Çocuklarda tonsillitin belirtileri ve tedavisi

Boğaz hastalıkları çocukluk çağında çok yaygındır. Bunun için pek çok fizyolojik ve yaşlanma nedeni var. Ancak, hastalık bir hastalıktır ve farklı tedavi gerektirirler. Bu makaleyi okuduktan sonra, çocuklarda bademcik iltihabını nasıl tanıyacağınızı, belirtilerin neler olduğunu, boğaz ağrısından, farenjit ve diğer boğaz hastalıklarından nasıl ayırt edileceğini ve tedavinin nasıl yapıldığını öğreneceksiniz.

Bademcik iltihabı, bademciklerde görülen enflamatuar bir süreçtir. Bu bademcikler eşleştirilir, yumuşak damak ve çocuğun dili arasında küçük bir çöküntü içinde bulunurlar. Tıpta, sadece sıra numarası olarak adlandırılır - birinci ve ikinci.

Dalak gibi lenfoid dokudan oluşurlar ve bağışıklık fonksiyonlarını yerine getirirler. Birinci ve ikinci bademcikler, görevi burun içine (nefes alırken), ağızdan (yemek ve suyla) vücuda giren virüsleri ve bakterileri durdurmak olan koruyucu bir bariyer oluşturur.

Bademcikler sadece koruma sağlamakla kalmaz, aynı zamanda aktif olarak kan oluşumu sürecine de katılırlar. Bir çocuk hastalanırsa, bir virüs veya bakteri boğaza nüfuz eder, sonra bademcikler buna iltihapla tepki verir, böylece davet edilmemiş “misafir” için gelişme ve üreme için en elverişsiz koşulları yaratır.

Çocuk sık sık hastalanırsa, bademcikler artan yükle başa çıkmak ve büyümeye başlamak için zamana sahip değildir, hipertrofiktir. Boyutların geçici olarak arttırılması programın belirli bir özelliğine göre çalışmalarına yardımcı olur, fakat daha hızlı bir şekilde bu bademcikler kendiliğinden bir enfeksiyon ve tehlike kaynağına dönüşür.

Anjin doktorların anlayışında kronik tonsillit veya akut tonsillit alevlenmesidir. Ancak remisyondaki kronik bademcik iltihabı bir hastalık olmaya devam ediyor ve anjin göz önüne alınmıyor.

Çocukların hiçbiri tonsillitten bağışıklık kazanmaz - bebekler ve büyük çocuklarda bebekler gelişebilir. Bununla birlikte, 1 ila 3 yaşlarında, hastalık daha az görülür - çocukların% 3'ünde. 3 yaş ve üstü, insidans 2 kat artmaktadır - 7 yaş altındaki çocukların yaklaşık% 6'sı kişisel tıbbi geçmişinde böyle bir tanı koymaktadır. En yüksek insidans 7 yaş üstü çocuklarda (yaklaşık% 15).

Tonsillit akut ve kronik olabilir. Akut (boğaz ağrısı) sırayla nezle, foliküler, lakun, fibrin ve herpetiktir. Her alt türün adı olarak, fark - hastalığın oluşumu ve seyri nedenleri.

Akut tonsillit genellikle doğada bakteriyeldir, çocuğa saldıran mikroplara bağlı olarak streptokok, stafilokok, pnömokok olabilir. Mikropların neden olduğu bademciklerin iltihabına her zaman bademcikler üzerindeki plak gibi cüruf fenomenleri - ülserler eşlik eder.

İkinci sırada viral akut tonsillit vardır, bunlar lenfoid dokuya giren virüslerden kaynaklanır. Hastalığın mantar yapısı dışlanmaz - kandili tonsillit oldukça tehlikeli bir hastalıktır.

Bununla birlikte, bir boğaz ağrısı bir kez transfer edildiğinde, çocuğa tonsillit teşhisi konması için hala bir neden yoktur.Bu hastalığın kronik şekli genellikle yılda en az 4 kez anjina olan çocuklarda ve hastalığın akut formunu tam olarak almayan bebeklerde görülür.

