Kızlarda Sinechia

Kızlarda Sinechia erken yaşta çok hassas bir sorundur. Birçok anne-baba, kızlarının labia adezyonu olduğunu bile bilmiyorlar. Bu nedenle, anaokuluna veya daha erken yaşta başvuru yaparken bir çocuğu tıbbi kurulda muayene edecek bir çocuk jinekoloğunun ağzından böyle bir teşhis yetişkinleri korkutabilir. Synechia'dan ve onları nasıl tedavi edeceğimizden korkmamız gerekiyorsa, bu makalede anlatacağız.

Kızlarda Sinechia oldukça yaygın bir durumdur. Sadece kağıt üzerinde, tıbbi istatistikler iyimser görünmekte ve bu da labia füzyonunun bebeklerin% 3-4'ünde gerçekleştiğini göstermektedir. Aslında, belirli bir çocuk doktorunun uygulamasında, değişen derecelerde bu hastalığın klinik belirtileri olan emziren kız ve yaşlı bebeklerin en az% 25-30'u bulunur. Sadece doktorların kendilerini ciddi ve sağlık kartlarına girmeye layık görmeyeceği, haklı olarak, kızın vücudunun yaş özellikleri üzerine onları “yazmak”.

Synechia, genital dudakların kaynaşmasıdır. Labia'nın büyük dudakları birlikte büyüyebilir. Fakat daha sık, genellikle alt üçte birinde, küçük genital dudakların bir kombinasyonu vardır. Daha az sıklıkla, tüm uzunluğu boyunca birlikte büyürler. Ve birlikte büyüyen büyük ve küçük labialar arasında sık değildir.

Genellikle hastalık çocuğa rahatsızlık vermez. Ancak patolojik füzyonla, sadece vajinaya giriş değil, aynı zamanda üretranın çıkışı kapandığında, kıza çok rahatsızlık veren yanıcı hastalıklar ortaya çıkabilir.

Genellikle bu yaşta ergenlik başlar ve problem kendiliğinden çözülür. Bu tanıların en fazla sayısı, ebeveynleri kızlarını büyük bir tıbbi muayeneye getirdiklerinde 1 yaşında ve ayrıca anaokulunda belgeler verildiğinde 2-3 yaşında yapılır. Pediatrik bir jinekolog ziyareti bir zorunluluktur.

Yunancadan "synechia" kelimesinden çevrilen "süreklilik, bağlantı" anlamına gelir. İnsanlık uzun zamandır hastalığı tanımaktadır, ancak sadece yirminci yüzyılda ayrıntılı olarak tarif edilmiştir. Şimdiye kadar, doktorlar ve bilim adamları arasında sineşi hastalığının bir hastalık olarak kabul edilip edilmeyeceği veya fizyolojik durumlar kategorisine yeterince atfedilip atılmadığı konusunda sıcak tartışmalar yaşandı. Soru gerçekten tartışmalı. Aslında, 7 yaşın altındaki çoğu kadın çocuk için, sineşi erkeklerde fizyolojik fimoz kadar doğaldır.

Labia nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. Ancak modern deneyler ve çalışmalar, sineşi gelişimi ile seks hormonlarının üretimi arasındaki olası bağlantıyı göstermektedir. Yeni doğan kızın cinsiyet hormonları pratikte yoktur, ancak anneden (kadın cinsiyet hormonu) ödünç alınan östrojen fazlalığı vardır. Labia'nın elastikiyetini sağlar, bu nedenle, bir yenidoğan ve kız çocuğu için - bir bebek, yarım yıla kadar, sineşi genellikle gelişmez.

6 ay sonra maternal östrojen sona erer ve bebeği yeterli değildir. Labia artık elastik değildir ve advers faktörlerin etkisi altında çok kolay bir şekilde bağlanabilir. Bu faktörler şunları içerir:

• alerjik reaksiyonlar - cilt bölgesini genital bölgeyi etkileyen belirtileri.Bu olduğunda, hasarlı ciltte ve labia majoranın iyileşmesi sırasında enflamatuar süreç birleşir;

• bakteri kökenli enflamatuar süreçler - oluşum mekanizması aynıdır. İdrar yollarında iltihaplanmaya neden olan bakteriler, bebeğin uygunsuz şekilde yıkanması gibi hijyenik hataların bir sonucu olarak cinsel organlara ulaşabilir;
• Genital organların mekanik tahrişi - çocuk keten ve sentetik kumaştan giysiler giyiyorsa, tahriş olma olasılığı ve sonra yapışma ile iyileşme olasılığı oldukça yüksektir;
• kimyasal tahriş - Çocuğun çamaşırları çocuklara yönelik olmayan agresif çamaşır deterjanları ile yıkanırsa, kız çocuk bezi sık sık değiştirilmezse veya günde birkaç kez sabunla yıkanırsa;
• açık olmayan nedenler - synechias olduğu ve yukarıdaki faktörlerin olmadığı bir durum.

