığın viral veya bakteriyel doğasını netleştirmeye izin verir.

  • Kan biyokimyası. Solunum patolojisi ile gelişen komplikasyonların varlığını belirlemenizi sağlar. Ayırıcı tanı için de kullanılır.

  • Göğüs radyografisi. Bu yöntem bir yaşından büyük çocuklarda kullanılır. Bu çalışma bronşların daralma derecesini belirlemenin yanı sıra ilişkili akciğer hastalıklarını da tespit etmeyi sağlar.

  • Spirometri. İşlevsel bozukluğun değerlendirilmesine yardımcı olur. Zorla soluma ve soluma endikasyonları, doktorların bronş tıkanmasının varlığı ve ciddiyeti hakkında karar vermesine izin verir.

  • Alerjenlerin tanımlanması için özel laboratuar testleri. Hastalığın alerjik bir şekli olan çocuklarda bronş tıkanıklığı nedenini belirlemek için gerekli.

Ayırıcı tanı

Bronşların lümeninin daralması sadece tıkayıcı bronşitte bulunmaz. Bronş tıkanıklığı sendromu çeşitli hastalıklarda olabilir. Teşhisi doğru bir şekilde belirlemek için, ayırıcı bir teşhis gereklidir.

En sık tıkayıcı bronşit ile karıştırılabilir:

  • Stenoz yapan laringotrasit. En sık virüslerden kaynaklanır. Genellikle viral bir enfeksiyonun başlamasından 3-4 gün sonra ortaya çıkar. Havlayan öksürük ve şiddetli nefes darlığı görünümü ile karakterizedir.

  • Oblitere alveolit. Bu hastalıkta, bronşların iç epitel tabakasının büyümesi meydana gelir ve bu da köpüklü balgamın görünümüne ve birikmesine yol açar. Genellikle öksürük paroksismaldir. Genellikle hastalık çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur.

  • Akut bronşit. Belirtiler benzer. Yalnızca spirometri doğru tanıyı doğru bir şekilde yapabilir.

  • Parazitlerle enfeksiyon. Kan akışı ile vücutta gelişme sırasında bazı solucanlar bronkopulmoner ağacın içine düşebilir. Gelişmekle, hayati aktivitelerinin toksik etkisi olan sayısız ürün yayarlar.

  • Kistik fibroz Bu hastalık doğuştandır. Genellikle çocuklar, zayıf bir şekilde, yaşıtlarının fiziksel gelişiminde geri kalmış olarak gelişir. Bir alevlenme sırasında, zor ve çok viskoz balgam ile güçlü bir öksürük vardır.Hastalığın seyri oldukça zordur. Hastalık sistemik tedavi gerektirir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Sık sık obstrüktif bronşit, çocuklarda kalıcı solunum bozuklukları gelişmesine yol açabilir. Bebekte bağışıklığın azalmasıyla, tüm yeni alevlenmeler nispeten kısa bir sürede gerçekleşir.

Kötü tedavi veya hastalığın geç teşhisi gelecekte komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur. Kalıcı bronşiyal tıkanma gelişmeye neden olabilir bronşiyal astımÖzellikle bronşiyal lümenin daralmasının nedeni alerji ise.

Uzun ve kesen öksürük, bronşektazi oluşumuna katkıda bulunur. Bu patolojide, bronşların distal bölümleri ek boşluklar oluşturmak için genişletilir. Bronşektazi solunum yetersizliğinde artışla birlikte nefes darlığının görülmesine katkıda bulunur. Bu durumu gidermek için ameliyat yapılır.

Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu tıkayıcı bronşitin alevlenmesi sırasında, enflamatuar süreç akciğerlere yayılabilir.

Bu durumda, zatürree veya apseler belirir. Onlar da, çocuğun iyiliğinin bozulmasına yol açar. Pürülan tümörleri yok etmek için yoğun antibiyotik tedavisi gerekir.

tedavi

Hastalığın olumsuz semptomlarını gidermek için çeşitli tedavi yöntemleri kullanılır. Çocuğu muayene edip tanı koyduktan sonra, çocuk doktoru klinik kılavuzlarda verilen özel bir tedavi rejimi önerecektir. Bu tıbbi gelişmeler, doktorların belirli bir patolojiyi tanımlamak için gerekli eylem algoritmasını içerir.

tedavi etmek obstrüktif bronşit semptomların başlamasından sonra ilk günlerden itibaren izler. İlaçların erken reçete edilmesi, hastalığın tüm olumsuz belirtileriyle başa çıkmaya ve kronikliği önlemeye yardımcı olur. Bronşial tıkanıklığı ortadan kaldıran ve daha iyi bir balgam akıntısına katkıda bulunan preparatlar, uzman doktor tarafından reçete edilir.