Kronik tonsillit de göründüğü kadar basit değildir. Çok fazla tezahürü ve görünüşü var. Böylece hastalık telafi edilir ve dekompanse edilir. İlk durumda, tazminat için yüksek kapasiteye sahip çocuğun vücudu, gelişmesine izin vermeyerek hastalığı “düzeltir” ve bebek hiçbir şeyden rahatsız olmaz. Enfeksiyon şu an için barışçıl bir şekilde “uykuda”. Dekompanse inflamasyon aşaması sıklaştığında, komşu organların rahatsızlıkları ile karmaşıklaşır - kulak, burun.

En basit olanı lakuni kronik tonsillit olarak kabul edilir, iltihaplanma sadece lakunaya yayılır. Daha ciddi vakalarda, iltihaplanma süreci ayrıca tüm bademcik dokusunu da kapsar ve bu lakun parankimal bademcik iltihabıdır.

Balgam, esas olarak palatin bademciklerin etkilendiği bir hastalık olarak adlandırılır. En karmaşık şekli sklerotik bademcik iltihabıdır, sadece bademcikleri değil, aynı zamanda komşu bölgeleri de etkiler ve güçlü bir bağ dokusu çoğalması vardır.

Bademcik iltihabının gerçek kökenini belirlemek çok zor değil, hastalık iyi çalışılmış ve ortaya çıkmasının en sık görülen nedenleri doktorlar tarafından kelimenin tam anlamıyla "görüş tarafından" bilinmektedir:

• bakteriler. Bunlar stafilokoklar, streptokoklar, hemophilus basiller, moraxsella, pnömokoklar ortamında yaygındır.
• virüsler. Bütün bu aile, insanlar arasında adenovirüsler, bazı herpes virüsleri - örneğin, Epstein-Barr virüsü, Coxsackie virüsleri, grip virüsleri arasında çok yaygındır.
• mantar, klamidya ve mikoplazma.
• alerjenler.

Bir çocuğun vücuduna giren patojenler her zaman yıkıcı davranmazlar. Bazı çocuklarda bademcik iltihabına, bazıları ise etkene neden olmaz.

Diğer risk faktörleri:

• Ağız veya boğazda enfeksiyon kaynakları. Bu iyileşmemiş ağrılı dişleri ve stomatitleri içerir.
• Uzun süreli rinit ve nazofarengeal hastalıklar. Çocuğun burun nefes alması zorsa, ancak ağzından refleks olarak nefes almaya başlar, sonuç olarak pratik olarak arındırılmış, genellikle çok kuru olan soğuk havayı teneffüs eder. Orofarenksin mukozaları kurur ve bakteriyel mikrofloranın çoğalmasına katkıda bulunan bağışıklık fonksiyonlarını yerine getirir.

• Olumsuz iklim. Çocuğun çok kuru veya çok nemli, çok gazlı ve kirli hava solması durumunda bademcik iltihabı oluşma riski önemli ölçüde artar.
• aşırı soğuma veya aşırı ısınma.
• yetersiz beslenmehangi metabolik bozukluklara yol açtı.
• Sabit stres. Eğer bir çocuk sürekli bir skandal durumunda ya da ebeveynlerin boşanması durumundaysa, çocuk ekibindeki akranlarıyla iletişim kurmakta zorluk çekiyorsa, tonsillit gelişimi olasılığı artar. Bu, bademcik iltihabı olan yüzbinlerce çocuğun gözlemlenmesi ve tedavi edilmesine dayanan köklü bir tıbbi rapordur.

