Çocukta kafa içi basınç

Kafa içi basınç seviyesinin arttırılması çoğu zaman ebeveynlerde gerçek bir panik atağına neden olur. Şaşkın, kesinlikle böyle bir durumda ne yapacaklarını, çocuklarıyla nereye döneceklerini bilmiyorlar.

Modern pediatrik pratikte, giderek artan kafa içi basıncı vakaları kaydedilmiştir. Bir çocukta bu farklı şekillerde kendini gösterebilir. Hastalığın hafif vakaları, sağlıkta önemli değişiklikler olmadan bile meydana gelir. Çocuklarda, sadece biraz rahatsız edici davranış, spesifik olmayan semptomlar vardır. Hastalığın daha ciddi formları acil tıbbi müdahale gerektirir.

Doktorlar ayrıca beyin intrakraniyal hipertansiyonunda veya hipertansif sendromunda yüksek tansiyon çağırır. Bu durumda, likör sıvısının mikro dolaşımı gerçekleşir. Normalde, beyin omurilik sıvısı, omuriliğin zarları ve beyin arasında dolaşır. Hayati organları yıkar ve gerekli tüm besinleri taşır.

Beyin dışarıda birkaç kabukla kaplıdır: sert, araknoid ve yumuşak. Sıvı sıvı aralarında serbestçe dolaşır. Serebral ventriküller - özel tanklarda oluşur. Doğası gereği sadece likör oluşumu için değil, depolanması için de yaratılırlar. Beyin omurilik sıvısının doğru dolaşımı normal kafa içi basıncına katkıda bulunur.

Beyin omurilik sıvısının dolaşımı, beyin zarları ve omurilik arasında gerçekleşir. Bu anatomik yapılar arasında özel mikroskobik boşluklar vardır. Düzgün sıvı akışına katkıda bulunurlar ve istikrarlı bir kafa içi basıncı seviyesini korurlar. Likör düzenli olarak oluşur. Bu, kesinlikle tanımlanmış değerlerde kafa içi basınç seviyesinin korunmasına ve korunmasına katkıda bulunur.

Hipertansiyon sendromu, göstergelerin normdan sapmalarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Yenidoğanlarda intrakraniyal basıncın normal değeri 2-6 mm Hg'dir. Mad. Büyük çocuklarda - 3 ila 7 mm Hg. Mad. Çocuk büyüdükçe ve büyüdükçe, kafa içi basınç ölçümleri de değişir. Yetişkinlerde, normal kafa içi basıncı genellikle 5 ila 15 mmHg arasındadır. Mad.

Hipertansif sendromun gelişmesi, beyin omurilik sıvısı çıkışının ihlal edilmesine katkıda bulunan çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Beyin ventriküllerinde ve beynin zarları arasında beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesi, intrakraniyal basıncın artmasına neden olur ve bu durum normal seviyelerin önemli ölçüde üzerine çıkabilir.

Çoğu zaman, aşağıdaki nedenler artmaya neden olur:

• Fetüsün intrauterin hipoksik hali. Bu durum karmaşık emek sırasında ortaya çıkar.Genellikle doğumdan önce bekleyen annelerde plasentanın farklı patolojileri bulunur. Bazı durumlarda, komplikasyonlara yol açan doğum fetal hipoksiye yol açar.
• Doğum sırasında alınan yaralanmalar. Yanlış yapılan ameliyat, doğum sırasındaki bebeğe kafa travması etkisine katkıda bulunur. Bu durum beyin sarnıçlarında mekanik hasara ve hatta zarların mikro yırtılmasına yol açar.
• Yenidoğan asfiksi. Bu patolojik duruma, oksijen içeriği yetersiz bir yenidoğanın kanında artan bir karbondioksit birikimi eşlik eder. Uzun süreli oksijen yoksunluğu, likör oluşumunun bozulmasına ve bunun akışının bozulmasına yol açarak hipertansif bir durumun gelişmesine katkıda bulunur.

