Çocuklarda tüberkülozun belirtileri ve tedavisi

Tüberküloz her insana neden olabilir. Çocuklarda bu hastalık oldukça zordur ve sayısız komplikasyona neden olabilir. Bu makale, ebeveynlerin bu tehlikeli patoloji hakkında ne bilmeleri gerektiğini size söyleyecektir.

Mikobakterilerin neden olduğu iç organların bulaşıcı hastalıklarına tüberküloz denir. Bu patoloji hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür. Birçok ebeveyn sadece sosyal olarak dezavantajlı ailelerin çocuklarının tüberküloza yakalanabileceğine inanmaktadır. Ancak, bu büyük bir hatadır. Her çocukta bu enfeksiyonla enfeksiyon riski vardır.

Dünyanın farklı ülkelerinde bu enfeksiyonun prevalansı farklıdır. Ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde, tüberküloz, gelişmekte olanlara göre çok daha az yaygındır. Bu gerçek, bu hastalığın gelişiminde sosyal faktörün etkisinin önemini de doğrulamaktadır. Her yıl, bilim adamları hastalığın olumsuz belirtileriyle başa çıkmaya yardımcı olacak yeni ilaçlar bulmayı amaçlayan yüzlerce farklı bilimsel çalışma harcarlar.

Çocuğun vücudunun çeşitli enfeksiyonlara duyarlılığı oldukça yüksektir. Bu bağışıklık sisteminin yeterince etkili çalışmamasından kaynaklanmaktadır. DSÖ uzmanları, popülasyondaki büyük tüberküloz salgınlarıyla baş etmenin yalnızca yetişkinlerde görülen yeni hastalık vakalarıyla önlenebileceğine inanmaktadır. Bu tehlikeli enfeksiyonun gelişmesi için en elverişsiz olan birçok ülkeyi tanımlarlar. İstatistiklere göre, bu eyaletlerde ergenlik nedeniyle, çocukların% 70'inden fazlası mikobakterilerle enfekte olmaktadır.

Son on yılda, 100.000 bebekten 1 ila 10'u tüberküloz hastası. Asya ve Afrika'da daha fazla vaka bulundu. Ülkemizde akciğer tüberkülozu oldukça yaygın bir patolojidir.

Sovyet zamanlarından bu yana, bu enfeksiyonun görülme sıklığını azaltmak için çeşitli devlet tıbbi programları yürütülmüştür. Şu anda, bu hastalık ile durum tatmin edici olarak adlandırılamaz. Doktorlar, çocuklarda hastalığın oldukça zor olduğunu ve sadece akciğerlerde değil diğer iç organlarda da bulaşıcı bir süreç geliştirme eğiliminde olmadığını söylüyorlar.

İlk dünyada tüberküloz vakalarının kaydedildiğine dair tarihsel bir bilgi vardır. Bilim adamları, bazı firavunların kalıntılarından ve kemiklerinden tüberküloz belirtileri olduğunu belirleyebildiler. Bu bulaşıcı hastalık doktorları yüzyıllarca endişelendiriyor.

Orta Çağ döneminde, genellikle "tüketim" olarak adlandırılırdı. Bu popüler isim yeterince doğru bir şekilde hastalığın özünü taşır - hastalanan kişi zayıflatmaya başlar (solmaya başlar).

Doktorlar uzun süredir tüberkülozun sadece akciğerleri etkilediğine inanıyorlardı. Ancak, bu hiçbir durumda değil.Modern laboratuar aletleri bu tehlikeli hastalığın başka lokalizasyonlarını oluşturmaya izin verdi. Bu patolojik sürece saç ve tırnaklar bile dahil olabilir.

Oldukça sık, iç organların lezyonları birleştirilir. Bu bulaşıcı patolojideki enflamatuar süreç spesifiktir. Diğer enfeksiyonlarda bulunmayan belirli morfosfonksiyonel bozukluklara neden olur. Bu iltihap türü sifiliz ve cüzzamda da görülür.

Hastalığın gelişiminde, bilim adamları birkaç aşamayı ayırır. Sadece olumsuz semptomların gelişiminde değil, hastalık sırasında meydana gelen morfolojik bozuklukların özelliklerinde de birbirlerinden önemli ölçüde farklılaşırlar.

İlk defa, bu hastalığa neden olan mikroorganizmalar 19. yüzyılın sonunda tespit edildi. Bu yıllarda olağanüstü bir bilgin olan Robert Koch, bu keşfi yaptı. Bu bilimsel atılım ve "Koch'un asası" olarak da bilinen hastalığın etken maddesinin popüler adının ortaya çıkmasına hizmet etti.

Birkaç yüzyıl önce, bilim adamları sadece bir tür mikobakteri hakkında bilgi sahibi oldular. Halen, bilimsel olarak doğrulanmış bilgilerin, 74 farklı biçimde bulundukları ortaya çıkmıştır. Sadece insan nüfusu arasında değil aynı zamanda su, toprak ve bazı hayvanlarda da bulunurlar.

Tüberküloza neden olan patojenler farklı alt tiplerde olabilir. İnsanlarda bu bulaşıcı patolojinin ana etken maddesi Mycobacterium tuberculosis'tir. Mikobakterilerin bu alt tipi, esas olarak virülan özelliklerinin ve patojenikliklerinin tezahürü derecesinde birbirinden farklılık gösteren diğer birçok mikroorganizma tipini içerir.

Mikroorganizmaların virülansı ve çocuğun vücudunun ilk durumu, hastalığın bebekte ne kadar zor olacağını ya da her şeyin taşıma ile sınırlı olacağını belirler. Bu enfeksiyonun nedensel ajanları, olumsuz çevresel koşullarda mükemmel bir şekilde korunur. Asitlere karşı oldukça dirençlidirler.

Mikobakteriler uzun çubuklara benziyor. Uzunluk, 10-12 mikronu geçmezler. Mikroorganizma gövdesinin uçları hafifçe yuvarlanır, bu da fıçı ya da çubuk gibi görünmelerini sağlar.

Dış ortamda, mikobakteriler hareketsiz kalır, ancak bir spor oluşturmazlar. Bakterileri olumsuz çevresel etkilerden koruyan hücre duvarlarının özel yapısı, patojenik özelliklerini kaybetmeden hayati aktivitelerini uzun süre sürdürmelerini sağlar.

Mikobakterilerin temel özellikleri tüberküloproteinlerdedir. Bunlar, çocuğun bağışıklık sisteminin bir kısmında belirli bir immünolojik reaksiyona neden olan özel proteinlerdir. Bir çocuğun vücudunun bu sistemik tepkisine gecikmeli tip aşırı duyarlılık denir. Bu, immün enflamasyonun gelişmesi için çok spesifik bir mekanizmadır.

Bakterilerin hücresel yapısında bazı lipitlerin varlığı, onları, immün sistemin bu mikropların yutulmasına yanıt olarak bıraktığı çeşitli dış kimyasal maddelerin ve biyolojik olarak aktif bileşenlerin etkilerine karşı daha toleranslı kılar.

Alkolün ve bazı güçlü alkalilerin etkisi ayrıca mikroorganizmalar üzerinde zararlı bir etkiye sahip değildir. Enfeksiyöz ajanlar ev tozunda iyi korunurlar. İçinde birkaç ay boyunca var olabilirler.

Mikobakterilerin sütün içinde mükemmel şekilde korunduğunu gösteren çok sayıda bilimsel deney vardır. Canlılıklarını toprakta ve suda birkaç ay boyunca koruyabilirler.

Olumsuz çevresel koşullarda, mikroplar belirli bir “uyku” durumuna geçer. Bu sırada mikobakterilerin L formu denir. Çocukların organizmasına hayati etkinlikleri için uygun koşullara girdiklerinde, hızla iyileşirler ve olumsuz etkilerini sergilemeye başlarlar.

Bazı dış etkenler ve kimyasalların hala tüberküloza neden olan mikroplar üzerinde tahrip edici etkisi vardır. Klor içeren ürünler kullanarak dezenfeksiyon, odadaki patojen konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur. Özel modda yapılan kuvars, aynı zamanda mikobakteriler üzerinde belirgin bir felaket etkisi yaratıyor.

Tüberküloz enfeksiyonunun nedensel ajanları, yeterince uzun süre çoğalan mikroorganizmalara bağlanabilir. Bu morfolojik özellik, hastalığın seyrinin özelliklerini ve uygun tedavi süresini etkiler.

Bir mikobakteriyel hücrenin üreme döngüsü yaklaşık 18-20 saattir. Stafilokok florası için bu süre çok daha azdır - 8-10 dakika. Mikropların hücresel yapısının morfolojik özelliği ve oldukça yavaş üreme hızı, etkilenen iç organlarda, enflamatuar sızma alanlarının oluşmaya başlamasına neden olmaktadır. Bu, granülomatöz sürecin bir sonucudur.

Bebeklerin enfeksiyonunda en sık görülen suçlu, tüberkülozun aktif aşamasından muzdarip hasta bir kişidir. Hastalığın bu döneminde, genellikle çevreye büyük miktarda mikobakteri salgılar, bu nedenle böyle bir enfekte olmuş kişiyle doğrudan temas, tüberküloz ile olası enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırır.

En sık görülen enfeksiyon yöntemi havadan bulaşır. Bir konuşma veya yakın iletişim sırasında bir bebek enfekte olabilir.

Toplu taşımada tüberküloz enfeksiyonunun oldukça sık görülmesi. Yaygın yemeklerin, oyuncakların ve ev eşyalarının kullanılması da tüberküloz ile olası enfeksiyonlara katkıda bulunur.

Etkin bir şekilde tüberküloz enfeksiyonu geçiren ve mikobakterileri çevreye salgılayan yetişkinler bir çocuğa bir öpücük ya da sıcak bir kucaklanma sırasında bulaşabilir.

Başka iletim yolları da var. Bu durumlarda, tüberküloza yakalanan bir kişinin bazı iç organların tüberküloz lezyonları olduğu durumlarda ortaya çıkar. Bu nedenle, kemiklerin ve lenf düğümlerinin enfeksiyonu sırasında, enfeksiyon bir ev temasıyla gerçekleşir. Bu durumda, mikobakteriler hasta bir kişinin cildine açık fistüllerden geçerler.

Derinin ve tırnakların tüberkülozu sırasında, kişisel hijyen kurallarının basit şekilde ihlal edilmesi durumunda enfeksiyon oluşabilir.

Bazı durumlarda, bu hastalığa bulaşmış su veya süt içerek enfekte olabilir.

Bebeklerde, beslenme (gıda) enfeksiyonu yolu en yaygın olanıdır. Kirli ellerinizi ağzınıza veya dışarıdaki kum havuzundaki diğer insanlarla oynarken dışarıya çekme alışkanlığı da olası enfeksiyonlara neden olabilir.

Konjenital tüberküloz olguları da pediatrik pratikte oldukça yaygındır.Bu durumda enfeksiyon, intrauterin gelişme aşamasında bile meydana gelir: bebeğe rahim içindeyken tüberküloz enfeksiyonu bulaşır.

Fakat her zaman tüberküloza yakalanan bir annede hastalık belirtileri olan bir bebek vardır. Hamilelik oldukça sorunsuz ve patolojileri olmadan ilerlerse, doğmamış çocuğun enfeksiyon riski önemli ölçüde azalır.

Oldukça nadiren karışık bir enfeksiyon vardır. Bu durumda, farklı enfeksiyon mekanizmaları hastalığın gelişmesine yol açar. Pediatri pratiğinde, bu esas olarak havadan kaynaklanan ve ev içi iletişim yöntemlerinin bir kombinasyonudur.

Mycobacterium tuberculosis, çeşitli iç organları etkileyebilir. Bu, hastalığın en çeşitli klinik formlarının geniş bir çeşitliliğinin ortaya çıkmasına neden olur: Hastalığın seyrinin özellikleri, büyük ölçüde bulaşıcı sürecin başlangıçtaki lokalizasyonuna ve aynı zamanda çocuğun bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.

Doktorlar, tüberküloz enfeksiyonunun birkaç klinik varyantını ayırt eder:

Bu form, bu bulaşıcı patolojinin insidansının yapısında öncü bir pozisyonda yer alır, akciğer dokusunda spesifik değişikliklerin gelişmesiyle birlikte, nadiren bronş ve trakea enflamatuar süreçte rol alır. Kural olarak, hastalığın bu formu kendiliğinden belirlenir - akciğerlerin radyografisini yaparken ve bir doktorla ayakta tedavi randevularında çok daha az sıklıkta.