Akut tonsillit (tonsillit) ve kronik tonsillit atakları her zaman artan sıcaklıkla ortaya çıkar. Dahası, ateş çok belirgin olabilir, sıcaklık anjinin bazı şekillerinde 39.0-40.0 dereceye kadar yükselebilir. Sıcaklık genellikle 3-5 gün sürer - boğanın ne kadar hızlı ve doğru şekilde iyileşmeye başladığına bağlı olarak.

Boğaz ağrıları yoğundur, çocuk bazen yiyemez, içemez ve hatta kendi tükürüğünü yutamaz. Nezle boğaz ağrısında, bademcikler sadece kızarır ve şişmiş görünür.Bademcikler üzerindeki foliküler sarımsı pürüzlülük noktaları göründüğünde, boyutları artar, birleşir ve oldukça büyük bir pürülan oluşumuna dönüşür.

Ne zaman çıplak gözle lacivert tuhaf görüldüğü zaman, boşluklarda sıvı irin birikimi ve bademcikler üzerinde cüruflu kasvetli trafik sıkışıklığının ortaya çıkması görülebilir.

Bir çocuğun boğaz ağrısı olduğunda, çok hoş olmayan bir koku ağzından çıkar. İrin ne kadar güçlüyse, o kadar güçlüdür. Bölgesel lenf düğümleri iltihaplanır ve büyür (çenenin altında, oksipital bölgede, kulağın arkasında).

Çocuğun alerjisi varsa, bu süre zarfında alerjik hale gelebilir, eğer eklemlerde sorun varsa, o zaman eklem ağrısında bir artış olur.

Remisyondaki kronik bademcik iltihabı herhangi bir özel semptom vermez, çocuk normal bir yaşam sürdürür, hiçbir şeyden şikayet etmez, bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, akut evrede semptomlar, hastalığın seyri biraz daha az akut olması dışında, klasik boğaz ağrısına çok benzer hale gelir.

Şüpheli ebeveynlerin, birkaç nedenden dolayı bir çocukta kronik bademcik iltihabı vardır:

• Soğuk yiyecekler veya içecekler yedikten sonra boğazda geçici bir rahatsızlık görülür.gıdıklama hisleri ile ilişkili, yutma zorluğu, hafif ağrı.
• Vücut ısısı 37.0-37.9'a yükselir ve uzun sürer.. Çoğu zaman, yatmadan önce akşamları yükselir.
• Hoş görünmüyor ağız kokusuÖzellikle sabahları kuvvetle hissedilir - bir gece uykusundan sonra.
• Çocuğun uykusu rahatsız, rahatça uyur, sıklıkla uyanır.
• Artan yorgunluk, çocuk dağınık ve dikkatsiz hale gelir.
• Alevlenmeler yılda 10-12 kez olabilir. - hemen hemen her ay.

Tonsillit zararsız bir hastalık olarak kabul edilemez, çünkü tedavi edilmezse veya yetersiz tedavi yapılırsa ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• Paratonsiller apse Yutma sırasında boğazda tek taraflı şiddetli bir ağrı olarak kendini gösterir, bir çocuktan bakıldığında belirgin bir asimetri vardır - bir amigdala diğerinden çok daha büyüktür.
• Mivokarditis. Bu, nefes darlığı, şişlik, kalpte ağrı, kalp ritminin ihlaliyle kendini gösteren kalp kası lezyonudur. Uzun ve ciddi bir tedavi gerektirir.
• Romatizma. Bu komplikasyonla, bağ dokusunda sistemik hasar, en sık olarak kalp bölgesinde meydana gelir.
• glomerülonefrit. Glomerül - Bu böbrek hücrelerinin imha ile ilişkili bir komplikasyondur. Uzun ve karmaşık tedavi gerektirir.

• Cilt hastalıkları Uzun süreli kronik tonsillitin, bir çocukta en çeşitli etiyolojide nörodermatit ve dermatoz gelişiminde ana nedenlerden biri olduğu tespit edilmiştir.
• Diğer hastalıklar Kronik bademcik iltihabında enfeksiyonun odağı kalıcıdır, akciğerlerde, metabolizmada ve eklemlerde bazı hastalıklara neden olabilir.