Sebebi bu şekilde tanımlamak "sineşi" tanısını belirlemede büyük rol oynamaz. Problemin tıbbi yaklaşımı ve tedavisi, adezyonun özel nedenine bağlı değildir.

Füzyon birkaç ay gelişebilir ve bazen birkaç gün içinde oluşur. Genellikle bu süreç çocuk tarafından hissedilmez. Kızın davranışı değişmez, ağrıları, kaşıntıları ve sakıncaları yoktur. Bu nedenle, ilk aşamada sineşi tespit etmek genellikle imkansızdır. Füzyon çoktan gerçekleştiğinde samimi "rahatsızlık" belirginleşir.

İstisnalar, labinin üst üçte birinde iç içe geçtiği, üretranın kısmen veya tamamen tıkandığı durumlardır. Bu durumda, her idrara çıkma çocuğa rahatsızlık hissi verir, ancak şiddetli ya da şiddetli ağrının olmaması nedeniyle, çocuk başkaları için bir şeyden endişe duyduğu için açık olmayabilir. Dikkatli ebeveynler bunu fark edebilir idrar yaparken, kız krampları, tereddüt eder, kızarır ve endişelenmeye başlar. Ancak bu semptomlar parlak ve spesifik olmayacak ve bu nedenle fark edilmeden de olabilir.

Labin arasında kalın bir film oluştuğunda, Synechiae belirginleşir. Bu bölümün ortasında, sözde medyan şerit görülebilir - aynı füzyon bölgesi. Labia minoranın füzyonu kapatıldığında, vajina girişi kapatılır - birkaç milimetre, üçte biri, yarım veya dolu. Büyük ve küçük dudakların bir füzyonu varsa, o zaman genellikle her iki tarafta da simetrik olarak gözlenir. Eğer sineşi tamamlandıysa, üretranın girişini ayırt etmek imkansızdır.

Komplike sineşi, dış genital organların kızarıklığı, iltihaplanma ile birlikte olabilir vulvit veya vulvovajinit tipine göre. Vajinadan keskin ve nahoş ekşi veya cüruflu bir koku ile deşarj olabilir. Bu sürece ağrı ve şiddetli kaşıntı eşlik eder, çocuğun davranışları değişir, endişesi artar, özellikle her idrardan sonra. Çocuğun sıcaklığı yalnızca karmaşık sineşi durumunda biraz artabilir. Diğer tüm durumlarda normal düzeydedir, çocuğun refahı iyidir, iştahı, uykusu ve sineşi aktivitesi etkilenmez.

İstenirse, ebeveynler sineşi kolayca görebilir. Bunu yapmak için, özel aletlere ve aksesuarlara gerek yoktur: labia'yı birbirine bağlayan film oldukça iyi ayırt edilebilir.

Pediatrik jinekolog, bugün hemen hemen her çocuk kliniğinde bulunan bir uzmandır.

Resepsiyonda, doktor çocuğun dış cinsel organlarını inceleyecek, yapışma derecesini değerlendirecek ve bir sorunun sorunun daha fizyolojik olup olmadığını ya da karmaşık bir sineşi olup olmadığına karar vermesini sağlayacak birkaç ek test önerecek. Aşağıdaki testleri geçmeniz gerekir:

• ürogenital enfeksiyonlarda tohumlama;
• bakteri varlığını ve bazı antibiyotiklere duyarlılıklarını belirlemek için tohumlama;
• genel kan ve idrar testleri;
• Pelvik organların ultrason muayenesi (nadiren reçete, sadece adezyon yaygın ise ve görsel iltihap belirtileri varsa).

Görme muayenesinde bir doktor iltihap belirtileri olmadan küçük bir yapışma boyutu bulursa, o zaman büyük olasılıkla ek çalışmalar yazmaz.

Çoğu durumda, sineşi, kızın hayatı ve sağlığı için tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, tam yapışma veya üretranın üst üste binmesi ile film altındaki yapışmalar, biriken ve vajinal akıntı ve idrar tortusu oluşturan kapalı bir alan yaratır. Herhangi bir kapalı alan, çeşitli patojenik ve koşullu patojenik bakteriler için mükemmel bir üreme alanıdır. Bunu görmezden gelirseniz, iltihaplanma "yükselmeye" başlar ve çocuğun önemli üreme organları etkilenir - rahim, ekler, yumurtalıklar.

