Çocuklarda organik beyin hasarı (ensefalopati)

İçerik

Beyin hücreleri hassas ve kırılgandır. Çeşitli faktörler durumlarını ve canlılıklarını etkileyebilir. Çocuk nöronları özellikle savunmasızdır. Bu makalede “ensefalopati” tanısının ne anlama geldiğini ve çocuğun böyle bir patolojisi varsa ebeveynlere ne yapılacağını anlatacağız.

Bu nedir?

Ensefalopatiye organik beyin hasarı denir. Bu, olumsuz tetikleyici faktörlerin etkisiyle nöronların (sinir sistemi hücreleri) ölmeye başladığı anlamına gelir. İlk olarak, nöronlardaki metabolik süreçler bozulur, daha sonra, eğer negatif faktör elimine edilmezse, hücreler ölmeye başlar ve dolayısıyla beyin özellikle işlev görür ve merkezi sinir sistemini bir bütün olarak rahatsız etmeye başlar.

Ensefalopati iki tiptedir - doğuştan ve edinsel. Çocukluk çağında tanının özellikleri, en sık görülen çocuklarda konjenital patolojinin saptanması ve edinilen beyin hastalığı biçimlerinin çoğunlukla yetişkinlerin ve yaşlıların karakteristik olmasıdır. Ayrıca, tanı çocuğun yaşamının ilk aylarında da görülebilir. En sık olarak, ilk belirtiler doğumdan sonraki bir hafta içinde, bebeğin sürekli olması durumunda ve bebeğin obstetrik dönemden önce doğmuş olması durumunda 4 hafta içinde farkedilir hale gelir.

Ensefalopatinin tespiti bir cümle değil, sadece harekete geçme teşvikidir. Zamanında tıbbi müdahale ve vakaların% 90'ında ebeveynlerin tüm tavsiyelerine uyulması ile, hücre kaybını telafi etmek ve çocuğu iyileştirmek mümkündür. Terapi, bir çocuk doktoru, bir nörolog ve diğer uzmanların tedavisine ortak bir yaklaşım gerektirecektir.

nedenleri

Perinatal ensefalopati gelişiminin en sık nedeni, hala rahim içindeyken fetusu etkileyen olumsuz faktörlerdir. En tehlikeli olanı, uzun süren rahim içi hipoksinin yanı sıra anne kaynaklı bulaşıcı hastalıklar ve bebeğin rahim içi enfeksiyonu. Beyin hücrelerine zarar verilmesi, çocuğun akut hipoksinin yanı sıra baş ve boynun doğumda yaralanmasına neden olduğu hızlı veya uzun süreli doğum eyleminin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Çok sık, ensefalopati, kalp ve vasküler defektler gibi diğer malformasyonlara yakından bitişiktir. Genellikle, prematüre bebekler hastalığa duyarlıdır. Erken yaşta edinilen ensefalopati, travma nedeniyle, örneğin, travmatik beyin hasarının bir komplikasyonu olarak, toksin zehirlenmesi nedeniyle, çocuğun sahip olduğu bulaşıcı bir hastalığın ciddi bir komplikasyonu olarak gelişebilir. Organik beyin hasarı, beyindeki tümörlerin varlığında, adrenal yetmezliğe sahip konjenital diyabet ile ortaya çıkabilir.

Bir bebeğin böbrek ve karaciğerindeki malformasyonlar, ensefalopatinin eşlik eden bir nedeni olabilir.

Yenidoğanlardaki yenilgi, uzun bir reanimasyon periyodundan sonra (erken doğmuş bebeklerde en sık görülen), doğal olarak ortaya çıkan, bazı doğuştan faktörlerin artık ile birleştirildiği, örneğin zor bir doğumdan sonra, fokal ve tanımlanmamış anoksik olabilir. Kalıntı ensefalopati bebeklerde büyük çocuklardan daha az sıklıkta görülür. Ayrıca, merkezi nöronların ölümünün gerçek nedeni belirlenemediğinde, hastalığın tanımlanmamış şekli de yaygındır.

Belirtiler ve belirtiler

Organik bir lezyonun spesifik belirti ve bulguları farklı olabilir, bunların hepsi lezyonların büyüklüğüne, beynin hangi merkezlerinin ve bölümlerinin patolojik süreçlerde yer aldığına bağlıdır. Çoğu zaman, perinatal ensefalopati ilk belirtileri şunlardır:

  • doğum uzmanları tarafından belirlenen bir süre boyunca doğum sonrası ağlama eksikliği;
  • doğumdan sonra soluk ağlama;
  • Apgar skoru 7 / 7'den düşük;
  • halsiz emme refleksi veya bunların eksikliği;
  • uyku bozuklukları (sık sık uyanma, huzursuz uyku, çok uzun uyku);
  • sinir ve histerik ağlama veya sessiz monoton sık ağlama;
  • kalp ritmi bozukluğu;
  • başın sarkması ve arkaya yaylanması;
  • titreşimli ve görsel olarak "şişmiş" yay;
  • şaşılık;
  • bol ve genellikle geğirme "çeşme";
  • Çocuğun aşırı inhibisyonu, halsiz duygusal reaksiyonlar, yanı sıra aşırı heyecanlanma ve aktivite;
  • kasılmalar.

Her zaman işaretler açık ve açık değildir. Oldukça sık bir tane (iki, üç) özellik vardır ve yavaşça ifade edilirler, böylece ebeveynler bebeğin davranışlarındaki problemlerin gerçek kökeni hakkında tahmin bile edemezler.

