Çocukluk Çağı Obezitesi

İçerik

Tombul bebekler birçok yetişkinde gerçek bir sevgiye neden olur. Bununla birlikte, fazla kilo sadece estetik güzellik meselesi değildir. Sağlığı korumak için, yaş normunda ağırlık korunmalıdır. Çocukluk çağı problemleri üzerine obezite makalemizde tartışılacaktır.

Obezite hakkında konuşurken?

Ağırlığın yükseldiği ve normal yaş göstergelerini% 15'ten fazla aştığı patolojik bir duruma obezite denir. Pek çok uzman, tanı koymak için vücut kitle indeksi gibi bir parametre kullanır. Bu, metre cinsinden yükseklik oranının kg cinsinden çift ağırlığa oranıdır. Vücut kitle indeksi mutlak sayılarla ifade edilir. 30'un üzerinde aşılması, bir çocukta obezitenin varlığını gösterir.

Obezite her yaşta gelişebilir: yenidoğanlarda ve ergenlerde. İstatistiklere göre, 8 yaşın altındaki kızlarda obezite erkeklerden daha yaygındır. Ancak ergenlikten sonra bu oran değişir. Genellikle yeni doğan bebeklerin ebeveynleri obezite ve büyük beden boyutlarını karıştırır.

Doğumda çocuğun kütlesi normu aşarsa, bu obezite tanısı için zemin oluşturmaz.

Obez çocuklar farklı ülkelerde yaşarlar. Ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde, onlardan daha çok gelişmekte olanlardan var. Bu özellik büyük ölçüde aşırı beslenmeden, düşük fiziksel efor sarfından ve fast food kötüye kullanımından kaynaklanmaktadır. Asya'da, fazla kilolu bebeklerin sayısı Avrupa ve Amerika'dan birkaç kat daha düşüktür. Bunun nedeni tarihsel beslenme kültürü ve Asyalılar menüsünde doymamış yağlar içeren ürünlerin bolluğu olmaması.

İnsidans oranları yıllık olarak artmaktadır. Bu eğilim oldukça olumsuzdur. Rusya'daki on çocuktan ikisi obez. Eski Sovyetler Birliği ülkelerinde, insidans oranındaki artış da her yıl artmaktadır. Belarus ve Ukrayna'da yaşayan bebeklerin yaklaşık% 15'i değişik derecelerde obezdir.

Kırsal bölgelerde fazla kilolu olan daha az sayıda çocuk vardır. Birçok yönden, bu özellik şehirden daha fazla fiziksel efor sarf etmenin yanı sıra çok sayıda kimyasal katkı maddesi ve koruyucu içermeyen yüksek kaliteli beslenmeden kaynaklanmaktadır. İstatistiklere göre, şehir çocukları vakaların% 10'unda obeziteye sahip. Kırsal kesimdeki genç sakinler için bu rakam daha düşüktür - yaklaşık% 6-7.

Çocuklukta hastalığın başlangıcı son derece elverişsizdir. Birçok anne-baba, fazla kilonun sadece çocuğu süslediğine ve ona bir güzellik verdiğine inanmaktadır, ancak yanılıyorlar. Bebekler erken yaşlardan itibaren yeme alışkanlıkları oluşturmaya başlar. Sonuçta, muhtemelen yaşamın ilk aylarından itibaren çocuğun kendi zevk tercihlerine sahip olduğunu fark etmişsinizdir. Bazı çocuklar püresi ve tavuğu severler, tatlı meyve yemeden de birileri olamaz.

Küçük tatlılar erken yaşta tespit edilebilir. Bu zamanda ebeveynler her çocuğa şeker veya tatlı bir kalorili kurabiye ile ulaşmaları için cesaretlendirirse, bebek yanlış yeme davranışını geliştirir. Daha sonraki yaşamı boyunca, patolojik olarak tatlılara ve çikolatalara çekilecek. Dahası, bir yetişkin zaten bir kişi bunun için herhangi bir mantıklı açıklama bulamıyor.