Ayrıca çocuklarda, erişkinlerde oldukça yaygın patoloji, bu tüberküloz şekli çok daha az yaygındır. HIV enfeksiyonu olan bebeklerde yüksek enfeksiyon riski vardır En sık olarak, servikal ve aksiller lenf nodu grupları, bulaşıcı sürece dahil olur, ancak diğer periferal lenf nodları da etkilenebilir. Kesin bir tanı koymak delinmeden mümkün değildir.

Bu hastalık şekli bebeklerde nadir görülür. Renal dokunun enfeksiyöz iltihaplanmasına karışarak karakterize edilir. Uzun bir tüberküloz kürü, çocukta böbreklerde fonksiyonel bozulma belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur. Gecikmiş veya yanlış seçilmiş tedavi, biri böbrek yetmezliğinin gelişimi olan bebekte çoklu komplikasyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Pediatrik TB pratiğinde oldukça yaygın bir klinik seçenek: Kemiklerin ve eklemlerin kalıcı tüberkülozu, genellikle bir çocuğun yetersizliğinin başlamasına neden olur. İskelet sisteminin hemen hemen tüm anatomik yapılarında tüberküloz değişiklikleri gelişebilir. Oldukça sık, hastalık gelişimin geç evrelerinde tespit edilir.

Özellikle küçük çocuklarda, hastalığın oldukça yaygın bir şeklidir. Patolojik süreç bir veya iki taraflı olabilir. Büyümüş intratorasik lenf nodları, komşu bronşlar üzerinde güçlü bir baskı uygular ve bu da çocukta karşılık gelen semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Hastalığın ilk belirtileri genellikle 2-3 yaş arası çocuklarda kaydedilir.

Hastalığın bu klinik versiyonu, belki de en zorlarından biri. Bir çocuğun tüberkülozu gelişimi ile karakterizedir. menenjit veya meningoensefalit. Bu patolojilerin seyri, bebeğin iyiliğini önemli ölçüde bozan oldukça nahoş semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize oldukça şiddetlidir. Çoğu zaman, bu hastalık şekli bebeklerde görülür.

Mikobakterilerin çocuk vücudundaki hayati aktivitesi için bir başka favori lokalizasyon bağırsak ve mezenterial lenf düğümleridir. Bu patoloji seyrek çocuklarda görülür. AIDS'li bebekler hastalığın bu şekline daha duyarlıdır.Bazı durumlarda, tüberkülozun bu klinik varyasyonu, belirgin immün yetmezlik durumları olan ve oldukça zor olan çocuklarda görülür.

Pediatrik pratikte bu tip tüberküloz vakaları oldukça nadirdir. Tüberküloz konjonktivit veya keratit gelişimi çoğu kez bağışıklık veya iç organların çoklu hastalıklarında belirgin bir azalma ile desteklenir. Görme patolojisi olan çocuklar da yüksek riskli bölgededir.

Doktorlar bu patolojik durumun gelişiminde birkaç dönem ayırt eder. Çocuklarda ve ergenlerde erken dönemde görülen tüberküloz zehirlenmesi dönemi, esasen sinir aktivitesindeki ciddi bozukluklarla kendini gösterir. Hasta bir çocuk daha gerginleşir, kendine özgü olmayan bir baş ağrısı, yorgunluk, dikkat dağıtma hissi vardır. Okula devam eden çocuklar okul müfredatına konsantre olamayacaklarını ve materyalleri iyi öğrenemediklerini söylemektedir.

Bir kural olarak, çocuk kalıcı subfebrile görünür. Aynı zamanda vücut ısısı 37-37.5 dereceye yükseliyor. Uzun bir subfebril durumu, çocuğun genel refahını önemli ölçüde ihlal eder. Bebeğin iştahı keskin bir şekilde azalır, uyku süresiyle ilgili sorunlar olabilir.

Bazı durumlarda, özellikle zayıf bebeklerde karaciğeri ve dalağı kolayca palpe edebilirsiniz. Hasta bir çocuk, en sık olarak kalıcı kabızlıkla kendini gösteren dışkı düzensizlikleri yaşayabilir.

Kural olarak, ilk enfeksiyondan sonraki ilk ayın sonunda, tüberkülozun spesifik bir belirtisi ortaya çıkar - tüberkülin testi. Bu reaksiyon kendini pozitif bir tüberkülin testi olarak gösterir ve hastalığın oldukça erken aşamalarda tanınmasına yardımcı olur.