• Çeşitli enfeksiyonlar Hem virüsler hem de bazı bakteri tipleri, intrakraniyal hipertansiyon gelişimine yol açabilir. Mikroskobik boyut, bu mikroorganizmaların kan-beyin bariyerine kolayca nüfuz etmesini ve beyinde iltihaplanmaya neden olmasını sağlar. Genellikle meningokok hastalığının sonucu hipertansif sendroma yol açar.
• Konjenital anomaliler. Arnold Chiari'nin hastalığı durumunda, medulla oblongata'da bir miktar hasar, oksipital foramenlerde yapının anatomik kusurundan dolayı meydana gelir. Sonuç olarak, bu duruma, beyin omurilik sıvısı serebral ventriküllerden omuriliğin zarlarına çıkışının ihlali eşlik eder.
• Çeşitli toksik zehirlenmeler. Vücuda giren toksinler kan dolaşımına hızla yayılır ve hemato-ensefalik bariyere kolayca nüfuz eder. Sadece ekzojen değil aynı zamanda endojen maddeler de beyin omurilik sıvısının dolaşımında bozulmalara ve kafa içi basıncında bir artışa neden olabilir.
• Servikal omurgadaki yaralanmalar. Çoğunlukla, subluksasyonlar, ayrıca yaralanmalar ve yaralanmalar sonucu servikal omurların yer değiştirmesi, beyin omurilik sıvısının dolaşımında bir bozulmaya neden olabilir. Çıkış akışının ihlali, kafa içi basıncının artmasına katkıda bulunur.

• Tümörleri. Beyinde ve omurilikte büyüyen çeşitli tümörler beyin ventriküllerini sıkıştırabilir. Bu, beyin omurilik sıvısı çıkışının ihlal edilmesine yol açar. Büyük oluşumlar ile hipertansiyon sendromu oldukça belirgindir.
• Menenjit ve beyin zarının enflamatuar hastalıkları. Enflamatuar süreç hızla tüm beyin yapılarına yayılır. Omurilik sıvısı rahatsız bir modda oluşur. Beyin omurilik sıvısının spinal boşluğa çıkışının güçlü bir ihlali var. Bu, hipertansif sendromun gelişmesine yol açar.
• İntrakraniyal kanama. Bebeklerde, bu durum travmatik beyin hasarı veya hemorajik vaskülit sonucu oluşur. Kan damarlarındaki hasar, intrakraniyal hipertansiyon gelişimini tetikleyen beyin omurilik sıvısı oluşumunun bozulmasına neden olur.
• Şiddetli obezite. Bu durum, bir çocuğun venöz çıkış ihlalinde gelişimine katkıda bulunur.
• Endokrin sistem hastalıkları. Azalmış tiroid fonksiyonunun yanı sıra adrenal patoloji sıklıkla çocuklarda hipertansiyon sendromunun nedenleri haline gelir. Rahatsızlık hormonu seviyeleri, beyinde besleyen kan damarlarının spazmına katkıda bulunur ve bu da intrakraniyal hipertansiyonun gelişmesine neden olur.

İntrakranial basınçtaki artışı tanımak için aşağıdaki klinik belirtiler olabilir:

• Kafa boyutunda artış. Bu belirti özellikle yenidoğan bebeklerde belirgindir. Şiddetli hipertansiyonda, baş boyutları yaş normunu birkaç santimetre aşabilir.
• Göz yuvalarını değiştirme. Gözler yeterince ileri şişer. Üst göz kapakları genellikle sıkıca kapatamaz. Bu belirti bağımsız olarak tanımlanabilir. Bebeklerde gözlerin süsenleri uyku sırasında açıkça görülür.
• Büyük fontanelin belirgin dalgalanması. Bu belirti yenidoğan bebeklerde görülür. Muayenede, büyük fontanelle hafifçe baş derisinin üzerine çıkıntı yapar.
• Güçlü çıkıntılı damarlar. Özellikle çocuklarda doğumdan sonraki ilk günlerde telaffuz edilirler. Hipertansif sendromun ortaya çıkmasıyla, damarlar aşırı kalabalık hale gelir, açıkça görülürler.

• Artan yetersizlik. Yeni doğanlar için oldukça karakteristik bir semptom. Kafa içi basınç seviyesinin artması, vücudun temel işlevlerinden sorumlu olan tüm hayati merkezlerin sıkıştırılmasına neden olur. Bebek yiyecekleri birçok kez tüketebilir - gün boyunca.
• Genel durumdaki değişiklik. Çocuklar çok huzursuz olurlar. Sırttaki pozisyon sadece ağrılı durumu arttırır. Ellerde daha iyi hissediyorlar. Yatay pozisyonda, damarların dolumu büyük ölçüde artar ve bu da kafa içi basıncının büyümesine katkıda bulunur.
• Uyku bozukluğu Genellikle bebekler uykuya dalmakta zorluk çekerler. Uyku yüzeysel olur ve kolayca rahatsız olur. Genellikle çocuk birkaç saatten fazla uyuyamaz. Sürekli gece uyanır, korkmuş olabilir. Genellikle bu belirti 2-7 yaş arası çocuklarda belirgin şekilde belirgindir.
• Genel zihinsel ve fiziksel gelişimin ihlali. Böyle bir çocuğu muayene ederken, uzman çocuk doktoru, bebeğin sağlık göstergelerinin yaş normlarından çok farklı olduğunu fark eder. Düzenli hipertansif sendromlu genç hastalarda fiziksel gelişimin temel göstergeleri normal değerlerden güçlü bir şekilde sapmaktadır.
• Baş ağrısının ortaya çıkışı. Akşam veya gece artışının en karakteristik özelliği. Bazı durumlarda ağrı çocuklarda ve uyandıktan sonra ortaya çıkar. Baş ağrısı dağınık bir yapıya sahiptir. Yoğunluk çok hafiften dayanılmaz duruma gelebilir ve altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

• Konuşma bozukluğu. Doktorlar buna "afazi" adını verir. Beyindeki bireysel merkezlerin çalışmasının ihlali durumunda, konuşma aparatı zarar görür. Bir çocuğun kelimeleri seçmesi zorlaşır. Konuşurken, konuşmanın dönüşünü şaşırtabilir veya en basit ifadeleri unutabilir.
• Kalıcı mide bulantısı. Ağır vakalarda, kusma. Genellikle tek, oldukça bol miktarda. İntrakraniyal hipertansiyonla kusma, çocuğun bir gün önce aldığı yemekle hiçbir şekilde ilişkili değildir. Genellikle, çocuğa sağlıkta güçlü bir iyileşme sağlamaz.
• Hatırlamada zorluk. Okul çağındaki çocukların öğrenme sorunları var. Basit görevler bile önemli zorluklara neden olabilir. Sabit intrakranial hipertansiyonu olan çocukların belirli konulara yoğunlaşması oldukça zordur.
• Davranış değişikliği. Çocuk, hastalıklı hali sayesinde, çok gergin, karamsar hale gelir. Birçok çocuk yemek yemeyi reddediyor, iştahları kötüye gidiyor. Böyle bir bebeğin tarafından oldukça depresif görünüyor.

Aşağıdaki muayeneler intrakraniyal hipertansiyonu belirlemeye yardımcı olacaktır:

• Genel klinik kan testleri. Vücutta intraserebral enfeksiyona neden olabilecek viral veya bakteriyel enfeksiyonların varlığını tespit etmeye yardımcı olurlar.
• Araştırma likörü. Sadece özel tıbbi nedenlerle (çocuk nörologları) atandı. Spesifik nöroenfeksiyonları ve omurilik ve beyin yaralanmalarının sonuçlarını tanımlamanıza izin verir.
• Bir oculist istişare ve fundus genişletilmiş bir incelemesi yapılması. Uzman, kafa içi hipertansiyonunun dolaylı bir işareti olan kan damarlarının çeşitli spazmlarını tespit edebilir.