Dirençli ensefalopati durumunda daha büyük bir çocuk sistematik baş ağrıları, hafıza problemleri, baş dönmesi, bilinç kaybı, hareketlerin koordinasyon kaybı ve denge şikayetlerinden şikayet etmeye başlayabilir.

tanılama

Bir çocuk doktoru ve bir nörolog, bir çocukta akut beyin organik hastalığından şüphelenebilir. Endişelerini doğrulamak ya da reddetmek nörosonografi, MRI, Echo EG, CT, EEG gibi modern tanı yöntemleri olabilir. Çocuğa bir beyin ultrasonu yaparken, beyne giden kan beslemesinin özelliklerini ek bir Doppler çalışması gereklidir. Bu bilgi lezyonları ayarlamanızı sağlar.

Ek olarak, çocuğa genel kan ve idrar tahlilleri, hormon testleri ve şeker seviyeleri verilir. Gerekirse, diğer iç organların ultrasonunu yapın (şüpheli kusurlar söz konusu olduğunda) ve ayrıca ilgili uzmanların tavsiyelerini alın. Bazen beyin omurilik sıvısının delinmesi için bir ihtiyaç vardır.

Bu durumda “gözle” tanı koymak imkansızdır ve bazı nörologlar ebeveynlere çocuğun ensefalopatisi olduğunu garanti eder, ancak ek tetkikler yapmazsa tanı konmaya güvenemez.

tedavi

Sinir hücrelerinin yenilenmediği söylenir. Genelde, bu böyledir, ancak çocuklukta vücudun telafi edici yetenekleri her zamankinden daha büyüktür ve bu nedenle doktor tarafından verilen tavsiyelere uygun özen ve uygunluk, “nöronların” işlevlerini üstlenerek “zararları” düzeltmeye yardımcı olur.

Arıtma organik hasarın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Eğer bir enfeksiyon ise, enfeksiyonun tedavisi başlar, neden toksinler ile zehirlendiyse, detoksifikasyon tedavisi yapılır. Ensefalopatinin nedeni hipoksi, vitamin tedavisi, oksijen maskeleri, serebral dolaşımın iyileştirilmesi için kullanılan ilaçların yanı sıra tedavi için vasküler ajanların kullanılmasıdır. Aynı zamanda, masaj, terapötik egzersizler, su prosedürleri tavsiye edilir ve bebeklikten doğan çocuklar için fizyoterapi önerilir.

Tedavinin gerçekleşeceği yer - evde veya bir hastanede, lezyonun şiddetine bağlıdır. Ağır vakalarda bebek yoğun bakıma alınır, suni solunum yapılır, hemodiyaliz yapılır. Ensefalopati tedavisi her zaman oldukça uzundur, bu nedenle ebeveynler sabırlı olmalıdır.

Telafi edici özellikleri harekete geçirmek için tasarlanmış ilaçlara ek olarak, bireysel semptomları hafifletmek için fonlar tahsis edilmiştir. Konvülsiyonlar antikonvülsan tedavi uygulandığı zaman, kusma öngörülen antiemetik tedavi ile.

En ağır vakalarda çocuğa derhal müdahale edilir, ancak beyin cerrahlarının hizmetlere başvurmaları gerekir, neyse ki, nadiren.

Tedavi sırasında, çocuğun yeterli beslenme alması gerekir, yürüyor, sertleşiyor.

Tahmin ve olası sonuçlar

Daha önce de belirtildiği gibi, perinatal ensefalopati vakalarının büyük çoğunluğu, tanının zamanında yapılması ve tedavinin doğru yapılması şartıyla tedaviye iyi yanıt verir. Gelecekteki sonuçların olasılığı çok az.

İkinci ve üçüncü derece ensefalopati durumunda, gelecekteki sağlık için merkezi nöronların ölümünün sonuçları oldukça belirgin olabilir. Bunlar arasında hidrosefali sendromu, sistematik migren, baş dönmesi, bayılma, felç ve parezi, asteni, çeşitli nevrozlar ve histeriler, epilepsi, bozulmuş işitme ve görme, sosyal adaptasyon zorluğu, sapma davranışı ortaya çıkmakta ve gelişmektedir.

Şiddetli ensefalopati formları genellikle çocuğun ölümüne, serebral palsinin gelişmesine, çok çeşitli zihinsel bozukluklara, aptallığa, demansa yol açar.

önleme

Çocukta organik beyin hasarını önlemek için önleyici tedbirler hamilelik sırasında alınmalıdır. Gerekli tüm testleri geçebilmek için doğum öncesi kliniğinde kayıt yaptırmanız önemlidir. Çocuk doğurma döneminde bulaşıcı bir hastalık durumunda, acilen nitelikli tıbbi yardım almak önemlidir.

Bir kadın hamilelik sırasında, olası tüm yöntemlerle hipoksi gelişimi açısından çocuk için tehlikeli olan durumlardan kaçınmalıdır - sigara içmeyin, alkol ve uyuşturucu kullanmayın, kuvvetli stresten kaçının, reçete edilen tüm ultrason ve CTG'leri yapın, daha fazla temiz hava alın, vitamin alın tam ye. Çocuğun doğumundan sonra, bebek üzerinde toksik maddelerin etkisinden kaçınmak, ayrıca influenza ve ARVI enfeksiyonlarını önlemek önemlidir.

Çocuklarda ensefalopati tedavisi hakkında bilgi için, sonraki videoya bakın.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık