Bir yaşından büyük çocuklarda raşitizm belirtileri ve tedavisi

Yetersiz koşullar ile ilişkili hastalıklar çocuklarda oldukça sık görülür. Sadece bebekler değil, daha büyük bebekler de hastalanabilir. Bugün bir yaşından büyük çocuklarda raşitizm hakkında konuşacağız.

Rickets, belirgin bir kalsiyum-fosfor metabolizması bozukluğu ile ilişkili bir çocukluk patolojisidir. Bu patolojik durum çeşitli nedenlerden kaynaklanır D vitamini eksikliği veya vücuttaki kalsiferol. Normal olarak, bu biyolojik olarak aktif madde, bu maddelerin normal konsantrasyonlarını temin eden kalsiyum ve fosforun iç metabolizmasında rol oynar.

Genellikle raşitizmin erken advers belirtileri çocukta ilk aylarda ve doğumdan sonraki 1 yıl içinde görülür. Bununla birlikte, hastalık çocuklarda ve daha büyük yaşlarda da bildirilmektedir.

Erkekler raşitizmi kız kadar sık ​​çeker. Çocuk vücudunda D vitamini belirgin bir eksikliği, kalsiyum ve fosfor arasında metabolik bir bozukluğa yol açar. Bu maddelerin her ikisi de kemik kuvveti sağlar. Bozulmuş kalsiyum-fosfor metabolizması durumunda, bir çocuğun biyolojik olarak aktif maddelerin belirgin bir eksikliği ile ilişkili çeşitli olumsuz belirtileri vardır.

Genellikle raşitizmin ilk belirtileri bebeğin düzenli muayenesi sırasında bir çocuk doktoru tarafından tespit edilir. Hastalığın teşhisi tıp uzmanları için önemli zorluklara neden olmaz.

Çeşitli nedenler, bebeklerde kalsiferol seviyesinin düşmesine katkıda bulunan hastalığın gelişmesine yol açar. Bazı durumlarda, nedenlerin etkileri birleştirilebilir. Bir bebekte hastalığa neden olan faktörlerin tam olarak anlaşılması çok önemlidir. Sadece hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması çocuğun tamamen iyileşmesine yol açacaktır.

Raşitizm görülme sıklığındaki zirve bebeklik döneminde ortaya çıkar. Genellikle raşitizmin ilk belirtisi çocuğun doğumunun ilk üç ayında gerçekleşir. Hafif vakalarda bazı durumlarda klinik bulgular görülemez, bu da tanıyı çok daha zorlaştırır. Böyle bir durumda, tanı genellikle 2-3 yaşına kadar konur.

Çocuğun kalsiferol vücudunda eksikliğe yol açan en yaygın nedenler şunlardır:

• Gıda ile D vitamini alımı yetersiz. Bir yaşın altındaki bebeklerde hızlı emzirme buna yol açar. Büyük çocuklarda kalsiferol alımında eksojen eksikliğin nedeni dengesiz ve yetersiz beslenmedir. Hayvansal ürünlerin ve vejeteryan yiyeceklerin bulunmaması bebekde raşitizme neden olabilir.
• Kuzey bölgelerinde yaşamak. Güneş enerjisinin yetersiz kalması, çocuk vücudunda yetersiz miktarda endojen (iç) D vitamini sentezlenmesine neden olur, ultraviyole spektrum ışınlarının cilde maruz kalması, bebeğin kalsiferol sentezini tetikleyen biyolojik reaksiyonlar kademesine neden olur.

• Sindirim sisteminin kronik hastalıkları. Baş rol, bağırsak patolojilerine verilir.Yiyeceklerden çeşitli maddelerin emiliminin kuvvetli bir şekilde ihlal edilmesinin eşlik ettiği kronik enterit, sıklıkla çocuklarda çeşitli eksik durumların oluşmasına yol açar. Bu durumda altta yatan hastalığın tedavisi olmadan, raşitizm advers belirtileri baş edemez.
• Prematüre ve doğumsal anormallikler. Bir bebeğin planladığından daha erken doğması, raşitizm gelişimi için genellikle bir başlangıç ​​noktasıdır. Bu, prematüre bebeğin birçok iç organ oluşumunu tamamlamadığı gerçeğiyle açıklanabilir. Fetal gelişim bozuklukları sıklıkla gelecekte çeşitli sağlık sorunlarına neden olmaktadır.

Hastalığın gelişimi birkaç ardışık aşamadan geçer. Hastalığın ilk dönemine esas olarak otonomik bozuklukların ortaya çıkması eşlik eder. Bu, bebeğin davranış ve ruh halindeki ihlallerle kendini gösterir. Çocuk sinirlenir, önemsemeleri kolayca tahriş eder. Çocuklar favori oyunlarına ilgi duymazlar, aktif hareketi sınırlamaya çalışırlar. Genellikle ilk aşama yaklaşık bir ay sürer.

