Çocuklarda giardiazisin belirtileri ve tedavisi

Giardia'nın gizemli yaratıkları ve neden oldukları rahatsızlık; işiten tüm ebeveynlerde giardiasis. Ve hepsi insan vücudunda yaşayabilecek tüm parazitler nedeniyle, “aşırı” olarak seçilen lambiyadır. Diploması olan doktorlar bile çoğu zaman çocuklarındaki kızarıklık ve ishal, okulda kötü uyku ve düşük akademik performans nedeniyle onları suçluyorlar. Aslında gerçekten tehlikeli giardia mı ve giardiasis'in nasıl tedavi edileceğini bu yazıda anlatacağız.

Giardiasis, en basit mikroorganizmaların neden olduğu bir hastalıktır - Giardia. Denizanasına benziyorlar, flagella ve ince bağırsağın duvarlarına tutturulabilecekleri bir emme diski var. Giardia'nın en sevdiği yer olan ve kendilerini rahat hissedebilecekleri sindirim sisteminin bu bölümü.

19. yüzyılın ortalarında bir Çek doktoru ve araştırmacı Dusan Lyambl tarafından oldukça sevimli (mikroskop altında) bir protozoa keşfedildi. Doğru, insan sağlığı ile ilgili tüm sorunlardan dolayı kendisinin adındaki organizmaları derhal suçlamadı, bu diğerleri tarafından ve sonrasında yapıldı. Hastalığın ikinci uluslararası adı giardiasis veya gairdiasis. Gerçek şu ki, Batı ülkelerinde, doktorlar parazitlerin keşfinin Çek Lyambl olduğu gerçeğine kategorik olarak katılmıyorlar. Keşfi Fransız bilim adamı Gyard'a bağladılar, bu nedenle tanının uluslararası adı.

Giardia iki eyalette yaşıyor - aktif ve "uyuyor" olabilirler. Sabit Giardia kist şeklinde var. Kistler yardımı ile, aslında, parazitin iletimi, enfeksiyon oluşur. Hareketsiz kistler, kendileri için uygun bir ortama giriyor - ince bağırsakta, "hayata gelip" çoğalmaya başlıyor.

Eğer bir çocuğun zayıflamış bir bağışıklığı varsa, komorbiditeleri varsa, o zaman bağışıklık ince bağırsağın yeni sakinlerine hızlı bir şekilde tepki vermeyecektir. Bu, Giardia'nın oldukça hızlı bir hızda bölerek çarpılmasını sağlar. Bu tek hücreli parazitler her 10-12 saatte bir sayılarını ikiye katlayabilirler. Bununla birlikte, daha fazla Giardia, onlar için daha az yer ve bireyler kalın bağırsağa düşmeye başlar.

Kalın bağırsakta, lamblia mevcudiyeti koşulları aşırı, kendileri için tamamen uygun değildir ve bu nedenle hızla hareketsiz kistlere dönüşür ve bu şekilde dışkı ile ortaya çıkar. Hareketsiz bir durumda, Giardia toprakta üç haftadan fazla, suda ve daha da uzun süre var olabilir - yaklaşık 5 hafta.

Giardia'nın kendi içinde varlığı bir hastalık olarak kabul edilmez. Protozoanın hızlı bir şekilde çoğaltılması çocuk vücudunda bazı değişikliklere yol açtığında giardiasis hakkında konuşabilirsiniz, çünkü ince bağırsaktaki kuzu eti, çocuk için gerekli olan besinleri besler ve buna bağlı olarak bebek onları kaybeder. Ek olarak, parazitler metabolik ürünler salgılarlar ve bu aynı zamanda bir çocuğun vücudu için de faydalı değildir.

Risk altında - bir yıldan 4-5 yaş arası çocuklar. Bu çağda dünya, sadece görünüm, ses ve koku ile değil, aynı zamanda tadıyla da bilinir ve bu nedenle Giardia'nın çocuk takımındaki yayılımı sadece zaman meselesidir ve küçük bir kesimidir. En olumsuz olarak Giardia, mide hastalıkları olan çocukları, özellikle de düşük asitliğin eşlik ettiği hastalıkları etkiler. Risk altındaki çocuklar, proteinli yiyeceklerde eksik olan vejetaryenlerdir.

Akut dönemde, giardiasis, ciddi semptomlarla kendini gösterir. Ancak kronik olarak, enfeksiyon tekrar tekrar ortaya çıkarsa veya tedavi ilk kez tamamlanmazsa, semptomlar olmayabilir. Çocuğun sağlık durumunun önemli ölçüde kötüleştiğine inanılmaktadır, çünkü mikroskopta zar zor görülebilen küçük parazitler, günün her saati ve izinsiz olarak çalışmaktadır.