Çocuk endokrinologları, çeşitli kilo problemlerinin tedavisi ve tanısı ile ilgilenir.Obezite tehlikesi birçok hayati organın çalışmasında kalıcı bozulmaya yol açmasıdır. Daha sonra, bebeklerde kardiyovasküler, nörolojik bozukluklar, gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları ve ayrıca belirgin metabolik bozukluklar vardır. Hastalığın geç teşhisi ve uyumsuzluk diyet hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur.

nedenleri

Bebeklerde obezitenin gelişmesi çeşitli nedenlere neden olabilir. Faktörlerin çoğu dışarıdan maruz kalma sonucu ortaya çıkar. Bu tür bir eylem uzun ve düzenli olmalıdır. Bu sonuçta obezitenin gelişmesine yol açar.

Aşırı kilo problemlerine neden olan faktörler şunlardır:

  • Aşırı beslenme. Günlük diyetle günlük kalori alımının fazla olması vücudun çeşitli besin maddelerinin doymasına katkıda bulunur. Bütün fazlalıkları rezerve etmeye başladı. Sonunda, bu çocuk morbid obezite oluşturduğu gerçeğine yol açar.
  • Aşırı şeker tüketimi. Bu kadar hızlı karbonhidratlar çok tehlikelidir. Vücutta bir kez, ağız boşluğu içinde emilmeye başlarlar. Bu tür tatlılarda bulunan glikoz (normal şeker) hızla hiperglisemiye (kan şekeri seviyesindeki artış) yol açar. Kan şekeri seviyelerini normalleştirmek için vücut çok fazla miktarda insülin salgılar ve hiperinsülinemi oluşur. Bu durum tüm fazla tatlıların şişmanlığın gelişmesine katkıda bulunan özel yağ depoları - adipositlerde depolanması gerçeğiyle doludur.
  • Egzersiz eksikliği. Yiyeceklerden fazla kalori yakmak için aktif hareket gerekir. Çok yüksek kalorili veya tatlı yiyecekler yiyen ancak spor bölümüne gitmeyen ve zamanlarının çoğunu evde bir tablet veya telefonla geçiren çocuklar, obezitenin gelişmesi için risk altındadır. Gelen kalori ve bunların kullanımı arasındaki denge ve her yaşta normal bir ağırlık korur.
  • Kalıtım. Bilim adamları, fazla kilolu olan çocukların% 85'inin fazla kilolu olmakta zorluk çeken çocukların büyüdüğünü bulmuşlardır. Uzmanlar uzun bir süredir “obezite geni” olduğuna inanıyorlardı. Ancak, bugüne kadar bilimsel bir kanıt yoktur. Büyük olasılıkla, aile üyelerinin obezite geliştirdiği ailelerde, yanlış yeme alışkanlıkları oluşmuştur. Bu durumda yüksek kalorili yiyecekler hem yetişkinlerde hem de küçük çocuklarda kilo sorunlarına yol açar.
  • Kronik hastalıklar Hipofizin, adrenal bezlerin ve tiroid bezinin çeşitli patolojileri metabolizmada belirgin bozukluklara yol açar. Genellikle bu tür hastalıklara çoklu advers semptomlar eşlik eder. Fazla kilolu olmak onların klinik belirtilerinden sadece bir tanesidir. Bu durumda obeziteyi ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığın tedavisi vazgeçilmezdir.
  • Doğumda büyük kilo. Yeni doğmuş bir bebeğin vücut ağırlığı 4 kg'dan fazla ise, bu daha sonraki yaşamında fazla kilo oluşumu için önemli bir risk faktörüdür. Bu durumda, şişmanlığa büyük bir doğum ağırlığı bağlı değildir, fakat çocuğun fazla beslenmesi gerekir. Düşük fiziksel efor, yalnızca hastalığın gelişimini arttırır.
  • Güçlü duygusal stres. Giderek daha fazla bilim adamı, çeşitli “sıkışmaların” kilo bozukluklarının gelişmesine yol açtığını söylüyor. En sık bu durum ergenlerde görülür. Okulda aşırı yük, ilk karşılıksız aşk, arkadaş eksikliği, çocuğun çikolata ya da şeker yardımı ile stresi "hafifletme" isteğine sahip olmasına neden olur. 5-7 yaş arası çocuklarda, bu tip bir obezitenin gelişimi genellikle ebeveynlerin ağrılı boşanmasına veya yeni bir ikamet yerine taşınmasına neden olur.