Hastalığın tespiti pediatrik kulak burun boğaz uzmanıydı. Diğer uzmanlar da tedaviye katılabilir - nefrolog (böbreklerden kaynaklanan komplikasyonlar varsa), bir kardiyolog (kalpte komplikasyonlar varsa), bir alerji (hastalık kötüleşen alerjiler veya alerjenlerin neden olduğu durumlar ortaya çıkarsa), bir cerrah (bademciklerin cerrahi tedavisi gerekiyorsa).

Doktor bademciklerin dış muayenesi ile teşhis koymaya başlar. Bademcik iltihabının klinik tablo genişletilmiş bademcikler ile çeşitli özel işaretleri ile karakterizedir. Bunlar arasında birinci ve ikinci bademcikler üzerine döküntüler, faringeal bademciklerin pürülan veya pürülan olmayan lezyonları ve küçük veya orta büyüklükteki püstüllere benzeyen iltihaplı foliküller bulunur.

Doğru tedaviyi uygulamak için bu önemlidir. Sonuçta, bazı antibiyotikler stafilokoklara karşı aktifken diğerleri pnömokokla savaşmak için en uygun olanlardır. Mantar lezyonları antifungal ilaçlarla tedavi edilir, tamamen farklı bir hikayedir.

Bademcik iltihabı olan tüm çocukları yapan genel bir kan testi, iltihaplanma sürecinin sistemik olup olmadığını, vücutta ne kadar güçlü olduğunu gösterir. Bir virolojik analiz, hastalığın belirli virüs türlerinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemenizi sağlar. Sonuçta, böyle bir kökeni olan tonsillit antibiyotik kullanılmadan tedavi edilecektir.

Akut (ve kronik) tonsillit, farklı yöntemler ve rejimler kullanılarak tedavi edilir.

Akut tonsillit tedavisi (buna neden olan patojene bağlı olarak), belirli bir mikroorganizmaya karşı aktif ilaçlar tarafından gerçekleştirilir.

Bakteriyel boğaz ağrısı için, doktor antibiyotikler önerebilir. İlacın belirli bir mikroplara karşı mümkün olduğu kadar etkili olması en iyisidir. Ancak, hastanelerde genellikle bakteriyolojik laboratuvar bulunmayan küçük kasaba ve köylerde, stafilokok veya streptokok hastalığının suçlanıp suçlanmayacağını belirlemek bazen çok zordur. Doktor bakteriyel enfeksiyonu kelimenin tam anlamıyla "göz ile" belirler - ve bu durumda geniş spektrumlu antibiyotikler reçete eder.

Kural olarak, tedavi, penisilin grubu antibakteriyel ilaçlarla başlar. Kanıtlanmış "amoksisilin"Ve"Amosin". Küçük çocuklar için, şurup şeklinde ilaç kullanalım.

Buna paralel olarak, çocuğa lokal terapi verilir - bezleri özel bir Tonsilor aparatıyla yıkayarak, furatsilin çözeltisiyle durulamayı ve antiseptiklerle tedaviyi yapma.

Bunun için, sprey en yaygın şekilde reçete edilir. ”Miramistin", Bitkisel antiseptik" Tonsilgon. "

Bazen doktorlar antiviral ilaçlar almanızı önerir. Bu ajanların çoğunun klinik etkinliği resmi olarak kanıtlanmadığından, bunları satın alıp almamak ebeveynlere kalmıştır. "Anaferon" veya "Ergoferon" hiçbir şekilde çocuğun iyileşme hızını etkilemez.

Yerel işleme için daha fazla umut. Etkilenen bademcikler merhem ile tedavi edilir.Vinylinum", Furatsilina çözeltisi ile gargara yapma, antiseptiklerle tedavi etme.

