Çocuklarda tetanozun belirtileri ve tedavisi

Yara ve aşınma enfeksiyonunun en tehlikeli sonuçlarından biri tetanozdur. Ebeveynleri ve doktorları haklı olarak ondan korkuyorlar. Ve hepsi şu anda tetanoz için mevcut ilaç geliştirme düzeyiyle bile, kimse sigortalı değildir. Bir çocuğun bu hastalığa nasıl yakalanabileceği ve nasıl tedavi edilebileceği hakkında, bu makalede anlatılacaktır.

Tetanoz, yalnızca akut formda meydana gelen, kasılmalar, kas gerginliği ve merkezi sinir sistemine verilen hasar ile ifade edilen ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Sadece bir madde böyle bir duruma neden olabilir - tetanoz basilini üreten tetanoz ekzotoksini. Günümüzde bilim tarafından bilinen en güçlü bakteri zehirlerinden biridir. Sadece Botoks ondan daha tehlikelidir. Çocuğun vücuduna bir kez yaralar girdiğinde, aşındırma bakteri bu ekzotoksini büyük miktarlarda üretmeye başlar.

Asa fırsatçıdır. Bunun için uygun koşullar olmadığı sürece, herhangi bir tehlike oluşturmaz. Normal olarak, bakteri her insanın ve birçok hayvanın bağırsaklarında bulunur ve çevreye dışkı ile girer. Büyük miktarlarda, tetanoz mikropu toprakta bulunur, burada dışkı kütleleri tarafından kirlenme seviyesinin nesnel nedenlerle çok daha fazla olduğu kırsal alanlarda bulunur. Yeryüzünde, suda, çeşitli nesnelerde, değnek sadece spor şeklinde var olabilir, ancak bu biçimde ne güneş ışığı ne de hava onu öldürmez. Örneğin, dünyada, neredeyse bir yüzyıl yaşayabilir ve tuzlu deniz suyunda - yarım yıldan fazla sürebilir.

Tetanoz bakterisi, oksijenin olmadığı ve sıcaklığın 37 derecenin üzerinde olduğu ortama salındığında aktif ve tehlikeli hale gelir. İdeal habitat - derin yaralar, kesikler, sıyrıklar. Bir mikrop salgılayan toksin, merkezi sinir sisteminin motor hücrelerini felç eder.

Hastalık eski zamanlardan beri bilinmektedir. Büyük doktor Hipokrat, bir tetanozun oğlundan öldü. Hastalığın incelemesi XIX yüzyılda başladı, sonra anti-tetanoz serumu oluşturuldu ve yirminci yüzyılın başlarında önleme için kullanılan toksoid elde etmek mümkün oldu.

Bölgedeki iklim ne kadar sıcak ve nem oranı ne kadar yüksek olursa, tetanoz vakası o kadar fazla kaydedilir. Ne yazık ki, vakaların büyük çoğunluğu yenidoğanlarda görülür - yaklaşık% 75-80. Umbilikal yaranın içinden bir sopa ile enfekte olurlar. İkinci sırada - 14 yaşın altındaki çocuklar, çoğunlukla erkekler, çünkü daha sık yaralanırlar. Diğerlerinden daha sık olarak, kırsal alanlarda yaşayan çocuklar tetanozdan muzdariptir. Riskli - 3 ila 7 yaş arası bebekler, çünkü en meraklı, aktif, sık sık yaralananlar, düşerek cildin bütünlüğüne zarar veriyorlar.

Tetanozdan ölüm oranı yüksektir. Mevcut ilaç geliştirme seviyesiyle bile, bu oran yaklaşık% 25'tir. Ve bilim bu konuda bakterilerin saldırganlığından dolayı hiçbir şey yapamaz - ekzotoksin hızlı bir şekilde kalp felci, solunum durması, ciddi hızla gelişen zatürree ve sepsise neden olur.

Aşılanmamış çocuklar arasında ölüm oranı% 80’e ulaşmaktadır. Yenidoğanlarda ölüm oranı daha da yüksektir -% 95-97'ye kadar.