Bazı durumlarda, birkaç faktörün kombine etkisi hastalığa yol açar.Fiziksel eforu azaltan yeme bozuklukları her zaman bebeğin ekstra kilo alması üzerinde en önemli etkiye sahiptir.

Bu durumda ebeveynlerin müdahalesi mümkün olduğunca hassas olmalıdır. Çocuğa kendi tarafında olduğunu ve yardım etmeye çalıştığını göstermek gerekir, çünkü onu çok seviyorsun ve seviyorsun.

sınıflandırma

Hastalığın birkaç klinik formu vardır. Bu, bazı özellikleri dikkate alarak, obezitenin ana değişkenlerinin vurgulandığı çeşitli sınıflandırmaların oluşturulmasını etkilemiştir. Bu nosolojik gruplar, doktorların teşhis koymaları ve doğru tedavi taktiklerini seçmeleri için gereklidir.

Tüm normal ağırlık göstergeleri yaşa göre genellikle özel bir merkezî tabloda toplanır. Bu belgeyi kullanarak, farklı cinsiyet ve yaştaki bir çocuk için yaklaşık vücut ağırlığı oranını belirleyebilirsiniz. Tüm çocuk doktorları, belirli bir bebeğin obezite belirtileri gösterip göstermediğini belirlemek için bu tabloları kullanır. Norm 25, 50 ve 75'lik bir kuruş eşleşmesidir. Çocuğun yüzdesi 90.97 ve üzeri olan bir ağırlığı varsa, bu bebeğin obezitesi olduğunu gösterir.

Doktorlar hastalığın birkaç klinik formunu ayırt eder:

  • Birincil. Dışsal anayasal ve beslenme olabilir. Yeme bozuklukları ve beslenme problemleri durumunda, beslenme (beslenme) şişmanlığı hakkında konuşurlar. Bebeğin anayasa ve kalıtsal özelliklerin bazı özellikleri varsa, bu eksojen bir anayasal seçenektir. Bu durumda obezite, terapötik beslenmenin reçete edilmesi ve zorunlu optimal yüklerin seçilmesi ile tedavi edilir.
  • İkincil. Semptomatik olarak da adlandırılır. Bu tip bir obezite, belirgin metabolik bozukluklara neden olan birçok kronik hastalığın karakteristiğidir. Kızlarda, bu durum yumurtalıkların çeşitli hastalıklarında ve erkek çocuklarda, esas olarak tiroid bezinin patolojisinde ortaya çıkar. Bu durumlarda aşırı kilonun tedavisi, altta yatan hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmadan mümkün değildir. Doğru tedavi taktikleri, obezitenin ana nedeni olan tüm kronik hastalıkların karmaşık tedavisini gerektirir.

Çocuk endokrinologları, bir çocuğun gelişimi sırasında, bebekte obezite şansının mümkün olduğu kadar yüksek olduğu birkaç tehlikeli dönemi ayırt eder. Bunlar arasında 3 yaş, 5-7 yaş ve ergenlik yaşı (12-16 yaş) bulunmaktadır. Bu zamanda, ebeveynler çocuklarının görünümünü mümkün olduğunca yakından izlemelidir. Bebeğin fazla kilo belirtileri varsa, bu konuda kesinlikle çocuk doktorunuza danışmalısınız.

Fazla kilonun derecesine göre bir sınıflandırma da vardır. A.A. Gaivoronskaya tarafından teklif edildi. Bu sınıflandırma ile, obezite, normal seviyelerdeki kantitatif ağırlık fazlasına bağlı olarak, birkaç kategoriye ayrılabilir.

Bu bölüme göre, hastalığın birkaç derece vardır:

  • Obezite 1 derece. Bu durumda ağırlık, norm yaş göstergelerinin% 15-24'ünü aşıyor.
  • Obezite 2 derece. Normal oranlar üzerinde aşırı vücut ağırlığı% 25-49'dur.
  • Obezite derecesi 3. Normal oranlar üzerinde aşırı vücut ağırlığı% 50-99'dur.
  • Obezite 4 derece. Norm üzerinde aşırı vücut ağırlığı% 100'ün üzerindedir.

görünüm

Aşırı kilo, çocuğun görünümünü önemli ölçüde değiştirir. Fazla yağ deri altı yağında birikir. Normalde, ara katmanı orta derecede eksprese edilir. Obezitede, yağ hücrelerinin (adipositler) büyüklüğü ve hacmi artar, bu da cilt altı yağ kalınlığının artmasına neden olur. En büyük birikimi karın bölgesinde, kol ve bacakların dış yüzeyinde, kalçalarda ve uyluk bölgelerinde bulunur.

Ergenlik döneminde, deri altı yağ dağılımında belirli farklılıklar vardır. Bu nedenle, kızlarda, en fazla kilogram birikimi, özellikle kalçaların ve kalçaların, yani vücudun alt yarısında biriktirilir. Bu tür bir şişmanlık da denir "armut biçimli"Vücudun ağırlıklı olarak alt yarısının hacimleri arttıkça.

Erkek obezitesine de obezite türü denir "elma". Bu durumda, ekstra kilo birikimi esas olarak karın bölgesinde meydana gelir. Bu tür bir hastalık belin yok olmasına ve çocuğun vücudunun yapılandırılmasının aşırı yuvarlak olmasına neden olur. Yeni yürümeye başlayan çocuklar eşit derecede dolgun ve bazı durumlarda aşırı derecede dolu görünüyorlar.

Derece 2-3 şişmanlığa yüz ve boyundaki deri altı yağ tabakasının kalınlığında bir artış eşlik eder. Bu, bebeğin görünümünde bir değişikliğe yol açar. Sadece şirin tombul yanakları değil, aynı zamanda kısaltılmış görünümlü bir boynu var. 4 derece obezite ile göz biraz dardır. Çocuğun görünümü hastalanır ve artık duygusallaşmaz, şefkat yaratır.

Ana belirtileri

Obezite sadece çocuğun görünümünde bir değişikliğe neden olmaz, aynı zamanda çeşitli olumsuz belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur. Yani, hasta çocukların kan sıçraması var basınç, nabız hızlanır, fiziksel strese karşı direnç düşer, baş ağrısı görülür, nefes darlığı gelişir. Ergenliğe uzun süreli obezite nedeniyle, bir çocuk metabolik sendrom geliştirebilir. Bu, persistan hiperinsülinemiden kaynaklanan tehlikeli bir durumdur. Çeşitli kardiyovasküler hastalıklara ve diyabetlere yol açması tehlikelidir.

Okul çağında obezitenin gelişmesiyle birlikte, çok sayıda olumsuz semptom vardır. Bu nedenle, çocuklar için yeni bir eğitim materyali öğrenmeye odaklanmak zorlaşır, çabucak yorulur, gündüz uykusu ve yavaşlığı olur. Bir genç için, kamuoyu çok önemlidir.

Genellikle, obez çocukların önemli iletişim problemleri vardır ve çok az yeni arkadaşları olur. Bu, gencin kendini işe yaramaz hissettiği ve anne-babası ve yakınları da dahil olmak üzere iletişime kapalı olduğu gerçeğine yol açar.

Obezite sekonder ise, fazla kilolu olmasının yanı sıra, çocuğun başka daha tehlikeli semptomları vardır. Böylece, aşağıdaki klinik bulgular, yumurtalıklarda anormallikleri olan ergen kızlarda görülür: saç aşırı büyür, akne görünür, ciddi saç dökülmesi meydana gelir, adet döngüsü bozulur, cilt aşırı yağlı hale gelir ve herhangi bir püstüler iltihaplanma eğilimi gösterir. Hipofiz veya üreme sistemi patolojileri ile gelişen sekonder obeziteli ergen çocuklarda, jinekomasti (meme büyütme), kriptorşidizm, dış cinsel organın hipoplazisi ve diğerleri gibi bozukluklar ortaya çıkar.

Şiddetli obezite solunumun bozulmasına neden olur. Karın ve göğüste aşırı deri altı yağ dokusu diyaframın belirgin şekilde sıkılaştırılmasına yol açar. Bu durum bir çocuğun ortaya çıkmasına neden olur. apne. Bu patolojik durum uyku sırasında ortaya çıkar. Hayati organların oksijen açlığının gelişmesine katkıda bulunan solunumdaki duraklamalar ile karakterizedir.

Fazla kilogram, kas-iskelet sistemi üzerinde güçlü bir baskı uygular. Bebeğin yürümesi ve hareket etmesi daha da zorlaşır. Hastalığın ilerleyen aşamalarında, çocuk normal aktif hareketleri bile yapamaz. Yürürken, bebek eklemlerde ağrı ve kas zayıflığı hisseder. Bu, çocuğun sokakta daha az yürüdüğü ve evde daha fazla olduğu gerçeğine yol açar.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Hastalığın uzun seyri, uzun vadeli olumsuz etkileri vardır. Obezite olan çocuklarda kardiyovasküler, nörolojik ve ortopedik hastalık geliştirme olasılığı birçok kez artmaktadır.Üreme alanındaki kalıcı ihlaller, yetişkinlikte çocuk sahibi olamayacakları ve taşımaları konusunda önemli zorluklar yaşadıkları gerçeğine yol açmaktadır.

Patolojik kırıklar da obez olanlarda en sık görülür. Bu durumda, aşırı kas-iskelet sistemi organları üzerinde önemli bir baskı nedeniyle kemiklerin kırılganlığı. İstatistiklere göre, çocukluktaki obez erkekler genellikle ayaklarında çeşitli anatomik bozukluklara sahiptir. Bu, düz ayak ve valgus deformasyonlarının gelişmesine yol açabilir.

Rahatsız edici beslenme davranışı, çocuğun gastrointestinal sistemde çok sayıda kronik hastalık ortaya çıkmasına neden olur. Çoğu zaman: kronik gastrit ve pankreatit, kalkerli kolesistit, enterokolit ve irritabl barsak sendromu gelişimi ile kolelitiazis.

Genellikle çocuklarda bu patolojiler akuttan kronik hale gelir. Bu, çocuğun yaşamı boyunca sürekli kullanımı için reçeteli ilaçlar olması gerçeğine yol açar.

tanılama

Genellikle ebeveynler bebekte obezite varlığına dikkat etmez. Özellikle çocuk okul öncesi yaştaysa. Sevimli olduğunu düşünüyorlar. Birçok baba ve anne, tüm belirtilerin ergenlik döneminden kendi başlarına geçeceğine inanmaktadır. Bazı durumlarda, bu olur. Ancak, çocuğa "düşük" bir hizmet sunarlar.

Çocukluk çok önemli bir yaşam dönemidir. Bu zamanda bebek daha sonra yetişkinliğe geçeceği tüm temel alışkanlıkları ve davranışları oluşturuyordu. Çocuklarda beslenme davranışı da oluşur. Tüm lezzet tercihleri ​​yaşam boyu devam eder.

Bebek hızlı yemek yemeye alışırsa veya çok fazla yağ alırsa ve kızarmış Daha sonra yiyecek, sonra kalıcı bir yeme alışkanlığı olarak bu davranışı düzeltti. Bir yetişkin olarak, bu tür ürünleri reddetmesi onun için çok zor olacak. Bundan kaçınmak için - diyetinizi erken yaşlardan itibaren dikkatlice izlemelisiniz.

Obezite belirtileri varsa, bebeği doktora danışmak gerekir. Uzman, hastalığın nedenini belirleyebilecek, ikincil obeziteyi saptamak için bir muayene kompleksi yazacak ve ayrıca ebeveynlere ne tür bir tedavi gerektiğine karar verecek.

Obezite, dikkatle izlenmesi ve tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.

tedavi

Klinik önerilere göre, şişmanlığın tedavisi, fazla kilonun ciddiyeti dikkate alınarak gerçekleştirilmektedir. Tedavinin ayrılmaz bir parçası randevu diyet. Bir çocuğun obezite gelişimini tetikleyen risk faktörleri varsa, diyet yaşam boyu takip edilmelidir.

Tıbbi beslenme düşük kalorili olmalıdır. Yağlı besinler, özellikle de doymuş yağ içerenler, bebeğin diyetinden tamamen çıkarılmıştır. Obez bir bebeğin diyetinde mutlaka yeterli miktarda kaba lif bulunmalıdır. Genellikle taze sebze ve meyvelerde bulunur. Endüstriyel tatlılar (kekler, hamur işleri, tatlılar, çikolata vb.) Tamamen hariç tutulmuştur.

Terapötik düşük kalorili beslenmeye ek olarak, optimal olarak seçilmiş fiziksel aktivite gereklidir. Fazla kilonun şiddeti düşükse, spor bölümlerini ziyaret etmek olacaktır. Fazla kilogramın fazla olması, doktorların kontrolü olmadan spor yapmak çok tehlikelidir. Bu durumda, fizik tedavi egzersizleri çok uygundur.

Fiziksel egzersizlerin yoğunluğu ve kompleksi, bir spor hekimliği doktoru veya uzmanlık eğitimi almış profesyonel bir eğitmen ile koordine edilir. Obez bebeklerde aşırı aktif eğitime izin verilmemektedir, çünkü çocuğa kas-iskelet sisteminden çeşitli komplikasyonlara neden olabilirler.Egzersiz sessiz bir tempoda ve belirli bir tekrar sıklığı ile yapılmalıdır.

Obezite ile mücadelede çeşitli fizyoterapi yöntemleri de yardımcı olabilir. Kavitasyon, ultrason tedavisi, tedavi edici masaj ekstra santimetreleri ortadan kaldırır. Sadece tek başına fizyoterapinin obeziteyi hiçbir zaman tamamen ortadan kaldıramayacağını unutmamak önemlidir. Obezitenin tedavisi için, zorunlu uygun beslenme veya terapötik diyetin yanı sıra optimal fiziksel eforun seçilmesini içeren sistematik bir yaklaşıma ihtiyaç vardır.

Sekonder obezite semptomlarını ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığın tedavisi gerekir. Bu durumda, genişletilmiş tanılama gerekli olabilir. Genellikle, jinekologların, nefrologların ve ihtiyacı olan diğer uzmanların aktif katılımı ile çocukların endokrinologları, ikincil obezitenin tedavisinde rol almaktadır. Obezitenin önlenmesi, bebeklerde fazla kilonun önlenmesinde çok önemli bir rol oynar.

Akılcı beslenme, aktif fiziksel efor ve iyi psiko-duygusal tutum, mükemmel sağlığa ve yaşam boyu normal kilonun korunmasına katkıda bulunur.

Çocuğun ağırlığı ve yüksekliği standartları karşılamalı mıdır? Dr. Komarovsky, çocuklarda fazla kilolu sorunlarıyla ilgili bu ve diğer soruları yanıtlar.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık