Bebeklerde ve bebeklerde kafa içi basıncı

İçerik

Beyindeki değişiklikler yenidoğan bebekler için oldukça tehlikelidir. Artmış kafa içi basıncı, yenidoğan uygulamalarında çok yaygın bir patolojidir.

Bu nedir?

Her çocuğun doğumundan sonra, doktorlar hayati organların performansını değerlendirmek zorundadır. göstergeler kafa içi basınç beynin bebeklerde normal çalışması için çok önemlidir. Normal kranial basınç göstergelerinin aşırı olması hipertansif sendromun varlığını gösterir. Doktorlar ayrıca intrakraniyal hipertansiyon diyor.

norm

Beyin ve omuriliğin normal çalışması, beyin omurilik sıvısının (BOS) düzenli dolaşımı olmadan imkansızdır. Normalde, beynin özel sarnıçlarında oluşur - ventriküller. Ayrıca kümülatif işlevi sağlamak için de gereklidir. Aşırı miktarda beyin omurilik sıvısı birikebilir ve hidrosefali sendromunun gelişmesine yol açar.

Elde edilen beyin omurilik sıvısı, beynin zarları arasında serbestçe dolaşır. Beyin bir seferde bu gibi birkaç oluşumla çevrilidir: sert, araknoid ve yumuşak. Beyin omurilik sıvısının daha iyi iletişimini sağlamak için menenjler arasında mikroskobik boşluklar vardır. Bu süreklilik, beyin omurilik sıvısının beyin yapıları arasında sürekli oluşumu ve dolaşımı ile sağlanır. Bu, normal kafa içi basıncının kesin olarak tanımlanmış değerlere sahip olduğu gerçeğine yol açar.

Normalde yeni doğmuş bir bebekte 2 ila 6 mm arasında olmalıdır. Hg. Mad. Bebeklerde kranial basınç 3-7 mm olabilir. Hg. Mad. Bebek büyüyüp geliştikçe, bu göstergenin normal değerleri de değişir. Uzun süre yüksek kafa içi basıncı, dirençli hipertansif sendromun gelişmesine yol açar.

Yükseltme Sebepleri

Kranial basıncın artmasına katkıda bulunan provokatif faktörler, çok fazla. Yenidoğanların, bebeklerin doğumundan sonra böyle bir sendrom kurma vakalarını daha fazla fark etmesi tesadüf değildir. Her gün dünyada doğuştan intrakraniyal hipertansiyonu olan yüzlerce bebek doğar.

Aşağıdaki nedenler yenidoğanlarda ve bebeklerde kranial basıncın artmasına neden olur:

  • Plasenta yapısının anomalileri. 9 aylık hamilelik boyunca bu hayati organ sayesinde, gerekli besinler bebeğe girer. Plasenta yapısındaki bozukluklar veya besleyen kan damarları fetüste venöz çıkış bozuklukları gelişmesine neden olur. Doğumdan sonra, bu durum intrakranial hipertansiyon gelişimi ile kendini gösterir.
  • Doğum sırasında ortaya çıkan patoloji. Operasyonel faydaların yanlış seçilmiş taktikleri veya beklenmeyen komplikasyonlar travmatik beyin hasarına neden olabilir. Genellikle bu etkiler aynı zamanda meningelerin hasar görmesine ve mikro yırtılmasına da yol açar. Beyin ventriküllerine veya baş damarlarına zarar geldiğinde, bebekte intrakranial hipertansiyon belirtileri birkaç kez artar.
  • Rahim içi enfeksiyon. Hamileliğin en tehlikeli 1 ve 3 trimesteri. Bu zamanda gelecekteki annenin vücuduna nüfuz eden virüsler ve bakteriler, hemato-plasenta bariyerinden çok kolay bir şekilde geçer.Çocuğun vücuduna kan dolaşımından girdiklerinde, bazı durumlarda doğum sonrası bebekte intrakraniyal hipertansiyon gelişimine katkıda bulunan beyine zarar verebilir.
  • Travmatik yaralanmalar. Çocuğa düşüp başını vururken, çocuk sıklıkla menenal rahatsızlıklarının yanı sıra anatomik olarak yakın servikal vertebraların yaralanmasına da sahiptir. Bu tür travmatik kusurlar, likör sıvısının beyinden omuriliğe çıkışını önemli ölçüde ihlal eder. Sonuçta bu, bebekte intrakraniyal hipertansiyon gelişimine katkıda bulunur.
  • Tümörleri. Vakaların% 1-2'sinden fazlası yoktur. Beyindeki aktif olarak büyüyen tümörler, beyin ventriküllerini önemli ölçüde sıkıştırır. Bu, beyin omurilik sıvısı çıkışının ve hipertansif sendromun gelişiminin ihlal edilmesine yol açar.
  • Beyindeki kanama. Yenidoğan bebeklerde, sıklıkla büyük travmatik beyin hasarı görülür. Bazı durumlarda, hemorajik vaskülit nedeniyle arz damarlarının kırılganlığının artmasından kaynaklanan konjenital olabilir.
  • Beynin enflamatuar hastalıkları. bulaşıcı menenjit intrakranial hipertansiyon gelişimine katkıda bulunan bozulmuş venöz çıkışa neden olur.