Tetanozdan sonra gelecek için öngörüler, vücuttaki toksinin neden olduğu patolojik değişikliklere bağlıdır. En "zararsız" sonuç, akut dönemde oluşabilecek bronşit, burkulma ve kemik kırıklarıdır.Şüpheli tahminlerde en zor olanı; akciğer ödemi, kas ve tendon kopmaları, kemiklerden kas yırtılması, ven trombozu. Geç komplikasyonlar - spinal deformite, fasiyal sinirlerin felci.

Tetanos bacillus yaygındır, bu yüzden her yere götürebilirsiniz. Hijyene veya bağışıklık durumuna bağlı değildir. Bir mikrop yaranın içine, özellikle derin bir yaranın içine girmişse, yeterince hızlı bir şekilde toksin üretmeye başlar. Zehir vücuda kan dolaşımından yayılır ve omurilik ve medulla etkiler, ancak tamamen değil, ancak seçici olarak sadece refleks arklarının birbirine eklenmiş nöronları etkiler.

En tehlikeli zamanla tedavi edilemeyen derin ve yırtık yaralardır. Bir çocuk açık bir kırılma sırasında düşerken, kesikten sonra bacaklarda ve kollarda bu gibi yaralar alabilir. Kuluçka süresi bebekler için 8 gün ve büyük çocuklar için 25 güne kadardır. Beyin ve omurilikten gelen yara ne kadar uzaksa, kuluçka süresi o kadar uzun ve akış o kadar kolay olur. Yenidoğanlarda, kuluçka süresi birkaç saat ila 14 gün arasında sürebilir.

Hastalığın başlamasından önce, gelecekteki tetanozun ilk belirtileri bazen ortaya çıkar. Yaralanma alanındaki kaslar kendiliğinden gerilme, titremeye başlayabilir. Baş ağrısı var, çocuk esniyor, boğaz ağrıyor, uyuyor ve iştahı bozuluyor.

Hastalığın ilk aşaması iki güne kadar sürer. Her şey yaralanma bölgesinde ağrı çekerek başlar. Bu arada, kesim kendisi zaten iyileşebilir, iyileşebilir. Birkaç saat sonra - maksimum, bir gün, çocuk, trisizm olarak adlandırılır - çiğneme kaslarının gerginliği ve krampları. Çocuğun ağzını kapatması zorlaşır. Bazı durumlarda, kramp çeneleri kapalı bir durumda sıkılaştırdığı için açılamaz.

Hastalığın ana evresinin ne kadar zor olacağı, çocuğun tetanoz aşısı olup olmamasına ve ebeveynlerin doktora ne kadar çabuk gittiğine ve bebeğin acil yardım alabilmesine bağlıdır. Ortalama olarak yükseklik üç haftaya kadar bazı durumlarda, 10-12 gün sürer.

Kas kasılması nedeniyle çocuğun yüzünde sardonik bir gülümseme belirir - ağız gerilir, kaşlar gülerken ve ağlarken de yükselir. Böyle bir mimik "maske" büyük acıları ifade eder. Sonra sırt ve kol ve bacak kaslarının spastik bir resmi gelişir.

Spazmın gırtlak kaslarını azalttığı için yutulması zordur, oksipital ton artar. Omuzlar, sırt, karın sertleşir, gerilir. Ciddi durumlarda, tüm vücut ağrılı bir spazmaya indirgenir, hareket kabiliyeti yalnızca ellerde ve ayaklarda tutulur. Konvülsif nöbetler birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürer. Şiddetli tetanoza neredeyse sürekli spazm eşlik eder.

Saldırı kendiliğinden başlayabilir ve sert bir ışıkla, bir kişinin sesiyle ve beklenmeyen bir sesle tetiklenebilir. Böyle bir dış tahriş ediciye cevap olarak, bebeğin yüzü maviye döner, “şişer”, gözler şişkin görünür, terleme artar. Bir çocuğun formda tutabileceği pozlar çeşitlidir. Çoğu zaman, sadece topuklu ve başının arkasındaki yatağa yaslanmış kemerli kemerler. Çocuklar genellikle bilincini kaybetmezler. İyileşme sürecinde, kasılmalar yavaş yavaş azalır, nöbetler tamamen duruncaya kadar, daha nadir hale gelir. Bu iyileşme döneminde çeşitli komplikasyonlar gelişebilir.