Böylece, Komple ve komplike sineşi genellikle tedavi edilir. Aynısı tüm synechias için söylenemez. Film vajina veya idrar kanalını kapatmazsa, iltihap yoksa, yalnız başına bırakılabilir. Çocuğa sadece sistematik gözlem verilir, çünkü tüm doktorlar synechias'ın% 90'ının ergenlik başladığında 7-8 yaşlarında tek başlarına çözüldüğünün farkındadır. Cinsiyet hormonlarının seviyesi yeterli olur olmaz dış cinsel organlar daha yoğun, daha elastik hale gelir ve füzyon kendiliğinden kaybolacaktır.

Vajinal girişte ve üretral girişte engel oluşturmayan ve ayrıca iltihaplanma, kaşıntı ve yanmaya neden olmayan synechias ile tedavi gerekmez. Füzyonun derecesini ve dinamiklerini değerlendirecek olan yılda iki kez çocuk jinekoloğu ziyaret eden durumu kontrol altında tutmak yeterlidir. 8 yaşından sonra sorunu çözmeye başlamamış olan kızların yanı sıra, daha erken yaşta labia bölgesinde yapışma süreci olan bebeklerde, istenmeyen duyumlara neden olan, enflamasyona neden olan ve vajinal salgıların ve idrarın serbest kalmasını önleyen tedavi için gereklidir.

Sineşi için tedavi önlemleri her zaman nazik konservatif tedavi ile başlar. Bu tanı ile acil operasyon için bir sebep yoktur. Kızı hastaneye yatırmak gerekli değildir, sineşi evde mükemmel şekilde tedavi edilebilir.

Kadın cinsiyet hormonunun eksikliğini telafi etmek için östrojen içeren bir merhem verin. Genellikle krem ​​"Ovestin" kullanılır. Tedavi süresi genellikle 5-6 haftadır. Şema şöyle gözüküyor:

• İlk 14 gün, sabahları ve akşamları, günde iki kez “Ovestin” labyasının dış tedavisini gerçekleştirir.
• Bu ilaçla ikinci 14 günlük dış tedavi, örneğin sabahları günde yalnızca bir kez yapılır. Akşamları normal bebek kremi veya sıvı parafin yağlama için kullanılır. Deniz topalak veya şeftali yağı da kullanılabilir.
• Gelecek hafta boyunca sadece tereyağı veya bebek kremini kullanın.

"Ovestin" i doğru bir şekilde koymak çok önemlidir. Bu sadece bir bezle veya pamuklu çubuklarla değil parmakla yapılmalıdır. Krem, lehimleme ile bitişik dokular üzerine düşmemeli, sadece füzyon yerine uygularken, parmağınızla basması kolay olmalıdır. Bu presleme etkisi ayırma işlemi için büyük önem taşır.

Böyle bir kurstan sonra sonuç değerlendirilir. Olumlu bir sonuç durumunda, synechiae etkisi altında bölünmüştür "Ovestin". Negatifse, ayrılma olmaz. Eğer şüpheli ise, ayrılık sadece kısmen gerçekleşir.

Tam ayrılma ile bir kurs reçete. «Kontraktubeks». Merhem veya jel "Kontraktubex" pürüzsüz ve elastik bir doku oluşumunu teşvik eder, yeniden birleşmeyi önler. Labiaları günde iki kez yağlarlar - sabah ve akşamları kalın bir tabakaya sahip bir jel veya merhem sürmek.

Contractubex'in çocuğa synechia konusunda yardımcı olmadığı için öfkeli ebeveyn incelemeleri bulmak genellikle yeterlidir. Uzmanlar bunun ancak ilacın yanlış kullanılması durumunda mümkün olabileceğine inanmaktadır - tedavinin ilk aşamasında, örneğin, labia ayrılmadan veya eksik ayrılmadan önce bile. Böyle bir jelin başarılı bir şekilde işlenmesi için bir ön şart - yapışmaların ön ayrılmasının tamamlanması.

Enflamatuar bir sürecin varlığında, tedavi ilk ve son bölümlerinde biraz farklı olacaktır.

Her iltihap lekesinden sonra merhem bulaşmışBepanten". Kızarıklık kaybolduktan sonra, yukarıda açıklanan kursa devam edebilirsiniz.

Bazen Ovestin ile tedavi, füzyon bölgesinin birleşik işlemleriyle desteklenir. A vitamini ve metilürasil merhem yağ çözeltisi. Genellikle günde bir böyle bir prosedür 5 günlük bir süreçte eklenir. Ebeveynler, konservatif tedavi sürecinin başında, kızının labia bölgesinde hafif bir şişlik olabileceğinden korkmamalıdır. Bu normal bir işlemdir, işlemeyi iptal etmemelisiniz. Genellikle küçük bir ödem şeklinde bir yan etki 3-4 işlemden sonra geçer.

