Çocuklarda bulaşıcı eksantem

Her gün, ilçe çocuk doktorları pratiklerinde bebeklerde çeşitli cilt döküntüleri ile buluşurlar. Deri döküntüsü görünümü ile birlikte patolojilerden biri döküntüdür.

Çocuğun vücudunun kızamıkçık benzeri bir kızarıklık görünümü ile çeşitli enfeksiyonlara akut tepkimesine eksantem denir. Bu çocukluk hastalığının dünya genelinde görülme sıklığı oldukça yüksektir. Hem kız hem de erkeklerde bulaşıcı döküntüler olabilir. Doktorlar, yenidoğan ve bebeklerde hastalık vakalarının çoğunu kaydeder.

En sık çocuk pratiklerinde ani kızarıklıklar meydana gelir. İnsidansının zirvesi 2-10 aydır.

Bir çocuğun vücudunun böylesine akut reaksiyonu, bulaşıcı bir patojenin içine nüfuz etmesine karşı parlak bir bağışıklık tepkisidir.

Daha büyük çocuklar ve ergenler bu hastalıktan çok daha az sıkıntı çekerler. Yetişkinlerde, enfeksiyöz eksantem pratikte bulunmaz. Çocuklarda böylesine yüksek bir insidans, bağışıklık sistemlerinin özel bir çalışması ile ilişkilidir. Bazı bebeklerin bağışıklık sistemi, hastalığın spesifik semptomlarının cildindeki görünümle birlikte şiddetli ve canlı bir şekilde çeşitli enfeksiyonlara tepki gösterir.

Yıllar önce, doktorlar terimi kullandı. "Altı günlük hastalık". Böylece ani döküntü denir. Bu tanımın özü, hastalığın klinik semptomlarının altıncı günde hasta bir çocukta tamamen ortadan kalkmasıdır. Bu isim şu anda kullanılmamaktadır. Bazı ülkelerde, doktorlar farklı terminoloji kullanırlar. Ani bir bebek roseolası, yalancı redberry, 3 günlük ateş, roseola infantum döküntüsü diyorlar.

Ayrıca, hastalığın oldukça yaygın bir başka adı da var. Boston kızarıklığı Bu, ECHO enfeksiyonu sonucu bebeklerde ortaya çıkan akut bir patolojik durumdur. Hastalığın seyri sırasında, çocuğun makula benzeri bir döküntüsü, yüksek ateşi ve ayrıca şiddetli zehirlenme sendromu belirtileri vardır. Bilim adamları zaten hastalığın etken maddelerini tanımladılar. Bu bazı içerir ECHO virüslerinin alt türleri (4,9,5,12,18,16) ve daha az yaygın olarak Coxsackie virüsleri (A-16, A-9, B-3).

Boston eksanteminde patojenler, çocuğun vücuduna hava damlacıkları veya beslenerek (yiyeceklerle birlikte) girer. Yenidoğan bebeklerde Boston eksantemi vakaları tarif edilmiştir. Bu durumda, enfeksiyon intrauterin olarak meydana geldi.

Ani eksanteminin etken maddesi, 20. yüzyılın sonunda bilim adamları tarafından keşfedildi. Uçuk virüsü tip 6 olduğu ortaya çıktı. Bu mikroorganizma ilk olarak lenfoproliferatif hastalıklardan muzdarip ankete katılan kişilerin kanında bulundu. Herpes virüsünün bağışıklık sisteminin belirli hücreleri üzerinde ana etkisi vardır - T lenfositleri. Bu, bağışıklık çalışmasında önemli ihlallerin olduğu gerçeğine katkıda bulunur.

Halen, bilim adamları virüsün bu olduğunu gösteren yeni bilimsel deney sonuçları elde etmişlerdir. herpes türü 6 Birkaç alt tipine sahiptir: A ve B Moleküler yapı ve virülent özelliklerde birbirlerinden farklıdırlar. Bilimsel olarak, çocuklarda ani viral döküntülerin herpes virüs tip B'den kaynaklandığı kanıtlanmıştır. A tipi virüsler de benzer bir etkiye sahip olabilir, ancak şu anda hastalığın hiçbir kanıtlanmış vakası yoktur. Virüsler vücuda girdikten sonra, bazı durumlarda oldukça hızlı bir şekilde ilerleyen şiddetli bir bağışıklık tepkisi süreçleri tetiklenir.

Bilim adamları çocuğun bulaşıcı döküntü belirtilerine neden olabilecek çeşitli nedenleri belirlemektedir. Bunlar şunları içerir:

• Bakteriyel enfeksiyonlar. Bakteriler, bebeklerde klinik hastalık belirtilerinin virüslerden çok daha az görülmesine neden olur. Bu durumda, enfeksiyöz ekzantem gelişimine en duyarlı olanı, belirgin immün yetmezlik belirtileri olan veya sıklıkla hasta çocuklar olan bebeklerdir.
• Viral enfeksiyonlar. Ciltte karakteristik döküntülerin ortaya çıkmasının en yaygın nedenidir. Enterovirüs enfeksiyonu, grip, çocuk karantina hastalıkları bebeğin cildinde belirgin belirtilere neden olabilir.
• Paraziter hastalıklar. Helmintlerin atık ürünlerinin çocukların vücudu üzerindeki toksik etkisi, bebeğin kendi bağışıklık sisteminin düzgün çalışmasını engellemesine neden olur. Parazitlerin hastalığa oldukça nadir sebep olduğu söylenmelidir.
• Ciddi alerjik reaksiyonlara eğilim. Çocuğa aşırı eğimli olmak alerjiler genellikle bağışıklık sisteminin bozulmuş fonksiyonu nedeniyle.
• Çeşitli bağışıklık tepkileri. Bunlar: immünokompleks, sitotoksik ve otoimmün. Bu tür reaksiyonlar çocuğun bireysel aşırı duyarlılığı ve bağışıklık sistemindeki kusurları olduğunda meydana gelir.

Çoğu zaman, bebekler birbirinden havadan damlacıklarla enfekte olurlar. Başka bir enfeksiyon çeşidi var - temas-ev. Doktorlar, çocuklarda bu hastalığın gelişiminde bazı mevsimselliklere dikkat çekmektedir. Enfeksiyöz eksantem insidansındaki tepe noktası genellikle ilkbahar ve sonbaharda ortaya çıkar. Bu özellik, büyük ölçüde mevsimsel soğuk algınlığı sırasındaki bağışıklığın azalmasından kaynaklanmaktadır.

Bir çocuk organizmasına geçen mikroplar, bir bağışıklık tepkisinin aktivasyonunu teşvik eder. Herpes tip 6 enfeksiyonu geçirdikten sonra birçok çocuğun güçlü bir bağışıklığa sahip olduğu not edilmelidir. İstatistiklere göre Çoğu zaman, yaşamın ilk yılındaki bebekler ve üç yaşın altındaki çocuklar hastadır. Amerikalı bilim adamları, incelenen sağlıklı görünen kişilerin çoğunun, kanlarında bulunan herpes virüsü tip 6'ya karşı antikorları olduğunu gösterdikleri bilimsel çalışmalar yaptılar. Böyle yüksek bir prevalans, farklı yaşlarda enfeksiyöz döküntü oluşumu sürecinin çalışılmasının önemini gösterir.

Doktorlar, bu herpetik enfeksiyonla enfeksiyonun, yalnızca hastalık akut bir safhada olduğunda ve insan virüsleri biyolojik sırların yanı sıra çevreye salgılarsa meydana geldiğine inanır. Kan ve tükürükte genellikle büyük miktarda mikrop bulunur.

Virüsler çocukların organizmasına ve T lenfositleri üzerindeki etkilerine girdiklerinde, enflamatuar immün reaksiyonların bir kademesi tetiklenir. İlk önce, bir Ig M çocuğu ortaya çıkar: Bu koruyucu protein parçacıkları, çocuğun vücudunun virüsleri tanımasına ve bağışıklık tepkisini aktif hale getirmesine yardımcı olur.Emzirilen yenidoğan bebeklerde, Ig M seviyesinin, gıda olarak suni olarak adapte edilmiş karışımları alan çocukların benzer göstergelerine göre çok daha yüksek olduğuna dikkat etmek önemlidir.

Hastalığın başladığı andan 2-3 hafta sonra, diğer koruyucu antikorlar Ig G, bebekte ortaya çıkar, kandaki konsantrasyonlarının arttırılması, çocuğun vücudunun enfeksiyonu “hatırladığını” ve şimdi de “yüzünü bildiğini” gösterir. Ig G yıllarca kalabilir ve bazı durumlarda bir ömür boyu bile kalabilir.

Kandaki konsantrasyonlarını arttırmanın doruğu genellikle hastalığın başlangıcından sonraki üçüncü haftadır. Bu spesifik antikorları tespit etmek kolaydır. Bunun için özel serolojik laboratuvar testleri yapılır. Böyle bir analiz yapmak için, bebek ön venöz kan toplanır. Laboratuar testinden elde edilen sonucun doğruluğu genellikle en az% 90-95'tir.

Uzun süredir bilim adamları şu soruyla ilgilendiler: bir virüsle tekrar enfeksiyon (enfeksiyon) tekrar yapmak mümkün mü? Cevabı bulmak için birçok araştırma yaptılar. Uzmanlar, herpes virüsü tip 6'nın, vücudun çeşitli dokularındaki monositlerde ve makrofajlarda uzun süre enfekte olduğunu ve sürdüğünü göstermiştir.

Bebeklerde cilt döküntüsündeki görünüm, bir kuluçka dönemi öncesinde gerçekleşir. Ani bir ekzantem için, genellikle 7-10 gündür. Şu anda, kural olarak, bebeğin hastalık belirtisi yoktur. Kuluçka süresinin bitiminden sonra, çocuğun sıcaklığı büyük ölçüde artar. Değerleri 38-39 dereceye ulaşabilir. Sıcaklık artışının ciddiyeti farklı olabilir ve esas olarak çocuğun başlangıç ​​durumuna bağlıdır.

Çok küçük çocuklar genellikle hastalığa yakalanırlar. Vücut sıcaklıkları ateşli değerlere yükselir. Belirgin ateşe rağmen, çocuk kural olarak ateş ve şiddetli ürperti vardır. Yeni yürümeye başlayan çocuklar kolayca heyecanlanır, gözyaşı dökülür, yakın akrabalarla bile temasa geçmez. Acı ve bebeğin iştahı. Hastalığın akut döneminde çocuklar genellikle yemek yemeyi reddederler, ancak “tatlılar” için yalvarabilirler.

Bebek periferik lenf düğümlerinde belirgin bir artış gösteriyor. Çoğunlukla rahim ağzı lenf bezleri bu sürece katılırlar, dokunuşa yoğunlaşırlar, cilde lehimlenirler. Büyümüş lenf nodlarının palpe edilmesi çocuğun ağrısına neden olabilir. Bebeğin ciddi burun tıkanıklığı ve burun akıntısı var. Genellikle sümüksü, sulu. Göz kapakları şişmiş, bebeğin yüzündeki ifade biraz sersem ve acı bir görünüm alıyor.

Boğazdan bakıldığında, orta derecede hiperemi (kızarıklık) ve arka duvarın gevrekliğini görebilirsiniz. Bazı durumlarda, makülopapüler döküntülerin spesifik alanları üst damakta ve uvulada görülür. Bu odaklara Nagayama'nın lekeleri de denir. Bir süre sonra, gözün konjonktiva enjekte olur. Gözler ağrılı görünüyor, bazı durumlarda su bile veriyorlar.

Genellikle, yüksek sıcaklığın ortaya çıkmasından 1-2 gün sonra çocuğun karakteristik bir işareti vardır - Roseola döküntü. Kural olarak, özel bir yerleşim yeri yoktur ve vücudun hemen hemen tüm bölgelerinde oluşabilir. Deri döküntüsü sırasında çocuğun sıcaklığı artmaya devam eder. Bazı durumlarda, 39.5-41 dereceye yükselir.

Tüm vücut ısısı süresince çocuğun refahı çok fazla değildir. Kalıcı ateşli olmasına rağmen birçok bebek etkinliklerini korur.Genellikle, sıcaklık hastalığın başlangıcından itibaren 4 ila 6 gün normalleşir. Enfeksiyöz ani kızarıklıklar çok gizemli bir hastalıktır. Tedavi eksikliği bile çocuğun durumunun bağımsız olarak normalleşmesine neden olur.

Döküntülerin vücut üzerine dağılımı genellikle sıcaklık düştüğünde gerçekleşir. Deri döküntüleri sırttan boyun, kol ve bacaklara yayılmaya başlar. Toplu elemanlar farklı olabilir: makülopapüler, roseolous veya maküler. Ayrı bir cilt elemanı, büyüklüğü genellikle olan küçük kırmızı veya pembe bir benek tarafından temsil edilir. 3 mm'yi geçmiyor. Bu tür elemanlara bastığınızda - soluk dönmeye başlarlar. Kural olarak, enfeksiyöz eksantemlerdeki gevşek elementler kaşıntı yapmaz ve çocuğa rahatsızlık vermez. Ayrıca, deri döküntülerinin pratik olarak birbirleriyle birleşmediği ve birbirlerinden biraz uzakta oldukları belirtilmelidir.

Bazı bebeklerin de yüzlerinde kızarıklıklar var. Genellikle, gevşek elemanlar ciltte 1-3 gün kalır, daha sonra kendi başlarına kaybolurlar. Cilt üzerindeki izler ve kalıntı etkiler, kural olarak kalmaz. Bazı durumlarda, özel bir tedavi atanmadan kendi başına geçen hafif bir kızarıklık olabilir.

Vücut sıcaklıkları çok yükseliyor ve iyilik halleri de önemli ölçüde bozuluyor. Paradoksal olarak, bebeklerin bebekleri enfeksiyöz eksantemdeki yüksek ateşli koşullara okul çocuklarından daha kolay tolere eder.

Bir yaşından küçük bebeklerin genellikle bu hastalığın kendine özgü semptomları vardır. Deri döküntüsünün ortaya çıkması anne-babaların kafalarını karışmasına neden olur. Bir çocuktaki yüksek vücut ısısı viral bir enfeksiyon hakkında düşünmelerini sağlar. Bu korkmuş ebeveynlerin acilen doktoru eve çağırması gerçeğine yol açar. Doktor genellikle viral enfeksiyon tanısı koyar ve bebeği ciltte ortaya çıkan kızarıklıktan kurtaramayan uygun bir tedavi önerir.

Bulaşıcı döküntü Bir patojenin girişine cevap olarak bağışıklık sisteminin değiştirilmiş bir reaksiyonunun spesifik tezahürü. Çocuğunuzun bireysel bir aşırı duyarlılığı varsa, özel antiviral ilaçlar kullanıldığında bile deri döküntüleri ortaya çıkar. Birçok ebeveyn makul bir soru soruyor: tedaviye değer mi? Çocuğun vücuduna enfeksiyonla mücadelede yardımcı olmak kesinlikle buna değer.

Yeni doğmuş bir çocukta bulaşıcı kızarıklığın belirgin bir klinik özelliği yoktur. Yüksek sıcaklıktan itibaren 1-2 gün boyunca bebeğin ciltte döküntüleri de vardır. Bebeklerin cildi oldukça yumuşak ve gevşektir. Bu, kızarıklığın vücuda yeterince hızlı yayıldığı gerçeğine yol açar. Bir gün sonra, yüz de dahil olmak üzere vücudun hemen hemen tüm kısımlarında deri döküntüleri bulunabilir.

Çocuğun sağlık durumu sırasındaki sıcaklık durumu biraz acı çekiyor. Bazı bebekler emzirmeyi reddedebilir, ancak çoğu bebek aktif olarak yemeye devam eder. Bebeklerde enfeksiyonun tezahürlerinden biri, genellikle ishalin ortaya çıkmasıdır. Genellikle bu belirti geçicidir ve sıcaklık normale döndüğünde tamamen kaybolur.

Üç yıla kadar çocuklarda hastalığın seyri en uygun olanıdır. İyileşme genellikle ilk advers belirtilerin ortaya çıktığı andan itibaren 5-6 günde gerçekleşir.

Böyle bir durumda bir şiddetlenme görünmesinin başlangıç ​​noktası olan doktorlar, bağışıklıkta bir azalma olduğunu düşünürler.

Enfeksiyöz döküntü, en uygun prognoza sahip birkaç çocukluk hastalığından biridir. Genellikle oldukça kolay ilerler ve çocukta herhangi bir uzak etki veya komplikasyona neden olmaz. Doktorlar hastalığın ciddi seyrine ancak immün yetmezlik durumlarının belirgin belirtileri olan çocuklarda dikkat çekmektedir. Bu durumda, olumsuz belirtileri ortadan kaldırmak için bu çocuklara zorunlu bir immünostimülatör tedavi kürü verilir. Bu özel tedavi pediatrik bir immünolog tarafından reçete edilir.

Enfeksiyöz eksantili olan hasta çocuklar için doktorlar çocuğun refahını arttırmak ve iyileşmesini hızlandırmak için çeşitli önerilerde bulunur. Hastalığın tüm akut dönemini, özellikle kızarıklık ciltte gözüktüğü için, çocuk evde geçirmiş olmalı. Vücut ısısı yüksek olduğunda, bebeğe yatak istirahati verilir. Bu sırada sokakta aktif olan yürüyüşler iyileşene kadar ertelenmelidir.

Şiddetli ateş sırasında bebeği çok fazla sarmayın. Bu, sadece bebeğin aşırı bir şekilde ısınmasına katkıda bulunur ve koruyucu doğal termoregülasyon işlemini bozar. Bulaşıcı ekzantem ile birlikte ateş doğada tedavi edicidir. Çocuğun vücudunun virüslerle savaşmasına yardımcı olur. Çocuğunuz için, bebeğinizi hipotermiden koruyacak konforlu sıcak giysiler seçin.

Doktorların hijyen prosedürleri hakkındaki görüşleri ayrılmıştır. Bazı uzmanlar, bebeği bulaşıcı bir döküntü ile yıkamanın mümkün olduğuna inanır ve hatta çocuğun daha iyi hissetmeye başlamasına katkıda bulunur. Diğer çocukların doktorları vücut ısısı normale dönene kadar birkaç gün banyo ve banyo yaptırmanızı önerir. Taktikleri seçme bebeği gözlemleyen uzman hekime kalır. Ancak, çocuğun günlük tuvaleti herhangi bir kısıtlama olmadan yapılabilir.

Sadece, hastalığın seyrinin olumlu seyrine rağmen, bebeğin durumunun dikkatlice izlenmesi gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Sağlığın bozulması durumunda doktorunuza danışın.

Ne yazık ki, bilim adamları şu anda bulaşıcı eksanteminin spesifik bir önlenmesini geliştirmemişlerdir. Spesifik olmayan önleyici tedbirler olarak, doktorlar kişisel hijyen kurallarının tümüne uymayı ve ateşli ve hasta insanlarla temastan kaçınmayı önerir. Çocukların eğitim kurumlarında bulaşıcı hastalıkların toplu salgınları sırasında, karantinaya alınması zorunludur. Bu tür önlemler viral enfeksiyonlarla enfeksiyon olasılığını önemli ölçüde azaltır ve bebeğin cildinde bulaşıcı bir ekzantem belirtilerinin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur.

Bir sonraki videoda doktor Komorowski Çocuklarda olası tüm kızarıklık nedenlerini inceler.