Hastalığın bu dönemi aynı zamanda bir çocukta karakteristik semptom - terleme artışlarının ortaya çıkması ile de karakterize edilir. Kokusu da değişiyor. Ter, yakıcı, ekşi hale gelir. Ciltte bol miktarda salgılanması tahriş ve aşırı ısınmanın gelişmesine katkıda bulunur. Yeni yürümeye başlayan çocuklar genellikle etkilenen cildi tarar. Ter kokusundaki değişim, kimyasal bileşimindeki bir değişiklikten ve bozulmuş metabolizmadan dolayı kendisine giren elektrolitlerden kaynaklanır.

İlk aşamadan sonra, hastalık bir sıcaklık dönemine geçer. Bu, çok sayıda semptomun ortaya çıkması ile karakterize daha tatsız bir zamandır. Bebeğin ilk kemik dokusu deformasyonu vardır. Temel olarak aktif olarak büyüyen tüm boru ve düz kemikler bu sürece katılır. Bu zamanda hastalığın teşhisi zor değildir ve doktor için bir problem teşkil etmez.

Klinik semptomların şiddeti farklı olabilir.

Çocuğun karakteristik bir spinal eğriliği vardır - skolyoz. Klavikula yoğunluğunu ve kalınlığını değiştirir. Biraz öne çıkıyorlar. Göğüs yapısının mimarisi de ihlal edilmiştir.

Kaburgalar biraz düzleşir, interkostal boşluklar değişir. Bazı çocuklar raşitizm karakteristik belirtileri geliştirir: sternumun alt üçte birinde depresyon veya şişkinlik. Eski zamanlardan beri, bu devletlerin karakteristik isimleri - "Ayakkabıcılık sandığı" ve "tavuk göğsü". Çocuğun görünümü büyük ölçüde değişir. Genellikle bu belirtiler çok geç teşhis edilen bebeklerde görülür.

Çocuk alt uzuvların şeklini değiştirir. O veya X şeklinde olurlar. Genellikle bu işaret beş yaşına kadar belirgin bir raşitizm rotası olan bebeklerde görülür. Bu belirtiyi tanımlamak için bebeğe farklı açılardan bakmalısınız. Genellikle alt uzuvların eğriliği yandan açıkça görülebilir.

Ayrıca hastalığın yüksekliği sırasında kas hipotoni belirir ve çeşitli nöromüsküler patolojik durumlar birleşir. Hasta çocuklarda yatay pozisyonda iyi izlenir. “Kurbağa göbek”. Muayenede, çocuğun karnı düzleşir ve vücudun yan yüzeylerine hafifçe asılır. Bu semptom, karın ön duvarını oluşturan belirgin hipotonik kasların varlığından kaynaklanmaktadır.

İskeletin kemik deformiteleri ayrıca iç organların işleyişinde anormalliklere yol açar. Meme patolojileri, akciğerlerin ventilasyon kapasitesinin düşmesine katkıda bulunur, bu da amfizem ve diğer patolojik durumların gelişmesine yol açar. Solunum yetmezliği hemodinamik ve vasküler tonda yansıtılır. Bu tür birleşik koşullar, bebeğin kalp kası ve kan damarlarının çalışmasında problemlere yol açmasına neden olur.

Karın duvarı kaslarının hipotonusu ve omurganın belirgin eğriliği iç organların sıkışmasına katkıda bulunur. Bazı durumlarda, bu karaciğer ve dalakta anormalliklere yol açar. Kemik dokusu patolojileri, bebekte uygun tedavinin atanmasını gerektiren birçok ortopedik hastalığın gelişmesine katkıda bulunur. Ortalama olarak, yüksek sezon birkaç ay sürer.

İyileşme veya iyileşme süresi 2 ila 4 ay arasında değişebilir. Bazı durumlarda, altı aya kadar sürer. Eğer çocuk şiddetli biçimde raşitizmi yaşadıysa, hastalığın artık belirtileri iyileşme anından itibaren birkaç yıl devam edebilir. Genellikle rehabilitasyon önlemlerinden sonra tamamen geçerler.

Bebeklerde raşitizm belirtilerini tanımlamak mümkün olduğunca erken olmalıdır. Zamanında teşhis, uzaktan komplikasyonlu bir çocuğun gelişmesinden kaçınmaya yardımcı olacak ve bebeği aktif bir hayata döndürmeye yardımcı olacaktır. Doktor düzenli kontroller sırasında hastalığın ilk belirtilerini ve şüpheli raşitizmleri belirleyebilir. Çocuğun klinik muayenesini yaptıktan sonra, doktor ihlallerin ciddiyetini netleştirmek ve tanıyı doğrulamak için ek testler yapar.

Hastalığı tespit etmek için aşağıdaki çalışmalar kullanılmaktadır:

• Kan kalsiyum ve fosfor ölçümü. Normalde, kalsiyum seviyesi - 2.5-2.7 mmol / l ve fosfor - 1.3-2.3 mmol / l olmalıdır. Bu göstergelerin yaş normunun altındaki bir çocukta azalması, bozulmuş kalsiyum-fosfor metabolizması belirtilerinin varlığını gösterir.
• Alkali Fosfataz Tayini. Bu enzim kalsiyum ve fosfor arasındaki metabolizmada aktif olarak rol oynar. Normalde, 200 U / l'ye kadardır. Bu göstergedeki artış, kalsiyum-fosfor metabolizmasında metabolik bozuklukların varlığını gösterir.
• Radyografi. Kemik deformasyonlarının varlığını ve hastalığın neden olduğu iskeletin mimarisinin ihlal edildiğini netleştirmenizi sağlar. Kemiklerin radyografisi, raşitizm için tipik olan spesifik işaretleri ortaya çıkarabilir: “raşit bilezikler”, omurganın patolojik eğrileri, “raşit tespihleri”, göğüs patolojileri, tübüler kemiklerdeki kemik mühürleri. Bu yöntem yalnızca katı endikasyonlar altında kullanılabilir.
• Bilgisayarlı tomografi. Kemik dokusunun röntgeni ile aynı endikasyonlar için yapılmıştır. Bu yöntem daha yüksek bir çözünürlüğe sahiptir ve en doğru sonucu almanızı sağlar. Bilgisayarlı tomografi kullanmak doktorların hasar seviyesini ve fonksiyonel bozulma derecesini değerlendirmelerini sağlar.

Çocuklarda hastalığın prognozu, teşhis ve tedavi reçetesi için harcanan zamandan büyük ölçüde etkilenir. Çocuğun raşitizm ilk aşamalarında tespit edilirse, o zaman, kural olarak, hastalığın olumsuz komplikasyonları yoktur. Geç tanı konulduğunda bebeğin zorunlu rehabilitasyon önlemleri gerektiren hastalığın çeşitli uzun vadeli etkileri olabilir. Çocukluk çağında sık görülen raşitizmlerin ortak etkileri şunları içerir: kas tonusunda ılımlı azalma, alt uzuvların hafif eğriliği, overbite ve diğerleri.

Hastalığın advers semptomlarını ortadan kaldırmak için çeşitli terapötik yöntemler önerilmektedir. Öngörülen tedavinin etkinliğinin izlenmesi, kandaki kalsiyumun zorunlu olarak belirlenmesiyle gerçekleştirilir. Tedavi sırasında çocuğun klinik durumu da değerlendirilir. Terapi reçetelendiğinde, bebek daha iyi hissetmeli ve daha aktif hale gelmelidir.

Bebeklerde raşitizm tedavisi için aşağıdaki tedavi ilkeleri geçerlidir:

• Düzenli temiz havada yürür. Raşitizm muzdarip bir çocuk için güneş ışığı ile yalıtım gereklidir.Ultraviyole ışınları, kalsiferolün iç sentezini artırarak, çocuk vücudu üzerinde belirgin bir terapötik etkiye sahiptir. Çocuk her gün temiz havada yürüyüş yapmalıdır. Yalnızca düzenlilik ve tutarlılık, iyi ve istikrarlı bir sonuç elde etmenizi sağlar.
• Reçeteli ilaçlar Bileşiminde D vitamini içeren birçok doktor suda çözünür formları tercih eder. İlacın dozajı, her bebek için ayrı ayrı hekim tarafından yapılmalıdır.

• Tam beslenme. Kalsiferol bakımından zengin yiyecekler, bebeğin günlük diyetinde bulunmalıdır. Bunlar: Et, tavuk, balık, yumurta, süt ve süt ürünleri, süzme peynir, peynir. Bebeğin D vitamini içeren çeşitli yiyecekler yemesi gerekir. Eğer çocuk kalsiferol ile ilaç alıyorsa, bu vitaminin çocuk vücudunda aşırı dozda alınmaması için diyet doktorunuzla tartışılmalıdır.
• Fizyoterapi yürütmek. Ultraviyole ışınlamanın seyri (ultraviyole ışınlama) raşitizmli bebeklere yardımcı olur, genel sağlığı iyileştirir ve kemik yoğunluğunu arttırır. Genellikle 12-15 işlemden oluşur. Süreleri farklı olabilir: 2 ila 10 dakika. Fizyoterapide çok sayıda kontrendikasyon vardır ve uzman doktor tarafından atanır.

Çocuklarda raşitizm nedir ve nasıl tedavi edileceği hakkında bir sonraki videoya bakın.