Eğer konservatif tedavi şüpheli bir sonuçla yardımcı olmadıysa veya yardım etmediyse (tıbbi merhemlerle sivri uçları tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmadıysa), filmi çocuğun labia'sından çıkarmak için bir işlem yapılır. Burada ebeveynleri uyarmak gerekiyor - jinekologların sayısı, Rusya'daki "sadistler" yuvarlanıyor. Eski, yine de Sovyet uygulamasına göre, özellikle sineşi ile törene başlamadıklarında, doktor labiyi elle, parmakla ayırmayı önerebilir, aslında sadece bağlayıcı filmden geçmeyi önerebilir. Gerçekten, onlar sadece birkaç yıl önce yaptılar. Ancak şimdi 21. yüzyıl ve bu nedenle anneler ve babalar kızlarını acı dolu bir işleme maruz bırakmamalı.

Bölmek için yalnızca medeni bir operasyon üzerinde anlaşmak. Lokal anestezi altında yapılır ve hiç parmağınızla değil aletlerle yapılır. Her şey acısız bir şekilde hızlı bir şekilde gerçekleşir. Ameliyattan sonra "Ovestin" 7-10 gün boyunca kursu ve sonra «Kontraktubeks» nüks önlemek için.

Her şey doğru yapılsa bile re-füzyon olasılığı oldukça yüksektir. Mevcut istatistiklere göre, yaklaşık% 25-30'dur.

Çok uzun zaman önce senkinin mutlaka hijyen kurallarının ihlal edilmesinin bir sonucu olduğuna inanılıyordu.

Günümüzde tıp, bu samimi hastalığın önlenmesinde hijyenik faktörü ana faktör olarak görmekten vazgeçmiştir. Ancak, hijyen tamamen değersizleştirilmemiştir. Synechiae'nin önlenmesi için öneriler, nüksü önlemek için hastalığı olanlara yararlıdır ve birincil davayı kabul etmek istemeyenler:

• Allerjenik yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Bir kızın alerjik reaksiyona eğilimi varsa, bu risk faktörü minimumda tutulmalıdır.
• Bakım verilmelidir hayatın ilk yılının çocuğu ilaçlar. Kendilerine verilen reaksiyonun yetersiz olması, ilaçların yan etkileri, dış genital organları da dahil olmak üzere cilt problemlerinin gelişimi açısından tehlikelidir.
• Ayrıca, adezyonların gelişmesine yol açan idrar organlarının bakteriyel enfeksiyon risklerini en aza indirmek için kız doğumdan temizlenmelidir. sadece akan su altındave bir lavabo veya banyoda değil. Bu durumda, bir yetişkinin eli kesinlikle pubiden papaya doğru ilerlemelidir, bunun tersi mümkün değildir.
• Tuvalet sabunu kullanın (hatta bebek) küçük bir kızın cinsel organlarını yıkamak için çoğu zaman değil. Kendini sabunlu suyla (bir parça sabunla değil!) Yıkamak oldukça yeterli. Günde bir kez, akşam banyolarında. Gün boyunca tüm yıkama işlemleri sıradan akan su ile yapılır.
• Yıkarken sabunlu suya dikkat edin. hassas ve hassas mukoza zarlarına düşmedive ayrıca vajinaya nüfuz etmedi - bu, yapışmaların oluşması için bir "fırlatma rampası" olabilen kimyasal tahrişe kesin bir yoldur.

• İhale cildine temas eden her şey, küçük bir kızın samimi yerlerine yıkanmalıdır. sadece hipoalerjenik yollarla uzman çocuklardır. Yıkadıktan sonra, ayrıca durulanırlar ve cildin bireysel duyarlılığı artar - ayrıca bir demir ile ütülenirler.
• Giysi, külot, pijama, yatak takımları dikilmelidir doğal kumaşlardan, sentetik ve yarı sentetik kullanılmadan. Tekstil boyalarının etkisi altında kalan parlak külotlar, satın almaya gerek yok. Sıradan beyaz kumaşa tercih vermek daha iyidir.
• Aktif oyunlardan sonra, çocuk ıslaksa, nehir veya havuzda yüzmek, cinsel organları suyla yıkamanız ve kızınızı temiz külotla değiştirmeniz gerekir. Odadaki ısı, yatak odasındaki ısı terlemedeki artışı etkiler. Seks organları da terleyebilir. Bebek terliyorsa, suyla yıkanmalı ve kuru giysilerle değiştirilmelidir.

Synechia'nın ne olduğu ve kızın hijyeninin nasıl düzgün bir şekilde sağlanacağı hakkında aşağıdaki videoya bakın.