Tetanoz aşılanmış bir çocuk için daha az tehlikelidir, enfeksiyon durumunda, yalnızca konvülsiyonların ve spazmların tüm vücudu etkilemediği, ancak yalnızca etkilenen uzuvda veya vücudun başka bir kısmında gözlenen yerel bir hastalık şekli geliştirir. Genellikle, böyle bir tetanoz hala yaygın hale gelir. Bebeklerde ve yenidoğanlarda hastalık genel niteliktedir.

Hafif formda, yukarıdaki tüm semptomlar orta derecede eksprese edilir, sıcaklık 37.0-37.9 derecedir. Kuluçka süresi uzun bir süredir (yaklaşık 3 hafta), nöbetler hafiftir.

Orta şiddette, günde birkaç kez tekrarlanan konvülsif nöbetler ile karakterizedir. Kuluçka süresi (yaralanma veya yaralanma sonrası) yaklaşık iki haftadır. Vücut ısısı - 38.0 dereceden. Belirtiler 3-4 günde hızla gelişir.

Şiddetli tetanoz yoğun ve sık nöbetler, çarpıntı, ağır terleme ve sarkma ile karakterize edilir. Sıcaklık çok yüksektir (38,5 - 40,0 derece), inkübasyon süresi yaklaşık 7-10 gündü. Kaslar, spazm atakları arasındaki aralıklarda bile artmış bir tondadır. Nöbetlerin kendisi günde 10 defadan fazla tekrarlanır.

Çok şiddetli tetanoz - Bu, konvülsiyonların sabit olduğu, neredeyse kesinti olmadan, sıcaklığın 40.0 derece ve üzerinde yükseldiği, solunumun arttığında, çocuk ağır şekilde terlediğinde kritik bir durumdur. Ataklarda cilt maviye döner, bebek solunum yetmezliği yaşar. İnkübasyon süresi, yaralanma anından ilk işaretlerin gelişmesine kadar 7 günü geçmez, tüm semptomlar birkaç saat içinde ve bazen de yıldırım hızıyla gelişir.

Yüksek ateş ve sarsıntılı sendrom, yüz kaslarının karakteristik kasılmaları, bebeklerde yutma zorluğu ile ebeveynlerin derhal ambulans çağırması gerekir. Doktorlar, spazmların tipini ve gücünü değerlendirir, çocuğun sıcaklığını ölçer ve onu hastaneye götürür. Bazen teşhis, tetanoz konvülsiyonlarını menenjit ve bazı kraniyoserebral yaralanmalara eşlik eden konvülsif sendromdan ayırmak için analiz için beyin omurilik sıvısı alınmasını gerektirir.

Tetanoz evde asla tedavi edilmez. Çocuk acil yardım alacağı ve hastalığın sonraki her aşaması için yakından izleneceği bulaşıcı bir hastalık hastanesinde hemen yatmalıdır.

Terapi birkaç önemli nokta içerir:

• Yara, daha önce iyileşmiş olsa bile, yaranın içindeki oksijenin erişimini sağlamak ve böylece patojenin ölebilmesi için acil olarak açılması ve işlenmesini gerektirir.

• Çocuğun merkezi sinir sistemi üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan toksinin atılması için tetanoz toksoid serumu uygulanır.

• Çocuk tüm kas gruplarını, gevşeticileri Aminazin, Seduxen ve diğerlerini gevşeten ilaçlar uygulanır.

• Hasta kişi dış etkilerden ve kasılma sendromunun provokasyonundan kaçınmak için gürültü yalıtımlı ayrı bir gölgeli kutuya yerleştirilir.

• Ekzotoksin zaten önemli organ ve sistemlere çarpmışsa, canlandırma eylemleri gerçekleştirin - yapay olarak akciğerlerin havalandırılmasını destekleyin, kalbin çalışmasını izleyin.