Mantar bademcik iltihabı tedavisi en zor olanlardan biri olarak kabul edilir. Hem uygun ilaç alımını hem de antifungal spreyler ve merhemlerle lokal tedaviyi içeren bir antifungal tedavi kürü verilir. Kurs oldukça uzundur - 14 günden kısa bir aradan sonra tekrarlanır.

Akut tonsillitte ateşi düşürmek için antipiretik ilaçlara izin verilir - Parasetamol, Tsefekon (çocuklar için mumlar), antienflamatuar nonsteroid ilaç Ibuprofen. Sadece ısıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda orta derecede uyuştururlar.

İyileşme aşamasında, çocuğun fizyoterapi tedavisi - ısınma, bademcikleri ultrasonla tedavi etme yöntemleri, fototerapi verilir.

Kronik bademcik iltihabı tedavisi iltihap merkezini nötralize etmeyi ve lokal de dahil olmak üzere bağışıklık sistemini iyileştirmeyi amaçlayan bir önlem kompleksidir. Ebeveynlere çocuğun günün rejimini, diyetini ve fiziksel aktivitesini gözden geçirmeleri önerilir. Uzun yürüyüşler, yiyeceklerde yeterli miktarda vitamin, spor, hastalığın basit formları için mükemmel bir yardımcıdır, remisyon dönemleri uzar ve kalıcı olur.

Bir çocuğun hastalığı ciddi komplikasyonlara neden olmazsa ve çoğunlukla sadece anjina epizodları ile kendini gösterirse, konservatif tedavi endikedir. Lokal işlemeyi içerir - bezleri yıkamak, antiseptiklerle işlem yapmak (iyot ve alkol çözeltileri hariç). Akut dönemde, antibiyotikler (bakteriyel bir hastalık için) veya antifungal ajanlar (mantar için) reçete edilir.

Bu tür kurslar genellikle yılda iki kez verilir (ilkbahar ve sonbaharda, çocukların bağışıklığı zayıfladığında). Bireysel olarak, doktor sık ​​sık hastalanırsa, bademcik iltihabını alevlendiriyorsa, ders sayısını yılda 3-4'e çıkarabilir.

Günümüzde tonsillitin düşük frekanslı ultrasonla tedavisinin oldukça etkili bir yöntem olduğu düşünülmektedir. İşlem sırasında, ilk önce bademcikler üzerindeki ses oluşur, daha sonra irin vakum yöntemi ile emilir ve sadece daha sonra donanım yöntemi ile bademcikler antiseptikler ve gerekirse antibiyotiklerle sulanır. Bu tür işlemler KBB doktoru tarafından gerçekleştirilir, ortalama tedavi süresi 10-15 gündür.

"Tonsillektomi" adı verilen işlem, bağ dokusu kapsülü ile birlikte bademciklerin tamamen alınmasını içerir. Bu operasyon sorunla başa çıkmanın tek etkili yoludur, alternatif yoktur, ancak bademcik iltihabı tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemin karşıtları tarafından en çok eleştirilen kişidir.

Eleştirinin özü, bağışıklık çalışmaları için önemli olan organın kaldırılmasıdır - bademcikler. Bu müdahalenin bir sonucu olarak, özellikle lokal olarak bağışıklık zayıflar ve tonsillektomi sonrası çocukların boğaz, bronşlar, akciğerler ve nazofarinks hastalıkları muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Bununla birlikte, resmi tıbbın ameliyatın yararlarının zararı önemli ölçüde aştığına dair birçok kanıt vardır, çünkü bazen tehlikeli komplikasyon sürecini böbreklerden, kalpten ve eklemlerden durdurabilir.