Erken dönemde hastalığın bir başka karakteristik tezahürü spesifik cilt lezyonlarının ortaya çıkmasıdır. Bu patolojik durum denir eritema nodozum. Bacaklarda lokalize olan parlak kırmızı lekelerin ortaya çıkması ile karakterizedir.

Oldukça yüksek bir ateş genellikle bu deri döküntüleri ile başlar. Genellikle bu advers semptom 5-6 yaş arası çocuklarda görülür.

Tüberküloz zehirlenmesinin gelişiminin ikinci dönemi kronik forma geçişidir. Bu döneme, hastalığın spesifik semptomlarının gelişmesine yol açan kalıcı morfosfonksiyonel bozuklukların ortaya çıkması eşlik ettiği için son derece elverişsizdir.

Uzun vadeli mevcut hastalık, bebeğin fiziksel ve zihinsel gelişim açısından emsallerinin arkasında kalmasına neden olur. Hasta bir çocuk oldukça solgun görünüyor, haggard.

Lenf nodlarındaki patolojik değişiklikler kalıcı fonksiyonel bozukluklara yol açar. Periferik lenf nodlarının palpe edilmesi, yapısındaki konsolidasyonun yanı sıra boyuttaki değişimi de belirleyebilir.

Bazı durumlarda, lenf nodülleri yoğunluğu çakıl taşları ile benzer hale gelir. Kronik tüberküloz intoksikasyonuna, kural olarak, 6-9 komşu lenf nodu grubunun yenilgisi eşlik eder. Bu patolojik duruma mikropolyadia denir.

Pozitif tüberkülin örneklerinin kalıcılığına bağlı olarak bu durumun tanısını koyun. Bu durumda, ilk dönüş anından itibaren bir yıl geçmesi gerekir.

Bazı durumlarda, artan dinamikler vardır. Enfekte bir çocukta her yıl tüberkülin testleri yalnızca artar. Bu dinamiklerin mutlaka bir pediatrik TB uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Tüberküloz zehirlenmesinin kronik varyantında, iç organlardaki çok sayıda morfolojik anormallik halihazırda ifade edilmiştir.Oldukça sıklıkla kemik iliğinde, periferal lenf düğümlerinde, karaciğerde, dalakta ve gastrointestinal sistemde görülürler.

Kronik dönem, tüm semptomların ciddiyet derecesinden farklıdır. Daha sonraki aşamalarda, daha net ilerlerler ve bebeğin refahını büyük ölçüde rahatsız ederler.

Kronik tüberküloz zehirlenmesi sırasında iştahta azalma, bebeğin kilo kaybettiği gerçeğine yol açar. Bu fiziksel gelişimde belirgin bir gecikmeye katkıda bulunur. Çocuğun kas kütlesi belirgin şekilde azalır. Bu tür bebekler astenik görünür, çabucak kilo verir.

Bebeğin cildi nemi kaybeder, dokunuşa daha kuru olur. Cilt turgoru belirgin şekilde azaldı.

Subkutan dokunun kalınlığı da iştahta belirgin bir azalma nedeniyle belirgin şekilde azalır.

Çocuğun refahı, vücut sıcaklığındaki sürekli değişikliklerden belirgin bir şekilde azalır. Genellikle bu dönemde değerleri 37 ila 37.5 derece arasında değişir. Bazı durumlarda, ateş ve titreme olabilir.

Çocuğun bu dönemdeki ruh hali ve davranışları belirgin bir şekilde değişmektedir. Uzun vadeli mevcut hastalık, çocuğun kişiliğinin zihinsel tipinin de değişmesine neden olur.

Arkadaşlarla yapılan gürültülü aktif oyunlar, çocuk memnuniyeti ve sevinç getirmez. Hasta çocuk kendisi ile daha fazla zaman geçirmeye çalışır. Bilinen faaliyetler bile aşırı hızlı yorgunluğa neden olabilir.

Hasta bir çocuk zorlukla spor yapabilir ve kısa bir yürüyüşten sonra yorulur.

Tüberküloz zehirlenmesinin kronik dönemi, çok sayıda kalıcı rahatsızlığın gelişimi eşlik ettiği için oldukça tehlikelidir. Bunu önlemek için, hastalığın zamanında teşhisi yapılmalıdır. Sadece öngörülen ve uygulanan tedavi zamanında, hastalığın gerilemesine katkıda bulunacaktır.