İntrakraniyal hipertansiyon gelişimine katkıda bulunan tüm faktörler şiddetli beyin hipoksisine neden olur.

Bu durum, yetersiz oksijen temini ve vücutta yüksek miktarda karbondioksit içermesi ile karakterize edilir. Uzun süreli oksijen yoksunluğu, beyin aktivitesinin bozulmasına katkıda bulunur ve bu durumun özelliği olan olumsuz semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

semptomlar

Hafif intrakraniyal hipertansiyon ile bu durumu tanımak oldukça zordur. Genellikle bebek hiçbir şey umursamıyor. Belirtiler oldukça önemsiz görünebilir veya silinebilir. Orta dereceli seyir ve şiddetli intrakraniyal hipertansiyon genellikle kendilerini çok net bir şekilde gösterir. Bunlara, ortadan kaldırılması için karmaşık tedavi atanması gerektiren advers klinik bulguların ortaya çıkması eşlik eder.

Yenidoğan ve bebeklerde artan beyin basıncı semptomları arasında:

  • Yeniden boyutlandırılabilir kafa. Yaş normundan birkaç santimetre daha fazla olur. Bu belirti yenidoğan bebeklerde oldukça belirgin bir şekilde tespit edilir.
  • Göz kapağı şişkinliği. Ağır vakalarda, gözler yörüngelerin biraz ötesine taşar. Aynı zamanda, üst göz kapakları sıkıca kapanamaz. Bu belirti bağımsız olarak tanımlanabilir. Uyku sırasında çocuğun irisini görülebilir.
  • Kalıcı yetersizlik. Yaşamın ilk 6 ayındaki bebekler için en karakteristik semptom. Küçük porsiyonlarda beslendiğinde bile, bebek sık sık yiyeceği tüketebilir. Bu durum iştahsızlık ve dışkı kaybına neden olur.
  • Emzirmeyi reddetme. Bu, sadece iştahta bir azalmaya değil, aynı zamanda bir çocukta patlama baş ağrısının ortaya çıkmasına da bağlıdır. Yeni doğmuş bir bebek henüz anneme nerden zarar verdiğini söyleyemez. Sadece olağan davranışını ihlal ettiğinde tezahür eder.
  • Nedeni baş ağrısı. Farklı yoğunluk ve yoğunlukta olabilir. Belirgin bir ağrı sendromu ile bebekler ağlamaya başlar ve ellerinde daha fazlasını isterler. Genellikle ağrı yatay konumda artar. Bu, damarların kanla daha fazla doldurulmasından ve intrakraniyal hipertansiyonun artmasından kaynaklanmaktadır.
  • Genel davranış değişikliği. İntrakraniyal hipertansiyonu olan bir çocuk karamsar hale gelir. Gerginliğini arttırmış olabilir. Yeni doğan bebekler aktif oyunları neredeyse reddeder. Çocuklar onlara verilen gülüşlere tepki göstermezler.
  • Uyku bozukluğu İntrakraniyal hipertansiyondaki artış, özellikle akşamları ve geceleri görülür.Bu, bir çocuğun uykuya dalmasının çok zor olduğu gerçeğine yol açar. Geceleri sık sık uyanabilir, ağlayabilir ve ellerini isteyebilir. Öğleden sonra, çocuğun uykusu genellikle rahatsız olmaz.
  • Damarların şişmesi. Yenidoğan bebeklerde bu belirti evde kontrol edilebilir. Baş damarları çok şişirilmiş, görselleştirilmiştir. Bazı durumlarda, belirgin nabızlarını bile görebilirsiniz.
  • Zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikme. Uzun süreli intrakraniyal hipertansiyon seyri beyin aktivitesinin bozulmasına yol açar. Düzenli muayeneler sırasında, çocuk doktoru, çocukta artmış kafa içi basıncının gelişmesinin muhtemel gelişimlerinin belirgin işaretleri olan bu bozuklukları tanımlayabilecektir.
  • Bulanık görme. Genellikle bu belirti, sadece uzun ve oldukça yüksek beyin basıncı ile tespit edilebilir. Azalmış görme ve çift görme, bebeklerde yıllara göre tespit edilir.
  • El sıkışması veya parmak titremesi.

Nasıl tanınır?

Artmış kafa içi basınç her zaman evde şüpheli olamaz. Hafif hipertansiyon formlarına parlak semptomların ortaya çıkması eşlik etmez.

Hipertansif sendrom genellikle çocuk doktorları tarafından yapılan muayenede tespit edilir. Ayrıca intrakranial hipertansiyonun gizli belirtilerini ortaya çıkaracak ek testler de yapabilirler.

Bu durumu oluşturmak için konsültasyon nöroloğu, oculist gereklidir. Travmatik beyin hasarı hipertansif sendromun nedeni olmuşsa, bir beyin cerrahının da incelenmesi gerekir. Uzmanları inceledikten sonra, ek analizler ve anketler gereklidir.

İntrakranial hipertansiyon kullanımı kurmak için:

  • Genel kan testi. Periferik lökositoz, çocuk vücudunda çeşitli enfeksiyonların varlığını gösterir. Bıçak nötrofillerinde bir artış, bakteriler tarafından olası bir enfeksiyon olduğunu gösterir.
  • Likörün biyokimyasal çalışması. Menenlerin travmatik yaralanmaları ve ayrıca çeşitli nöroenfeksiyonlar için öngörülmüştür. Protein ve spesifik yoğunluk oranı, endeksi tahmin etmek için kullanılır. Ayrıca beyin omurilik sıvısında olası patojenleri tespit edebilir ve antibiyotiklere duyarlılıklarını belirleyebilir. Metot invazivdir ve spinal ponksiyon gerektirir. Sadece bir pediatrik nörolog veya beyin cerrahı tarafından atanmıştır.
  • Beyin yapılarının ultrasonu. Beyinde ve omurilikte anatomik bozuklukların oluşmasına yardımcı olur. Ultrason yardımıyla doktorlar kafa içi basıncı ölçer. Nörosonografi ile birlikte beyindeki mevcut patolojinin tam bir tanımını verir.
  • Elektroensefalografi. Bu yöntem yardımcı olarak kullanılır. Serebral bozuklukların kurulmasına yardımcı olur.
  • Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme. Tüm beyin yapılarının yüksek hassasiyetli tanımları verilmiştir. Bu yöntemleri kullanarak, en küçük travmatik yaralanma bile tespit edilebilir. Bu çalışmalar güvenlidir ve çocukta ağrıya neden olmaz.

etkileri

Kafa içi basıncındaki uzun süreli artış, büyüyen bir bebek için çok tehlikeli bir durumdur. Kalıcı hipertansif sendrom, güçlü bir hipoksi ile birliktedir. Hayati organların çalışmalarının aksamasına yol açar. Böyle uzun bir durumda, vücutta çeşitli patolojiler ortaya çıkar. Bunlar arasında zihinsel bozukluk, epileptik sendromun gelişimi, fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikme, görme bozukluğu.

tedavi

İntrakraniyal hipertansiyonu ancak bu duruma neden olan altta yatan hastalığın nedenlerini ortadan kaldırdıktan sonra iyileştirmek mümkündür. Dr. Komarovsky eğer ortadan kaldırılmazlarsa, intrakraniyal hipertansiyonun semptomlarının bebekte tekrar tekrar ortaya çıkabileceğine inanır. Tedavi rejimi, gerekli tüm tetkiklerin tamamından sonra uzman doktor tarafından oluşturulur.Tipik olarak, terapinin seyri birkaç ay boyunca hesaplanır.

İntrakranial hipertansiyon tedavisi için kullanılır:

  • diüretikler. Bu ilaçlar idrarın aktif olarak uzaklaştırılmasına ve sonuç olarak vücuttaki toplam sıvı hacminde bir azalmaya katkıda bulunur. Ebeveynlere göre, bu tür araçlar çocuğun refahını önemli ölçüde artırır. Diacarbum, furosemid, İsveç kirazı yaprağı, maydanoz kaynatma, gliserin diüretik etkiye sahiptir Uyuşturucuyu uygulamak çocuğun yaşına göre yapılmalıdır.
  • nootropics ve beyin aktivitesini geliştiren ilaçlar. Bunlar Actovegin, Pantogam ve diğer araçları içerir. Değişim için ilaçları yaz. Düzenli kullanımla, beyin aktivitesini normalleştirmeye ve bebeğin refahını önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olurlar.
  • Rahatlatıcı masaj Venöz çıkışları iyileştirmeye, artan tonu çıkarmaya yardımcı olur ve aynı zamanda restoratif bir etkiye sahiptir. Terapatik masaj, bebeklerde 10-14 işlem için yılda 2-3 kez kullanılır.
  • Şifalı su prosedürleri. Yeni doğanlar için uyarlanmış özel olarak seçilmiş tedavi programları, çocuk vücudundaki beyin omurilik sıvısının dolaşımı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Düzenli su prosedürleriyle, çocuğun bağışıklık ve çeşitli enfeksiyonlara karşı savunması da güçlendirilir.
  • Antibakteriyel ve antiviral ajanlar. Enfeksiyonların tespiti için reçete edilir. İlaçlar genellikle 7-10 gün boyunca reçete edilir. Öngörülen tedavinin etkinliğinin izlenmesi, genel iyilik halinin iyileştirilmesi ve toplam kan sayısındaki değişiklikler ile değerlendirilir.
  • Antiemetikler. Yardımcı bir tedavi olarak atanmıştır. Şiddetli intrakraniyal hipertansiyon ile kusmayı ortadan kaldırmak için kullanılır.
  • Multivitamin kompleksleri. Bu fonların mutlaka B grubu yeterli miktarda vitamin içermesi gerekir. Biyolojik olarak aktif olan bu maddeler sinir sisteminin işleyişini olumlu yönde etkiler.
  • Sakinleştirici. Bir çocukta artan sinirlilik ve sinirlilik ile atandı. Bir yatıştırıcı olarak, yatıştırıcı etkiye sahip otlar kullanabilirsiniz. Bunlar şunları içerir: anaç, Valerian, melisa. Yeni doğanlar için lavantalı ılık banyolar da uygundur.
  • Tam beslenme. Bebekler için anne sütü almak çok önemlidir. Bu doğal ürün çok iyi emilir ve çocuk vücuduna gerekli tüm besin maddelerini sağlar. Annenin sütüyle birlikte, bebek sinir sisteminin tam olarak çalışması için gerekli olan tüm vitaminleri alır.
  • Uygun gün rejiminin sağlanması. İntrakraniyal hipertansiyondan muzdarip bir çocuk düzenli olarak dışarıya çıkmalıdır. Temiz havada bir çocukla yürümek, omurga aktivitesinin dolaşımını olumlu yönde etkiler.
  • Cerrahi tedavi Hipertansif sendromun gelişimini tetikleyen travmatik beyin hasarı için kullanılır. Kemik yapılarının bütünlüğünün restorasyonu ve intrakranial hematomların ortadan kaldırılması bir beyin cerrahı doktoru tarafından gerçekleştirilir.

önleme

İntrakranial amacıyla çocuk baskısı yaş normlarında kaldıklarında aşağıdaki öneriler kullanılmalıdır:

    • Bebeğinizi doğru gün rejiminde düzenleyin. Bebekler gündüzleri dinlenmeli ve geceleri tamamen uyumalıdır.
    • Çocuğunuz düzenli olarak temiz havada yürüyün. Çok miktarda oksijen alımı hipoksinin giderilmesinde çok yardımcıdır.
    • Evde olumlu bir atmosfer. Olumlu duygular, yaşamın ilk yılındaki bebekler için çok önemlidir. Sinir sisteminin normal çalışması ve tam zihinsel aktivite için, çocuk tamamen güvende hissetmek zorundadır.
    • Emzirmeyi mümkün olduğu kadar uzun süre saklayın.

    Anne sütü herhangi bir bebek için hayati ve tamamen uyarlanmış bir besindir.Çocuğun ihtiyacı olan tüm hayati besinleri ve vitaminleri içerir.

    • Çocuğun davranışındaki değişikliklere dikkat edin. Bebek daha halsiz ve kaprisli hale gelirse ve ayrıca memeyi reddetmeye başlarsa, çocuğu çocuk doktoruna gösterdiğinizden emin olun.

    Bebeklerde kafa içi basıncı hakkında daha fazla bilgi aşağıdaki videoda izlenebilir.

    Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

    gebelik

    gelişme

    sağlık