• Neurosonography. Beyinde meydana gelen bazı patolojik değişikliklerin kurulmasına yardımcı olur.
• Ultrason muayenesi. Modern teknikler, kan damarlarının anatomik kusurlarını tanımlamamızın yanı sıra intrakraniyal basıncı ölçmemizi de sağlar.
• Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme. Yeterli bilgilendirici ve son derece hassas yöntemler. Doktorların beyinde ve beyin damarlarında oluşan tüm mevcut patolojileri doğru bir şekilde değerlendirmelerine yardımcı olurlar. Bu yöntem özellikle doğum travması sonucunda ve ayrıca travmatik yaralanma sonrası intrakraniyal hipertansiyon gelişen bebekler için endikedir.

İntrakraniyal hipertansiyon, çok tehlikeli olabilen bir durumdur. Uzun veya olumsuz bir seyirle, yaşamın olumsuz komplikasyonlarının başlamasına yol açabilir. Bunlar: epileptik durumun gelişimi, zihinsel bozukluk, ergenlikte vejetatif distoni semptomlarının ortaya çıkması, azalmış görme fonksiyonu, artmış yorgunluk ve aşırı sinirlilik. Bazı durumlarda, hastalığın etkileri arasında doktorlar hiperaktivite olduğuna dikkat çeker.

İntrakraniyal hipertansiyonun tedavisi için öncelikle hastalığa neyin neden olduğunu belirlemek çok önemlidir. Sadece hastalığın etkilerini ortadan kaldırmak yanlıştır. Bu, yalnızca refahta geçici bir iyileşmeye yol açabilir. Bununla birlikte, bir süre sonra (neden giderilmediyse), hastalık tekrar gelişebilir.

İntrakraniyal hipertansiyon kurulduktan sonra, doktor tedavi için kapsamlı önerilerde bulunabilecektir. Hipertansiyon sendromu evde tedavi edilebilir, ancak doktorlar tarafından düzenli olarak izlenebilir. Tedavi için, sadece pediatrik pratikte kullanılması onaylanan ilaçları seçmelisiniz.

Diüretik ilaçlar, olumsuz belirtilerin giderilmesine yardımcı olur. Onlar döviz kuruna deşarj edilmektedir. Terapötik ajanlar olarak, ayrıca bir diüretik etkiye sahip şifalı otlar kullanmak da mümkündür. Bunlar arasında yabanmersini yaprağı, yabanmersini, maydanoz kaynatma, kereviz suyu ve diğerleri sayılabilir. Bu tür araçlar, devlet tamamen istikrara kavuşana kadar uzun süre kullanılabilir.

Beynin performansını artırmak için, nootropik etkiye sahip olan veya beyin damarlarının tonu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan özel preparatlar kullanılır. Beyin interventriküler boşluğu içinde BOS'un normal işleyişine katkıda bulunurlar. Nootropik ilaç olarak kullanılabilir "Pantogamum».

İntrakraniyal hipertansiyon ile çeşitli semptomatik ajanlar reçete edilir. Antiemetik ilaçlar olumsuz belirtileri ortadan kaldırmak yardımcı - bulantı, kusma. B grubu ile zenginleştirilmiş vitamin polycomplexleri, sinir sisteminin normal çalışması ve beyin omurilik sıvısının dolaşımını sağlamak için gereklidir. İntrakraniyal hipertansiyon tedavisi, advers semptomların tamamen ortadan kalkmasına kadar gerçekleştirilir.

Dr. Komarovsky bu "korkunç" teşhisi anlamaya yardımcı olacak. Bu hastalık neden şimdi bu kadar sık ​​teşhis ediliyor? Endişelenmek için herhangi bir sebep var mı?