• Duruma göre beslenme meselesini çözüyorlar. Güçlü bir spazm nedeniyle, çocuğun yemek yemesi zordur, bazen bebeği tüpten veya damardan bile beslemek son derece zordur. Atakların sıklığına, spazmların doğasına bağlı olarak, sıvı gıdaları beslemek için en iyi seçeneği seçin. Genellikle, kas gevşetici ilaçların ön enjeksiyonundan sonra bir sonda yerleştirilir.

• Herhangi bir komplikasyon varsa, her birini ayrı ayrı tedavi edin. Hastanede, çocuk 30 ila 90 gün arasında harcayabilir.

Bekleyen anneler evde doğum seçeneğini bile düşünmemelidir. Bir kadın ve aile üyelerinin inançları ne olursa olsun, çocuğun sağlığı daha önemlidir.Yenidoğan tetanoz basili ile enfeksiyon olasılığının en yüksek olduğu, tedavi edilmemiş ve sterilize edilmemiş kesici aletler kullanılarak yapılan kısırlık yokluğunda yapılan ev teslimatları sırasındadır.

Bir çocuğun bu dünyadaki aktif bilgi sürecinde aldığı tüm yaralanma ve yaralanmalar, derhal düzgün bir şekilde işlenmesi gerekir. Bu amaçla antiseptikler kullanılır, tüm yabancı cisimler, toprak parçacıkları yaradan alınır. Bunu kendiniz yapmaya her zaman değmez, doktora danışmak ve yaranın birincil cerrahi tedavisini yapmak daha iyidir. Bu bir tetanoz değnek sporunun gelişmesini önlemek için oldukça yeterli. Bununla birlikte, yaranın zamanında tedavisi bile, çocuğu her zaman hastalığın gelişmesinden korumaz.

En etkili korunma aşılamadır. Aşı, Ulusal Önleyici Aşı Takvimi takvimine dahil edilir ve planlandığı kabul edilir. Bu, boğmaca ve difteri bileşenine ek olarak tetanoz toksoidi içeren aynı DTP aşıdır. 4 yaşından sonra çocuklar ADS aşısının boğmaca bileşeni olmadan aşılanmaktadır.

Yetişkinler, her 10 yılda bir, yeniden aşılama yapar. Çocuklara ilk aşılama 3 ay, ardından 4,5 ay ve yarım yılda bir verilir. Yeniden aşılama, çocuğun programa uygun olarak tam 3 ayda aşılanması şartıyla bir buçuk yıl boyunca verilir. Bazı nedenlerden dolayı aşılar daha sonra verilirse, üçüncü aşılamadan yeniden aşılama zamanını belirlemek için 12 ay sayılır. Aşağıdaki yeniden başlatmalar, 7 yaşında ve 14 yaşında çocuklar için gerçekleştirilir.

Bazen acil önleme için bir ihtiyaç vardır. Aşağıdaki durumlarda davranışları ve aşılanmış ve aşılanmamış çocukları:

• cildin bütünlüğünün ihlaliyle yaralanan yaralanmalar (kesikler, yırtıklar, derin kıymıklar, ciddi sıyrıklar);

• ikinci, üçüncü ve dördüncü derece yanıklar - termal, kimyasal ve diğerleri;

• gastrointestinal sistemin delici yaraları;

• uzun karbonlar, şiddetli furunculosis, gangren;

• hayvan ısırıkları.

Tüm bu durumlarda, çocuğa ciddi bir bulaşıcı hastalık gelişimini önlemek için bir doz tetanoz toksoidi verilir.

Fakat evde yaralar ve derin yaralanmalar iyotla bulaşmamalı, çocuğu sadece lezyon için doğru şekilde tedavi edilmeyeceği herhangi bir acil servise götürmek daha iyidir, ancak tetanoz toksoid enjekte ederek acil önlem almalıdır.

Hangi tehlikeli tetanoz hakkında, aşağıdaki videoya bakın.