Bu işlemin tüm çocuklara gösterilmediği, bademciklerin tamamen eksizyonunun kabul edilemez olduğu hastalıklar ve koşullar olduğu unutulmamalıdır. Sonra çocuğa başka bir işlem atanabilir - tonsillotomi. Amigdalanın tamamını değil, sadece büyümüş ve hasar görmüş enfeksiyonları, yalnızca bazı kısımlarını uzaklaştırmaktan ibarettir. Çoğu zaman 5 ila 10 yaş arası çocuklar için gerçekleştirilir, çünkü daha önce özel bir ihtiyaç duymadan, cerrahi tedavinin hiçbir anlamı yoktur.

Her iki operasyon da lokal ve genel anestezi altında yapılır. Hem tonsillotomi hem tonsillektomi özel bir cerrahi bıçakla (tonsillotomi) değil, modern lazer teknolojilerini kullanarak gerçekleştirilebilir.

İyileşme süresi çok uzun sürmez, 8 saat sonra çocuk yiyip içebilir ve bir gün sonra hastaneden eve gönderilir.Yakın gelecekte, baharatlı ve baharatlı, tuzlu, ekşi ve kızartmayı hariç tutan ve ayrıca her yemekten sonra koruyucu bir diyet yemek zorunda kalacak, önce boğazı ve ağzı önce sıradan kaynamış su ile, sonra da antiseptik solüsyonlarla durulayın.

Tedavi için genel öneriler:

• Akut tonsillit tedavisi (veya kronik hastalığın şiddetlenmesi) her zaman bol miktarda ılık içmeyi gerektirir. Mukoza zarının nemini korumak ve yüksek sıcaklıklarda dehidratasyonu önlemek önemlidir.
• Otlar gargara için kullanılabilir. (Papatya veya adaçayı), ancak sadece bademcik iltihabı alerjik değilse.
• Bağışıklığın arttırılması temiz havada yürümeye katkıda bulunur. Bu, vücut ısısı düştükten hemen sonra yapılabilir. Sertleşmenin yanı sıra sokakta aktif oyunlar da faydalıdır.
• İyileşmenin ilk belirtisinde tedaviyi kesmeyin. Tedavi edilmeyen enfeksiyon kroniktir ve daha sonra tedavi edilmesi daha da zor olacaktır, çünkü mikrop daha önce kullanılan antibiyotik türlerine karşı direnç geliştirir.
• Boğaz ağrısından sonra veya kronik tonsillit remisyonunda (çocuk herhangi bir şey için endişelenmediğinde) ebeveynler, yerel bağışıklığı güçlendirerek - boğazı sertleştirir. Bunu yapmak için, çocuğa dondurma verilir, soğuk içecekler, gargara sıcaklığını kademeli olarak düşüren soğuk gargara uygulayın.

Çocuğun tonsillitten korunmasına yardımcı olacak önleyici tedbirler oldukça basittir.

Pahalı ilaç kullanımı veya zaman alıcı gerektirmezler:

• Bir çocukta ARVI görülme sıklığında büyük bir artış sırasında, kalabalık yerlere sürülmemek daha iyidir.toplu taşıma araçlarında seyahat etmekten kaçınmalıdır. Bunun yerine, yürüyerek birkaç durak yürümek ya da parkta yürüyüş yapmak daha iyidir.
• Boğaz ağrıları, kızarıklıklar, genişlemiş bademcikler varsa derhal bir doktora başvurmalısınız.. Boğaz hastalıklarının (boğaz ağrısı dahil) yalnızca doğru, acil ve eksiksiz tedavisi kronik bademcik iltihabı gibi nahoş bir hastalığın ortaya çıkmasını önleyecektir.
• Çocuğun temperlenmesi, spor bölümlerine gitmesi, fazla beslenmemesi veya yeniden dolandırılmaması gerekir.. Sadece bu şartlar altında normal, güçlü, güçlü bir bağışıklık oluşur.
• Her şeyi yaşa göre yapmak önemlidir. zorunlu aşılar.

Kronik bademcik iltihabı nedenleri için, bezlerin çıkarılmasının gösterdiği koşullar ve genişlemiş palatin bademciklerinin tedavisi için aşağıdaki videoya bakın.