Bebeğinizin tüberküloz belirtileri olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen bir pediatrik TB uzmanına danışmalısınız.

Semptomların başlamasının eşlik etmediği tüberküloz enfeksiyonu veya hastalığın gizli şekli, özel laboratuvar ve enstrümantal tanı yöntemleri ile mümkündür.

Kuluçka döneminde, hastalığın spesifik bir belirtisi yoktur. Tüberküloz enfeksiyonu için bu süre genellikle ½ ila 4 aydır.

Bilimsel literatürde, bazı durumlarda inkübasyon süresinin birkaç yıl olduğu bilgisi vardır. Bu sürenin süresi, patojenin bireysel morfolojik özelliklerinin yanı sıra enfekte bir çocuğun bağışıklığının ilk parametreleri ile belirlenir.

Tüberkülozun farklı maskeleri vardır. Semptomların çeşitliliği o kadar büyük olabilir ki hastalığın klinik tanısını önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir.

Hastalığın bazı formları neredeyse asemptomatiktir. Olumsuz klinik belirtiler ortaya çıkmadan ortaya çıkan tüberküloz enfeksiyonlarının çocuklarda oldukça sık meydana geldiğine dikkat etmek önemlidir.

Bu durumda doğru tanı koymaya yardımcı olmak için yalnızca alternatif tanı yöntemleri olabilir.

Aşağıdaki belirtiler tüberküloz enfeksiyonunun karakteristiğidir:

• Kalıcı sıcaklık artışı. Bu özellik hastalığın hemen hemen tüm aşamalarında da devam eder. Çoğu durumda, vücut ısısı 37,5 derecenin üzerine çıkmaz. Febril sadece ağır hastalıklarda bulunur. Sıcaklığın arttırılması bebeği tüketir ve sağlığını önemli ölçüde kötüleştirir.
• Büyük zayıflık ve yorgunluk. Çocuk duygusallaşır, çabuk sinirlenir ve tahriş olur. Bazı bebeklerde motive olmayan öfke patlamaları var. Oldukça sık, hasta çocukların çeşitli depresif durumları vardır.
• İştah kaybı Bu belirti, hastalığın tüm dönemlerine eşlik eder.İştahın azalması, güçlü bir kilo kaybına neden olur ve sonuçta fiziksel gelişimde bir gecikmeye neden olur. Ciddi hastalıklarda, hasta bebekler ağırlıklarının% 40'ını kaybedebilir.
• Aşırı terleme. Bu belirti en çok gece görülür. TB pratikte, bu klinik belirti genellikle “yaka belirti” olarak adlandırılır, çünkü aşırı terleme esas olarak boyunda görülür. Bazı durumlarda, hiperhidroz çok fazladır.
• Ciddi kuru cilt ve patolojik kırılgan tırnaklar. Tüberküloz enfeksiyonunun oldukça sık tezahürü, cilt üzerinde artan kireçlenme alanlarının ortaya çıkmasıdır. Ergenlikte, bu semptom sıklıkla seboreik dermatite benzer.

• Büyümüş ve şişmiş lenf düğümleri. Neredeyse tüm periferik lenf nodları grupları bulaşıcı sürece dahil edilir. Dokunuşa sertleşir ve palpasyona erişebilirler. Etkilenen lenf nodları birkaç kez artmaktadır. Ciddi durumlarda, genişletilmiş lenf düğümleri yandan bakıldığında görünür hale gelir.
• Cildin ciddi solukluğu. Bebeklerin cildi kolayca görülebilen kan damarlarıyla inceltilir. Gözlerin altında "çürükler" ve koyu halkalar görünür. Bazı durumlarda, akroziyazis ayrıca nazolabiyal üçgeni etrafında da görülür. Uzun bir tüberküloz kürü, çocuğun parmaklarının davul çubukları şeklini almasına ve tırnakların "saat camı" görünümüne sahip olmasına neden olur.

• Kalp çarpıntısı. Taşikardi yalnızca fiziksel efor sırasında değil, aynı zamanda tamamen dinlenmede de ortaya çıkar. Bazı bebeklerin göğsünde ağrı ve karıncalanma hissi vardır.
• Eklemlerde ağrılar. Bu belirti oldukça spesifik değildir. Oldukça sık, kas-iskelet sistemi tüberkülozu oluşur. Eklemlerdeki ağrı, aktif hareketler yapmadan istirahatte bile görülebilir. Küçük çocuklar ayağa kalkarken veya sürünürken ağrı hissederler.
• Karakteristik cilt döküntüleri de eritema nodozum olarak adlandırılır. Hastalığın bu şekli, çocuğa kaşıntı ve belirgin rahatsızlık getirebilecek parlak kırmızı lekelerin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Eritema nodozum geliştikçe, lekeler rengini değiştirir ve maviye döner. Olumsuz belirtiler genellikle bebeklerde 3-4 hafta sürer.

Tüberküloz her yaşta ortaya çıkabilir. Hastalığın ilk belirtileri bazen yenidoğan bebeklerde bile bulunur. Bu durumda semptomların ortaya çıkması oldukça spesifik değildir. Bu, tüberküloz odağının başlangıçtaki lokalizasyonuna bağlıdır. Bir çocuğun solunum organlarında enfeksiyon varlığında, solunum fonksiyonlarının bozulması ile ilgili klinik belirtiler ortaya çıkar. İç organların tüberkülozu, karın, rahatsız edici dışkı veya iştahsızlık gibi rahatsızlık veya acıların ortaya çıkması şeklinde kendini gösterebilen çok çeşitli semptomların ortaya çıkması ile birliktedir.

Sadece tüberküloz uzmanları tüberkülozun kesin tanısını koyarlar. Başlangıçta, bunun için doktorlar, bazı durumlarda hastalığın belirtilerini tespit etmeyi sağlayan bebeğin klinik muayenesini yaparlar. Laboratuar ve enstrümantal çalışmaların tanı sonuçlarını onaylayın. Bu inceleme bir phthisiological kliniğinde yapılır. Laboratuar testleri tüberkülin testleri yapmaktır. Tüberkülin teşhisi, gecikmiş tipin spesifik mikobakteri tüberküloz proteinlerine karşı artan hassasiyetini belirlemeye yardımcı olur. Kimyasal yapısı sayesinde, tüberkülin, saflaştırılmış bir tüberküloz toksini olan özel bir maddedir. Bunun çocuğun vücuduna girmesi bebeğin tüberküloz ile enfeksiyonuna yol açamaz.

Dünyanın birçok ülkesinde, saflaştırılmış tüberkülin yönetimine 4 ila 14 yaş arası bebeklerde daha fazla tepki verilir. Gizli formlar da dahil olmak üzere hastalık için çeşitli klinik seçenekler oluşturulmasına yardımcı olur.

Taşımak için Mantoux testleri özel bir dilüsyonda tüberkülin kullandı. İntrakütan olarak 0.1 ml veya 2 TE'lik bir dozda uygulanır. Önkolun orta üçte birine antijenik madde tanıtın.

Doktorlar sonuçları değerlendirmek için bazı kriterler kullanır:

• negatif Bir reaksiyon, iğne yerleştirme alanında kırmızı bir parlak noktanın olmamasıdır.
• Şüpheli örnek - Bu, ½ cm boyutuna kadar olan bir hiperemi lekesinin ortaya çıkmasıdır.
• Olumlu bir tepki ile dermal papülün boyutu 5 mm'yi aşıyor.
• Ne zaman hipererjik reaksiyon Enjeksiyon alanındaki kırmızı noktanın boyutu 17 mm'yi aşıyor veya içerden seröz sıvı ile doldurulmuş bir baloncuk (vezikül) oluşuyor.

Tüm pozitif ve hipererjik reaksiyonlar, bir çocukta tüberküloz belirtilerini ortadan kaldırmak için ek teşhis yöntemlerinin zorunlu olarak yapılmasını gerektirir. Bu çalışmalar norm veya patolojiyi belirlemek için gereklidir.

Zor klinik vakalarda, gerekli PCR teşhisi. Bu yöntem, çocuğun vücudundaki mikobakterilerin varlığını oldukça doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan yüksek bir duyarlılığa ve özgüllüğe sahiptir.

Tüberküloz teşhisinde kullanılan en modern muayene yöntemine denir. nokta çalışması. Bu immünolojik test, 2012'den bu yana Rusya'da uygulanmaktadır.

Çalışmanın materyali venöz kandır. Bekletme süresi genellikle 3-4 gün sürer. Bu testin bilgi içeriği% 95 ila 98 arasındadır ve hassasiyet% 85 ila 98 arasında değişmektedir.

Tüberküloz tanı testleri için modern ve doğru alternatif - Diaskintest yapmak. Bu yöntemi kullanmak, hastalığın hem aktif hem de gizli formlarını belirlemenizi sağlar. Çalışmanın özü - spesifik bağışıklık tepkisini belirlemek için protein alerjenlerinin cildine giriş. Bu testin olumlu bir sonucu, çocuk bedeninin halihazırda kendisine verilen bulaşıcı maddeye aşina olduğunu göstermektedir.

Hastalığın tedavisi için çeşitli TBC ilacı kombinasyonları kullanılır. Bu fonlar kalıcı kabul için öngörülmüştür: geçer ve bu ilaçların kısa süreli iptaline izin verilmez. Tedavi süresi genellikle 6 aydan birkaç yıla kadardır.

Tüberküloz tedavisi özel bir TB hastanesinde yapılır. Tüberküloz enfeksiyonunun tedavisi için çok bileşenli tedavi uygulanır. Aynı anda birkaç ilacın atanmasını da içerir.

Ülkemizde hastalığın olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmak için kullanılan ilk tedavi rejimi üç bileşenli idi. Üç birinci basamak ilaç almayı içermiştir: streptomisin, izoniazid ve para-aminosalisilik asit. Uzun zamandır bu tür bir tedavi, phthisiology'de başarılı bir şekilde kullanılmış ve olumlu bir sonuç getirmiştir.

Mikropların hızlı bir şekilde mutasyona uğraması ve özelliklerini değiştirmesi nedeniyle, tüberküloz için üç bileşenli tedavi, dört bileşenli bir yöntemle değiştirildi. Günümüzde hassas suşlarla enfekte olmuş bebeklerin tedavisinde kullanılmaktadır.Bu tedavi rejimi, streptomisin veya kanamisin, rafabutin veya rifampisin, izoniazid veya ftivazidin yanı sıra pirazinamid veya etiyonamit kullanımını içerir.

Bazı durumlarda, dört bölümlü tedavi rejimi istenen sonucu vermez. Böyle bir durumda, phthisiatricians tedaviye florokinolon türevleri ekler. Bu terapi planı, en zor tüberküloz vakalarında, mikropların çeşitli ilaçların etkilerine karşı belirgin bir direnci olduğunda kullanılır.

Beş bileşenli tedavinin kullanımı Çocuğa son nesillerde çok fazla güçlü antibiyotik içerdiğinden, çok sayıda yan etkinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Tüberküloz tedavisi için hormonal ajanlar nadiren kullanılır. Bu ilaçlar, hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde kötüleştiren güçlü bir immünsüpresif etkiye sahiptir.

Genellikle prednizon, yalnızca menenjit veya meningoensefalit gelişiminin eşlik ettiği tüberküloz zehirlenmesinin tehlikeli komplikasyonlarını ortadan kaldırmak için reçete edilir. Kural olarak, hormonlar sadece 5-7 gün değişim alımı için reçete edilir.

Yüzyıllar boyunca doktorlar hakkında konuşuyor sanatoryum merkezindeki tedavinin önemi ve etkinliği tüberkülozlu genç hastalar.

Çocuğun her yıl böyle bir tedavi görmesi arzu edilir: bu mükemmel bir hastalık ilerlemesinin önlenmesidir. İlaç tedavisinin etkisizliği nedeniyle, doktorlar cerrahi tedavi önerebilirler.

Ameliyat endikasyonları doktoru belirler. En sık olarak, operasyonlar bebeğin akciğer tüberkülozu içinde meydana gelen akciğerlerde patolojik yumrular olduğunda ve mağaralar olarak adlandırıldığında gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra çocuğa restoratif tedavi uygulanır.

Tüberkülozlu çocukların klinik muayeneleri dispanser kayıt gruplarına dağılımı dikkate alınarak yapılır. Şu anda 7 grup var. Yeni yürümeye başlayan çocuklar ve gençler, 18 yaşına kadar bir pediatrik TB uzmanı tarafından izlenir. Her dispanser grubu için, mikobakterilerin salgılanması ve profilaktik tedavi için testlerin belirli bir çokluğu ve zamanlaması vardır.

Elena Malysheva ile tüberkülozda bir sonraki “Live Healthy” adlı video gösterisini izleyin.