Tüberküloza karşı BCG aşısı

BCG aşısı, bebeğin doğumdan sonra karşıladığı ikinci aşı BCG'dir. Bu nedenle, BCG'yi öğrenmek tüm veliler için daha değerlidir.

Bu aşı, tüberküloz gibi bir hastalığa yöneliktir. Bu hastalığın yüksek prevalansı ve insanların mikobakterilerle sürekli teması nedeniyle BCG, tüm çocuklarda olduğu gibi, çocuklukta olduğu gibi ciddi tüberküloz gelişme riski de vardır.

• BCG'nin girmesi, primer bir tüberküloz enfeksiyonu şekli riskini ve ayrıca hayatı tehdit eden ciddi hastalık formları riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.
• Aşı on yıllardır kullanılmaktadır, bu nedenle yenidoğanlara etkisi iyi çalışılmıştır.
• Çocuğun yeterli bir incelemeyle yenidoğanların aşılarına kolayca tolere edilir.
• Zayıflatılmış çocuklara tatbik edilen mikobakteri konsantrasyonunun yarısı ile aşının (BCD-M) koruyucu bir versiyonu vardır.

• Aşı, tüberkül basili ile enfeksiyona karşı koruma sağlamaz.
• Giriş nedeniyle aşılama sonrası komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Aşı bu gibi durumlarda uygulanmaz:

• Yenidoğan 2,5 kg'ın altındadır (2 kg ila 2,5 kg arasında değişen ağırlıkla, BCG-M uygulaması belirtilmektedir).
• Çocuğun akut bir hastalığı var veya kronik bir hastalık ağırlaştı. Aşılama intrauterin enfeksiyon, nörolojik problemler, hemolitik hastalık ve diğer akut patolojiler ile gerçekleştirilmez.
• Bebeğin bağışıklık yetmezliği var.
• Çocuğun yakın akrabalarında genel bir enfeksiyon vardı.
• Çocuğun annesi üzerinde HIV tespit edilmiştir.
• Çocuğun bir tümörü var.
• Mantoux testi olumlu ya da şüpheli bir sonuç verdi.
• BCG enjeksiyon bölgesinde bir keloid skar veya ilk aşı enjeksiyonu sonucu gelişen lenfadenit gelişti.

Her şeyden önce, tüm ebeveynler, tüberküloza karşı aşılamaya tepki olarak bir püst şeklinde reaksiyonun komplikasyonlara ait olmadığını öğrenmelidir. Aşının gelişmesinden sonra çok nadir görülür:

• Soğuk apse - ilaç cilt altına girerse, bir cerrahın tedavisini gerektiriyorsa ortaya çıkar.
• Enjeksiyon bölgesinde 1 cm'den daha büyük çapa sahip bir ülser oluşumu, çocuğun ilaca daha duyarlı olduğunu ve topikal olarak tedavi edildiğini gösterir.
• Lenfadenit - mikobakteriler lenf nodlarına girdiğinde gelişir, lenf nodu 1 cm'yi geçerse büyütülürse ameliyat gerekir.
• Keloid skar - Enjeksiyon alanındaki cilt kırmızılaşır ve şişkinleşir, bu durumda, herhangi bir yeniden aşılama gerçekleştirilmez.
• Osteomiyelit - kemiklerin mikobakterilerinin yenilgisi, bağışıklık bozukluklarından kaynaklanan aşılanmış 200 bin çocuktan birinde gerçekleşir.
• Yaygınlaştırılmış BCG enfeksiyonu - aşılanmış milyonda bir bebekte gelişir, çocukta şiddetli bağışıklık ile ilişkilidir.

BCG aşılaması sırasında komplikasyonların ortaya çıkmasının nedenleri, genellikle bir çocukta bağışıklığın azalması veya kalitesiz bir aşıdır. Bu nedenle, bağışıklık kazandırmadaki kontrendikasyonların varlığını düşünmek özellikle önemlidir.

Bu aşı için özel bir hazırlık yoktur. Sadece bir doğum hastanesinde neonatolog, polikliniğinde bir çocuk doktoru veya bir TB dispanserinde bir tüberküloz uzmanı tarafından yapılan immünizasyon için kontrendikasyonların olmadığından emin olmak önemlidir.

Birçok anne-baba, tüberkülozun kapsamlı bir aşılama ile hala oldukça yaygın olduğu gerçeğinden endişe duymaktadır. BCG'nin mikobakterilerle enfeksiyonu önlemeyi amaçlamadığını anlamaları gerekir. Bununla birlikte, etkinliği kanıtlanmış böyle bir aşı, küçük çocuklarda hastalığın seyrini zayıflatır.

Ünlü çocuk doktoru tüberkülozu, aşılanması gereken çok tehlikeli hastalıklara karşı ele almaktadır. Çocuğu zayıf bakteri ile aşılamak, çocuğun aktif olanlarla buluşmasına izin vermekten daha iyi olduğundan emindir. Ve böyle bir risk hemen hemen her yerde olduğu için - mağazadan otobüse, aşı yapmak zorunludur.

Bağışıklama için tek kullanımlık bir şırınga kullanın. Aşı, sol omuzdaki deriye, orta ve üst üçüncü arasındaki yere enjekte edilir. Genellikle, tüm BCG dozu bir kez uygulanır, ancak aynı zamanda yakın mesafelerde birkaç enjeksiyon içeren bir teknik de vardır. Aşı kas dokusuna veya cildin altına sokmak kabul edilemez. Omuza aşı koyma imkanı yoksa, derinin oldukça kalın olduğu başka bir yer seçin (genellikle uyluk).

Omzun üzerindeki cilt gerilir ve iğne sokulur, bundan sonra küçük bir miktar aşı salınır ve iğnenin deriye düşüp düşmediğinin kontrolü yapılır. Giriş sonucunda çocuğun omzunda düz beyaz bir papül oluşur. Çapı 10 mm'ye kadardır. 15-20 dakika sonra, böyle bir papül genellikle kaybolur.

BCG hastanedeyken - en sık çocuğun hayatının üçüncü veya dördüncü gününde uygulanır. Doğum hastanesinde BCG yönetimi için resmi tarihler doğumdan 3-7 gün sonradır. Kontrendikasyonlar varsa aşı mümkün olduğunda derhal yapılır.

BCG'ye verilen reaksiyon enjeksiyondan dört ila altı hafta sonra gelişir ve 1-1.5 ay ila 4.5 ay arasında kendini gösterir. İlk olarak, enjeksiyon bölgesinde derinin renginin solması görünebilir - koyulaşabilir, mor, mavi veya hatta siyah olabilir. Modifiye cilt yerine apse görünür. Yavaş yavaş, kabuk haline gelir ve iyileşir ve kabuk kaybolduğunda, enjeksiyon bölgesinde küçük bir iz kalır.

Bazı çocuklarda, apse yerine sıvı içeren kırmızımsı bir şişe belirir. Aynı zamanda bir kabukla kaplanır ve sıkıldıktan sonra iz bırakır. Çocuğun apsesi varsa, geçebilir. İrin boşalması ve başka bir apse oluşumu BCG'ye verilen reaksiyonun normal değişkenleridir.

Aşılama reaksiyonunun gelişmesinin bir sonucu olarak, karakteristik yara izi kalır. Normalde, değeri 2 ila 10 mm'dir. 5 mm'den büyük bir yara izi boyutunun, immünizasyona yeterli bir yanıtın bir işareti olduğuna inanılmaktadır.

Skarın varlığı, çocuğa daha önce BCG enjekte edilip edilmediğini belirlemeye yardımcı olur. Böyle bir iz yoksa, aşı yakın gelecekte uygulanmalı veya yeniden aşılama süreleri için beklenmelidir.Eğer çocuk aşılanmışsa ve skar görülmemişse, bu bağışıklamanın etkisizliğini gösterir. Bu çocukların% 5-10'unda gerçekleşir.

BCG ile aynı anda başka hiçbir aşı yapılmamaktadır. Ayrıca, bu aşıya verilen reaksiyonun gelişimi sırasında çocuğu aşılamamalısınız. BCG'nin diğer aşılara tanıtılmasından bu yana en az 4-6 hafta sürmelidir. Bu nedenle doğum hastanesinde çocuğun önce hepatite, sonra BCG'ye karşı bir aşı yaptırması gerekir.

Ülkemizdeki doğum hastanesine BCG'nin ilk kez tanıtılmasının yanı sıra, bu aşı 7 yıl sonra 14 yıl sonra verilebilir. Yeniden aşılama nedeni, negatif bir Mantoux testi ve çocukla temas halinde olan kişilerde tüberküloz varlığıdır. Yeniden aşılama ile ilaç ayrıca intradermal enjeksiyon kullanılarak omzuna enjekte edilir.

Aşılı olmayan bir çocuk, durumu izin verdiği anda aşılanmalıdır. Bu durumda, BPC tanıtılmadan önce Mantoux testi yapılır ve testin negatif sonucundan 3-14 gün sonra aşı enjekte edilir. Mantu olumlu bir sonuç verdiyse, BCG'yi tanıtmak zaten işe yaramaz. Bebek 2 aydan az ise Mantoux testi yapılmaz - böbrek BCG'si derhal kliniğe girilebilir.

Aşı, klinikte aşı odasında ve ayrıca bir tüberküloz dispanserinde yapılabilir. Genellikle, BCG uygulamasının yapıldığı gün aşı odasında başka hiçbir aşı yapılmaz. Manipülasyonu kanın alındığı ve enjekte edildiği normal tedavi odasında yapmak mümkün değildir. Bir aşıya reaksiyon riski artmışsa, BCG bir hastanede uygulanır. Ayrıca yasal olarak evde çocukları ve sertifikaları olan özel merkezlerde aşı yapmalarına izin verilir.

Ayrıca, çocuk süpürasyon dönemi sırasında sıcaklığı artırabilir. Genellikle, 37.5 dereceden daha yüksek değildir ve normal olarak kabul edilir.

• Enjeksiyon yeri mekanik tahrişten korunmalıdır - ovalamayın, çizmeyin, vb. Banyo yaparken bir bezle dokunulmamalıdır.
• Apsenin iyileşme döneminde omuzdaki yara bulaşmaz ve pudralanamaz. Eğer irin serbest bırakılırsa, yarayı sıklıkla değişen bir parça temiz gazlı bez ile kaplayabilirsiniz. Apse içeriğini sıkmak yasaktır.

Ebeveynlerin tüberküloza karşı aşılanma hakkındaki görüşleri çok farklıdır. Birisi BCG'nin girme ihtiyacından şüphe duymaz ve birisi olası komplikasyonlardan korkar ve yeni doğmuş bir çocuğun bağışıklık sistemini yüklemenin faydalı olup olmadığını merak eder. Çocuklarında aşılama sonrası komplikasyonlarla karşılaşan ebeveynler genel olarak aşılamaya karşı çıkıyor. Bununla birlikte, birçok ebeveyn, böyle bir aşı yardımıyla bebeklerini tüberkülozdan korumayı ve iyi uyumayı tercih ederek BCG hakkındaki tüm bilgileri dikkatlice inceler.