Obstrüktif bronşit kullanımı tedavisi için:

  • Mukolitik etki gösteren araçlar. Kalın balgamı sulandırmaya yardımcı olur ve bronkopulmoner ağaçtan daha kolay boşalmasına katkıda bulunur. Ambroksol bazlı preparatlar pediatrik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flavamed"Güçlü bir öksürüğü bile yok etmeye yardımcı olun." Yaşına göre, 7-10 gün boyunca günde 2-3 kez atanır.
  • Antipiretikler. Sıcaklık 38 derecenin üzerine çıktığında atanır. Bebeklerde, çeşitli parasetamol bazlı ürünler kullanılmaktadır. Uzun süreli kullanım için atanmamış. Alerjik reaksiyonlara ve yan etkilere neden olabilir.
  • Bronkodilatör. PBronşlardaki tıkanmaları ortadan kaldırmak ve nefes almayı iyileştirmek için tasarlanmıştır. Genellikle aerosol veya inhalasyon şeklinde atanır. Etkisi 10-15 dakika içinde elde edilir. Salbutamol bazlı kısa etkili bronkodilatörler 5 dakika içinde etki ederler.
  • Bronkodilatörler ve antikolinerjik preparatlar içeren birleşik ürünler. Çocuklarda bronşiyal iletkenliği artırmak için kullanılır "Flomax". Solunması halinde uygulanır. Solunum dozu ve sıklığı çocuğun yaşı dikkate alınarak yapılır. Genellikle ilaç günde 3-4 kez reçete edilir.
  • Antihistaminikler. Hastalığın alerjik formlarındaki advers semptomlarla baş etmeye yardımcı olur. Çocuklar loratadin bazlı ilaçlar kullanıyor "Klaritin"," Suprastin ". Genellikle sabahları, günde 1-2 kez atandı. 7-10 gün boyunca deşarj edildi. Daha şiddetli bir seyir ile - 2-3 hafta.
  • Selenyum ile zenginleştirilmiş vitamin kompleksleri. Zehirlenme ile mücadele için bu maddelere ihtiyaç vardır. Vitamin kompleksinde bulunan biyolojik olarak aktif bileşenler bebeğin enfeksiyonla savaşmasına ve bağışıklık sistemini iyileştirmesine yardımcı olur. Aktif bağışıklık çalışması için selenyum gereklidir.
  • Glikokortikosteroidler. Hastalığın şiddetli ve uzun süreli seyri ile kullanılır. Genellikle solunum "Pulmicort" olarak atanmıştır. Uzun süreli kullanım için reçeteli ilaçlar. Kararlı ve iyi bir sonuç elde etmek için günde 1-2 kez uygulayın. Uzun süreli kullanımda yan etkilere neden olabilir.
  • Lökotrien reseptör blokerleri. Bronkospazmı hızla gidermeye yardımcı olur. Kalıcı bir etkiye sahip. İlaç "tekil"Yutulduktan sonraki 2 saat içinde etkili olmaya başlar. Günde 1 kez uygulanır.

Ev tedavisi

Çocuğunuzun sadece ilaç ve haplarla değil, hastalıklarla baş etmesine yardım edin. Evde hazırlanan ilaçların kullanımı da öksürük engelini ortadan kaldırmaya ve çocuğun refahını artırmaya yardımcı olur.

Kendi kendine uygulama için güvenli ve etkili yöntemler şunlardır:

  • Bol sıcak bir içecek. 40-45 derece sıcaklığa ısıtılmış, mükemmel derecede uygun alkali maden suyu. Yemeklerden 20 dakika önce veya yemeklerden bir saat sonra, günde 3-4 kez verilirler. Tedavi süresi 7-10 gündür. "Essentuki" veya "Borjomi" kullanabilirsiniz.

  • Meyan kökü Bu harika ilaç, balgam akıntısını iyileştirir ve daha iyi keşifler sağlar. Olası alerjik reaksiyonlar göz önünde bulundurularak, dikkatli kullanılmalıdır. Güçlü bir öksürükle bile iyi baş eder.

  • Göğüs ücretleri. Bu tür farmasötik preparatların bileşimi balgam söktürücü ve iltihap önleyici etkileri olan birkaç şifalı bitki içerir. Meyan kökü, öksürük otu, adaçayı öksürükle başa çıkmada yardımcı olur ve bronşiyal iletkenliği arttırır.

  • Turp suyu Böyle bir ev yapımı ilacın hazırlanması için, sıradan kara turp yapacaktır. 250 ml içecek yapmak için sadece 1 çay kaşığı meyve suyuna ihtiyacınız var. Kullanmadan önce tadına bal ekleyin.

Solunum egzersizleri

Akut sürecin çökmesinden sonra uygulanır. Genellikle böyle bir jimnastik hastalığın başlangıcından itibaren 5-6 günde yapılır. Doğru solunum hareketleri dizisi, solunum sisteminin çalışmasını normalleştirmeye ve olumsuz belirtilerle başa çıkmaya yardımcı olur.

