Çocuğumun karaciğeri genişlerse ne yapmalıyım?

Herkes normal sağlıklı bir karaciğer olmadan bir kişinin tam olarak var olamayacağının farkındadır. Bu nedenle ebeveynlerin çocuklarda bu organın büyüklüğü ile ilgili birçok sorusu vardır. Bir çocuğun genişletilmiş bir karaciğeri varsa ne yapmalı, bu makaleden öğreneceksiniz.

Karaciğerin büyüklüğü genellikle üç parametre ile belirlenir: çevre çizgisi boyunca sağa, eğik çizgi boyunca sola ve memenin orta çizgisi boyunca. Resimde çizgilerin nasıl geçtiği görülebilir. Sağlıklı bir çocukta karaciğerin normal büyüklüğü:

• 3 yıla kadar - okolososkovoy hattı boyunca sağa 5 cm, ortanca çizgi boyunca 4 santimetre ve sol eğik çizgi boyunca en fazla 3 santimetre.
• 7 yıla kadar - ada hattı boyunca sağda - en fazla 6 santimetre, orta çizgi sternal çizgisinde - 5 santimetre, sol eğikte - 4 santimetreden fazla değil.
• 12 yaşına kadar - ada hattı boyunca sağa - en fazla 8 santimetre, ortanca çizgi boyunca - 7 santimetre, sol eğik boyunca - 6 santimetre.
• 12 yaşın üzerinde - ada hattı boyunca sağa - medyan çizgi boyunca 10 santimetre - eğik sol çizgi boyunca 9 santimetre - 8 santimetre.

Normal ve sağlıklı bir çocukta karaciğer genişlememelidir. Ayrıca, costal kemerin ötesine geçmemelidir.

5-6 yaş arası çocuklarda karaciğer aynı zamanda kostal arktan da öteye gidebilir, ancak normalde 1 santimetreyi geçmemelidir. Yukarıdaki standartlardan herhangi bir sapma, karaciğerde bir artış olarak kabul edilir ve olası patolojileri gösterebilir.

Büyümüş bir karaciğer bağımsız bir hastalık değil, bir hastalığın belirtisidir. Tıpta belirti hepatomegali olarak adlandırılır. Her artışın endişe verici bir semptom olduğu düşünülmemelidir. Çocuk henüz yedi yaşında değilse, büyüklüğü biraz artarsa, doktorlar tıbbi müdahale gerektiren böyle bir durum düşünmezler.

Karaciğerin büyüklüğü önemli ölçüde genişlerse veya hepatomegali ilk yedi yaşından sonra tanımlanırsa, bu belirti patolojik olarak kabul edilir ve doktorun tüm çabaları, karaciğer genişlemesinin gerçek nedenini bulmak için yönlendirilir.

Doğumsal anormallikler nedeniyle hayati bir organ "büyüyebilir":

• intrauterin enfeksiyonlar;
• gebelik sırasında fetusu etkileyen viral hastalıklar (özellikle kızamıkçık, toksoplazmoz ve sitomegalovirüs);
• safra kanallarının konjenital yokluğu veya füzyonu (artrezia);
• bu veya bu derecede kalp yetmezliği derecesinin geliştiği kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• Anne ile Rh uyuşmazlığı nedeniyle hamilelik sırasında fetüsle birlikte görülen hemolitik hastalık ve aynı sebeple çocuğun dünyaya doğmasından sonra “başlayan” bir hastalık (genellikle Rh-negatif annelerden doğan Rh-pozitif bebeklerde görülür) );
• sayısız kist;
• kalıtsal kan dolaşımı hastalıkları ve kan damarları, damarların patolojik olarak genişlemesi, buna kendiliğinden kanama eşlik eder.

Karaciğer doğuştan olmayan diğer nedenlerle artabilir:

• bulaşıcı mononükleoz;
• viral hepatit;
• güçlü toksik zehirleme zehirler veya kimyasallar;
• safra kesesi iltihabı;
• tüberküloz;
• frengi;
• obezite ve metabolik hastalıklar;
• diabetes mellitus;
• onkolojik hastalıklar ve kan hastalıkları (lenfoma, lösemi vb.).

Karaciğer boyutunu artırabilir Dengeli bebek maması ilkesinin ihlali, özellikle bebeğin diyetinde karbonhidratlar ve yağlar geçerliyse ve proteinler yeterli değildir. Patolojinin doğuştan nedenleri varsa, o zaman genellikle bebeğin ilk yıllarında bile tespit etmek mümkündür, çünkü çocuk doktoru muayene sırasında karaciğerin palpasyondan daha büyük olduğunu fark edemez. Kazanılan karakterdeki patolojik değişiklikler genellikle daha sonra teşhis edilir ve 5-7 yıla yakındır.

Hepatomegali, göz ardı edilemeyecek bir sendromdur.Ne de olsa, gelecekteki kırıntıların sağlığı değil, yaşamları da çocuğa ne kadar hızlı ve doğru bir şekilde yardım alacağına bağlıdır.

Ebeveynlerin, anormallikleri olup olmadığını anlamak için bebeğin karaciğerini bağımsız olarak ölçemedikleri açıktır. Ancak bir şeyin yanlış olduğundan şüphelenmek için, herhangi bir anne, karaciğer problemlerini dolaylı olarak gösterebilecek bir dizi belirti alabilir:

• Çocuk sıklıkla karın içindeki ağırlığından şikayet ederken sağdaki üst karın elle hafifçe bastırıldığında biraz ağrılıdır;
• cilt sarı veya sarımsı bir renk tonuna sahip, sarı gözbebekleri;
• Bebeğin beslenme sorunları vardır - iştahsızlık, bulantı ve kusma, dışkı dengesizliği, sık ishal;
• dışkı kütleleri çok açık, bazen neredeyse beyaz olur ve idrar tersine kararır;
• yenidoğanların uzun süreli sarılığı (eğer doğum hastanesinden taburcu edildikten sonra iki haftadan fazla bir süre geçmişse ve çocuk hala sarı kalırsa, bu karaciğeri kontrol etmek için bir nedendir);
• karakteristik acı ağız kokusu (zorunlu özellik değil!).

Ebeveynler çocukta karaciğer probleminden şüpheleniyorsa, kesinlikle çocukla birlikte çocuk doktorunu ziyaret etmelisiniz. Tabii ki, böyle bir uzman, bir hepatolog olarak, problemi çok daha hızlı çözebilecektir, ancak Rusya'da bu kadar nadir ve dar bir uzmanlık uzmanı bulunmuyor ve her kliniğe kabul etmekten çok uzaklar.

Böyle bir doktora gitme fırsatı varsa, bunu yapmak daha iyidir. Eğer hepatolog yoksa, bir çocuk doktoru ve bir gastroenterolog yardımcı olacaktır. Böyle bir düette, iki uzman kesin olarak varsa patolojik nedenleri bulacak ve yeterli tedavi önerebilecektir. Anketin başlamasıyla sıkılaştırma kesinlikle yasaktır. Karaciğerdeki herhangi bir arıza ve bir artışın da olası zehirlenmeyi artıran bir arıza olduğu kabul edilir. Sonuçta, vücudun “filtresinin” doğal, yaratılmış doğası - karaciğer - tam olarak çalışmıyor.

Ultrasonda sadece karaciğerin tam boyutunu (milimetreye kadar) değil, dokularında, sağ veya sol lobdaki ihlalleri de görebilirsiniz.

Eğer teşhis uzmanı bir artış gösterirse, çocuk doktoru çocuğa tam kan sayımı, idrar tahlili, parazit yumurtalarının ve dışkıların analizi, biyokimyasal laboratuvar kan testleri, bilgisayarlı tomografi, daha az MRG. Tümörler ve neoplazmalar bulunursa, çocuk laparoskop kullanarak anestezi altında karaciğer dokusunun biyopsi örneklerini almak için hastaneye yatırılır.

7-8 yaş arası çocuklar, küçük bir karaciğer büyümesi (2 santimetreden biraz daha fazla) ilaçlar yardımı ile düzeltilir. Cerrahi müdahaleye yalnızca yapısal anomalilerle bağlantılı konjenital yapıdaki ağır ve şiddetli karaciğer lezyonlarında izin verilir. Tedavi her zaman tanımlanan ana hastalığın tedavisi ile başlar.Eğer bir viral enfeksiyon suçlu ise, çocuk hastaneye yatırılabilir ve etkili bir antiviral ilaç seyri ile yatarak tedavi görülebilir («Tamiflu»). Evde, bu tür ilaçlar reçete edilmez ve eczaneden temin edilebilir tüm antiviral ilaçlar ("Anaferon" ve diğerleri) resmen etkili sayılmaz ve viral bir enfeksiyonun seyrini etkiler.

Bakteriyel enfeksiyonlar veya ekli enflamatuar süreçleri olan hastalıklar genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir ve karaciğerde ek ilaç "baskısı" uygulamamak için en az ciddi olanları seçer. Metabolik hastalıklar bir endokrinolog tarafından metabolik süreçleri iyileştiren ve normalleştiren özel ilaçların kullanımıyla tedavi edilir. Altta yatan hastalığın tedavisi ile eş zamanlı olarak, genişlemiş bir karaciğeri olan bir çocuğa özel bir hepatoprotektif tedavi uygulanır. Uyuşturucu yükü sırasında zaten acı çeken karaciğeri desteklemek olan fonları içerir.

Genellikle karaciğere yönelik bakım terapisinde, bu tür ilaçlar vardır. "Essentiale®", «Nospanum», "Karsil", "Geptral" ve «Duspatalin». Çocukluk çağında en sık reçete edilen hepatoprotektörler arasında, not edilebilir. "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

Çocuğun vücudunun daha iyi çalışması için, tedavi sırasında, patolojiden dolayı yetersiz miktarlarda üretilebilecek önemli enzimler içeren müstahzarlar verilir. Bu ilaçlar «Creon», "Mezim".

Hepatik bir artışa neden olan nedene bakmaksızın bir çocuk, özel bir diyet atadı. Çocuğun menüsünden uzun süre tamamen yağlı yiyecekleri çıkarın - tereyağı, domuz yağı, peynir Yüksek oranda yağ, tam yağlı süt ve ekşi krema ile. Kakao, çikolata, yumurta, mantar, fındık, yağlı etler, meyve suları dahil ekşi içecekler, konserve ve tütsülenmiş etler, baharatlar ve hatta dondurma, hepatomegalili bir çocuğa kesinlikle yasaktır. Diyete bağlılık çok önemlidir, aksi takdirde reçeteli ilaçların alınmasına rağmen tedavi etkili olmayabilir. Çocuğun yağsız et, sebze, yemek, buharda pişirilmesi ve pişirilmesi gerekir. Kızarmış ve taze hamur işlerinden kaçınılmalıdır. Küçük porsiyonlarda, günde en az 5 kez, kesirsel olarak yemelisiniz.

Hiçbir doktor, genişlemiş karaciğerin tedavisinde önceden öngörülerde bulunmaz, çünkü çoğu hasta patolojinin sonucunu etkiler - ana hastalık, bebeğin bağışıklık durumu ve karaciğerin kendisindeki artışın derecesi. Bununla birlikte, 2016 yılında Sağlık Bakanlığı'nın istatistiklerine göre zamanında tedavi ve derhal başlatılan tedavi, vakaların% 90'ından fazlasında olumlu bir prognoz sağlamaktadır.

Zehirli zehirlenmenin yanı sıra karmaşık siroz başlangıcı nedeniyle karaciğer yağında bir artış olacağını tahmin etmek en güçtür. Bu tür problemler tedaviden çok daha kötüdür, ancak burada bile pozitif bir sonucun% 60'tan daha fazla olduğu tahmin edilmektedir.

Çocuğunuzu karaciğer problemlerinden korumak için, anne hala hamilelik aşamasında olabilir. Dikkatli bir şekilde sağlığını tedavi ederse, kendisini enfeksiyonlardan, virüslerden korursa, kırıntı gövdesindeki sindirim organlarının düzenlenmesi ve işleyişindeki patolojik değişikliklerin olasılığı çok düşük olacaktır.

2 yaşında bir çocuk, 3-4 yaş ve üstü bir çocuk gibi, masaya bol miktarda yağlı ve karbonhidratlı yiyecek, özellikle de yerleşik bir yaşam tarzına sahip olmamalıdır. Fast food ile daha büyük yaşta olan (8-10 yaş arası) saplantı karaciğer obezitesine de yol açabilir ve böyle bir artış asla fizyolojik olarak kabul edilmeyeceğinden bu oldukça tehlikeli olacaktır. Bir tavsiye - Çocuğun beslenmesinde dikkatli olmanız gerekir.

Oldukça sık, arkadaş ve akrabaların tavsiyesi üzerine, ebeveynler kendilerini alır ve çocuklara “karaciğeri temizlemeye” belirli kaynaşmalar, tabletler ve tozlar verir. Şimdi böyle sahte ilaçlar üzerinde büyük ve karlı bir iş kuruluyor. Karaciğer problemlerinin önlenmesi için çocuğa herhangi bir kaynatma veya hap verilmemelidir.! Sorun varsa - doktora gitmeniz gerekir. Olmazsa - yeterince sağlıklı yiyecek, aktif dinlenme, spor, “temizleyecek” bir şey gerekmez.

Karaciğerin büyüklüğü hakkında, aşağıdaki eğitim videosuna bakın.