Nedenini söylemek zor, ama tüm parazitler arasında, neredeyse insanlığa yönelik en büyük tehditlerden biri olarak tanınmaktan onur duyulan Giardia idi. Bu tek hücreli olanlar iyi çalışılmıştır ve bu nedenle öğrenmeye ilgi duyan herkes onlar hakkında yeterince bilgi sahibi olacaktır.

Ayrıca, bu arada, tıbbi işçilerin kendileri tarafından aktif olarak desteklenen lamblia ve giardiasis çevresinde neden bu kadar çok mit olduğu açık değildir.

• İnternethaber.com "Giardia çok tehlikeli!" Bu bir efsanedir. Aktif vejetatif aşamada bile, üreme mevsimi boyunca, protozoa çocuğun yaşamı için herhangi bir tehdit taşımadığı için tehlikeli sayılmaz. Giardia'nın çocuğun vücuduna verdiği zarar çok fazla abartılıyor.
• “Çocuğunuzun safra kesesi ile sorunları var, çünkü onun Giardia'sı var!” Bu sadece bir efsane değil, gerçek tıbbi müstehcenliktir. Hiçbir yerde, ince bağırsak dışında, bu protozoan parazitler mevcut olamaz ve bunlar için safra ortamı tamamen fecidir. Bu nedenle, sindirim organları (siroz, biliyer diskinezi, vb.) İle ilgili herhangi bir problem, bir çocuğun dışkısında Giardia varlığında açıklanmaya çalışılmamalıdır.
• "Giardiasis tedavi edilmezse, çocuğun karaciğerinde ve diğer organlarında giardia olacaktır.". Bu efsane parazitlerle savaşmak için farmakolojik ajan üreticileri tarafından finansal olarak destekleniyor ve ısınıyor gibi görünüyor. Bazı doktorlar bu ciddiyeti küçük hastalarının ebeveynlerine söylerler.

• "Giardiasis halk ilaçları ile tedavi edilebilir". Alternatif tıbbın cephaneliğinden elde edilen otların, soğanların, sarımsakların ve diğer tariflerin et suyu Giardia'yı etkileyebilir, ancak bu tedavi parazitlerden kurtulmanın sonuna kadar çok uzun ve etkisiz olacaktır. Bu nedenle, geleneksel ilaçlar ile tedavi seyrine başvurmak daha iyidir, 5 günden fazla sürmez.
• “Ellerini sık sık yıkarsan, Giardia'yı yakalayamazsın”. Bu bir efsanedir. El yıkama, çocuğu birçok patojenik bakteri ve bazı virüslerden koruyan mükemmel bir alışkanlıktır, ancak neredeyse lambliaya karşı korumaz. Bir bebeğin Giardia'yı taşıyan kedinin ayakkabılara mikroskobik kistler getirmesi için oturduğu kum havuzunda oynaması yeterlidir. Ve enfeksiyon için yeterli sadece 10 kişi.
• "Giardia yüzünden, çocuk ARVI ile daha sık hastalanmaya başladı". Bu doğru değil. İnce bağırsakta parazitlerin varlığı, bir virüsle enfekte olma olasılığını etkilemez ve neredeyse bağışıklık sistemi üzerinde önemli bir etkisi yoktur.

• "Giardia - bir alerji kaynağı". Ciltte alerjik reaksiyona neden olmak için Giardia, yaşamlarının ürünleri güçlü toksinler veya alerjenler olmadığından olamaz. Alerjik kökenli olanlar dahil cilt hastalıkları, giardiasis ile ilişkilendirilmemelidir.
• "Giardiasis bir kez ve herkes için tedavi edilebilir". Bu yaygın bir yanılgıdır. Bir seferde bir yığın parazitle başa çıkabilir, bebek yeni ve aynı gün yenebilir.
• “Her beş çocuğun da lambalı”. Bu doğru. Test sonuçlarına göre, 3 ila 7 yaş arasındaki erkeklerin yaklaşık% 30'u, vücutlarında bu parazitleri var. Ancak, şikayetleri ve patolojileri, korkunç sonuçları olan hastalıkları yoktur. Ebeveynler lamblia hakkında sadece dışkı analizinin sonucundan öğreneceklerdir. Bu durumda, bağırsakların lambliosisi söz konusu değildir, çünkü kistlerin varlığı henüz bir hastalık değildir.

Kistlerin varlığı hiçbir şekilde hissedilmez. Çocuk şikayet etmez ve hastalanmaz. Giardia'nın üremesine bağlı patolojinin gelişiminin, parazitlerin bağırsak mukozasını tahriş etmeye başladığı zaman söylenebilir. Bu sürece aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:

• göğüste rahatsızlık, üst karın bölgesinde, keskin veya belirgin bir yapıya sahip olmayan hafif sallama ağrıları, duygular sabit değildir;
• iştah kaybı veya iştahsızlık, tat tercihlerinde değişiklik, hafif bulantı hissi;
• çocuğun karnı genellikle şişer, yemekten sonra bir gür sesi duyulabilir;

• dışkı dengesizliği - kabızlık ile alternatif ishal ve tersi;
• uzun süreli ishal (birkaç gün);
• dışkı kütleleri sarı veya sarımsı bir renge ve eşit olmayan bir kıvama sahiptir, bazı yerlerde mukus lekeleri vardır;
• genel halsizlik, huzursuzluk, çocuğun karamsarlığı;
• bir bebeğe daha önce atopik dermatit teşhisi konulursa, alevlenme başlayabilir;
• vücut ısısı genellikle normaldir, nadiren subfebril değerlerine yükselir (37.0 - 37.9 derece).

En sık görülen semptom kilo kaybıdır. Daha önce de belirttiğimiz gibi, Giardia, bağırsaktan oraya yiyecekle gelen birçok yararlı maddeyi emiyor. Çocuğunuzun iştahının azalmış olduğunu düşünüyorsanız, kilo gerçekten daha küçük bir yönde değişmeye başlar. Çocuklarda, yavaş kilo alımı olacak veya ağırlık tek bir yerde olacaktır.

Bir çocuğun vücudundaki lambiya kistlerinin varlığını ancak skatolojik analiz olarak adlandırılan dışkı testlerinin sonuçları ile belirlemek mümkündür. Bununla birlikte, malzemede her zaman kistler bulunmaz, çünkü her zaman ebeveynlerin laboratuara gönderilmek üzere aldıkları dışkı kısmına girmezler. Gerçeğin dibine ulaşmak için (gerçekten ulaşmak istiyorsan) dışkı analizini en az bir ay boyunca haftada bir kez kliniğe götürmeniz gerekir. Ancak o zaman% 90'a varan olasılıkta laboratuvar asistanları, bir çocuğun Giardia'sı varsa soruyu cevaplayabilir.

Genellikle, çocuk doktorları serolojik kan testleri için bir yön reçete eder. Bunu yapabilmek için çocuğun yalnızca bir damardan kan alınması nedeniyle erken beslenmemesi, beslenmemesi ve protestolarına hazırlanması gerekir. Bu analizi geçmek ya da geçmemek, sadece karar veren ebeveynler giardiasis gelişimi açısından bilgilendirici olarak kabul edilmediğinden. Bir serolojik analiz yapılırken kandaki Giardia'ya belirli bir miktarda spesifik antikor, ilke olarak, ancak enfeksiyondan sadece 3-4 hafta sonra tespit edilebilir. Enfeksiyon gerçeği zaman içinde tespit edilemediğinden ve serolojik bir analiz güvenilir bir teşhis olarak kabul edilemez.

Oldukça rahatsız edici bir tanı yöntemi duodenal muayenedir. Zaten 10 yaşında bir çocuğu atayabilir. Sondalama sırasında, çocuğun safra numuneleri alacak bir buçuk metre sondası yutması gerekecektir. Metot daha önce yaygın bir şekilde kullanılıyordu çünkü tıp içtenlikle Giardia'nın safra kesesi ve duodenum ile ilgili problemlerden sorumlu olduğunu düşünüyordu.

Son zamanlarda yapılan çok sayıda çalışma, böyle bir ilişkinin tutarsızlığını göstermiştir ve bu nedenle, ebeveynler doktor üzerinde ısrar etse bile, agonize teşhis problamasını reddetme hakkına sahiptir. Elbette doktor eski tıp fakültesinin bir üyesidir.

Çocuğa jelatin kapsül içmesi verilir. Kapsülün içinde naylon bir iplik vardır. Kapsül midede çözüldükten sonra serbest bırakılacaktır. İplik ince bağırsaktan geçecek, Eğer varsa, Giardia yapışır ve bundan sonra kalın bağırsaktan dışkı ile salınır.. Boşaltma, kapsülün alımından 2 saat sonra müshil bir ajan alarak provoke edilir.

Başka bir yöntem ince barsakların biyopsisidir. Analiz için, kabuğun küçük bir kısmı alınır, içinde Giardia'nın varlığı veya yokluğu mikroskopik olarak belirlenir. Buna ek olarak, doktorlar hangi değişikliklerin ince bağırsakta parazitlere neden olduğunu belirleyebilirler. İşlem oldukça zaman alıcı ve pahalıdır, çoğunlukla ince bağırsakta bir tümör şüphesi olduğunda çok nadiren verilir. Giardia bu durumda paralel olarak bulunur.

Her giardiasis özel bir tedaviye ihtiyaç duymaz. Bebeğin dışkıda kuzu kistleri varsa, bu hiçbir şekilde parazitler için ilaç almaya başladığının bir göstergesi değildir. Doktorlar genellikle bekleme taktiklerini seçerler. Çoğu durumda, enfekte olduğunda, analizlerde kistler vardır, ancak vücut üzerinde belirgin bir toksik etki yoktur.

Çocuğun bağışıklığı, Giardia'nın ince bağırsağa nüfuz etmesinden bu sorun üzerinde "çalışır". Ve yüksek bir olasılık derecesi ile dışarıdan yardım almadan parazit karşısında heyelan kazandıracak.

Daha karmaşık vakalarda, uzun süreli ishal tek belirti değilse, doktor üç aşamalı bir tedavi rejimi verebilir.

Genellikle yaklaşık 2-3 hafta süren bu aşamada, çocuğa özel yemek önerilmektedir. Çocuğun menüsünde Giardia "sevmiyorum" gıdalar ve yemekler yer almaktadır. Bunlar bağırsak hareketliliğini arttırmak için çeşitli mısır gevreği, bitkisel yağ, kurutulmuş meyveler ve taze sebzeler, elma püresi, süt ürünleridir. Bağırsaklar ne kadar iyi çalışırsa, o kadar verimli olurlarsa, parazitler o kadar fazla kalır. Yasak altında - karbonhidratlar. Giardia'yı çok iyi besliyorlar ve bu nedenle yüksek karbonhidratlı yiyecekleri daha sonra ertelemek daha iyi.

Olası cilt belirtilerini gidermek için yaş dozajında ​​antihistaminikler reçete edilir. En küçük yaştaki çocuklar için en iyi çare - 1 yıl, 2 yıl - “suprastin". Hap almanız önerilir. Safra preparatları ve enterosorbentler, ilave tedavi olarak reçete edilebilir. Choleretic olarak, 5 yaş üstü çocuklara genellikle bitkisel preparat verilir. "Hofitol».

Bu, doktorun parazitlerle mücadele araçlarını seçeceği asıl aşamadır. Modern ilaçların hafta kullanması gerekmez, çoğu durumda 3-5 gün sonra etkisi olur. Bir ilaç seçerken, doktor ebeveynlerin dikkatini en basit olanları etkileyen, kuzuların doğrudan ilişkili olduğu ilaçlara çekecektir. Bu ilaçlar «trihopol», «metronidazol», «iurazolidon"," Tiberal ","Makmiror».

Hem metronidazol hem de furazolidon içeren bir kombinasyon ilacı çok popülerdir. "Emig-F". 5 yaşından büyük çocuklar, hapları ve bir yaşın altındaki bebekleri askıya alırlar. Oldukça sık, akut giardiasis olan çocuklara ilacı reçete edilir. "Nemozol". Sadece tabletlerde bulunur. Doktor, yaş ağırlığını çocuğun ağırlığına göre hesaplar. Ortalama tedavi süresi 5 ila 7 gün arasındadır.

Bu fonlar haplar halinde reçeteli derslerdir. Durum kritik öneme sahipse ve giardiasis'e karşı bir çocukta ishal 10 günden fazla sürdüyse, o zaman “ağır topçu” kullanılabilir - Tinidazol gibi bir kez alınması gereken ilaçlar.

Bu ilaçlar ile aynı zamanda anti-alerjik ajanlar ve şelatörler almaya devam etmelidir. Çocukluktaki enterosorbentlerin "Polysorb" kullanmasına izin verildi,Smecta», «enterosgel"," Polyphepan ". Bu araçlar, ölmekte olan parazit bireylerini koruyucu refleks olarak üreten toksinlere karşı etkili bir savunmadır.

Üçüncü aşama, birinciyi tekrar eder, çünkü vücutta Giardia'nın tekrar yerleşmesi son derece rahatsız edici durumlar yaratması amaçlanmıştır. Tabii ki, böyle bir riski sıfıra indirmek imkansızdır, çünkü kuzu otu yaygındır, ancak en azından deneyebilirsiniz. Ay boyunca, çocuk özel yapışması gerekir diyetbunlar arasında bol miktarda taze meyve ve sebze, tahıllar, patates püresi, süzme peynir ve kefir yer alacak. Doktor kesinlikle çocuklara uygun multivitamin komplekslerinden birini tavsiye edecektir - giardiasis'in neden olduğu vitamin kaybı telafi edilmeli ve yenilenmelidir.

Hastalığa uzun süreli diyare eşlik ediyorsa, tedavinin son aşamasında probiyotikler ve prebiyotikler sıklıkla reçete edilir. Bazı durumlarda, çocuklara enzim hazırlıkları gösterilir.

Antiparaziter tedavinin temelini oluşturan ilaçlar; «metronidazol», «iurazolidon» ve bunlara dayanan tüm fonlar, bu ilaçların aktif maddesine çok dirençli olan parazitlerin ortaya çıkması nedeniyle etkinliğini yavaş yavaş kaybeder. Vücudu antiparaziter tedavi aşamasında bırakan ve ölmeyen, ancak yalnızca kist olan Giardia, böyle bir direnç kazanır.

Enfeksiyona bir sonraki sebeplerinde, giardiasis ilaç tedavisine yenilmez. Modern ilaç endüstrisi bu konuda çalışıyor ve neredeyse her yıl yeni ilaçlar satılıyor. Doktorlar genellikle yeni ürünlerden haberdar olur ve derhal Giardia için başka bir çare önerir:metronidazol"Geçerli değil.

Bir çocukta parazitler tanımlanmışsa ve bir hastalığa neden olmuşsa, o zaman yetişkinler ve ailedeki diğer çocuklar bebeğe reçete edilen ilaçları almalıdır. Her aile üyesinin dozajı doktor tarafından belirlenir.

Bazen ikinci bir tedavi sürecine ihtiyaç vardır. Bütün parazitlerin vücuttan ayrıldığından emin olmak için çocuğun ilk kursun bitiminden birkaç kez sonra dışkıdan geçmesi gerekir. Dispanser gözlem onun için yarım yıl boyunca gereklidir, bu süre zarfında Giardia kistleri için dışkı analizinin en az üç kez yapılması arzu edilir.

Giardiasis ile enfeksiyon açısından, gezegenin her nüfusu tehlikelidir, Çünkü birçok yetişkin uzun zamandır Giardia'nın taşıyıcıları. Çocukların olgunlaşmamış bağışıklığı, istilaya karşı çok dirençlidir ve bu nedenle az sayıda kist bile enfeksiyon için yeterli olacaktır. Bu nahoş hastalığın önlenmesi iki alana ayrılmıştır - kişisel önleme ve halkın önlenmesi.

Çocukların kum havuzunda oynamamaları için, birisinin köpeği veya kedisinin tuvalete girmesi yanında, dört ayaklı insanların sahiplerinin, evcil hayvanlarından sonra genellikle avluda bıraktıkları şeyleri nasıl temizleyeceklerini öğrenmeleri gerekir. Bu önlem tek başına giardiasis insidansını birkaç büyüklük derecesinde azaltabilir.

Kamu düzeyinde, rezervuarların durumunu kontrol etmek, parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlardan korumak için arzu edilir. Çocuk gruplarında (okullar ve kreşler), hiçbir zaman belirtileri olmayan ve Giardia'nın taşıyıcılarını tespit etmek için düzenli olarak tüm öğrenci ve öğrencilerin skatolojik incelemesini yapmak gerekir.

Giardiazisin önlenmesi için bireysel önlemler hijyeniktir. Elleri biraz yıka, yine de çocuğa ağzına sürüklememesini öğretmen gerekiyor. Doğru el yıkama, bebek sabunu kullanarak en az 30 saniye sürmelidir. Çocuğun yaşadığı evde olduğu gibi, olduğu yerlerde de sinek ve hamamböceği ile acımasız bir savaş olmalıdır. Bu böcekler, lamblia kistlerinin ana taşıyıcılarıdır. Bir apartmanda küçük sinekler ve hamamböcekleri, parazitlere yakalanma riskini azaltır.

Kistler içme de dahil olmak üzere su ile bir çocuğun vücuduna girebilir. Standart geleneksel su klorlamanın pratik olarak Giardia kistlerini öldürmediği gerçeği göz önüne alındığında, musluk suyu bebek içmek için en iyi seçenek değildir.

Bu nedenle, temel önleme içme suyunu kaynatmak, bir dükkanda veya piyasada satın alınan sebze ve meyveleri bir fırçayla iyice yıkamak ve ayrıca çocukların diğer çocukların oyuncaklarını oynamak için oynamasını, özellikle de onları ağızlarına sürüklemelerini önlemektir.

Ne hakkında giardiyazis ve bununla nasıl başa çıkılacağı, Dr. E.O. Komarovsky sonraki videoda anlatılacak.