Balgam çıkışını iyileştirmek için, nefes egzersizleri yaparken, keskin ve kısa bir nefes alınır. Ekshalasyon oldukça yavaş ve pürüzsüzdür. Ekshalasyon sırasında 5 olarak dikkate alınmalıdır. Her bir egzersiz seti 3-4 tekrardan oluşur. Her gün pratik yapmanız önerilir. Remisyonda bile nefes alma egzersizleri çok yardımcı olacaktır.

Solunum egzersizlerinin nasıl yapılacağı aşağıdaki formda ayrıntılı olarak incelenmektedir.

gıda

Bronş tıkanıklığından muzdarip bir çocuğun diyeti tamamlanmalı ve gerekli tüm besinleri ve vitaminleri içermelidir.

Hastalığın akut döneminde emzirme iptal edilmemelidir. Annenin sütüyle birlikte, bebek bronşite neden olan enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olacak tüm gerekli koruyucu antikorları alır.

Daha büyük çocuklar, günde en az 5-6 kez kesirli yemelidir. Çocuğun diyetinde çeşitli proteinli yiyecekler bulunmalıdır. Her yemekte bebeğin bir çeşit protein kaynağı alması daha iyidir. Mükemmel dana eti, tavşan, tavuk veya balık.

Daha fazla yağsız çeşitleri seçmeye çalışın. Yağlı yiyecekler, zayıflamış bir çocuğun vücudu tarafından daha uzun süre emilir. Proteinleri tahıllar ve sebzelerle destekleyebilirsiniz. Taze fermente süt ürünleri de proteinli yiyecekler olarak çok uygundur. Harika bir öğleden sonra atıştırması ya da ikinci bir akşam yemeği olacaklar.

Tüm yemekler daha iyi buharda pişirilmiş, fırınlanmış veya haşlanmış. Daha fazla sıvı tutarlılığı olmalılar. Meyve ve sebze püreleri küçük çocuklar için idealdir. Çocuğa kavanozdan yiyecek vermek gerekli değildir. İyi bir seçim, evde pişirilmiş karnabahar veya patates püresi olacaktı.

Çocuk yeterince sıvı içmeli.İçecek olarak, kompostoları, çeşitli meyve içeceklerini ve meyve ve meyvelerden yapılan meyve sularını kullanabilirsiniz. Dondurulmuş meyveler aynı zamanda sağlıklı kaynatma yapmak için de uygundur. Çocuğunuza daha fazla kaynamış su vermeye çalışın. Bu, zehirlenme yan etkilerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.

önleme

Bebeğin obstrüktif bronşitten muzdarip olmaması için aşağıdaki önerileri uygulayın:

  1. Diş hekiminizi düzenli olarak ziyaret edin. Genellikle, çürük ve tedavi edilmeyen dişlerin varlığı, çeşitli bulaşıcı patolojilerin gelişmesine yol açar. Bebeğinizin düzenli olarak dişlerini fırçaladığından emin olun.

  2. Soğuk algınlığına izin vermeyin. Genellikle soğuk mevsimde ortaya çıkan sık görülen solunum yolu hastalıkları, solunum organlarının bozulmasına ve bağışıklık sisteminin azalmasına neden olur. Sık hasta olan hastalarda bronş tıkanması riski birkaç kez artar.

  3. Bağışıklık güçlendirmek. Temiz havada aktif yürüyüşler, iyi beslenme ve doğru günlük rejim, bağışıklık sisteminin normal çalışmasına katkıda bulunur.

  4. Zamanla üst solunum yollarının enflamatuar hastalıklarını tedavi edin. Kronik otitis veya sinüs muzdarip çocuklar, gelecekte obstrüktif bronşit gelişme olasılığı daha yüksektir. Bunu önlemek için, çocuğunuzla birlikte kulak burun boğaz uzmanını ziyaret edin.

  5. Özel oda nemlendiricileri kullanın.. Çok kuru hava solunum yetmezliğine katkıda bulunur. Oda nemlendiricileri, herhangi bir odada konforlu ve fizyolojik açıdan uygun bir mikro iklimlendirme oluşturmanıza yardımcı olur.

Tedavi kompleksi sonrasında bebekler daha iyi hissederler. Normal solunum, nefes darlığı var. Doğru seçilmiş bir terapi ile, bir akutun kronik bir sürece geçişi gerçekleşmez. Önleyici tavsiyelere uyulması, gelecekte yeni alevlenmelerin ortaya çıkmasının önlenmesine yardımcı olur.

Komarovsky size aşağıdaki videoda obstrüktif bronşit hakkında daha fazla bilgi verecek.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık